INTRODUCCIÓN
La intensificación de los sistemas ganaderos, tanto en la Argentina como en otros países productores de carne, ha llevado al productor a enfrentarse con situac situacion iones es y exigen exigencia ciass sanita sanitarias rias muy dif difere erente ntess de las que la activi actividad dad ganadera estaba acostumbrada a manejar. En esta oportunidad nos referiremos a como se deberían enfrentar los desafíos sanitarios que plantea la producción de carne a corral. !A E"#$A#E%&A '$E(E!#&(A E" EL )E*+$ 'LA! "A!&#A$&+ Los nuevos desafíos que enfrenta la prevención sanitaria en el encierre a corral est relacionado con el hacinamiento, elemento que favorece la transmisión de enfermedades, y el suministro de alimento concentrado, con sus consecuentes problemas de adaptación en el animal. El plan sanitario, ideado por el veterinario responsable del establecimiento, debe ser muy riguroso en t-rminos de calidad de los productos veterinarios empleados, de su correcta aplicación y del momento indicado para suministrar dichos productos. Existen puntos bsicos que se deben tener en cuenta para minimi/ar la aparición de enfermedades y reducir sus consecuencias negativas0
•
1omprar animales de buen estado sanitario2nutricional 1ontar con un protocolo sanitario de ingreso sencillo y efectivo Entrenar al personal para detectar y tratar a los animales enfermos lo
•
antes posible 3isp 3ispon oner er de un prot protoc ocol oloo se senc ncill illoo pa para ra la aten atenci ción ón clín clínic icaa de los los
•
animales enfermos Establecer un sistema de registro confiable sobre corrales, animales
• •
afectados, tratados, recuperados, etc. Adems, para tener -xito y optimi/ar el uso de vacunas y antibióticos se deben seguir las siguientes recomendaciones0 •
#ratar a los animales enfermos lo antes posible tili/ar productos de probada calidad que otorgan la mejor relación
•
costo2beneficio tili/ar antimicrobianos de acción prolongada cuando est aumentando
•
la tasa tasa de mo morb rbililid idad ad en un co corr rral al co conn an anim imal ales es reci recien ente teme ment ntee •
ingresados $eali/ar el seguimiento de la respuesta al tratamiento y la tasa de recaída. 4acer los cambios apropiados en el protocolo de tratamiento
•
1apacitar al personal que atiende los animales sobre el uso adecuado
•
de las vacunas y los frmacos utili/ados. &den &dentitififica carr temp tempra rana name ment ntee los los ca caso soss refr refrac acta tario rios, s, inte interru rrump mpir ir el tratamiento y enviar los animales identificados a sacrificio.
PLAN SANITARIO
'ara implementar un correcto plan sanitario es necesario contemplar algunos aspectos0 5. 6. 7. 5.
4istor 4istoria ia del del lote lote de animal animales es Estru Estruct ctur uras as adec adecua uada dass Enferm Enfermeda edade dess ms ms comune comuness En prime primerr luga lugarr se debe debe co cono noce cerr el orige origenn de dell lote lote que ingre ingresa sa a la localidad de donde proviene, el tipo de campo y el manejo previo. Es importante saber si provienen de un mismo establecimiento 89marca líquida9: o si son de varios establecimientos 8por ejemplo, comprados en una feria:. Esos aspectos son determinantes ante la aparición de una enferm enf ermeda edadd contag contagios iosaa ya que no tod todos os los indivi individuo duoss ha hann ten tenido ido contacto con la enfermedad y en su historia sanitaria pueden tener
distintos esquemas de vacunación. 6. El establecimiento debe contar con un corral ral de ing ingreso o de cuaren rentena, con acceso a una manga de trabajo, donde se implementar el plan sanitario inicial y tambi-n es importante contar con un la/areto o corral de enfermería para colocar allí a los vacunos con signos de enfermedad para tratarlos en forma conveniente. El la/areto debe ser empleado sólo para tratamientos y una ve/ recuperado el animal debe ser retirado inmediatamente de allí y no pretender continuar su engorde en -l. 7. Las enferme enfermedad dades es ms comune comuness son de orige origenn inf infecc eccios ioso, o, clostrid clostridial ial 8toxiinfecciones:, tóxico2metabólico y parasitario.
