SEMINARIO 6: FISIOLOGÍA ENDOCRINA III. 1.- Glándula Suprarrenal 1.1- Nombre las hormonas producidas por la glándula suprarrenal y señale cual es su lugar de síntesis.
Medula suprarrenal suprarrenal :
zona zona n!e n!ern rnaa de la "lán "lándu dula la## de or" or"en en neur neuroe oe$! $!od oder% er%$ $oo & 'e$r 'e$re! e!aa $a!e$ola%na'# adrenalna & noradrenalna. Cor!eza 'uprarrenal: zona e(!erna de la "landula# de or"en %e'od)r%$o.
- glucocorticoides glucocorticoides : 'e 'n!e!za en la
zona *a'$$ulada +zona %eda,# 'e$re!a prn$pal%en!e $or!'ol.
La AC# &a /ue e'!a e'!%ula el $ole'!erol de'%ola'a +enz%a l%!an!e de la 0elo$dad 'n!e!$a, & a$e /ue el $ole'!erol pa'e a pre"nenolona2 para lle"ar a la '3n!e'' del $or!'ol a& do' 03a'# la pr%era e' /ue la pre"nenolona 'ea dro(lada por la 14 α -dro( -dro(la'a la'a para *or%ar *or%ar 14dr dro( o(p pre re"n "nen enol olon ona# a# lue" lue"oo la 5 β - dr dro( o(e e'! '!er eroode de de' de'd dro ro"e "ena na'a 'a *or% *or%aa la 1414dro(pro"e'!erona# la 1 β -dro(la'a & la 11 β -dro(la'a# /ue dro(lan en C 11 & C1 para produ$r el $or!'ol2 la 'e"unda e' /ue en la pre"nenolona a$!ua la 5 β - dro(e'!erode de'dro"ena'a para *or%ar la pro"e'!erona & a' 'er dro(lada por 14 α -dro(la'a para *or%ar 14-dro(pre"nenolona 14-dro(pre"nenolona & !er%nar +"ual /ue la pr%era, *or%ando el $or!'ol. El $or!$o'!erona !a%7)n e' un "lu$o$or!$ode# por lo !an!o ' no 'e realza la '3n!e'' del $or!'ol por el 7lo/ueo de la 14 α -dro(la'a# la zona *a'$$ulada aun puede produ$r $or!$o'!erona. En $a%7o ' 'e 7lo/uea 7lo/uea la e!apa del $ole'!erol de'%ola'a# de'%ola'a# 5 β - dro(e'!erode de'dro"ena'a# 1 β -dro(la'a o la 11 β -dro(la'a 'er3a de0a'!ador por/ue pre0enen la produ$$8n del $or!'ol & $or!$o'!erona. -mineralocorticoides:
'e 'n!e!za en la zona "lo%erular +zona %á' e(!erna,# 'e$re!a prn$pal%en!e
aldo'!erona. ene e!apa' d)n!$a a la zona *a'$$ulada# pero $on la d*eren$a /ue $are$e de la 14 α dr dro( o(l la' a'aa por por lo !an! !an!oo en la pro" pro"e' e'!e !ero rona na a$!u a$!uaa la 1 β -dro -dro( (la' la'aa para para *or%ar *or%ar 1111de'o($or!$o'!erona +DOC, $on'"uen!e a$!ua la 11 β -dro(la'a para *or%ar $or!$o'!erona +"lu$o$or!$ode, /ue e' $on0er!do por la ad$on de la aldo'!erona 'n!a'a +/ue e' e'!%ulada por la an"o!en'na II, para *or%ar aldo'!erona.
