SK Panduan Transportasi Pasien

PANDUAN PELA PELAY YANAN ANAN AMBUL AMBULAN ANCE CE

Jl. Jend.T.B Jend.T.B Simatupang (Jl. Pinang Baris) No. 31 Jl. Jend.T.B Jend.T.B Simatupang (Jl. Pinang Baris) Gg. Mesjid No. 5  Kp alang ! Medan "#1"$% Telp #&1' 5"53&

BAB I DEFINISI PELAYANAN AMBULANCE

Pela*anan +m,ulan-e adala ,agian dari manajemen penatala/sanaan penderita ga0at darurat *ang memerlu/an me merlu/an /eseragaman organisasi dan pedoman *ang ,ai/% seingga mortalitas dan mor,iditas dapat dite/an serenda mung/in. Pela*anan am,ulan-e merupa/an rang/aian *ang ,er/esinam,ungan dan terdiri dari ,e,erapa taap *aitu  1.

2es-ue 2es-ue  4tr 4tri/as i/asii adala adala suatu suatu proses proses pen*el pen*elamat amatan an /or,an /or,an dalam dalam situas situasii

*ang ,er,aa*a misaln*a  tim,unan ,angunan *ang runtu% dalam li6t dan ruma *ang ter,a/ar. ".

2esusi 2esusitas tasii  Sta,ili Sta,ilisas sasii adala adala tinda/ tinda/an an untu/ untu/ mengi mengidup dup/an /an /em,ali /em,ali atau atau

memuli/an /em,ali /esadaran. 3.

2etrie7 2etrie7ee  47a/ua 47a/uasi si adala adala tinda/ tinda/an an memind meminda/ a/an an manusi manusiaa se-ar se-araa lang langsun sungg

dan -epat dari satu lo/asi /e lo/asi *ang aman agar menjau dari an-aman. Pertolongan pertama saat terjadi -edera dapat dila/u/an ole siapapun% proses  pertolongan sangat ,eragam dan sering /ali dijumpai masala /arena niat ,ai/  menolong dila/u/an dengan -ara *ang tida/ ,enar  sala% seingga sering /ali terjadi -edera ,ertam,a ,erat. 8o-us 8o- us peratian sering /ali tida/ memperati/an saluran na6asairway  dan C-Spain  -ontrol% perna6asan  breathing % ventilation  dan sir/ulasi circulation *ang

sangat ,erpotensi menim,ul/an /ematian.

2esusitasi dila/u/an di tempat /ejadian (pra ruma sa/it) atau di ruma sa/it% resusitasi men-ang/up 3 (tiga) al *aitu resusitasi na6as   airway, resusitasi breathing  dan 7entilasi serta peredaran dara circulation.  Tinda/an ini dila/u/an ole paramedi- di pra ruma sa/it% /ompetensi penatala/sanaan penderita ga0at darurat pada umumn*a. Setela  penatala/sanaan resusitasi% penderita selanjutn*a mele0ati proses ruju/an trans6er. 2uju/an terse,ut men*ang/ut /etersediaan tenaga tena ga medis (/ompetensi *ang dimili/i)% saranan maupun prasarana *ang tersedia untu/ tujuan ruju/an ( the right patient to the right hospital by the right ambulance at the right time ).

BAB II RUANG LINGKUP PELAYANAN AMBULANCE

+m,ulan-e 2S9 Sundari Medan Memenga-u pada standar /endaraan  pela*anan medis dari departemen /eseatan *ang terdiri dari  a.

+m,ulan-e Transportasi

 ,.

+m,ulan-e ga0at darurat ( Basic dan Advanced )

Matri/ pers*aratan te/nis am,ulan-e transportasi dan ga0at darurat ,erdasar/an standarisasi dep/es  NO

JENIS AMBULANCE

TRANSPORTASI

GAWAT DARURAT

I

Hardware

A

Jenis Kendaraan

B

Warna a! "endaraan

C

Per#en$"a%an "endaraan

<

<

1

Pendingin 2uangan

<

<

"

Sirine (1'" nada)

<

<

3

ampu rotator 0arna ,iru

<

<



Sa,u/ pengaman pengemudi

<

<

5

Sa,u/ pengaman petugas

<

<

D

Isi dan #&as r&an$an "endaraan

1

Penempatan alat medis

<

<

"

+lmari o,at

<

<

3

ampu penerangan

<

<



Sum,er listri/ 1"7olt =>(stop <

<

/onta/) 5

uas ruang /endaraan

&

ampu ruangan

$

Tam,aan

E

Per#en$"a%an %e!&$as 'APD(

2oda  P9T:;

2oda  P9T:;

1 stret-er >u/up terang

1 stret-er   >u/up terang Tempat sampa

<

<

F

K&a#i)i"asi %e!&$as

1

=o/ter

+T>S dan lain'lain

+T>S dan lain'lain

"

Paramedis

BT>S dan lain'lain

BT>S dan lain'lain

3

Non medis

B;=

B;=

G

Per#en$"a%an *edis

<

<

Airwa+

 ?

<

1

Tongue Spatel metal

?

<

"

Magil 6or-eps

?

