SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP) TENTANG DEMAM (FEBRIS)
Disusun Oleh: Kelompok 2 Program Profesi Ners RSUD Blitar
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SURYA MITRA HUSADA KEDIRI 2017
SATUAN ACARA PENYULUHAN
Pokok Bahasan
: FEBRIS (Demam)
Sub Pokok Bahasan
:Pengertian Febris/Demam
Sasaran
: Orang tua pasien/ keluarga
Hari/tanggal
: Senin, 28 November 2016
Waktu/jam
: 15 menit / 10.00 - 10.15 WIB
Tempat
: RSUD Mardi Waluto Blitar
Peserta
: Orang tua pasien/ keluarga
A. TUJUAN 1. Tujuan Umum : setelah dilakukan penyuluhan diharapkan orang tua/ pasien mampu mengetahui tentang febris/ demam 2. Tujuan khusus : a. Menjelaskan pengertian febris/ demam b. Menjelaskan penyebab febris/ demam c. Menjelaskan tentang tanda dan gejala d. Menjelaskan pencegahan demam/ febris e. Menjelaskan cara mengatasi demam/ febris
B. MATERI 1. Pengertian febris/demam 2. Penyebab febris/demam 3. Tanda dan gejala febris/ demam 4. Menjelaskan cara pencegahan 5. Menjelaska cara mengatasi demam/ febris
C. MEDIA Leaflet
D. METODE PENYULUHAN Diskusi
E. KEGIATAN PENYULUHAN NO 1.
WAKTU 3 Menit
KEGIATAN PENYULUH Pembukaan:
RESPON PENYULUH Memperhatikan dan mendengarkan.
•
Memberi salam
•
Menjelaskan tujuan pembelajaran
Menyebutkan materi/pokok bahasan yang akan disampaikan •
2.
7 Menit
Pelaksanaan: Menjelaskan materi secara berurutan dan teratur •
Mendengarkan dan memperhatikan. penyuluhan
Materi: Pengertian febris/demam Penyebab febris, dll 3.
3 Menit
Evaluasi: Bertanya, dan menjawab pertanyaan Meminta orang tua/keluarga pasien menjelaskan atau menyebutkan kembali yang sudah di sampaikan.
4.
2 Menit
Penutup: Mengucapkan terima kasih dan mengucapkan salam •
Menjawab salam
F. EVALUASI Memberikan pertanyaan secara langsung tentang materi yang sudah diajarkan : 1. Menjelaskan pengertian febris/demam 2. Menjelaskan tentang penyebab febris/demam 3. Menjelaskan tentang tanda dan gejala febris/demam 4. Menjelaskan cara pencegahan 5. Menjelaskan cara mengatasi demam/febris
MATERI PENGAJARAN
A. Pengertian Febris/ Demam Demam adalah peningkatan suhu tubuh melebihi normal. Temperatur normal tubuh berkisar antara 36-38 derajat celcius. Anak mengalami demam apabila dengan pengukuran suhu temperatur : 1. Termometer pada rektum atau anus melebihi 38 derajat celcius 2. Termometer pada mulut melebihi 37,5 derajat celcius 3. Termometer pada ketiak melebihi 37 derajat celcius Demam adalah keluhan pada anak yang paling sering dijumpai, sekitar 10-30% dari semua keluhan yang diketemukan pada instalasi gawat darurat di rumah sakit atau dalam praktek dokter sehari-hari. Sampai usia 2 tahun rata rata anak menderita demam sekitar empat sampai enam kali serangan. Sebagai manifestasi klinis, maka demam terjadi pada sebagian besar penyakit infeksi yang ringan dan serius, dari demam saja tak dapat dipakai untuk memprediksi beratnya penyakit. Memang sebagian besar kejadian demam pada anak mudah didiagnosa, namun telah diketahui juga demam pada kelompok yang beresiko tinggi, untuk diagnosa memerlukan evaluasi lebih ekstensif.
