SAP Keperawatan Komunitas II SATUAN SATUAN ACARA PENYULUHAN PENYULUHA N Topik Peny Penyul ulu uhan han : Pen Peny yakit akit Jan Jantun tung Pokok Bahasan : Penyakit Jantung Koroner Sub Pokok Pokok Bahasan Bahasan : Cara Cara pencegaha pencegahan n PJK PJK dan Makanan Makanan sehat sehat bagi bagi Jantun Jantung g Sasaran : Posyandu Kelompok Lansia Tempat pat : Pos Posy yandu andu Wonoker okerto to T !" W !# $esa $esa Wonoker okerto to Waktu : Jam %!&!! ' %!&(! W)B* (! menit +ari,Tanggal : Sabtu* -. $esember -!%Penya/i Pemba0a 1cara : Pu/ianto Peny Penya/i a/i,, Tim Tim )lmi )lmiah ah : 1bu 1mar mar : Mohammad Prihantono : Muhammad Muklas : 2ohanes 1di 3bser4er : Suhendri : +adi Setia0an
1& Tu/uan Tu/uan )nst )nstruk ruksio sional nal 5mum 5mum Setelah diberikan penyuluha penyuluhan n tentang tentang penyakit penyakit /antung /antung koroner koroner diharapkan diharapkan kelompok kelompok lansia dsn& Wonokerto onokerto T !" W !# $esa Wonokerto onokerto mampu memahami memahami tentang tentang cara pencegahan penyakit /antung koroner&
B& Tu/uan Tu/uan )nst )nstruk ruksio sional nal Khusu Khususs %& Peserta Peserta penyulu penyuluhan han dapat dapat menyeb menyebutk utkan an hal6ha hal6hall tentan tentang g Penger Pengertia tian n penya penyakit kit /antun /antung g -& (& #& "&
Koroner7PJK8 Peserta penyuluhan penyuluhan dapat menye menyebutkan butkan tentang tentang 9aktor 9aktor resiko PJK Peserta penyuluhan penyuluhan dapat menye menyebutkan butkan tentang tentang ge/ala ge/ala dan tanda tanda PJK PJK Peserta penyuluhan penyuluhan dapat menyebutka menyebutkan n cara pencegahan pencegahan PJK PJK Peserta penyuluhan penyuluhan dapat menyeb menyebutkan utkan makanan makanan sehat sehat untuk untuk /antun /antung g
C& Kegi Kegiat atan an Peny Penyuluha uluhan n Kegiatan
Pemb Pembuk ukaa aan n
Kegiatan Penyuluhan
%& Memb Memberi eri salam salam -& Memp Memper erke kena nalk lkan an diri diri (& Bina Bina hubu hubung ngan an salin saling g
Kegiatan Keluarga
Metode
Waktu
%& Men Men/a0 /a0ab sala salam m -& Mend Menden eng gar kan kan
Ceramah
( menit
%& Mend Menden eng gar kan kan
Ceramah
%" menit
percaya& #& Meny Menyam ampai paika kan n tu/ua tu/uan n pokok materi Pelak Pelaksan sanaan aan
Men/ Men/el elask askan an mate materi ri tent tentan ang: g:
%& Peng Penger ertia tian n penya penyaki kitt /antun /antung g 2. Menanyakan materi -& (& #& "&
Koroner7PJK8 akt aktor or resi resiko ko PJK PJK ;e/a ;e/ala la dan dan tan tanda da PJK PJK Cara Cara pen pence cega gaha han n PJK PJK Maka Makana nan n seha sehatt bagi bagi /an /antu tung ng
yang belum dimengerti
SAP Keperawatan Komunitas II Penutup
%& Memberikan pertanyaan -& Menarik kesimpulan (& Menyampaikan hasil
%& Men/a0ab
Tanya
pertanyaan
/a0ab
<4aluasi #& Menutup penyuluhan
-& Men/a0ab salam
%- menit
7salam8
$& Setting Tempat A
Keterangan :
B
1 > Penya/i C
C
B > Pemba0a 1cara C > 1udience
D $ > 3bser4er
<& ;aris Besar Materi Materi 7 Terlampir8 Pengertian penyakit /antung Koroner7PJK8 aktor resiko PJK ;e/ala dan tanda PJK Cara pencegahan PJK Makanan sehat bagi /antung