<

3

Porta,le su-tion% su-tion ele-tri-

?

<



>ateter su-tion

?

<

5

@P+ (Gudel)

?

<

&

NP+

?

<

$

M+

?

<



4TT

?

<

A

aringos-ope =e0asa

?

<

1#

Mandrein St*let

?

<

11

K* Jell*

?

<

1"

NGT

?

<

Brea!,in$

 ?

<

<

<

"  porta,le

?

<

3

?

<

Pe*eri"saan U*&*

1

Tensimeter% Stetos-ope% Termometer dan senter 

Ta,ung @"% regulator  umidi6ier 1

(statis) Ta,ung @" porta,le dan 2egulator +m,u Bag =e0asa  +na/ Sung/up +m,u ,ag =e0asa 



+na/

?

<

5

>one-tor +m,u ,ag

?

<

Selang @" nasal -anul de0asa dan &

ana/ 

<

$

Selang @" non 2e,reating mas/

?

<

de0asa dan ana/  

Centilator porta,le

?

< <

Cir&#a!i-n

1

:C >ateter

?

<

"

Tran6usion set

?

<

3

:n6usion set ma/ro  Mi/ro

?

<



>airan /ristaloid% /oloid dan detrose

 ?

<

5

8ole* >ateter  9rine ,ag

?

<

&

Spuit% Ding Needle% tree0a* stop-o-/

?

<

$

TourniEuet

?

<



Monitor pasien

?

<

A

+4= -est ele-trode

?

<

Tra&*a Se!

1

>ollar ne-/

"

Dound toilet

?

<

3

Gunting Cer,and

?

<



Kasa steril% 7er,an ,alut

?

<

5

Plaster% ipapi

?

<

&

4lastis ,andage

?

<

$

Na> #%AF

?

<



Spal/ /a/i  tangan de0asa   ?

<

+na/ 

<

Trans%-r! . E/a"&asi

1

Stret-er

<

<

"

ong spine ,oard

<

<

3

S-ope stret-er

?

<



:n-u,ator transport

<

<

O0a!1-0a!an

1

@,at Bantuan ;idup =asar

?

<

"

@,at'o,at sta,ilisasi

?

<

3

@,at'o,at de6initi7e

?

<



>airan -ristaloid

?

<

H

A#a! K-*-ni"asi

1

2adio medi-

<

<

"

Mo,ile Pone

<

<

II

S-)!ware

A

Kendaraan

1

Bu/u @perasional Kendaraan

<

<

"

Bu/u Pemeliaraan Kendaraan

<

<

B

Pera#a!an *edis

1

Bu/u @perasional

<

<

"

Bu/u Pemeliaraan alat medis

<

<

C

SPO

1

Penanganan Pasien

<

<

"

@perasional +m,ulan-e

<

<

3

Komoni/asi dan :n6ormasi

<

<

<

<

<

<

<

<

Pemeri/saan Kesiapan +lat Medi

+m,ulan-e Mem,ersi/an dan de/ontaminasi

5

am,ulan-e Penilaian /e,utuan transportasi

&  pasien

BAB III TATA LAKSANA PELAYANAN AMBULANCE

+.TATA TERTIB AMBULANCE 1.

Pada saat menuju tempat pasien ,ole mengguna/an sirine dan lampu rotator.

".

Pada saat mengang/ut pasien an*a ,ole menguna/an lampu rotator 

3.

Semua peraturan lalu lintas arus di taati

.

Ke-epatan ma/simum # /m  jam di jalan ,iasa dan # /m  jam di jalan

 ,e,as am,atan 5.

Petugas mem,uat laporan /eadaan penderita selama transportasi% *ang

dise,ut dengan lem,ar -atatan penderita *ang men-a/up identitas pasien 0a/tu dan /eadaan penderita &.

Petugas mema/ai seragam dengan identitas *ang jelas

$.

Setela selesai mela/u/an transportasi arus langsung menuju 2uma Sa/it.

.

Penggunaan am,ulan-e arus sesuai 6ungsi dari masing'masing ambulance a.  Ambulance transport  Pengang/utan penderita *ang tida/ memerlu/an pera0atan /usus  tinda/an daruratnuntu/ men*elamat/an n*a0a dan diper/ira/an tida/ a/an tim,ul /ega0atan selama dalam perjalanan.  ,. Ambulance gawat darurat  Pengang/utan penderita ga0at darurat *ang suda di sta,il/an /e tempat  pela*anan de7initi7e. Pasien memerlu/an penga0asan medi- /usus dan memung/in/an tinda/an resusitasi dalam perjalanan ruju/an

A.

Penggunaan am,ulan-e untu/ transportasi diluar /etentuan terse,ut seperti

antar jemput do/ter% atau pera0at dan lain'lain arus mendapat persetujuan =ire/tur utama. 1#.

Tari6 pela*anan menga-u pada tari6 pela*anan am,ulan-e *ang

di/eluar/an ole ruma sa/it.

B. PERSIAPAN PEMERIKSAAN AMBULANCE 1.

Mesin Mati

a.

Peri/sa seluru ,odi am,ulan-e

 ,.

Peri/sa roda  ,an te/anan

-.