TERMINOLOGÍAS MÁS USADAS EN SANIDAD S ANIDAD ANIMAL ANIMAL •
Absor bsorba banc ncia ia/d /den ensi sida dad d !"ic !"icaa
Absorbancia y densidad óptica son t-rminos utili/ados para indicar la fuer/a de la reacción. "e utili/a un espectrofotómetro para medir la cantidad de lu/ de la
longitud de onda específica absorbida por una muestra, y la absorbancia es proporcional a la cantidad de material anali/ado que est presente. •
Ani#a$ de re%erencia
1ualquier animal cuyo estatus infeccioso pueda definirse de forma inequívoca; puede incluir animales enfermos, infectados, vacunados, inmuni/ados o animales sin ninguno de los rasgos anteriores. •
Ar#oni&acin
1alibración de m-todos de prueba id-nticos o similares frente a reactivos internacionales estndar y expresión de los resultados cuantitativos o semi2 cuantitativos de la prueba, que han sido normali/ados frente a estndares de trabajo incorporados en cada reali/ación de la prueba. •
Carac"er's"ica de $a rea$i&acin
'ropiedad del m-todo de prueba; puede incluir la sensibilidad y especificidad analíticas, la exactitud, la precisión, y
C($)$a #aes"ra *$'nea+ s"oc,+ inc)$o-
1onjunto de alícuotas de c-lulas de un determinado n=mero de pases, que se utili/an en la preparación o prueba de un producto biológico, se distribuye dentro de recipientes en una operación individual, se procesa conjuntamente y se almacena de forma que queda garanti/ada la uniformidad y la estabilidad, y se evita la contaminación. •
C($)$as !ri#arias
%rupo de c-lulas originales derivadas de tejido normal incluyendo el d-cimo subcultivo. •
Cen"ri%).acin
En todo el texto del )anual, el promedio de centrifugación se expresa como la fuer/a centrífuga relativa, simboli/ada por >g?. La fórmula es0 8rpm @ ,5BC6:6 @ radio 8cm: D g F donde rpm es la velocidad del rotor en revoluciones por minuto, y donde radio 8cm: es el radio del bra/o del rotor hasta la parte baja del tubo, en centímetros. 'uede ser necesario calcular el rpm necesario para alcan/ar un valor dado de g, con un rotor específico. La fórmula es0 rpm D Gg @ F
Co#!aracin en"re $abora"orios *Ensao en ani$$o-
1ualquier evaluación de la reali/ación de una prueba y
Con"ro$ de$ !roceso
Los procedimientos de prueba llevados a cabo durante la fabricación de un producto biológico para garanti/ar que el producto cumple con las normas de calidad acordados. •
Con"ro$es in"ernos
#odas las actividades tendentes a garanti/ar la calidad dentro de un laboratorio y que estn directamente relacionadas con el control, la validación, y el mantenimiento de las condiciones de reali/ación y suficiencia t-cnica de la prueba. •
Di$)ciones
1uando se dan diluciones para preparar reactivos líquidos, -stas se expresan como, por ejemplo, 5 en B partes o una cuarta parte 85
0/0 1 volumen a volumen 8dos líquidos: 2/0 1 peso a volumen 8sólido aHadido a líquido:. Di$)ciones )"i$i&adas en $as !r)ebas de ne)"ra$i&acin 0'rica
4ay dos formas convencionales de expresar la dilución utili/ada en las pruebas de neutrali/ación vírica 8!(:. En Europa es costumbre expresar la dilución antes de la adición del antígeno, pero en Estados nidos y en otros lugares, es com=n expresar las diluciones despu-s de la adición del antígeno. Estas convenciones alternativas se expresan en el presente )anual como Kdilución inicial o Kdilución final, respectivamente. •
E%icacia
1apacidad específica que tiene un producto biológico para producir el resultado esperado, cuando aqu-l se utili/a bajo las condiciones recomendadas por el fabricante. •
Ensao
"inónimo de prueba o m-todo de prueba, como en/imoinmunoensayo o prueba de fijación de complemento. •
Es!eci%icidad *ana$'"ica-
%rado en el que los materiales anali/ados distintos al material problema reaccionan en una prueba; cuanto ms alto sea el nivel de reacciones cru/adas, ms baja ser la especificidad analítica. •
Es!eci%icidad *dia.ns"ica-
'roporción de animales de referencia no infectados que se sabe que presentan un resultado negativo en la prueba; se considera que los animales infectados que presentan un resultado positivo tienen resultados positivos falsos. •
Es!eci%icidad *re$a"i0a-
'roporción de animales de referencia, definidos como negativos mediante un m-todo de prueba o una combinación de m-todos, que tambi-n dan resultado negativo en el ensayo que se compara. •
Es!(ci#en
)aterial sometido a prueba. •
Es"eri$idad
Ausencia de microorganismos contaminantes viables, que se establecer mediante pruebas autori/adas y adecuadas. •
E3ac"i")d
!ivel de concordancia entre el valor obtenido en la prueba y el valor esperado para un estndar de referencia de actividad o título conocido. • Incidencia Estimación del n=mero de nuevas infecciones en una población
susceptible durante un período de tiempo determinado; no debe confundirse con la !re0a$encia4 • Inc)$o de !rod)ccin n organismo en un determinado n=mero de pases, que se utili/a, sin propagación adicional, para iniciar la preparación de un lote de producción. •
Inc)$o de "raba5o
+rganismo con un n=mero de pases comprendido entre el inóculo original y el inóculo de producción. •
Inc)$o ori.ina$ *a.en"e+ ce!a-
1onjunto de alícuotas de un organismo de un determinado n=mero de pases, del que se derivan todos los otros pases del inóculo, que se obtienen de un lote individual, se distribuyen en recipientes en una operación individual, se
procesan conjuntamente y se almacenan de forma que queden aseguradas la uniformidad y la estabilidad y se eviten la contaminación. •
Labora"orio de re%erencia
Laboratorio de reconocido nivel de capacitación científica y diagnóstica en que concierne a una determinada enfermedad animal y
Libre de !a".enos es!ec'%icos *SP6-
Animales de los que se ha demostrado, mediante el uso de pruebas adecuadas, que estn libres de microorganismos patógenos específicos; tambi-n se refiere a los huevos provenientes de aves "'M. •
L'nea ce$)$ar
Línea de c-lulas transformada y estable que tiene una alta capacidad de multiplicación in vitro. •
Lo"e
#odas las vacunas u otros reactivos, tales como antígeno o antisueros, derivados del mismo lote homog-neo e identificados mediante un solo n=mero de código. •