Lo' o!ro' %neral$or!$ode' 'on la $or!$o'!erona & DOC2 ' 'e 7lo/uea por en$%a del DOC no 'e produ$rán %neral$or!$ode'. -androgenos : 'e 'n!e!za en la zona
re!$ular +zona n!erna,# 'e$re!a prn$pal%en!e DEA
1-2- En relación a los glucocorticoides, ¿cuál estímulo es más importante para su liberación ¿!u" etapa de su síntesis es estimulada por la #$%&
Cara$!er3'!$a' no!a7le' de la re"ula$8n de 'u 'e$re$8n 'on la na!uraleza pul'á!l & el pa!r8n durno. La 'e$re$8n del "lu$o$or!$ode' en la zona *a'$$ulada e' re"ulada e($lu'0a%en!e por el e9e po!ála%o-po*''. La CR e' l7erada en el po!ála%o & a$!a 'o7re la' $)lula' $or!$o!ro*o' de la adenopo*'' para produ$r 'e$re$8n de AC. ;or 'u par!e la AC a$!ua 'o7re la' $)lula' de la $or!eza 'uprarrenal para e'!%ular la '3n!e'' & 'e$re$8n de or%ona' $or!$o'uprarrenale'. El $or!'ol e9er$e una re!roal%en!a$8n ne"a!0a en el po!alá%$o-po*'aro: 1.-n7e dre$!a%en!e la 'e$re$8n del CR del po!ála%o .-n7e ndre$!a%en!e la 'e$re$8n del CR por e*e$!o 'o7re la' neurona' 5.-n7e la a$$8n del CR 'o7re la p8*'' an!eror lo $ual da lu"ar a la n7$8n de la AC 2 el e($e'o $r8n$o lle0a a la n7$8n +'upre'on, del e9e CR-AC & d'%nu$on de =AC> 1-'- ¿$uáles son los estímulos para la secreción de la aldosterona ¿$uál es su acción (isiológica
La 'e$re$8n de aldo'!erona depende de la $on$en!ra$8n de an"o!en'na II# po!a'o pla'%á!$o & AC +e*e$!o !8n$o 'o7re la 'e$re$8n de la aldo'!erona,# e'!o' 5 ele%en!o' pueden e'!%ular dre$!a%en!e la 'e$re$8n de aldo'!erona. El prn$pal re"ulador de la aldo'!erona 'erá el 0olu%en LEC por %edo del ''!e%a renna-an"o!en'na II-aldo'!erona & por $a%7o' en la $on$en!ra$8n de po!a'o en la 'an"re. Solo en $ond$one' de nor%o0ole%a el po!a'o podrá re"ular la 'e$re$8n de aldo'!erona. La aldo'!erona re"ula la o%eo'!a'' del 'odo & del po!a'o# a$!a a n0el de lo' !7ulo' renale'# au%en!a la a7'or$8n de 'odo# '%ul!ánea%en!e e'!%ula el%na$8n de po!a'o & !a%7)n de pro!one' pre0nendo a$do'' A$$one': au%en!a la rea7'or$8n del Na ?# au%en!a la 'e$re$8n del @ ? & au%en!a la 'e$re$8n de ?. 1-)- ¿$uál es el andrógeno secretado por la glándula adrenal más abundante en la sangre ¿$uál es su e(ecto (isiológico
La $or!eza 'uprarrenal produ$e lo' $o%pue'!o' andro"en$o' DEA & andro'!enedona# /ue 'on $on0er!do' a !e'!o'!erona en lo' !e'!$ulo'. Fun$one' de de'arrollo %a'$ulno# E'per%a!o")ne''# In7$8n de la depo'$8n de "ra'a# a%pla$8n de la' $)lula' del %'$ulo & pueden n*lur en el $o%por!a%en!o u%ano# lo' andr8"eno' 'e rela$onan $on la re"ula$8n de la a"re'0dad u%ana & la l7do. Lo' andr8"eno' de la 'uprarrenal 'on lo' prn$pale' andr8"eno' en la' %u9ere'# & 'on re'pon'a7le' del de'arrollo p7$o & a(lar# a' $o%o de la l7do. 1.*- +na persona su(re un asalto. ¿$ómo responde su sistema endocrino (rente a esta situación de estr"s
Ca'o $l3n$o: n neona!o pre'en!a "en!ale' e(!erno' a%7"uo'. No a& pene & el !a%aBo del $l3!or' e'!á '"n*$a!0a%en!e au%en!ado. El e'!udo $ro%o'8%$o re0ela "eno!po . Se de!e$!an o0aro' & !ero pero no !e'!3$ulo'. Se le realzan o!ro' e(á%ene' de la7ora!oro & lo' re'ul!ado' 'on lo' '"uen!e': Gl$e%a: %"dL +nor%al en a&una'# 6 H 1 %"dL, Cor!'ol ')r$o: 7a9o el ran"o nor%al AC ')r$a: au%en!ada E($re$8n de 14 H $e!oe'!erode': au%en!ada Se $on*r%a en e'!a nBa re$)n na$da# au'en$a $on")n!a de la enz%a $8r!$o'uprarrenal 1 dro(la'a. E'!a nBa pade$e una *or%a de perpla'a 'uprarrenal $on")n!a. El peda!ra re$o%enda /ue 'e n$e una !erapa de ree%plazo or%onal & /ue 'ea 'o%e!da a $ru"3a para redu$r el !a%aBo del $l3!or'. a. Usando su conocimiento sobre las vías de síntesis de las hormonas córticosuprarrenales y el diagrama adjunto, discuta cuáles serán las consecuencias de la deficiencia de la 2 !hidro"ilasa, #$u% hormonas estarán deficitarias& #$u% hormonas se producirán en e"ceso&
La de*$en$a del la 1 β -dro(la'a per!ene$e al "rupo de !ra'!orno' deno%nado' '3ndro%e 'uprarreno"en!al. La $or!eza 'uprarrenal e' n$apaz de produ$r la 11-de'o($or!$o'!erona +DOC, o produ$r 11-de'o($or!$ol por lo !an!o no produ$rá la aldo'!erona n $or!'ol. Ja a 0er un au%en!o de lo' andr8"eno' 'uprarrenale'# DEA & andro'!enedona. La = > urnara' de 14$e!o'!erode' au%en!an. Ja a a7er un au%en!o de la pre"nenolona & pro"e'!erona por lo !an!o la AC e'!ará au%en!ada por la re!roal%en!a$8n ne"a!0a & e'!a !endrá un e*e$!o !ro*$o 'o7re la $or!eza 'uprarrenal & produ$rá perpla'a 'uprarreno$or!$al. b. #'or (u% los niveles de )*+ están aumentados&
;or la re!roal%en!a$8n ne"a!0a 'o7re la adenopo*'' por la 7a9a' $on$en!ra$one' del $or!'ol. c.