Peri/sa sepion dan jendela% pasti/an spion ,ersi dan ,erada di posisi *ang

tepat. d.

Peri/sa 6ungsi setiap pintu dan /un-i.

e.

Peri/sa ,agian s*stem pendingin.

6.

Peri/sa jumla -airan /endaraan termasu/ min*a/ mesin% air radiator%

 pelumas% rem air a/i% dan pelumas setir. g.

Peri/sa portal indi-ator a/i dan tanda'tanda /orosi.

.

Peri/sa /e,ersian /a,in termasu/ das,oard.

i.

Peri/sa 6ungsi jendela.

 j.

Tes 6ungsi /la/son.

/.

Tes 6ungsi sirene

l.

Peri/sa sa,u/ pengaman

m.

Posisi/an /ursi pengemudi sen*aman mun/in

".

Peri/sa jumla ,aan ,a/ar dan /alao perlu isi ,aan ,a/arMesin ;idup

 N*ala/an mesin dan /eluar/an am,ulan-e dari ruang pen*impanan dan  pemeri/saan se,agai ,eri/ut  a.

Tes 6ungsi indi-ator di das,oard

 ,.

Peri/sa meteran *ang terleta/di das,oard

-.

Tes 6ungsi rem

d.

Tes 6ungsi rem tangan

e.

Tes 6ungsi stir  

6.

Peri/sa 6ungsi 0i6er  

g.

Tes 6ungsi lampu

.

Peri/sa 6ungsi pendingin ,ai/ di /omponen pasien

i.

Peri/sa perleng/apan /omoni/asi

9ntu/ memuda/an pemeri/saan dapat juga mengguna/an a/ronim ( 4D+G@N ) a.

4nggine

 Peri/sa mesin ,ai/  tida/ 

 ,.

Dater

 Peri/sa air radiator% 0iper% air -adangan radiator% air a--u sesuai dengan petunju/ pema/aian.

-.

+ir

Peri/sa te/anan udara ,an -u/up atau tida/% +> dan ,lo0er ,er6ungsi ,ai/ atau tida/ 

d.

Gas



Peri/sa ,aan ,a/ar min*a/

(solar  premium) sesuai petunju/ pema/aianatau tida/  e.

@il



Peri/sa indi-ator oli

mesin dan min*a/ rem sesuai petunju/ pema/aian 6.

Noise

 =engar/an suara mesin normal atau tida/  

g.

4le/tri/al s*stem Peri/sa dan liat lampu de/at%

lampu jau% sign aard% rotator% sirine% lampu /a,in depan dan  ,ela/ang% dan lampu'lampu indi-ator men*ala atau tida/ dan pe-a atau tida/. .

Bod* 

Peri/sa seluru ,odi

mo,il ,ersi dan mulus% ada /erusa/an atau tida/  i.

+lat penunjang 

Peri/sa toolkit % dong/ra/% ,an

serep% triangle hazard % =an alat pemadam api ringan (+P+2) tersedia pada tempatn*a  j.

Kondisi ,an



Peri/sa /ondisi ,an mo,il%

/em,ang ,an ,ai/ atau suda gundul% apa/a reta/ atau so,e/  /.

Sa,u/ pengaman  Pemeri/saan dan -o,a sa,u/

 pengamanan masi dalam /ondisi ,ai/ atau tida/% /ain sa,u/ pengaman so,e/ atau tida/. 3.

Pemeri/saan persediaan dan perleng/apan /ompartemen pasien a. Peri/sa te/anan ta,ung o/sigen  ,. Peri/sa semua perleng/apan o/sigen dan 7entilasi ,er6ungsi dengan ,ai/  -. Bersi/an de,u dan -ari tanda'tanda /erat pada alat res-ue d. N*ala/an semua peralatan ,ertenaga a/i untu/ memasti/an /inerjan*a e. a/u/an pemeri/saan tam,aan pada alat /usus seperti monitor  pasien% su-tion ele-tri- dan +4= ( Automated Eternal !e"ibrillation# 6. en/api laporan pemeri/saan% Per,ai/i /erusa/an% ganti ,arang',arang *ang ilang. g. Bersi/an /ompartmen untu/ mengindari resi/o in6e/si

.

Standar /eleng/apan alat +m,ulan-e Ga0at =arurat $Advance#

1. +lat Non Medis a.

Kun-i inggris

 +da  tida/  

 ,.

+lat /e,ersian

 eng/ap  tida/ 

-.

+lat tenun

 Bersi  /otor 

d.

+dministrasi  do/umentasi

 +da  tida/ 

e.

+lat /omoni/asi

 Bai/  rusa/ 

6.

+lat te/ni/ untu/ am,ulan-e

 eng/ap  tida/ 

g.

+lat Perlindungan diri (+P=)

 eng/ap  tida/ 

".

+lat Medis

a.

+ir0a*

 eng/ap  tida/  

 ,.

Breating

 eng/ap  tida/ 

-.

>ir-ulation

 eng/ap  tida/ 

d.

+lat prote/si diri (+P=)

 eng/ap  tida/  

3.

Penunjang 47a/uasi dan transportasi

a.

