Introducción La automatización del laboratorio labo ratorio clínico en los últimos último s 20 años del siglo XX fue explosiva. La incorporación de la robótica, biotecnología, tecnología de resonancia magnética entre otros han inspirado el presente trabajo que ha recopilado información de diferentes medios para hacer una observación en el proceso que la automatización ha llevado a cabo en los últimos años, como consecuencia de la evolución que han experime ntado los laboratorios clínicos en la última década, estos se han visto obligados a implementar sistemas orientados a la gestión y control de procesos, con el fin de alcanzar la optimización de costos, tiempo y calidad operacional en las diferentes pruebas que se requiere a diario en los mismos. La automatización a pesar de su implemento en los laboratorios clínicos cabe resaltar no es de carácter universal. Hay países donde la mano humana aún es el principal instrumento de trabajo en los diferentes procesos de laboratorio, esto por el alto costo que representa poder acceder a un instrumento de esta capacidad automatizada, por lo que en la mayoría de los laboratorios privados, de índole pequeño ofrecen su servicio al paciente, con una operación no robotizada, no automatizada, utilizando los medios clásicos como las cámaras de neubauer para recuento de leucocitos y eritrocitos así también como recuento de plaquetas, entre otros, como determinación de la glucosa sanguínea, por lo que el sistema automatizado se reduce a laboratorios de índole de investigación o especializados como el CENETROP y hospitales de primer nivel quienes por la afluencia de pacientes diarios se vieron obligados a incorporar dentro de ellos este sistema automatizado y así poder abarcar todas las muestras que a diario procesan.
Objetivos -
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Conocer los quipos automatizados automatizados y semiautomatizados semiautomati zados con los que cuenta el el laboratorio. Describir los componentes de los equipos y sus funciones, principios de funcionamiento, menú de exámenes y su utilidad clínica en las condiciones reales de trabajo de los laboratorios. Explicar los pasos para poner el equipo en modo de de trabajo, para la programación de los diferentes exámenes y su control de calidad en la fase analítica.
Fundamento La automatización es un sistema donde se trasfieren tareas de producción, realizadas habitualmente por operadores humanos a un conjunto de elementos tecnológicos. La semiautomatización es un sistema que efectúa parte de su funcionamiento de manera automática tras una ayuda manual, como en el caso del espectrofotómetro Microlab 200 y del analizador semiautomatizado Selectra XL.
Método
INICIO
Generar lista de revisión para inspeccionar el inmueble.
Realizar inspección de acuerdo con la normativa correspondiente.
Reconozca e identifique los equipos.
Interprete los resultados obtenidos de acuerdo con la NOM-007-SSA3-2011.
Proponga las acciones correctivas correspondientes.
FIN
Resultados Reconocimiento e identificación del analizador Computadora principal
Brazo de reactivo
Brazo de muestra Rotor de cubetas
Reactivos
Muestras
-Agua bidestilada - Sistema de bombeo -Sistema de enfriamiento
CPU
Fig. 1 Componentes del analizador semiautomatizado Selectra XL.
Sistema de vacío
Regulador de temperatura
Entrada de la muestra
Baño María
Fig. 2 Componentes del fotómetro semiautomatizado 4010 Bitácora de resultados Actividad: Verificación del equipo Selectra XL
Fecha: 17/10/2018
Localización: Edificio de bioquímica Resultados y observaciones: No. 1 2 3 4 5
6 7
Característica Manual de la calidad Bitácora de registro de actividades Control de Documentos Sitio de trabajo aislado Espacio recomendado de trabajo
SI
NO X
NAP
OBSERVACIONES - No estaba a la vista.
X
Limpieza X Instalación de mantenimiento de equipo, material, consumibles, etc. 8 Instalación para el personal 9 Instrucciones de operación del X equipo 10 Almacenamiento, retención y disposición de muestras clínicas Responsable: Torres Victoria Kimberly *NAP: No Aplica
X X X
-
La zona no permite un tránsito adecuado del personal.
-
Se desconoce su ubicación.
X
X
X
Bitácora de resultados Actividad: Verificación del equipo Photometer 4010
Fecha: 17/10/2018
Localización: Edificio de bioquímica Resultados y observaciones: No. 1 2
Características Manual de la calidad Bitácora de registro de actividades 3 Control de Documentos 4 Sitio de trabajo aislado 5 Espacio recomendado de trabajo 6 Limpieza 7 Instalación de mantenimiento de equipo, material, consumibles, etc. 8 Instalación para el personal 9 Instrucciones de operación del equipo 10 Almacenamiento, retención y disposición de muestras clínicas Responsable: Torres Victoria Kimberly *NAP: No Aplica
SI
NO X
NAP
OBSERVACIONES
X X X X X X
X X X
Acciones correctivas:
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Que los instructivos de uso y bitácoras de registro de los equipos se encuentren cercanos a estos.
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Enseñar a los alumnos a cómo manejar los equipos para promover el desarrollo de técnica.
Discusión El lugar en el que se encuentran los equipos no son las óptimas; no hay un control de las condiciones ambientales dentro del laboratorio. Esto puede terminar afectando la vida útil de estos. Otro aspecto a resaltar que el manual para uso de cada equipo no se encuentra a la vista, lo que supone que las personas que los utilicen por primera vez puedan cometer errores o desconozcan la función de alguno de sus componentes. El equipo Photometer 4010 sigue siendo muy utilizado, principalmente por aquellos profesores que no están familiarizados con el Microlab. Caso contrario sucede con el Selectra XL, un equipo que solo un grupo muy reducido de profesores están capacitados para utilizarlo. Además, su
eficiencia radica en el hecho de que procesa gran cantidad de muestras, por lo que su uso para este laboratorio no es adecuado. Como laboratorio clínico no cuenta con las condiciones para ofrecer un servicio óptimo ya que no cumple con lo establecido en la NNOM-007-SSA3-2011.
Conclusiones -
Se conocieron los equipos disponibles en el laboratorio, su funcionamiento, ubicación y las fallas en su instalación.
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El equipo Selectra XL permite realizar el análisis de gran cantidad de muestras. El laboratorio no cumple con las condiciones establecidas en la norma. Se requiere tener los manuales de uso de cada equipo a la vista.
Preguntas extra 1. ¿Qué es una celda peltier? Son enfriadores termoeléctricos que generan una diferencia de temperatura entre sus caras al ser circulados por una corriente: una de sus caras se enfría, mientras que la otra se calienta.
Referencias -
Fernández-Espina C., Mazziotta D., (2005). Gestión de la calidad en el laboratorio clínico. Ed. Médica Panamericana. Buenos Aires. pp. 265-268. Pérez-García M., (2014). Instrumentación electrónica. Ediciones Parainfo. España. pp. 377-378.