#'or (u% la glucosa plasmática y el cortisol están bajo el rango normal&
S la AC e'!a al!a de7er3a a7er un n$re%en!o de $or!'ol & por ende una 'u7da de "lu$o'a# pero $o%o a& una *al!a de la enz%a 1K-dro(la'a no 'e lo"ra *or%ar 11 de'o($or!'ol por ende !a%po$o 'e *or%a $or!'ol# en!on$e' e'!ar3a 7a9o el ran"o nor%al & ' e'!e e'!a 7a9o el ran"o nor%a la n'ulna podr3a a$!uar nor%al%en!e &a /ue no !ene nn"n an!a"on'!a por ende 7a9ar3a el n0el de "l$e%a en la 'an"re. d. #*uál es el significado de la elevación en la e"creción urinaria de - cetoesteroides&
a /ue 'e a$u%ulan lo' produ$!o' n!er%edo' e'!erodeo' por en$%a del 7lo/ueo enz%á!$o & 'on der0ado' a la produ$$8n de andr8"eno' 'uprarrenale'# DEA & andro'!enedona# /ue $au'an 0rlza$on en la' %u9ere'. e.
#'or (u% esta nia tenía aumentado el tamao del clítoris&
;or/ue ' el de*e$!o +1 -dro(la'a, e'!a pre'en!e en el u!ero en un *e!o *e%enno# el e($e'o de andr8"eno' pro0o$a la %a'$ulnza$8n de lo' "en!ale' e(!erno'# $on un $l3!or' pare$do a un pene & uno' la7o' a %odo de e'$ro!o. f.
#$u% terapia de reempla/o hormonal debería recibir&
El !ra!a%en!o de la de*$en$a de la 1 -dro(la'a $on''!e en la repo'$on de la "lu$o$or!$ode' & %neralo$or!$ode'. g. 0n t%rminos de desarrollo posterior, #(u% podría haber sucedido con esta nia si esta deficiencia no se hubiese diagnosticado oportunamente&
El e($e'o de andr8"eno' $au'a una a$elera$8n de $re$%en!o lon"!udnal# apar$8n !e%prana de 0ello p7$o & a(lar & 'upre'8n de la *un$8n "onadal.
2. Gónadas 2.1- Los gráfcos siguientes muestran las variaciones que experimentan los niveles plasmáticos de LH, FH, progesterona ! estradiol durante el ciclo menstrual. "omplete los gráfcos indicando la #ormona que corresponde a cada perfl #ormonal. $nalice ! discuta los gráfcos. %xplique las etapas por las que atraviesa el &ol'culo ovárico durante este ciclo.
2.2- $l practicar una (iopsia de endometrio a una mu)er en edad &*rtil se o(serva+ estroma endometrial engrosado, marcado crecimiento ! tortuosidad de las glándulas, infltración leucocitaria e intenso edema intersticial. %n qu* &ase del ciclo menstrual se encuentra e encuentra en la &ase ltea del ciclo menstrual. La &ase proli&erativa se caracteri/a por el desarrollo del &ol'culo, maduración del ovocito, ! la creciente producción de estrógenos, ! porque se reali/a durante los primeros catorce d'as del ciclo. %n la &ase Ltea podemos distinguir #ec#os tales como la trans&ormación del &ol'culo en un cuerpo lteo o amarillo ! la producción de la #ormona progesterona, la cual continuará la la(or de los estrógenos.
2.0- "omplete el siguiente esquema con los componentes de la &unción testicular en un #om(re adulto normal. Los nmeros 1 ! 2 representan los tipos celulares t'picos del test'culo.
a. escri(a los eventos que ocurren en la pu(ertad en el #om(re ! en la mu)er. (. "uáles son las acciones principales de la estosterona ! i#idrotestosterona en el #om(re