Stret-er  

 Bai/  rusa/ 

-.

Sa6et* ,elt

 Bai/  rusa/ 

e.

Ne-/ -ollar% ,idai

 eng/ap  tida/ 

.

+lat Medis

a.

+ir0a*

 eng/ap  tida/  

 ,.

Breating

 eng/ap  tida/ 

d.

+lat prote/si diri (+P=)

 eng/ap  tida/  

5.

Penunjang 47a/uasi dan transportasi

a.

Stret-er  

 Bai/  rusa/ 

-.

Sa6et* ,elt

 Bai/  rusa/ 

e.

Ne-/ -ollar% ,idai

 eng/ap  tida/ 

Men$-%erasi"an A*0&#ane

a. S+ara! %en$e*&di a*0&#ane

1.

Seat se-ara 6isi/ 

".

Seat se-ara mental

3.

Bisa mengemudi di ,a0a te/anan

.

Memili/i /e*a/inan positi6 atas /emampuan diri

5.

Bersi/ap toleran selalu ingat ,a0a pengemudi lain a/an

 ,erea/si ,er,eda /eti/a mengetaui /endaraan ga0at darurat. &.

Tida/ dalam pengaru o,at'o,atan ,er,aa*a% terlarang dan

o,at penenang $.

Mempun*ai S:M *ang masi ,erla/u

.

Ji/a di,utu/an% /a-amata dan lensa /onta/ arus selalu di pa/ai

A.

47aluasi /eadaan diri sendiri ,erdasar/an respon teradap

te/anan% /elelaan dan rasa /antu/  1#. Mempun*ai serti6i/at paramedi- le7el 1 (,asi-) atau B;=  ,. O%erasi-na# A*0&#ane 1.

Setiap ari am,ulan-e *ang disiap/an untu/ operasional

 ,erjumla " ,ua ".

Penentuan la*a/ tida/n*a am,ulan-e untu/ operasional ditentu/an

ole -oordinator sopir am,ulan-e dan penanggung ja0a, medis am,ulan-e dengan memperati/an -e/list *ang di ,uat ole pera0at dan sopir 

-.

A!&ran di 2a#an

+m,ulan-e memili/i a/'a/ /usus saat mengguna/an jalan% ji/a diguna/an untu/  respon ga0at darurat. ;a/'a/ /usus tida/ ,erla/u ji/a tida/ dalam respon ga0at darurat. Menurut 99 No. "" Taun "##A pasal 13% pengguna jalan *ang memperole a/  utama untu/ didaulu/an sesuai dengan urutan ,eri/ut  1. Kendaraan pemadam /e,a/aran *ang sedang mela/sana/an tugas ".

+m,ulan-e *ang mengang/ut orang sa/it

3.

Kendaraan untu/ mem,eri/an pertolongan pada /e-ela/aan lalu lintas .

5.

Kendaraan

Kendaraan pimpinan lem,aga Negara 2epu,li/ :ndonesia pimpinan

dan

peja,at Negara +sing

serta

lem,aga

internasional *ang menjadi tamu Negara. &. $.

:ring'iringan pengantar jenasa

Kon7oi dan  /endaraan untu/ /epentingan tertentu menurut pertim,angan

 petugas /epolisian Negara 2epu,li/ :ndonesia. .

2espon ga0at darurat ini arus di tunju//an dengan mengidup/an alat

 peringatan (0arning de7i-e) ,erupa sirene dan lampu rotator. Se,agaimana  ,un*i 99 No."" taun "##A A.

2esi/o /e-ela/aan tetap ada% seingga pengemudi tetap arusd memili/i

/e0aspadaan tinggi% mempeduli/an /eselamatan pengemudi lain dan tida/  -ero,o. 1#.;a/'a/ /usus ini meliputi  a.

Memar/ir /endaraan dimanapun selama tida/ mem,aa*a/an

orang lain dan tida/ merusa/ a/ mili/ orang lain.  ,. Mele0ati lampu mera dan tanda ,erenti lain -.

Mele0ati

,atas

/e-epatan

ma/simum

*ang

diper,ole/an

selama tida/ mem,aa*a/an n*a0a orang lain d.

Mendaului /endaraan lain di daera larangan% mendaului

setela mem,er sin*al *ang tepat% memasti/an jalur aman dan ampu rotator  11.

Berdasar/an 99 No "" taun "##A tentang lalulintas dan ang/atan jalan

 pasal 5A a*at 5 1".ampu is*arat'is*arat *ang diguna/an ole am,ulan-e adala  ,er0arna mera 13.

2otator% lampu peringatan dan semua lampu lain arus din*ala/an pada

respon ga0at darurat. d. Kee%a!an dan "ese#a*a!an 1. Ke-epatan *ang ,erle,ian dapat mening/at/an /emung/inan terjadin*a ta,ra/an ". Ke-epatan *ang tinggi mem,utu/an jara/ *ang le,i panjang untu/ ,erenti a. mengindari al'al *ang dapat mem,aa*a/an n*a0a dan arta ,enda  ,. Menga,ai/an ara jalur dan aturan ,elo/m setela mem,er sin*al *ang tepat. 3.