M("odo de $a !r)eba
'rocedimiento t-cnico específico para la detección del material a anali/ar 8sinónimo de ensayo:. •
M)es"ra
)aterial obtenido de un esp-cimen y utili/ado en las pruebas. •
Po"encia
La potencia relativa de un producto biológico puesta de manifiesto por los m-todos de prueba apropiados. 8&nicialmente, la potencia se mide utili/ando una prueba de eficacia en animales. )s tarde aquella puede correlacionarse con pruebas de contenido antig-nico, o respuesta a anticuerpos, para pruebas rutinarias de potencia de lotes. •
Precisin
%rado de dispersión de los resultados para una muestra ensayada repetidamente. •
Pre0a$encia
Estimación de la proporción de animales infectados dentro de una población en un momento dado. !o debe confundirse con la incidencia. •
Prod)c"o %ina$*$o"e-
#odos los recipientes finales sellados, que se han llenado a partir de un mismo lote homog-neo de vacunas en una sesión de trabajo, liofili/ados conjuntamente en una operación continua 8si es pertinente:, sellados en una sesión de trabajo e identificados con un n=mero de código =nico. •
Pr)eba de s)%iciencia
)edición de la competencia del laboratorio mediante la comparación entre laboratorios; esta definición implica que los laboratorios participantes utili/an los mismos m-todos de prueba, los mismos reactivos y controles y que los resultados se expresan cualitativamente. • •
Pr)ebas Pr)ebas a$"erna"i0as
)-todos de prueba que aparecen en el )anual de Animales #errestres, que se consideran adecuados para el diagnóstico de las enfermedades en un mbito local y que tambi-n pueden utili/arse para la importación y exportación reguladas por convenios bilaterales. •
Pr)ebas con%ir#a"i0as
)-todos de prueba de alta especificidad diagnóstica que se utili/an para confirmar resultados, generalmente resultados positivos, derivados de otros m-todos de prueba. •
Pr)ebas de criba
'ruebas de alta sensibilidad diagnóstica adecuadas para aplicación a gran escala. •
Pr)ebas !rescri"as
Los m-todos de prueba exigidos por el 1ódigo de "anidad Animal de la +&E para el transporte internacional de animales y productos animales, y que se consideran óptimos para determinar el estado sanitario de los animales. •
Pr)ebas de e7)i0a$encia
3eterminación de ciertas características de reali/ación de la prueba, propias de m-todos de prueba nuevos y
En esta definición est implícito que los laboratorios participantes utili/an sus propios m-todos de prueba, sus reactivos y controles, y que los resultados se expresan de forma cualitativa. •
P)n"o de cor"e/)#bra$
(alor resultante de una prueba seleccionado para distinguir entre resultados positivos y negativos, y que puede incluir /onas indeterminadas o sospechosas. •
P)re&a
1alidad de un producto biológico preparado hasta su forma final y0 a: $elativamente libre de microorganismos y material 8orgnico e inorgnico: extraHos, lo que vendr avalado por m-todos de prueba adecuados al producto; y b: Libre de microorganismos y material extraHos que podrían afectar de forma adversa a la inocuidad, la potencia o la eficacia del producto. •
Reaccin cr)&ada
Actividad detectable en un m-todo de prueba, atribuible a un material a anali/ar procedente de, o producido por otro organismo que da como resultado una reacción positiva falsa; los ensayos de este tipo tienen una especificidad analítica baja. • •
Reac"i0os es"8ndar Reac"i0os es"8ndar in"ernaciona$es
$eactivos estndar por medio de los cuales se contrastan los dems reactivos y pruebas; preparados y distribuidos por un Laboratorio &nternacional de $eferencia, para ser remitidos a los Laboratorios !acionales. •
Reac"i0os es"8ndar naciona$es
Los reactivos estndar contrastados mediante comparación con los reactivos estndar internacionales; son preparados y distribuidos por los laboratorios de referencia nacionales para ser remitidos a las redes de laboratorios nacionales. •
Es"8ndares de "raba5o *reac"i0os-
$eactivos estndar contrastados mediante comparación con los reactivos estndar nacionales; se incluyen en las pruebas de diagnóstico rutinarias como control y
Re!e"ibi$idad
!ivel de acuerdo entre las r-plicas de una muestra, tanto dentro una aplicación como entre varias aplicaciones del mismo m-todo de prueba en un mismo laboratorio. •
Re!rod)cibi$idad
La capacidad que una prueba tiene de proporcionar resultados consistentes cuando se aplica a las alícuotas de la misma muestra en diferentes laboratorios. •
Se.)ridad
Ausencia de propiedades causantes de reacciones locales indebidas o sist-micas, cuando se utili/an como recomendadas o sugeridas por el fabricante, y sin riesgo conocido para los animales próximos, los humanos o el medio ambiente. •
Sensibi$idad *ana$'"ica-
La cantidad ms pequeHa del material de prueba que se puede detectar; el material de prueba puede consistir en anticuerpos, antígenos, cidos nucleicos u organismos vivos. •
Sensibi$idad *dia.ns"ica-
'roporción de animales de referencia infectados que se sabe que dan resultado positivo en la prueba; se considera que los animales infectados que presentan un resultado negativo tienen resultados negativos falsos. •
Sensibi$idad *re$a"i0a-
'roporción de animales de referencia, definida como positiva por un m-todo o por una combinación de m-todos de prueba, que tambi-n presentan un resultado positivo en el ensayo que se compara. •
Te#!era")ra a#bien"e
El t-rmino Ktemperatura ambiente se refiere a la temperatura de un entorno de trabajo confortable. !o se pueden fijar límites precisos para este t-rmino, pero las cifras de referencia son 5FN6O1. 1uando en una prueba se especifica la temperatura ambiente, -sta debería lograrse con aire acondicionado, si es preciso; de lo contrario, los parmetros de la prueba pueden verse afectados. P
9a$or !redic"i0o *ne.a"i0o-
'roporción de animales con resultado negativo en una prueba sin estar realmente infectados; el valor predictivo est influido por la sensibilidad y especificidad diagnóstica, así como por la prevalencia de la infección.
