SATUAN ACARA PENYULUHAN PERAN KELUARGA DALAM PERAWATAN PASIEN GANGGUAN JIWA DI RUMAH PADA PASIEN YANG BEROBAT DI POLIKLINIK JIWA RUMAH SAKIT JIWA
OLEH : MIRA FITRIANI S G1B112079
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS JAMBI 2014
SATUAN ACARA PENYULUHAN
Pokok bahasan
: Peran keluarga dalam perawatan pasien gangguan jiwa
Subpokok bahasan : Peran Peran keluarga dalam perawatan pasien gangguan jiwa di
rumah Sasaran
: Keluarga dan pasien yang mengalami gangguan jiwa di
Poliklinik Jiwa RSJ Jambi Hari/Tanggal
: Selasa / 20 Mei 2014
Waktu
: 15 menit
Tempat
: Poliklinik Jiwa RSJ Jambi
A. LATAR BELAKANG Widodo (2003) menjelaskan bahwa kesehatan jiwa adalah kemampuan individu menyesuaikan diri dengan dirinya sendiri, orang lain, masyarakat dan lingkungan. Sehat jiwa sering disebut dengan perwujudan keharmonisan fungsi jiwa dan kesanggupan menghadapi masalah yang biasa terjadi. Keadaan sehat ataupun sakit dapat dinilai dari efektifitas fungsi perilaku dalam hal prestai kerja, hubungan interpesonal, dan penggunaan waktu senggang. Sedangkan gangguan jiwa merupakan sindrom atau pola perilaku, atau psikologik seseorang yang secara klinik cukup bermakna, dan secara khas berkaitan dengan suatu gejala penderitaan atau gangguan didalam satu atau lebih fungsi yang penting dari manusia. Sebagai tambahan, disimpulkan bahwa disfungsi itu adalah disfungsi dalam segi perilaku, psikologik atau biologik, dan gangguan itu tidak semata-mata terletak didalam hubungan antara orang dengan masyarakat.(Maramis, masyarakat.(Maramis, WF. W F. 1998)
Namun banyak diantaranya tak lama kemudian akan dimasukkan lagi ke rumah sakit karena mengalami kekambuhan. Keluarga adalah orangorang yang sangat dekat dengan pasien dan dianggap paling banyak tahu kondisi pasien serta dianggap paling banyak memberi pengaruh pada pasien. Sehingga keluarga sangat penting artinya dalam perawatan dan penyembuhan pasien. Oleh karena itu sangat penting sekali bagi perawat dan dokter untuk menyiapkan klien dan keluarga terutama bagaimana perawatan klien ketika di rumah. Dari data yang diperoleh saat melakukan observasi di poliklinik jiwa RSJD Dr. RM Soedjarwadi Klaten pada hari Selasa, 29 april 2013 terdapat 32 pasien yang melakukan kontrol rutin dan diantar oleh keluarganya serta ikut mengasuh pasien dirumah dan saat dilakukan wawancara dengan 4 pasien beserta keluarga mereka menyatakan belum pernah mendapatkan penyuluhan
kesehatan
terutama
mengenai
peran
keluarga
dalam
perawatan pasien gangguan jiwa di rumah.
B. IDENTIFIKASI MASALAH Klien dan keluarga dengan masalah gangguan jiwa secara umum seperti halusinasi, skizofrenia, waham, ilusi dan perilaku kekerasan.
C. TUJUAN 1. Tujuan Umum Setelah mengikuti penyuluhan kesehatan selama 15 menit, keluarga diharapkan mampu memahami peran keluarga dalam perawatan pasien gangguan jiwa dan dapat merawat anggota keluarganya yang mengalami gangguan jiwa dengan tepat. 2. Tujuan Khusus Setelah mengikuti penyuluhan kesehatan selama 1 x 15 menit diharapkan keluarga mampu : a. Menjelaskan pengertian gangguan jiwa
b. Menyebutkan penyebab gangguan jiwa c. Menyebutkan dampak gangguan jiwa d. Menjelaskan peran keluarga keluarga dalam merawat merawat pasien gangguan gangguan jiwa di rumah.