Penggunaan +lat Peringatan $%arning !evice#

.

+lat peringatan ,u/anla segalan*a% penelitian mem,u/ti/an

 ,a0a pengemudi lain tida/ meliat rotator atau mendengar sirene sampai  jara/ antara 15'3#meter. e. Sirine 1. Sirine adala alat peringatan audio ". Guna/an sirine dengan ,ija/ dan an*a /eti/a perlu. Sirine an*a diguna/an saat respon ga0at darurat. Suara sirine dapat menam,a rasa ta/ut dan -emas pasien. Ji/a terlalu sering diguna/an% pengemudi lain -endrung tida/ mem,er jalan /arena dianggap se,agai pen*alagunaan. 3. Selalu 0aspada mes/i suda mem,un*i/an sirine. +dan*a  ,angunan% pepoonan%

sema/

,elu/ar

dan

radio tape dapat

mengalangi ,un*i sirine . Selalu 0aspada teradap maneu7er ane pengemudi lain *ang menjadi pani/ /arena suara sirine. 5. Jangan mem,un*i/an sirine se-ara ti,a'ti,a di de/at /endaraan lain% guna/an /la/son. &. Jangan guna/an sirine untu/ mena/ut'na/uti orang.

Pengaman saat am,ulan-e ,erjalan. a. Kendaraan Pen$irin$ dan F-rwarder 1. Keadaan iring'iringan /endaraan mening/at/an risi/o /e-ela/aan /arena jara/ *ang terlalu de/at% ,erenti mendada/ dan respon  pengemudi lain ". S*stem

4ngine

Management

S*stem

(4MS)

tida/ 

mere/omendasi/an iring'iringan am,ulan-e dengan /endaraan lain /e-uali lo/asi tujuan tida/ di/etaui.  ,. Ja#&r A#!erna!i)  1. Per/iraan 0a/tu sampai tujuan  estimated time o6 arri7al (4T+) arus di/etaui dengan ,ai/% seingga pertim,angan untu/ men-ari  jalur alternati7e dapat segera di ,uat. ". =apat/an peta detail 0ila*a pela*anan untu/ segera men-ari jalur  alternati7e -. P-sisi Par"ir di L-"asi Ke2adian . Benana 1. a/u/an penilaian lo/asi /ejadian dengan -epat termasu/  menentu/an area ,aa*a dan jalur e7a/uasi ". +m,ulan-e di par/ir se/urangn*a 3# meter dari lo/asi /ejadian Ji/a ada tanda ,aa*a seperti n*ala api atau /e,o-oran -airan dan asap. Ji/a tida/ ada tanda ,aa*a am,ulan-e di par/ir se/urangn*a 15 meter . 3. 2em tangan arus ditari/ dan se,ai/n*a di tam,a penggajal roda . Ji/a anda /endaraan penolong *ang pertama datang par/ir di  ,ela/ang lo/asi /ejadian (dari ara datang). Seingga lampu peringatan /ita dapat memperingat/an /endaraan lain *ang mende/at se,elum tanda lain dileta//an 5. Ji/a lo/asi /ejadian tela di aman/an% par/irla di depan lo/asi /ejadian untu/ men-ega am,ulan-e anda terta,ra/ arus lalulintas dari  ,ela/ang. &. +m,ulan-e se,ai/n*a tida/ ,erjalan mundur% tetapi ji/a terpa/sa arus ada orang lain *ang memandu% /arena pengemudi am,ulan-e memili/i /eter,atasan pandangan /eara ,ela/ang. $. Pasti/an pengemudi dan semua penumpang mengguna/an sa,u/

d. Me*inda,"an %asien "e A*0&#ane 1. Pasien arus suda di peri/sa /ondisin*a% dila/u/an prosedur   penanganan ga0at darurat ji/a di,utu/an% di sta,ilisasi dan /emudian  ,aru di pinda/an /e am,ulan-e. ". Pada /asus tertentu *ang tida/ mung/in inter7ensi di tempat% seperti lo/asi *ang ,er,aa*a% atau pasien memerlu/an prioritas tinggi% ma/a pemindaan dapat dila/u/an terle,i daulu. 3. Ji/a -uriga -edera spinal% sta,ilisasi arus segera dila/u/an. Cervical collar

arus terpasang dan pasien arus di mo,ilisasi

dengan  spinal board . e. S!a0i#isasi 1. Sta,ilisasi adala urutan tinda/an untu/ mempersiap/an pasien se,elum di pinda. ". Sta,ilisasi meliputi  a.

Kondisi +B>=

 ,.

Pera0atan lu/a dan -idera lain

-.

Pemasangan ,alut dan ,idai

d.

Pema/aian selimut untu/ menjaga suu tu,u

e.

+lat pengang/ut arus ter6i/sir /epada pasien dengan

 ,ai/% tali pengi/at minimal dileta//an di tiga tempat. 1. Setinggi dada ". Setinggi pinggang atau panggul 3. Setinggi tung/ai . Pada prinsipn*a pemindaan arus dila/u/an se-epat mung/in mengingat /ondisi pasien Lan$"a,1#an$"a, se0e#&* !rans%-r!asi %asien

6.