P
9a$or !redic"i0o *!osi"i0o-
'roporción de animales que estn realmente infectados y presentan un resultado positivo en una prueba; el valor de predicción est influenciado por la sensibilidad y especificidad diagnóstica, así como por la prevalencia de la infección. CLASI6ICACIÓN DE LAS EN6ERMEDADES
1lasificación de las enfermedades teniendo en cuenta el espacio y frecuencia de presentación. $esulta muy necesario para el /ootecnista conocer y profundi/ar sobre las diferentes clasificaciones que se le dan a las enfermedades, por ejemplo, teniendo en cuenta el espacio y frecuencia de presentación es posible clasificarlas en0 E!ide#ia: Aparición de casos en n=mero superior a lo esperado. Es un
fenómeno de masas limitado en el tiempo y espacio. Excede la incidencia normal. 8Incidencia: n=mero de casos nuevos; prevalencia0 casos nuevos y antiguos:. Pande#ia: Enfermedad que se propaga por toda la población, país o
continente. Es un fenómeno limitado en el tiempo e ilimitado en el espacio, ejemplo de una epidemia y como puede convertirse en pandemia0 la gripe aviar como amena/a. Ende#ia: 'resencia de numerosos casos durante largo tiempo. Es un
fenómeno ilimitado en el tiempo y limitado en el espacio. Es la prevalencia usual de una enfermedad 8Mletcher y Mletcher, 6B:, existen muchos ejemplo de enfermedades end-micas en 1olombia. 8En el siguiente enlace podrs profundi/ar sobre algunas enfermedades end-micas de prioridad nacional que comprometen las especies de inter-s /oot-cnico, Enfermedades Animales, &1A: Las enfermedades se pueden clasificar adems basndose en el agente causal, del tipo de transmisión, entre otros. • En%er#edades in%ecciosas no in%ecciosas4
A partir de lo anterior, se puede hablar de tres tipos de agentes de enfermedad0 físicos 8traumas, quemaduras, radiaciones:, químicos 8venenos tóxicos,
alergenos: y biológicos 8infecciones, infestaciones:. Los dos primeros act=an en forma ms o menos directa, dependiendo del sistema ecológico en el que se encuentran las especies animales. En estos casos es suficiente con que exista el agente y se ponga en contacto con un individuo susceptible a dicho agente para que el proceso de alteración de la salud tenga lugar. 'or el contrario el efecto del agente biológico solo puede ocurrir una ve/ que dicho agente cumpla con su ciclo vital en el organismo humano o en el animal susceptible. 'ara que tenga -xito el ciclo vital depende de las interacciones con la especie animal y con otros elementos del medio ambiente. Los estudios gen-ticos y a nivel molecular han revelado un universo microbiano de gran complejidad donde se oculta una biodiversidad sin límites. "olamente son cultivables, seg=n se estima, un 5I de los microorganismos que se encuentran en la naturale/a. 4asta el momento han sido vlidamente descritas alrededor de cinco mil especies de bacterias, cifra muy baja si se compara con las ms de ochocientas mil especies de insectos. #odas estas especies de insectos y muchas otras dentro del amplio grupo de los artrópodos son portadoras de bacterias simbiontes específicas en el tracto gastrointestinal. La biodiversidad en la microbiota del suelo, de los microorganismos extremófilos, capaces de vivir en ambientes increíblemente adversos, de las agrupaciones bacterianas termófilas y de las poblaciones formadoras de biofilm, forma parte de ese universo microbianotan mal caracteri/ado desde el punto de vista gen-tico hasta el momento. "e calcula que cada persona porta unas 55B bacterias, principalmente en el tubo digestivo, cantidad superior al conjunto de c-lulas de los tejidos 8555 , aproximadamente:, alcan/ando cifras muy superiores en los rumiantes, dada la gran complejidad de su sistema digestivo. La enorme diversidad microbiana hace necesario agrupar los diferentes tipos de microorganismos que constituyen el objeto de estudio de la microbiología0 las bacterias, algas microscópicas o verdea/ules, mohos y levaduras, proto/oos y virus. Las disciplinas que estudian estos grupos son la Jacteriología, la Micología, la )icología, la 'roto/oología y la (irología. 3e los microorganismos se diferencian dos grupos0 procariotas, sin n=cleo verdadero y con división binaria, y eucariotas, con n=cleo y accesorios nucleares necesarios para dar una división celular compleja.