& <4aluasi <4aluasi Struktural 6 Kesiapan Kelompok lansia T !" W !# $esa Wonokerto 6 Kesiapan tempat Posyandu $sn Wonokerto T !" W !# 6 Kesiapan Waktu pelaksanaan& 6 Kesiapan tim penya/i 6 Kesiapan materi penya/i 6 Kesiapan Lea9let <4aluasi Proses 6 Peserta penyuluhan akan memenuhi 0aktu pelaksanaan 6 Peserta akti9 dalam melaksanakan tanya /a0ab <4aluasi +asil 6 Kegiatan penyuluhan ber/alan sesuai dengan 0aktu yang telah ditentukan 6 1danya kesepakatan antara pasien penderita gagal /antung* keluarga dan pera0at 6
dalam melaksanakan implementasi Kelompok pasien dan keluarga bisa mengamplikasikan terapi diet sehat untuk pasien gagal /antung dengan tepat dan benar&
+&
L1MP)1= 6 6
Materi Lengkap $a9tar +adir Peserta
;& e9erensi : ;ray* +& +&
SAP Keperawatan Komunitas II
Sar0ono& -!!-& Buku 1/ar : )lmu Penyakit $alam ? Jilid ):
SAP Keperawatan Komunitas II MATERI PENYULUHAN STRKE
P<=21K)T J1=T5=; K33=< 7PJK8 )&
Pengertian Penyakit /antung koroner 7PJK8 adalah penyakit yang ditandai dengan penyempitan pembuluh darah /antung&
))&
aktor isiko Penyebab panyakit /antung koroner 7PJK8 adalah : %& Lemak dan pengaturan makanan Terdapat hubungan langsung antara resiko penyakit /antung koroner dan kolesssterol darah& Kolesterol ditransport dalam darah dalam bentuk lipoprotein* A" L$L 7Lemak /ahat8 dan -! dalam bentuk +$L& Kadar kolestrol yang rendah memiliki peran yang baik pada PJK dan terdapat hubungan terbalik antara kadar +$L dan insidensi PJK -& Kebiasaan merokok Sekitar -# kematian PJK pada laki6laki dan %% pada perempuan disebabkan kebiasaan merokok& Pengaruh merokok terhadap ke/adian PJK : a8 Timbulnya aterosklerosis b8 Peningkatan trombogenesisi dan 4asokontriksi c8 Peningkatan tekanan darah dan denyut /antung d8 Pro4okasi aritmia /antung e8 Peningkatan kebutuhan oksigen otot /antung 98 Penurunan kapasitas pengangkutan oksigen Setelah % tahun berhenti merokok risiko PJK turun men/adi "! dan men/adi normal setelah # tahun berhenti merokok& (& Kegemukan atau obesitas Terdapat saling keterkaitan antara berat badan* peningkatan tekanan darah* peningkatan kolesterol* diabetes mellitus dan tingkat akti4itas rendah& #& Kencing manis atau $iabetes esiko ter/adinya PJK apada pasien diabetes mellitus adalah -6# kali lebih tinggi dari populasi umum dan tidak terkait dengan keparahan atau dengan durasi diabetes mellitus& Meskipun diabetes merupakan 9aktor risiko untuk PJK /uga berkaitan dengan adanya abnormalitas metabolisme lipid* obesitas* hipertensi sistemik dan peningkatan trombogenesis& "& +ipertensi sistemik esiko PJK berhubungan langsung dengan tekanan darah* untuk setia p penurunan tekanan diastolik sebesar " mm+g risiko PJK berkurang sekitar %D& D& Jenis kelamin dan hormon seks Morbitiditas PJK pada laki6laki - kali lebih besar dibandingkan perempuan* dan ter/adi hampir %! tahun lebih dini pada laki6laki daripada perempuan&