Peni#aian awa#

1.

Pasti/an /eselamatan diri sendiri dan ling/ungan% guna/an sarung

tangan% pa/aian pelindung% /a-a mata ".

Jumla pasien Minta ,antuan ji/a diperlu/an

3.

Me/anisme -edera >urigai -edera  pen*a/it *ang spesi6i/ 

.

=apat/an /esan umum tentang umur% jenis /elamin% ,erat ,adan%

 posisi% -idera minor dan ma*or *ang /eliatan.

5. g.

=apat/an in6ormasi mengenai data'data /or,an% ri0a*at pen*a/it Tin$"a! "esadaran

1.

+ H +lert

".

C H Cer,al

3.

P H Pain

.

9 H 9nresponsi7e

.

Pri*eri S&r/e+

1.

+ir0a* a. Pasti/an dan aman/an saluran na6as  ,. Ji/a tida/ ada respons% ,e,as/an jalan na6as -. :mo,ilisasi tulang leer ji/a trauma

".

Breating a. Peri/sa perna6asan  liat% dengar% dan rasa/an  ,. Ji/a ,erna6as perati/an 6re/uensi dan dalamn*a perna6asan -. Ji/a tida/ ,erna6as segera la/u/an perna6asan ,uatan d. Beri/an o/sigen

3.

>ir-ulation a. Peri/sa arteri /arotis  ,. Peri/sa perdaraan -. ;enti/an perdaraan d. a/u/an 2JP

.

=isa,ilit* a. G>S  ,. Pupil

5.

4sposure a. Peri/sa ,agian ,ela/ang dengan teni/ log roll  ,. >ega ipotermi

&.

8i7e :nter7ention a. Peren-anaan la,oratorium  ,. Peren-anaan rontgn -. Pasang -ateter  d. Pasang NGT e. Pasang eart monitor 

$.

Gi7e -omport a. :nter7ensi n*eri  ,. :nter7ensi mual% munta

i.

&.

Se-ndar+ s&r/e+

1.

;istor*  anamnesa dengan S+MP4

".

;ead to toe  pemeri/saan 6isi/ 

3.

Cital sign

TRANSPRORTASI

a. Penen!&an T&2&an 1.

Pasien /ritis dapat dapat dipinda/an /e ruma sa/it lain dengan

6asilitas ga0at darurat terde/at ".

Termasu/ dalam /ategori diatas adala  a.

;enti na6as atau enti jantung

 ,.

Sum,atan jalan na6as *ang tida/ dapat diatasi

-.

Kejang ,erulang atau sedang terjadi

d.

Trauma ma*or  

e.

+mputasi

6.

Pasien lu/a ,a/ar  

g.

Persalinan iminen

.

Sempat in6ar/ mio/ard pada pasien le,i dari # taun

dengan n*eri dada e,at. 3.

Pasien *ang sta,il dapat dipinda/an /e 2S *ang menjadi piliann*a

atau ,erdasar/an /eputusan =o/ter Penanggung Ja0a, Pela*anan (=PJP) .

Guna/an rute dan /e-epatan *ang sesuai menuju 2S tujuan. Pili

rute alternati7e *ang sesuai ji/a rute normal tida/ memung/in/an pasang sa,u/ pengaman. Guna/an sirine dan lampu sesuai /ondisi. 5.

Ji/a pasien mem,uru/ selama perjalanan dan /emung/inan idup

menuju 2S *ang dituju meragu/an ma/a pasien dapat di transport /e :G= ruma sa/it *ang mampu mela/u/an pertolongan sesuai /ondisi pasien.  ,. M-d&s 0eran$"a! 1.

Se,elum transportasi%pasti/an al'al ,eri/ut a) Kondisi 7ital meliputi jalan na6as% perna6asan dan sir/ulasi%  pasti/an i/atan pada alat pengang/ut   stretcher tida/ men*e,a,/an  pasien /esulitan ,erna6as ji/a pasien tida/ sadar% pasti/an pasien mendapat/an pertu/aran udara *ang -u/up.

 ,) Keamanan posisi alat pengang/ut di dalam am,ulan-e ".

Persiap/an ji/a tim,ul per,uru/an /ondisi perna6asan dan sir/ulasi

dengan meleta//an spine ,oard pende/ atau papan 2JP di ,a0a matras 3.

onggar/an pa/aian *ang /etat

.

Peri/sa posisi ,alut dan ,idai

5.

Nai//an /eluarga atau teman de/at *ang arus menemani pasien.

Mere/a arus di tempat/an di /a,in pengemudi dan mema/ai sa,u/   pengaman dengan ,ai/ agar tida/ mempengarugi peruses pera0atan pasien. &.

Nai//an ,arang pri,adi seperti dompet% /oper%dan tas serta pasti/an

 ,arang',arang terse,ut aman di am,ulan-e ji/a memung/in/an% ,eritau  petugas /eamanan tentang al ini. -. Se#a*a %er2a#anan 1.

eng/api ri0a*at pen*a/it dan secondary survey

".

anjut/an pera0atan /ega0at daruratan *ang di,utu/an

3.