EL ORIGEN DE LAS IN6ECCIONES In%eccin
Es un t-rmino clínico que indica la contaminación, causada por un microorganismo patógeno, es decir, que existe invasión con lesión tisular por esos mismos g-rmenes 8hongos, bacterias, proto/oos, virus, priones:, sus productos 8toxinas: o ambos a la ve/. Los microbios, en particular las bacterias, fueron las primeras formas de vida y coloni/an a la flora y fauna desde que estas se crearon, la evolución ha resultado en una versatilidad metabólica tan grande que las bacterias pueden sobrevivir a las condiciones ms adversas. Los microorganismos pueden tener vida libre, ocupar un ambiente sin relación metabólica con el anfitrión 8inquilinismo:, utili/ar en ocasiones las fuentes energ-ticas del hospedero 8comensalismo y saprofitismo:, asociarse con el anfitrión para obtener un beneficio mutuo 8simbiosis: o depender totalmente del anfitrión causando enfermedad 8parasitismo:. Los microorganismos, en particular las bacterias, fueron las primeras formas de vida y coloni/an a la flora y fauna desde que estas se crearon , la evolución ha resultado en una versatilidad metabólica tan grande que las bacterias pueden sobrevivir a las condiciones ms adversas, los microorganismos pueden tener vida libre. En $a ac")a$idad
"e calcula que entre el Q2FI de la nuevas infecciones humanas tiene su origen en los animales. En la naturale/a encontramos microbios en distintos estados de adaptación al ser humano0 desde algunos que solo se encuentran en animales hasta otros exclusivamente humanos, aunque tengan un origen animal Ori.en E0o$)cin E"a!as de Desarro$$o
na primera etapa, encontraríamos microbios que solo estn presenten en animales
na segunda etapa, se transmite al hombre, pero no se trasmite entre personas. Ejemplo, el virus de la rabia, que solo se adquiere por mordedura de un animal rabioso, no se transmite entre humanos. na tercera etapa, microbios que pueden reali/ar algunos ciclos de transmisión entre personas. Ejemplo el virus Rbola0. Kalmacenado o Kescondido es alg=n tipo de murci-lago y puede llegar a infectar al hombre produciendo brotes muy espordicos de fiebres hemorrgicas. Ti!os !rinci!a$es de #icroor.anis#os
Las bacterias0 son diminutas criaturas unicelulares que obtienen sus nutrientes del entorno para sobrevivir. En algunos casos ese entorno es el organismo de un ser humano. Los virus0 necesitan estar dentro de c-lulas vivas para crecer y reproducirse. La mayoría de virus no pueden sobrevivir durante mucho tiempo si no se encuentran en el interior de un ser vivo. Los hongos0 son organismos multicelulares similares a las plantas, los hongos no pueden producir su propio alimento a partir de la tierra, el agua y el aire. 1ontrariamente,
se
nutren
de
plantas,
personas
y
animales
Los proto/oos0 son organismos unicelulares a los que les encanta la humedad y que a menudo propagan enfermedades a trav-s del agua. C$asi%icacion de $os #icroor.anis#os ais$ados
P3epredadores0 Sue atacan y destruyen a otros microorganismos P"aprofitos0 (iven a costa de descomponer la materia orgnica. Asocidos a o"ros seres 0i0os
P"imbióticos0 +btienen beneficio mutuo en su convivencia P1omensales0 !inguno sale beneficiado o perjudicado P'arsitos0 'erjudican al ser vivo que habitan produciendo enfermedad. MECANISMOS DE DE6ENSA E INMUNIDAD
Existen dos tipos de mecanismos que impiden la aparición de una infección 8entrada y desarrollo de un agente patógeno biológico en el organismo de una persona o ser humano:0 los mecanismos de resistencia inespecífica0 act=an
contra una gran cantidad de agentes causales biológicos de tal forma que sólo unos cuantos son capaces de producir enfermedad, como la piel intacta, la mucosa del tracto respiratorio cuando los microorganismos penetran en los tejidos, son englobados por unas c-lulas llamadas macrófagos o macrofagocitos 8fagocitosis:. )ecanismos específicos0 se basan en la inmunidad, que es la capacidad que poseen los organismos vivos para resistir una enfermedad infecciosa. &nmunidad es la capacidad que poseen los organismos vivos para resistir una enfermedad infecciosa o producida por algunos animales. La condición contraria a la inmunidad es la susceptibilidad 8cuando un animal o persona no ha desarrollado la capacidad de resistir a un agente patógeno a sus toxinas:. An"'.eno *A.- es toda sustancia extraHa que al introducirse en el organismo,
provoca la respuesta inmune. An"ic)er!o *Ac- es la sustancia que produce el organismo como respuesta a
la introducción de un antígeno y reacciona con -l.