D. PELAKSANAAN KEGIATAN NO.
1.
KEGIATAN Pembukaan
dan salam
PENYULUH Mengucapkan
salam
Memperkenalkan
PESERTA Membalas
WAKTU 2 menit
salam
Mendengarkan
Mendengarkan
Memberikan
diri
Menjelaskan tujuan
Apersepsi
respon 2.
Penyampaian
Menyampaikan
Mendengarkan dan 10 menit
materi
materi :
memperhatikan
Pengertian gangguan jiwa
Penyebab gangguan jiwa
Dampak gangguan jiwa
Peran keluarga dalam merawat
pasien gangguan 3. Penutup
jiwa di rumah Tanya jawab
Bertanya dan mendengarkan
Evaluasi dan
Memperhatikan
Membalas
Menyimpulkan Materi
Mengucapkan Salam
salam
E. METODE 1. Ceramah 2. Tanya jawab F. MEDIA 1. Power Point 2. Gambar
G. SETTING TEMPAT 1. Peserta (pasien dan keluarga) keluarga) duduk di kursi tunggu 2. Panyaji duduk di depannya.
H. MATERI (Terlampir)
3 menit
I.
EVALUASI Menanyakan kepada pasien dan keluarga klien 1. Coba jelaskan jelaskan pengertian pengertian gangguan gangguan jiwa ! 2. Sebutkan penyebab gangguan jiwa ! 3. Sebutkan dampak gangguan jiwa ! 4. Jelaskan peran keluarga peran keluarga dalam merawat pasien gangguan jiwa di rumah !
Lampiran 1 LANDASAN TEORI
A. Pengertian Gangguan Jiwa Merupakan sindrom atau pola perilaku, atau psikologik seseorang yang secara klinik cukup bermakna, dan secara khas berkaitan dengan suatu gejala penderitaan atau gangguan didalam satu atau lebih
fungsi
yang
penting
dari
manusia.
Sebagai
tambahan,
disimpulkan bahwa disfungsi itu adalah disfungsi dalam segi perilaku, psikologik atau biologik, dan gangguan itu tidak semata-mata terletak didalam hubungan antara orang dengan masyarakat.(Maramis, WF. 1998).
Gangguan jiwa adalah gangguan dalam : cara berpikir (cognitive),
kemauan
(volition),emosi
(affective),
tindakan
(psychomotor). Dari berbagai penelitian dapat dikatakan bahwa gangguan jiwa adalah kumpulan dari keadaan-keadaan yang tidak normal, baik yang berhubungan dengan fisik, maupun dengan mental (anindya, 2009). Gangguan Jiwa adalah kondisi dimana proses fisiologik atau mentalnya
kurang
berfungsi
dengan
baik
sehingga
mengganggunya dalam fungsi sehari-hari. Gangguan ini sering juga disebut sebagai gangguan psikiatri atau gangguan mental dan da n dalam masyarakat umum kadang disebut sebagai gangguan saraf. Gangguan jiwa yang dialami oleh seseorang bisa memiliki bermacammacam gejala, baik yang tampak jelas maupun yang hanya terdapat dalam pikirannya. Mulai dari perilaku menghindar dari lingkungan, tidak mau berhubungan/berbicara dengan orang lain dan tidak mau makan hingga yang mengamuk dengan tanpa sebab yang jelas. Mulai dari yang diam saja hingga yang berbicara dengan tidak jelas. Dan adapula yang dapat diajak bicara hingga yang tidak perhatian sama sekali dengan lingkungannya.