>atat dan monitoring 7ital sign se-ara terus menerus

.

a/u/an monitoring dan o,ser7asi ,er/elanjutan *ang ,er6o/us

 pada air0a*% ,reating% -ir-ulation dan ting/at /esadaran. 5.

Ji/a terjadi /ondisi per,uru/an pada sala satu atau le,i /omponen

+B>= la/u/an ulang primar* sur7e* dan lau/an resusitasi &.

Ia/in/an alat *ang anda perlu/an terjang/au dan siap/an alat *ang

mung/in anda perlu/an sesuai /ondisi pasien $.

Pertaan/an /omoni/asi dengan pasien untu/ memeri/sa respon pasien

.

Ji/a pasien gelisa a. Per,ai/i +B>=  ,. a/u/an restrain ji/a pasien mem,aa*a/an diri sendiri dan orang lain.

A.

Koordinasi/an dengan pengemudi tentang /ondisi pasien dan -ara

mengemudin*a. Pengemudi perlu men*esuai/an /e-epatan dan -ara mengemudin*a sesuai /e,utuan pasien. 1#.

Ji/a terjadi enti jantung 2e sus it as i Ja nt ung Pa ru ( 2JP)

arus dila/u/an dalam /ondisi am,ulan-e ,erenti% pasti/an =o/ter  Penanggung Ja0a, Pela*anan (=PJP) dan 6asilitas ruju/an mengetaui /ejadian ini.

d. Sa*%ai di !e*%a! r&2&"an 1.

Ji/a /ondisi tempat ruju/an -u/up ramai% janganter,uru',uru

menurun/an pasien% lanjut/an penanganan pasien di atas am,ulan-e sampai ada petugas *ang siap mengam,il ali. ".

=amping petugas *ang a/an mengam,il ali a. a/u/an operan  /omoni/asi/an dengan petugas penerima dengan teni/ SB+2.  ,. Sera/an ,arang pri,adi pasien -. Minta diri untu/ meninggal/an tempat ruju/an

3.

Kem,ali/an peralatan am,ulan-e /e tempat semula

.

Tu/ar ,arang',arang *ang mele/at pada pasien dengan mili/ ruma

sa/it ji/a memung/in/an a. Prinsi6n*a adala satu untu/ satu  ,. Termasu/ dalam al ini ,alut steril% 7er,an% mas/er o/sigen% sarung tangan% alat ,antu na6as. -. Keuntungann*a adala 1. Tida/ ada resi/o per,uru/an -idera pasien a/i,at proses tu/ar' menu/ar  ". Kru am,ulan tida/ perlu ,erlama'lama di ruma sa/it d. Segera peri/sa /eleng/apan dan 6ungsi ,arang *ang ditu/ar% dan lapor/an ji/a /erusa/an. 5.

Segera setela tida/ menangani pasien% ,uat laporan tertulis

se,ain*a men-ari tempat tenang untu/ mela/u/an ini e. Ke*0a#i dari !e*%a! r&2&"an 1.

=alam perjalanan /em,ali selalu isi ulang ,aan ,a/ar ingga penu

".

Bersi/an dengan -epat /opartemen pasien mengguna/an sarung

tangan a. Bersi/an dara% muntaan dan -airan tu,u lain *ang mengering di permu/aan mo,il termasu/ stret-er   ,. Buang sampa medis termasu/ 7er,an dan pem,alut *ang suda ter,u/a dan ,elum di guna/an -. Bersi/an sampa /otoran non medis

d. Guna/an pengarum ruangan untu/ menetral/an ,au *ang ada 3.

Bersi/an dan desin6e/si peralatan medis a. Bersi/an dan la/u/an prosedur disin6e/si pada ,arang non disposa,le  ,. Ganti ,arang',arang se/ali pa/ai ( disposable# dengan -adangan

. 6.

Menge-e/ 6ungsi stret-er am,ulan-e

Pen-#a"an %erawa!an

1.

Pasien  /eluarga arus suda dijelas/an tentang /ondisi pen*a/it%

tinda/an  trans6er *ang arus dila/u/an dan resi/on*a serta resi/o ji/a tinda/an  trans6er tida/ dila/u/an ".

 &n"orm consen arus di do/umentasi/an dengan ,enar 

3.

Ji/a orang tua atau 0ali menola/ sedang/an /ondisi -idera 

 pen*a/it ,ersi6at mengan-am ji0a% ma/a pera0atan dan transportasi dapat dila/u/an tanpa persetujuan mere/a. Tujuan transportasi arus di sampai/an% situasi ini arus di-atat dengan ,ai/  .

Ji/a orang tua 0ali menola/ tinda/an dan /ondisin*a tida/ 

mengan-am ji0a ma/a arus dijelas/an dan di *a/in/an tentang /emung/inan *ang a/an terjadi% ji/a tetap menola/ ,antuan pera0at dan transportasi arus di enti/an dan /ejadian ini arus di do/umentasi/an. g. Pasien den$an $an$$&an e*-si-na# 1.

=o/ter Penanggung Ja0a, Pela*anan (=PJP) ,ertanggung ja0a,

untu/ menentu/an /eamanan petugas am,ulan-e dan transper pasien. ".