&nmunidad 1elular. &nmunidad 4umoral. La inmunidad celular se manifiesta por la aparición de c-lulas del sistema linfoide con una mayor habilidad para matar y destruir a el antígeno. Los linfocitos #, protegen contra infecciones que recha/an c-lulas extraHas, ayudan a la memoria inmunitaria o inmunológica, formando c-lulas de larga vida sensibles a los antígenos. Los linfocitos J existen en una proporción menor en la sangre; la mayor parte estn en el tejido linfoide y su tiempo de vida es corto. Al contacto con el antígeno se dividen para convertirse en plasmocitos que resumen anticuerpos específicos responsables de la inmunidad humoral 8es la presencia o producción resultante de las inmunoglobulinas:. SALUD ANIMAL
En un sentido estricto, se define salud como el estado en que el organismo ejerce normalmente todas sus funciones naturales. Así, en producción animal, el t-rmino nos refiere al bienestar fisiológico de un animal, concepto amplio que no sólo remite a la presencia o ausencia de enfermedades infecciosas, sino que comprende tambi-n a las enfermedades no infecciosas, al hacinamiento, al stress, el cansancio, la nutrición, la disponibilidad de agua, temperatura, limpie/a, atención y cuidado, al abrigo y a cualquier otro factor que altere dicho bienestar fisiológico. n animal que go/a de buena salud est contento, alerta y produce eficientemente. Así, un vacuno saludable en una pastura, comer tranquila e intermitentemente, estar alerta, tendr el pelo suave y brilloso, su mirada ser viva/, sus mucosas y conjuntivas estarn h=medas, se despla/ar con facilidad y permanecer junto a sus cong-neres en el rodeo. n cordero saludable mamar agresivamente, jugar, correr y saltar con otros corderos. n caballo de silla sano, en fin, mantendr la cabe/a erguida, estar alerta, buscar afecto y se despla/ar al trote o al galope con soltura. 'or lo tanto, cualquier desviación en el aspecto y el comportamiento 8apatía, pelo hirsuto, cabe/a gacha, ojos hundidos, lomo arqueado, movimientos lentos y torpes, separación del rodeo: nos indicar que la salud est quebrantada. !o obstante lo detallado, existen enfermedades subclínicas 8que no tienen manifestaciones externas:, como ser los bajos niveles de infestación parasitaria, que sin embargo se expresan en la prctica con bajas ganancias diarias de peso y en consecuencia ocasionan importantes p-rdidas económicas. LA EN6ERMEDAD
La enfermedad es el deterioro de la salud como consecuencia de gran y variado n=mero de causas. En donde se altera el estado corporal normal del animal y se presentan una serie de signos y síntomas propios de cada enfermedad.
LA 9ACUNACIÓN EN LOS ANIMALES Sanidad ani#a$ Inmunidad activa artificial, técnica de medicina preventiva cuyo objetivo consiste en procurar resistencia inmune frente a un organismo infeccioso...
La vacunación es una t-cnica de medicina preventiva cuyo objetivo consiste en procurar resistencia inmune frente a un organismo infeccioso, es decir, se provoca la inmunidad activa artificial con el fin de proteger al hospedero contra determinada enfermedad. "e inocula al individuo una forma del organismo patógeno que no tiene capacidad de producir la enfermedad, pero si de inducir la formación de anticuerpos. Este proceso se denomina tambi-n vacunación debido a que la primera t-cnica de inmuni/ación consistió en la administración del virus de la vacuna para lograr la inmunidad frente a la viruela. 9ac)nas:
Las vacunas se preparan con microorganismos muertos por la exposición al calor o a agentes químicos; con un toxoide, forma inactivada de la toxina producida por el microorganismo o con un virus vivo atenuado, es decir, un virus debilitado en el laboratorio de manera que no produ/ca la enfermedad. La #e5or 0ac)na:
La mejor vacuna es aquella que se adapte a las necesidades de los productores, tanto a la necesidad de proteger a los animalescontra una enfermedad determinada, como a l disponibilidad de tiempo y dinero, sin embargo, toda vacuna debe presentar las siguientes caracteristicas. •
!o producir efectos colaterales o secundarios.
•
!o interferir con la aplicación de otras vacunas.
•
!o influir sobre futuros diagnósticos.
•
"er especifica.
•
3e fcil manejo y aplicación.
•
3isponibilidad en el mercado.
•
*ustificar su aplicación.
Pre!aracin de $os ani#a$es:
"e ha comprobado que las vacunas brindan mejores resultados cuando se aplican a animales con bajos niveles de stress, bien alimentados y luego de ser desparasitados. #ambi-n es bueno esperar que hayan descendido los niveles de inmunidad pasiva natural. Ti!os de 0ac)nas: Antigeno
3escripción
(ivo, modificado 'roducto de pases en tejidos cultivados o por animales o atenuado
vicos de otra especie. "e multiplica en el animal.
&nactivado
Misica o quimicamente. "e daHa el componente patógeno del germen pero se conserva el poder antig-nico. !o se multiplica dentro el animal.
Jacterinas
Elaborada con bacetris muertas.
#oxoides
#oxinas bacterianas sin poder patógeno.
"int-ticas
'arte del antigeno que puede ser reproducido mediante manipulación gen-tica de un portador.
PROGRAMAS DE 9ACUNACION
Antes de incluir un agente profilctico en un programa, el administrador debe contestarse varias preguntas y anali/ar varios factores que aseguren el -xito de la medida. Estos factores son los siguientes0 Ma.ni")d de$ !rob$e#a0 La enfermedad que se pretende prevenir debe ser
importante como para justificar el programa de inmuni/ación. El daHo que
causa una enfermedad en la comunidad es difícil de medir. "uelen usarse varios índices0
a: 'revalencia 8tanto por ciento de enfermos un día determinado: ; b: &ncidencia0 tasas anuales de ataque; c: )ortalidad y letalidad; d: 3ías perdidos por la enfermedad; e: 3ías2cama por caso al aHo, y f: 'roporción de infectados que se encuentra a trav-s de exmenes de laboratorio, etc.
La elección del índice depende de la naturale/a de la enfermedad y las condiciones locales.
Cos"o de$ !ro.ra#a: Este se basa en el costo de la vacuna, n=mero de dosis
personal y equipo necesario, etc. Los puntos 5 y 6 se confrontan en la ecuación. 1osto (s. daHo. Condicin de $a 0ac)na:
a. Eficacia comprobada; b. !iveles =tiles necesarios de alcan/ar; c. &ncidencia de reacciones y complicaciones; d. 3uración de la inmunidad conferida, y e. Aplicabilidad 8dosis, refrigeración, duración, t-cnica fcil, etc.:.