SAP Keperawatan Komunitas II & Kelas Sosial esiko kematian akibat PJK lebih tinggi pada kelas sosial ekonomi rendah daripada kelas sosial ekomonomi tinggi& .& Kepribadian Stres baik 9isik maupun mental merupakan 9aktor risiko PJK& Perilaku yang rentan ter/adinya PJK anaara lain : agresi9* kompetiti9* kasar* sinis* keinginan untuk dipandang* keinginan untuk mencapai sesuatu* gangguan tidur* dan kemarahan di /alam& %!& 1kti4itas 9isik 3lah raga yang teratur berkaitan dengan penurunan insidensi PJK sebesar -!6#!& %%& Pembekuan darah Beberapa 9aktor pembekuan darah dapat mempengaruhi insidensi ke/adian PJK termasuk kadar 9ibrinogen* akti4itas 9ibrinolitik endigen* 4iskositas darah* dan kadar 9aktor E)) dan E)))& %-& )n9eksi )n9eksi oleh chlamidia pneumoniae tampaknya berhubungan dengan adanya penyakit koroner arterosklerotik& %(& 1lkohol 1lkohol dalam dosis rendah meningkatkan trombolisis endogen mengurangi adesi platelet dan meningkatkan kadar +$L dalam sirkulasi* namun peningkatan dosis alkohol dikaitkan dengan peningkatan mortalitas kardio4askuler karena aritmia* hipertensi sistemik dan kardiomiopathy dilatasi& )))&
)E&
E&
Tanda dan ;e/ala Klinis a8 =yeri dada sebelah kiriF dengan atau tanpa pen/alaran ke bagian belakang lengan dan leher 8 sampai dengan ulu hati* dengan si9at nyeri sebagai berikut : Mencengkram dan diremas6remas asa terbakar asa penuh 7 Merasa tertindih benda berat 8 asa cekot6cekot 7 seperti tertusuk pisau 8 Lama nyeri " menit6 %! menit b8 Lemah dan pusing c8 Banyak keringat d8 ;emetar dan perasaan mau mati Pencegahan aktor risiko yang dapat diubah : a8 Kurangi konsumsi makanan lemak atau minyak dalam makanan sehari6hari b8 +indari kebiasan merokok c8 Kontrol berat badab dalam batas normal d8 3lah raga teratur e8 )kuti pengaturan makanan bagi penderita kencing manis 98 +indari stres g8 +indari konsumsi alkohol aktor risiko yang tidak dapat diubah : a8 i0ayat keluarga b8 Jenis kelamin dan hormone seks c8 Kepribadian d8 Pembekuan darah Makanan Sehat 5ntuk Memelihara Jantung
SAP Keperawatan Komunitas II a8 3mega ( yang terdapat dalam aneka ikan laut misalnya lkan teri* tuna* tengiri dan minyak ikan yang dapat ⇒ Mengurangi penyumbatan pembuluh darah ⇒ Melancarkan aliran darah ⇒ Menurunkan 9actor Penyumbatan ⇒ Menghambat kerusakan sel6sel akibat oksidasi radikal bebas ⇒ Meningkatkan +$L 7lemak baik8 ⇒ Membuat membrane sel6sel lebih elastic ⇒ Menurunkan tekanan darah b8 1nti oksidan yang banyak terkandung dalam 0ortel* bamboo kuning* mangga* bayam* kailan* asparagus* taoge* kacang 6 kacangan* daun singkong* /eruk* brokoli dan /ambu bi/i* yang dapat mencegah : adikal bebas yang mengubah L$L men/adi plak 7plak menempel sehingga akan menyumbat pembuluh darah8 c8 1sam ollat yang terkandung dalam kacang 6 kacangan 7merah* hi/au* tanah8* hati ayam* Jeruk* bayam dll& d8 Eitamin B D yang terdapat dalam pisang* beras merah* ikan laut* 1sam 9olat dan BD menghambat ter/adinya penyumbatan pembulh darah e8 la9anoid terdapat dalam /eruk anggur* papaya* /ambu bi/i 7sebagai anti oksidan8 98 Makanan tinggi serat* terdapat dalam kacang 6 kacangan* sayuran* buah6buahan 7 dapat menurunkan kadar L$L aliran darah& g8 Ba0ang Putih* mengandung %" /enis anti oksidan yang dapat : • Menghancurkan plak dan mencegah kerusakan pembuluh darah lebih lan/ut • Menurunkan L$L • Meningkatkan +$L h8 Minyak Gaitun • Menurunkan L$L • Menurunkan pengumpalan darah Meningkatkan +$L • Mencegah kerusakan pembuluh darah •