B. Penyebab Gastritis Penyebab demam terbanyak adalah infeksi saluran pernafasan bagian atas disusul infeksi saluran pencernaan. Hal tersebut dapat dimengerti karena infeksi saluran pernafasan merupakan penyakit anak yang paling sering didapatkan. Diagnosa banding anak dengan demam bisa amat banyak mulai akibat infeksi saluran nafas yang sederhana, sampai keadaan penyakit yang serius seperti bakteriemi, sepsis, meningitis, dan sebagainya. Untuk menetapkan diagnosa dari keadaan demam yang kadang membingungkan, memang diperlukan keahlian dan pengalaman.
C. Tanda dan Gejala Tanda dan gejala demam antara lain : 1. Anak rewel (suhu lebih tinggi dari 37,8 C 40 C) –
2. Kulit kemerahan 3. Hangat pada sentuhan 4. Peningkatan frekuensi pernapasan 5. MenggigiL 6. Dehidrasi 7. Kehilangan nafsu makan Banyak gejala yang menyertai demam termasuk gejala nyeri punggung, anoreksia dan somlolen. Batasan mayornya yaitu suhu tubuh lebih tinggi dari 37,5 ºC-40ºC, kulit hangat, takichardi, sedangkan batasan karakteristik minor yang muncul yaitu kulit kemerahan, peningkatan kedalaman pernapasan, menggigil/merinding perasaan hangat dan dingin, nyeri dan sakit yang spesifik atau umum (misal: sakit kepala verigo), keletihan, kelemahan, dan berkeringat.
D. Cara Pencegahan 1. Jaga pola makan secara baik dan teratur. Hindari menunda waktu makan karena akan mengakibatkan produksi asam lambung meningkat. 2. Makan makanan yang bersih, sehat dan bergizi. Hindari makanan yang merangsang kerja lambung. Contohnya makanan pedas, asam, dan kopi. 3. Hindari stress yang berlebihan. Anda dapat mengalihkan rasa stress dengan berolahraga yang baik bagi tubuh. 4. Tidak merokok. 5. Tidak mengkonsumsi alcohol. 6. Hindari penggunaan obat-obatan terutama yang mengiritasi lambung misalnya aspirin.
E. PENATALAKSANAAN 1. Secara Fisik Mengawasi kondisi klien dengan : Pengukuran suhu secara berkala setiap 4-6 jam. Perhatikan apakah anak tidur gelisah, sering terkejut, atau mengigau.Perhatikan pula apakah mata anak cenderung melirik ke atas atau apakah anak mengalami kejang-kejang. Demam yang disertai kejang yang terlalu lama akan berbahaya bagi perkembangan otak, karena oksigen tidak mampu mencapai otak. Terputusnya suplai oksigen ke otak akan
berakibat rusaknya sel-sel otak. Dalam keadaan demikian, cacat seumur hidup dapat terjadi berupa rusaknya fungsi intelektual tertentu. a. Bukalah pakaian dan selimut yang berlebihan b. Memperhatikan aliran udara di dalam ruangan c. Jalan nafas harus terbuka untuk mencegah terputusnya suplai oksigen ke otak yang akan berakibat rusaknya sel sel otak. –
d. Berikan cairan melalui mulut, minum sebanyak banyaknyaMinuman yang diberikan –
dapat berupa air putih, susu (anak diare menyesuaikan), air buah atau air teh. Tujuannnya adalah agar cairan tubuh yang menguap akibat naiknya suhu tubuh memperoleh gantinya. e. Tidur yang cukup agar metabolisme berkurang. f. Kompres dengan air biasa pada dahi, ketiak,lipat paha. Tujuannya untuk menurunkan suhu tubuh dipermukaan tubuh anak. Turunnya suhu tubuh dipermukaan tubuh ini dapat terjadi karena panas tubuh digunakan untuk menguapkan air pada kain kompres. Jangan menggunakan air es karena justru akan membuat pembuluh darah menyempit dan panas tidak dapat keluar. Menggunakan alkohol dapat menyebabkan iritasi dan intoksikasi (keracunan). g. Saat ini yang lazim digunakan adalah dengan kompres hangat suam-suam kuku. Kompres air hangat atau suam-suam kuku maka suhu di luar terasa hangat dan tubuh akan menginterpretasikan bahwa suhu diluar cukup panas. Dengan demikian tubuh akan menurunkan kontrol pengatur suhu di otak supaya tidak meningkatkan pengatur suhu tubuh lagi. Di samping itu lingkungan luar yang hangat akan membuat pembuluh darah tepi di kulit melebar atau mengalami vasodilatasi, juga akan membuat pori-pori kulit terbuka sehingga akan mempermudah pengeluaran panas dari tubuh. 2. Obat-obatan Antipiretik Antipiretik bekerja secara sentral menurunkan suhu di pusat pengatur suhu di hipotalamus. Antipiretik berguna untuk mencegah pembentukan prostaglandin dengan jalan menghambat enzim cyclooxygenase sehinga set point hipotalamus direndahkan kembali menjadi normal yang mana diperintah memproduksi panas diatas normal dan mengurangi pengeluaran panas tidak ada lagi. Petunjuk pemberian antipiretik: a. Bayi 6 12 bulan : ½ 1 sendok the sirup parasetamol –
–
b. Anak 1
6 tahun : ¼
–
½ parasetamol 500 mg atau 1
–
1 ½ sendokteh sirup
–
parasetamol. c. Anak 6
12 tahun : ½ 1 tablet parasetamol 5oo mg atau 2 sendok the sirup
–
parasetamol.