La eficacia necesita apoyarse en evidencia experimental previa, que el mismo administrador no tiene obligación de probar, porque no le corresponde hacerlo. "e parte de una vacuna efica/. El nivel =til es una cuestión fundamental. 1on ninguna vacuna es preciso inmuni/ar al 5I de los susceptibles. Jasta inmuni/ar una proporción tal que rebaje el valor de p 8probabilidad de contacto adecuado: por debajo de un nivel crítico y se impida el estallido de una epidemia. Este es uno de los problemas bsicos de epidemiología y a menudo difícil de comprender. El vacunado se protege a sí mismo, pero en cierta manera protege al grupo. A medida que sube la proporción de vacunados en una comunidad se rebaja el riesgo epid-mico. "in embargo, la relación entre proporción inmuni/ada2riesgo epid-mico no sigue en ra/ón directa, sino que se rige por la ley del decrecimiento =til. 'ara comprender mejor este fenómeno comparemos 5 con lo que ocurre a un individuo que trepa un cerro. La primera mitad se hace con cierta facilidad, pero cada metro que avan/a cuesta arriba se hace ms difícil. En cada paso el esfuer/o puesto es mayor y el rendimiento menor, a medida que contin=a subiendo. Lo mismo ocurre en un programa de vacunación. Llegar a vacunar un 6 I de la población susceptible suele ser relativamente fcil. 'asar de 6 a 7 ó es mucho ms difícil. "eguir de 7 a BI es ms difícil a=n.
Estos hechos son fundamentales, en resumen0 a: Existencia de un nivel =til, sobre el cual no vale la pena insistir, porque ya se ha quebrado el nivel crítico de riesgo epid-mico, y b: Encarecimiento progresivo del programa a medida que sube la proporción de inmuni/ados 8ley del decrecimiento =til:.
3e aquí la importancia 8le conocer el nivel =til, aprovechando experiencias anteriores. !o parece existir un nivel determinado para cada vacuna, porquinfluyen numerosas variables0 composición de la población, riesgo de enfermar, etapa epidemiológica de la enfermedad. En general, parecería que los niveles =tiles fluct=an entre y FI. La incidencia de reacciones violentas, locales o generales, puede llegar a constituir un serio impedimento para el programa. 1uando la vacuna se aplica en ms de una dosis, como frecuentemente ocurre, se observa una considerable p-rdida de primeras dosis por individuos que recha/an las dosis posteriores. 1on vacuna antitífica, la experiencia en 1hile muestra que un 72 I 8le individuos que reciben la primera dosis recha/an la segunda. Esta p-rdida debe tomarse en cuenta para calcular el n=mero 8le dosis necesarias para alcan/ar a cubrir una proporción =til. 1iertas vacunas llevan envuelto un riesgo de complicaciones graves0 encefalitis, agentes cancerígenos, etc.
En n=mero absoluto de dosis esto significa 'rimera dosis
5.
"egunda dosis
C.
#otal dosis
5C.
El volumen total de trabajo resulta entonces de multiplicar población T dosis, adems de estimar las p-rdidas. El siguiente paso es organi/ar dónde, qui-nes, de qu- modo y con qu- equipo material y humano se puede ejecutar. esa tarea, y en qu- pla/o. Los sitios habituales para ejecutar el programa son0 vacunatorios fijos, postas móviles, consultorios infantiles, casa por casa y otros sitios especiales0 clubes de madres, agrupaciones de la comunidad, escuelas y otros que las
características locales sugieran. El rendimiento es muy variable, pero en general la experiencia demuestra lo siguiente0 Los vacunatorios fijos pueden rendir mucho si son atractivos, bien ubicados y si la comunidad responde con inter-s. El trabajo casa por casa es fatigoso, lento y de rendimiento escaso. Las escuelas ofrecen acceso fcil para vacunar niHos en edad escolar, pero solamente el Uindergarten y cursos inferiores ofrecen acceso a grupos de edad menor.
El grupo de lactantes y preescolares es accesible generalmente a trav-s de las clínicas infantiles, toda ve/ que existan servicios eficientes y colaboración de los pediatras. Los preescolares en todas partes constituyen el grupo de ms difícil acceso, de aquí la necesidad de multiplicar e imaginar t-cnicas para llegar a ellos a trav-s de las agrupaciones de la comunidad, clubes de madres, leaders locales e, incluso, casa por casa.
1on respecto a quienes van a vacunar,2se plantea la necesidad de multiplicar el personal echando mano de cuanto recurso factible de explotar en la comunidad misma0 voluntarios, asociaciones de damas, 1ru/ $oja, otras instituciones asistenciales p=blicas o privadas, que trabajen bajo la supervisión del personal de "alud '=blica. 3e este modo, el trabajo de una enfermera inteligente puede multiplicarse por dos, tres, cinco o, incluso, por coeficientes insospechados.
Edad 9ac)na
$eci-n nacido
J1%
7 meses
"e inicia vacuna mixta, junto con vacuna oral antipolio.
meses
6VW dosis de vacuna mixta y de oral antipolio
Q meses
Antivariólica
5F meses
7VW dosis vacuna mixta
aHos
$evacunación mixta
Es probable que existan muchas variaciones, que algunas vacunas sean excluidas o se incluya otras que no aparecen en la lista 8vacuna antitífica, por ejemplo: . En todo caso, el n=mero de vacunas que entran en juego asciende a no menos de cuatro. 1ada una de ellas tiene sus indicaciones, edad, n=mero de dosis y vía de administración.