B. Penyebab Gangguan Jiwa Gejala utama atau gejala yang menonjol pada gangguan jiwa terdapat pada unsur kejiwaan, tetapi penyebab utamanya mungkin di badan (somatogenik), di lingkungan sosial (sosiogenik) ataupun psikis (psikogenik), (Maramis, 1998). Gangguan
jiwa
bukanlah
suatu
keadaan
yang
mudah
untuk
ditentukan penyebabnya. penyebabnya. Banyak faktor yang saling berkaitan yang dapat menimbulkan
gangguan jiwa pada seseorang. Faktor kejiwaan
(kepribadian), pola pikir dan kemampuan untuk mengatasi masalah, adanya gangguan otak, adanya gangguan bicara, adanya kondisi salah asuh, tidak diterima dimasyarakat, serta adanya masalah dan kegagalan dalam kehidupan mungkin menjadi faktor-faktor yang dapat mnimbulkan adanya gangguan jiwa. Faktor-faktor diatas tidaklah dapat berdiri sendiri; tetapi dapat menjadi satu kesatuan yang secara bersama-sama menimbulkan gangguan jiwa. Karena banyak sekali faktor yang dapat mencetuskan gangguan jiwa; maka
petugas
kesehatan
kadangkala
tidak
dapat
dengan
mudah
menemukan penyebab dan mengatasi masalah yang dialami oleh pasien. Disamping itu tenaga kesehatan sangat memerlukan sekali bantuan dari keluarga dan masyarakat untuk mencapai keadaan sehat jiwa yang optimal bagi pasien.
C. Dampak Gangguan Jiwa Adanya gangguan jiwa pada seorang pasien dapat menimbulkan berbagai kondisi antara lain : 1. Gangguan Aktivitas Hidup Sehari-hari Adanya gangguan jiwa pada seseorang dapat mempengaruhi kemampuan orang tersebut dalam melakukan kegiatan sehari-hari
seperti kemampuan untuk merawat diri : mandi, berpakaian, merapikan
rambut
dan
sebagainya;
atau
berkurangnya
kemampuan dan kemauan untuk memenuhi kebutuhan dasarnya; seperti tidak mau makan, minum, buang air (berak dan kencing) serta diam dengan sedikit gerakan. Apabila kondisi ini dibiarkan berlanjut; maka akhirnya dapat juga menimbulkan penyakit fisik seperti kelaparan dan kurang gizi, sakit infeksi saluran pencernaan dan pernafasan serta adanya penyakit kulit; atau timbul penyakit yang lainnya.
2. Gangguan Hubungan Interpersonal Disamping berkurangnya kemampuan pasien untuk memenuhi kebutuhan hidupnya sehari-hari; seorang pasien gangguan jiwa juga kadang mengalami penurunan kemampuan melakukan hubungan (komunikasi) dengan orag lain. Pasien mungkin tidak mau berbicara, tidak mau menapat orang lain atau menghindar dan memberontak manakala didekati orang lain. Disamping itu mungkin juag pasien tidak mau membicarakan dengan terangterangan apa yang difikirkannya.
3. Gangguan Peran/Sosial Dengan adanya gangguan kemampuan melakukan aktivitas sehari-hari dengan
dan
orang
terganggunya
berkurangnya lain; peran
maka dalam
kemampuan
tentu
saja
kehidupan;
berhubungan
berakibat
pada
baik
dalam
pekerjaannya sehari-hari, dalam kegiatan pendidikan, peran dalam keluarga (sebagai ayah, ibu, anak) dan peran dalam kehidupan sosial yang lebih luas (dalam masyarakat). Berbagai keadaan yang timbul akibat gangguan jiwa akhirnya dapat merugikan kepentingan keluarga, kelompok dan masyarakat; sehingga peran serta aktif dari seluruh unsur masyarakat sangat diperlukan dalam mengatasi gangguan jiwa.
