SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT MULY MULYASARI JAKARTA JAKARTA NOMOR : 021/DIR/SK/X/2018 TENTANG
PENETAPAN PENCEGAHAN AKSES PENGGUNAAN REKAM MEDIS BENTUK KERTAS DAN ATAU ELEKTRONIK TANPA IZIN DI RUMAH SAKIT MULYASARI JAKARTA
DIREKTUR RUMAH SAKIT MULYASARI JAKARTA Menimbang
:
Mengingat
:
a. bahw bahwa a dala dalam m upa upaya memb member erik ikan an pend pendid idik ikan an pasi pasien en dan dan kelua eluarg rga a dalam alam pember mberia ian n pela elayanan nan keseh eseha atan tan yang bermu ermutu tu dan mengutamakan keselamatan pasien. b. bahwa bahwa dalam dalam rangka rangka pemberia pemberian n pelayan pelayanan an kesehata kesehatan n sebagaiman sebagaimana a dimaksud pada butir a perlu ditetapkan Kebijakan Pelayanan Rekam Medi Mediss di Rumah Sakit Mulyasa ri Jakart a. c. bahwa bahwa dalam dalam rangka rangka pemberia pemberian n pelayan pelayanan an kesehata kesehatan n sebagaiman sebagaimana a dimaksud pada butir a perlu ditetapkan Kebijakan Pelayanan Rekam Medi Mediss di Rumah Sakit Mulyasa ri Jakart a. 1. ". &. %. +. '. 0. /.
UU !. "# tahun "$$% tentang Praktik Ked!kteran UU !. &' (ahun (ahun "$$#) (entang (entang Kesehatan UU !. %% (ahun (ahun "$$# (entang (entang Rumah Sakit UU !.1" (ahun "$11 (entang Pembentukan Peraturan Perundang* Undangan P,RM,K,S P,RM,K,S R- !."'#M !."'#M,K,S ,K,SP,R P,R--- ---"$$ "$$/ / (entang entang Rekam Rekam Medik P,RM,K,S R- !. "#$ tahun "$$/ tentang Persetujuan (indakan Ked!kteran P,RM,K,S R- !. &' tahun "$1" tentang Rahasia Ked!kteran Keputusan irektur Jenderal Pelayanan Medik !.2K.$$.$'.&.+.1/'' (anggal 1 3pril 1### (entang -n4!rmed 5!nsent
M,MU(USK3 Menetapkan
:
KESATU
:
KEDUA
:
KETIGA
:
KEEMPAT
:
KELIMA
:
KEENAM
:
KETUJUH
:
Kebij ebijak akan an ir irektu ekturr RSU SU 6ing 6ingga gaja jati ti Kunin uninga gan n tent tentan ang g pene peneta tapa pan n penc penceg egah ahan an akse aksess peng penggu guna naan an reka rekam m medi mediss bent bentuk uk kert kertas as dan dan atau atau elektr!nik tanpa i7in. Reka Rekam m Medis Medis ,lekt ,lektr! r!nik nik 8RM,9 8RM,9 adalah adalah suatu suatu siste sistem m reka rekam m medis medis yang yang menggunakan elektr!nik berdasarkan lembaran kertasberkas rekam medis. Rekam medis elektr!nik atau digital pada dasarnya merupakan perubahan bentuk atau wujud dari berkas kertas menjadi elektr!nik atau digital dengan penger pengertia tian n apa yang yang biasan biasanya ya kegia kegiatan tan pencat pencatata atan n pasien pasien diatas diatas kerta kertass sekarang semuanya sudah terekam dalam sistem k!mputer. Reka Rekam m Medis Medis ,lektr ,lektr!ni !nik k 8RM,9 8RM,9 merupa merupakan kan ad!psi ad!psi dari dari perke perkemba mbanga ngan n tekn! tekn!l!g l!gii in4!rm in4!rmasi asi dalam dalam pelay pelayana anan n keseh kesehata atan) n) ini merupa merupakan kan suatu suatu in!asi. ama lain RM, : Electronic Medisal Record (EMR). Electronic Health Record (HER). Komputerized Patient Record (CPR). Kegiatan pelayanan medis yang dilakukan di rumah sakit yang bertanggung jawab terhadap pengisian isi rekam medisnya adalah : !kter umum) !kter Spesialis) d!kter gigi) dan d!kter gigi spesialis) d!kter tamu yang merawat pasien) tenaga para medis) dan tenaga n!n medis n!n perawat perawat yang langsung terlibat di dalam pengisian rekam medis. (idak dii7inkan untuk tenaga lain menggunakan rekam medis bentuk kertas ataupun elektr!nik tanpa sei7in irektur irektur RSU 6inggajati Kuningan. Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan diadakan perbaikan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini
itet itetap apka kan n di di : Jak Jakar arta ta Pada tanggal : "" Januari "$1/ Rumah Sakit Mulyasari Mulyasari Jakarta
r. dr. 3chmad 2idayat) Sp. ;.) M3RS irektur
Surat Keputusan ini dan lampirannya lampirannya diserahkan kepada : 1. irekt irektur ur Utam Utama a P( Mul Mulya yasar sarii Medica Medicall ". ;adan ;adan Peng Pengaw awas as RS Mul Mulya yasar sarii Jakart Jakarta a &. Seluru Seluruh h Kepala Kepala ;idan ;idang g RS Mulya Mulyasar sarii Jakarta Jakarta
Lam!"a# 1$ S%"a& K'%&%(a# D!"')&%" R%ma* Sa)!& M%+,a(a"! Ja)a"&a N-m-" : 021/DIR/SK/X/2018 Ta#..a+ : 22 Ja#%a"! 2018
itet itetap apka kan n di di : Jak Jakar arta ta Pada tanggal : "" Januari "$1/ Rumah Sakit Mulyasari Mulyasari Jakarta
r. dr. 3chmad 2idayat) Sp. ;.) M3RS irektur