'ara el epidemiólogo se plantea el problema de discurrir cómo ejecutar varios programas paralelos, en manera armónica y equilibrada, sorteando todos los obstculos. Los obstculos ms frecuentes consisten en0 huelgas de personal, vacaciones, cataclismos, aparición de un brote epid-mico que obliga a distraer recursos para concentrarlos en un sector o una vacuna determinada, y una serie de otras interferencias. Esto sin considerar las dificultades administrativas para asegurar el abastecimiento de vacuna, formularios, equipos, etc. "e comprende que todo el programa descansa sobre una mquina administrativa cuidadosamente organi/ada y pulida.
Re%ri.eracin. Es un aspecto que habitualmente se descuida en los
programas y que intencionalmente hemos dejado al final, en el deseo de destacar su importancia. En la prctica ocurren varios hechos que atentan contra la adecuada conservación de vacunas bajo refrigeración, que es preciso evitar0 2El servicio no cuenta con refrigeradores. 2"i cuenta, aparecen atestados .de varios productos, incluso bebidas heladas para el personal.
2Las vacunas extraídas del refrigerador permanecen un tiempo exagerado a la temperatura ordinaria, que no se computa. 2"e mantiene en circulación vacunas con fecha vencida. 2El refrigerador est mal usado, peor distribuido, se abre muchas veces al día, etc. 2Las vacunas liofili/adas, una ve/ reconstituidas, no se guardan bajo refrigeración. 2El transporte de vacunas se descuida o el envío por correo no se hace con las precauciones necesarias. 1ualquiera de estos factores o la combinación de varios pueden afectar gravemente el poder antig-nico de las vacunas e invalidar todo el programa. 'or ello que el administrador debe estar pendiente de mantener todas las precauciones y supervisar al personal que ejecuta el programa, a fin de cautelar la buena conservación de las vacunas en uso, a trav-s de0
2bicar stocXs de vacuna en sitios estrat-gicos y obtener colaboración de la comunidad para mantenerlos en refrigeradores particulares, donde falten equipos del servicio 8)apas:. 23ar prioridad a las vacunas y todo producto que exige refrigeración. 2Educar al personal sobre el buen uso de refrigeradores. 21ontabili/ar el tiempo que las vacunas permanecen fuera del refrigerador, eliminando de uso aquellas que excedan un límite tolerable. 21ontrolar periódicamente los stocXs y fechas de vencimiento. 1alcular los stocXs en forma adecuada al programa, sin excederse hasta el absurdo o quedar corto hasta parali/ar el programa.
2Adoptar medidas para acelerar los envíos y proteger las vacunas en cajas termo o cualquier procedimiento adecuado de refrigeración 8cajas con arena h=meda, papas, etc.:. 2"uprimir el almacenaje en bodegas, estantes o cualquier otro sitio que no sea el refrigerador, y evitar toda dilación por negligencia. 2+btener la colaboración activa del personal para la protección de vacunas.
E0a$)acin de res)$"ados de )n !ro.ra#a
1ualquiera que sea el m-todo empleado para la evaluación, hay que tener presente los tres factores que siempre entran en juego0
5: La vacuna 8qu- se ha usado: ;
6: El personal y equipo 8cómo se ha usado:, y
7: 1alidad biológica de la comunidad 8a qui-nes se ha vacunado:
n programa puede fracasar por una falla a nivel de cualquiera de estos tres elementos.
La vacuna0 control biológico adecuado; seriedad del laboratorio que la produce; transporte, mantenimiento y manejo adecuados 8refrigeración:; potencia standari/ada y controlada.
1 ó m o s e h a u s a d o 0 #-cnica de la esterili/ación; idoneidad del personal; intervalo entre las dosis; buena t-cnica de aplicación.
A qui-nes se ha vacunado0 Este es un punto difícil de someter a prueba. 4ay evidencia para probar que sujetos desnutridos, especialmente sometidos a dietas pobres de alb=mina, tienen rebajada su capacidad de formar anticuerpos. 4ay tambi-n evidencia que los anticuerpos se identifican con las globulinas del plasma; especialmente las fracciones gama y parte de la beta, cuando se separan estas fracciones por electroforesis y otras t-cnicas.
!o se puede saber en qu- medida la desnutrición puede atenuar o invalidar un programa de inmuni/ación. Es un punto extremadamente serio de considerar y difícil o imposible de evaluar, porque nos lleva a problemas socioeconómicos de enorme complejidad.
Eludiendo desnutrición, se insiste en la adecuada selección de los grupos que deben vacunarse, atendiendo al riesgo de exposición 8grupos de edad, grupo profesional ms expuesto, etc.:. n programa puede fracasar, aunque se haya cubierto una proporción alta, porque se descuidó precisamente los grupos ms expuestos. La buena elección de estos grupos ahorra esfuer/o y mejora el rendimiento del programa.
En el capítulo 9Evaluación de (acunas y 'rogramas de (acunación9 ya se han descrito los m-todos ms usuales que, aplicados a un programa, son los siguientes0
a: 1omparación de reas vacunadas con otras no vacunadas en el mis el tiempo, en t-rminos de mortalidad, morbilidad u otros índices;
b: 1omparación de la incidencia en dos grupos0 vacunado y no vacunado;
c: 1omparación entre grupo vacunado y resto del rea, y
d: 1orrelación entre morbilidad y tasa de vacunación en varias reas.
'ara el administrador se plantea en la prctica la manera de medir su programa a corto y largo pla/o.