D. Peran Keluarga dalam dalam Merawat Pasien dengan dengan Gangguan Jiwa Jiwa di Rumah Keluarga adalah orang-orang yang sangat dekat dengan pasien dan dianggap paling banyak tahu kondisi pasien serta dianggap paling banyak memberi pengaruh pada pasien. Sehingga keluarga sangat penting artinya dalam perawatan dan penyembuhan pasien. Alasan utama pentingnya pentingnya keluarga dalam perawatan jiwa adalah : 1.
Keluarga merupakan lingkup yang paling banyak berhubungan dengan pasien
2. Keluarga (dianggap) paling mengetahui mengetahui kondisi kondisi pasien 3. Gangguan jiwa yang timbul pada pasien mungkin disebabkan adanya cara asuh yang kurang sesuai bagi pasien 4. Pasien yang mengalami gangguan jiwa nantinya akan kembali kedalam masyarakat; khususnya dalam lingkungan keluarga 5. Keluarga merupakan pemberi perawatan utama dalam mencapai pemenuhan kebutuhan dasar dan mengoptimalkan ketenangan jiwa bagi pasien. 6. Gangguan jiwa mungkin memerlukan terapi yang cukup lama, sehingga pengertian dan kerjasama keluarga sangat penting artinya dalam pengobatan Hal-hal yang perlu diketahui oleh keluarga dalam perawatan Gangguan Jiwa :
1. Pasien yang mengalami gangguan gangguan jiwa adalah manusia yang sama dengan orang lainnya; mempunyai martabat dan memerlukan perlakuan manusiawi 2. Tujuan perawatan adalah : a. Meningkatkan Kemandirian pasien b. Pengoptimalan peran dalam masyarakat c. Meningkatkan kemampuan memecahkan masalah
Menurut Diana Hastings ada beberapa tindakan perawatan yang dapat dilakukan keluarga di rumah pada penderita gangguan jiwa, yaitu : 1. Jaga agar klien minum minum obat yang diberikan diberikan secara teratur dan tak tak pernah berhenti minum obat meskipun merasa diri sudah sembuh 2. Perhatikan kebutuhan nutrisi dan istirahat penderita penderita 3. Bantu klien berpakaian serta menjaga kebersihan diri dengan optimal.
Keluarga
berperan
untuk
membantu
pemenuhan
kebutuhan ini sesuai tahap-tahap kemandirian pasien 4. Bantu penderita merubah jalan pikiranya. Melatih klien untuk berpikir secara positif yaitu dengan mengalihkan perhatian (pikiran) seperti membicarakan suatu topik yang lain 5. Libatkan klien dalam degiatan sehari-hari seperti melakukan pekerjaan rumah (ringan), membantu usaha keluarga atau bekerja (seperti orang normal lainnya) merupakan salah satu bentuk terapi pengobatan yang mungkin berguna bagi pasien. 6. Berilah peran secukupnya pada pasien sesuai dengan tingkat kemampuan yang dimiliki. Pemberian peran yang sesuai dapat meningkatkan harga diri pasien. 7. Kembangkan kemampuan yang telah dimiliki oleh pasien pada waktu
yang
lalu.
Kemampuan
masa
lalu
berguna
untuk
menstimulasi dan meningkatkan fungsi klien sedapat mungkin. 8. Jaga agar setiap hari klien bisa menikmati suatu kegiatan seperti seperti nonton televisi, bermain, berkebun, musik, kerajinan atau aktivitas lain
9. Bila penderita tampak gelisah berikan tehnik relaksasi seperti bermain musik, atau nfas dalam. Bila penderita dalam keadaan rileks anjurkan untuk aktifitas fisik secara teratur
10. Berikan dorongan moril kepada penderita dengan tidak mengucilkan, mengahargai karya dan pendapatnya. Berikanlah support yang membangun sehingga akan meningkatkan kepercayaan dirinya.
DAFTAR PUSTAKA Maramis, WF. 1998. University.
Ilmu Kedokteran Jiwa .
Surabaya : Airlangga
Widodo .2003.Gangguan-Gangg .2003.Gangguan-Gangguan uan Kejiwaan.jakarta;Rajawali