Petugas am,ulan-e dapat memutus/an untu/ menunda tinda/an

sampai ada jamianan /eamanan 3.

ji/a pasien gangguan ji0a itu -u/up sadar dan memutus/an untu/ 

meminta pertolongan serta =o/ter Penanggung Ja0a, Pela*anan (=PJP) meliat ,a0a tinda/an -u/up aman dila/u/an% transportasi dapat dila/u/an tanpa jaminan /eamanan . Ke*a!ian +an$ 0e#&* di %as!i"an Berla0anan dengan ara angin 1.

>ommand dan -ontrol ,ersama' sama dengan security dan rescue

".

+m,ulan-e Par/ing @66i-er (+P@) ,ertugas mengatur lo/asi

am,ulan-e dan /endaraan lain *ang datang /e lo/asi 3.

+m,ulan-e oading @66i-er (+@) ,ertugas menentu/an /or,an

*ang a/an di e7a/uasi (diruju/) .

+m,ulan-e =ispat- @66i-er (+=@) ,ertugas men-atat identitas%

data /or,an dan ruma sa/it ruju/an sesuai dengan 0arna /artu triage. +m,ulan-e Ga0at =arurat 2S9 Sundari Medan a/an merespon setiap /ejadian ,en-ana ataupun /or,an masal apa,ila /ondisi ,en-ana  /or,an masal terse,ut memili/i /riteria se,agai ,eri/ut  1.

Terjadin*a stru-ture -ollaps  Kerusa/an in6rastru/tur 

".

Terjadin*a 6ungsional -ollaps  tida/ ada personil  petugas di ruma

sa/it atau di tempat /or,an ,en-ana  /or,an masal. 3.

Terjadin*a penurunan /ualitas pela*anan medis di tempat

 ,en-ana /or,an masal.Berla0anan dengan ara angin 5.

>ommand dan -ontrol ,ersama' sama dengan security dan rescue

&.

+m,ulan-e Par/ing @66i-er (+P@),ertugas mengatur lo/asi

am,ulan-e dan /endaraan lain *ang datang /e lo/asi $.

+m,ulan-e oading @66i-e (+@) ,ertugas menentu/an /or,an *ang

a/an di e7a/uasi (diruju/) .

+m,ulan-e =ispat- @66i-er (+=@) ,ertugas men-atat identitas%

data /or,an dan ruma sa/it ruju/an sesuai dengan 0arna /artu triage. am,ulan-e Ga0at =arurat 2S9 Sundari Medan a/an merespon setiap /ejadian ,en-ana ataupun /or,an masal apa,ila /ondisi ,en-ana  /or,an masal terse,ut memili/i /riteria se,agai ,eri/ut  A.

Terjadin*a stru-ture -ollaps  Kerusa/an in6rastru/tur 

1#.

Terjadin*a 6ungsional -ollaps  tida/ ada personil  petugas di ruma

sa/it atau di tempat /or,an ,en-ana  /or,an masal. 11.

Terjadin*a penurunan /ualitas pela*anan medis di tempat

 ,en-ana  /or,an masal. 1".

Ji/a tim,ul /ondisi /ematian *ang ,elum di tetap/an% tinda/an

resusitasi arus tetap dila/u/an 13.

Ji/a /ematian suda ditetap/an% /ejadian arus di-atat dengan

 ,ai/% ter masu/ 0a/tu% tempat dan nama petugas *ang ada 1.

=o/ter Penanggung Ja0a, Pela*anan (=PJP) dan ruma sa/it ruju/an

arus di,eritau se-epatn*a

i.

Benana *asa#

1. Jara/ aman am,ulan-e dari tempat /ejadian adala 3#'5#meter ". Berla0anan dengan ara angin 3. >ommand dan -ontrol ,ersama' sama dengan se-urit* dan res-ue . +m,ulan-e Par/ing @66i-er (+P@) ,ertugas mengatur lo/asi am,ulan-e dan /endaraan lain *ang datang /e lo/asi 5. +m,ulan-e oading @66i-er (+@),ertugas menentu/an /or,an *ang a/an di e7a/uasi (diruju/) &. +m,ulan-e =ispat- @66i-er (+=@) ,ertugas men-atat identitas% data /or,an dan ruma sa/it ruju/an sesuai dengan 0arna /artu triage. $. +m,ulan-e Ga0at =arurat 2S9 Sundari Medan a/an merespon setiap /ejadian ,en-ana ataupun /or,an masal . . Terjadin*a structure collaps  Kerusa/an in6rastru/tur A. Terjadin*a 6ungsional -ollaps  tida/ ada personil  petugas di ruma sa/it atau di tempat /or,an ,en-ana  /or,an masal. 1#.  j.

Terjadin*a penurunan /ualitas pela*anan medis di tempat ,en-ana.

Jara" a*an a*0&#ane dari !e*%a! "e2adian ada#a, 34154*e!er6

BAB I7 DOKUMENTASI PELAYANAN AMBULANCE

1. Bu/u @perasional Kendaraan ". Bu/u Pemeliaraan /endaraan 3. Bu/u pema/aian dan operan alat medis . 8orm monitoring pasien dalam am,ulan-e.