Tablet parasetamol dapat diberikan dengan digerus lalu dilarutkan dengan air atau teh manis. Obat penurun panas in diberikan 3 kali sehari.Gunakan sendok takaran obat dengan ukuran 5 ml setiap sendoknya. Pemberian obat antipiretik merupakan pilihan pertama dalam menurunkan demam dan sangat berguna khususnya pada pasien berisiko, yaitu anak dengan kelainan kardiopulmonal kronis kelainan metabolik, penyakit neurologis dan pada anak yang berisiko kejang demam.Obat-obat anti inflamasi, analgetik dan antipiretik terdiri dari golongan yang bermacam-macam dan sering berbeda dalam susunan kimianya tetapi mempunyai kesamaan dalam efek pengobatannya. Tujuannya menurunkan set point hipotalamus melalui pencegahan pembentukan prostaglandin
dengan
jalan
menghambat
enzim
cyclooxygenase.
Asetaminofen
merupakan derivat para -aminofenol yang bekerja menekan pembentukan prostaglandin yang disintesis dalam susunan saraf pusat. Dosis terapeutik antara 10-15 mgr/kgBB/kali tiap 4 jam maksimal 5 kali sehari. Dosis maksimal 90 mgr/kbBB/hari Pada umumnya dosis ini dapat d itoleransi dengan baik.Dosis besar jangka lama dapat menyebabkan intoksikasi dan kerusakkan hepar. Pemberiannya dapat secara per oral maupun rektal. Turunan asam propionat seperti ibuprofen juga bekerja menekan pembentukan prostaglandin. Obat ini bersifat antipiretik, analgetik dan antiinflamasi.Efek samping yang timbul berupa mual, perut kembung dan perdarahan, tetapi lebih jarang dibandingkan aspirin. Efek samping hematologis yang berat meliputi agranulositosis dan anemia aplastik.
Efek terhadap
ginjal berupa
gagal
ginjal
akut
(terutama bila
dikombinasikan dengan asetaminopen). Dosis terapeutik yaitu 5-10 mgr/kgBB/kali tiap 6 sampai 8 jam.Metamizole (antalgin) bekerja menekan pembentukkan prostaglandin. Mempunyai efek antipiretik, analgetik da n antiinflamasi. Efek samping pemberiannya berupa agranulositosis, anemia aplast ik dan perdara han saluran cerna. Dosis terap eutik 10 mgr/kgBB/kali tiap 6 -8 jam dan tidak dianjurkan unt uk anak kurang dari 6 bulan.Pemberiannya secara per oral, intramuskular atau intravena. Asam
mefenamat suatu obat gol ongan fenamat. Khasiat analgetiknya lebih kuat dibandingkan sebagai antipiretik.
Efek sampingnya
berupa
dispepsia
dan
anemiahemolitik.
Dosis pemberiannya 20 mgr/kgBB/hari dibagi 3 dosis. Pemberiannya secara per oral dan tidak boleh diberikan anak usia kurang dari 6 bulan.
