BUTIR KEGIATAN PERAWAT PELAKSANA
NO
BUTIR KEGIATAN
SATUAN HASIL
10 Pasien
1
Mempersiapkan pasien secara sederhana
2
Memp Mempers ersia iapk pkan an per peral alat atan an dan dan bah bahan an pen penun unja jang ng unt untuk uk pen penga gamb mbila ilan n spes spesim imen en/s /sam ampe pell di Labo Labora rato tori rium um
3
Menerima spesimen/sampel
10 Spesimen
4
Men Mengam gambil bil spe spes simen imen /samp sampel el deng engan tin tindakan akan sed sederha erhana na
10 Spesimen
5
Memp Mempers ersia iapk pkan an pera perala lata tan n untu untuk k peme pemerik riksa saan an spes spesim imen en/s /sam ampe pell seca secara ra sede sederh rhan ana a
10 Persiapan
Meme Memers rsia iapk pkan an baha bahan n penu penunj njan ang g unt untuk uk peme pemerik riksa saan an spes spesim imen en/s /sam ampe pell sec secar ara a sed seder erha hana na
"
Membuat sediaan
10 Sediaan
#
Me$arnai sediaan
10 !ali Pe$arnaan
%
Mempe rs rsiapkan sp spe si simen/sampel s ec ecara se sede rh rhana
10 Spesimen/Sampel Spesimen/Sampel
10
Mela Melaku kuka kan n pena penang ngan anan an dan dan peng pengol olah ahan an spes spesim imen en/s /sam ampe pell sec secar ara a sede sederh rhan ana a
10 Spesimen/Sampel Spesimen/Sampel
11
Mela Melak kukan ukan peme pemeri riks ksaa aan n sec secar ara a mak makrrosk oskopik opik atau atau orga organo nole lept ptik ik
10 Pemeriksaan
12
Mela Melak kukan ukan peme pemeri riks ksaa aan n sed sedia iaan an sede sederh rhan ana a sec secar ara a mik mikrrosk oskopik opik
Sediaan
13
Mel ak akukan pe peme ri riksaan de dengan me metode ce cepat
14
Mel ak akukan pe peme ri riksaan se secara re reak si si/se ta tara
10 Pemeriksaan
15
Mela Melak kukan ukan peme pemeri riks ksaa aan n sec secar ara a agl aglut utin inas asii kua kuali lita tati ti&/ &/se seta tara ra
10 Pemeriksaan
1
Mela Melak kukan ukan pem pemer erik iksa saan an sec secar ara a aglu agluti tina nasi si sem semii kuan kuanti tita tati ti&/ &/se seta tara ra
1"
Menghitung hasil pe pemeriksaan ma manual
1#
Mela Melak kukan kan pecat ecatat ata an hasil asil pemer emerik iks saan aan umum
1%
Membuat laporan hasil pe me meriksaan umum
20
Memelihara peralatan laboratorium
10 !ali
21
Melakukan sterilisasi dan desin&eksi
!ali Perlakuan
10 Pemeriksaan
10 !ali Persiapan
10 Spesimen/sampel
'enis Pemeriksaan Pemeriksaan 10 (asil Perhitungan 10 Pemeriksaan Laporan
22
NO
BUTIR KEGIATAN
23 24 25 2 2" 2# 2% 30 31 32
ANGKA KREDIT
PELAKSANA
0)003
Pranata Laboratorium
0)005
Pranata Laboratorium
0)003
Pranata Laboratorium
0 004
Pranata Laboratorium
SATUAN HASIL
NO
BUTIR KEGIATAN
23 24 25 2 2" 2# 2% 30 31 32
ANGKA KREDIT
PELAKSANA
0)003
Pranata Laboratorium
0)005
Pranata Laboratorium
0)003
Pranata Laboratorium
0)004
Pranata Laboratorium
0)00"
Pranata Laboratorium
0)005
Pranata Laboratorium
0)00"
Pranata Laboratorium
0)00"
Pranata Laboratorium
0)003
Pranata Laboratorium
0)005
Pranata Laboratorium
0)003
Pranata Laboratorium
0)001
Pranata Laboratorium
0)003
Pranata Laboratorium
0)002
Pranata Laboratorium
0)00"
Pranata Laboratorium
0)004
Pranata Laboratorium
0)003
Pranata Laboratorium
0)002
Pranata Laboratorium
0)001
Pranata Laboratorium
0)00#
Pranata Laboratorium
0)001
Pranata Laboratorium
ANGKA KREDIT
PELAKSANA
SATUAN HASIL
ANGKA KREDIT
PELAKSANA
0)003
Pranata Laboratorium
0)005
Pranata Laboratorium
0)003
Pranata Laboratorium
0)004
Pranata Laboratorium
0)00"
Pranata Laboratorium
0)005
Pranata Laboratorium
0)00"
Pranata Laboratorium
0)00"
Pranata Laboratorium
0)003
Pranata Laboratorium
0)005
Pranata Laboratorium
0)003
Pranata Laboratorium
0)001
Pranata Laboratorium
0)003
Pranata Laboratorium
0)002
Pranata Laboratorium
0)00"
Pranata Laboratorium
0)004
Pranata Laboratorium
0)003
Pranata Laboratorium
0)002
Pranata Laboratorium
0)001
Pranata Laboratorium
0)00#
Pranata Laboratorium
0)001
Pranata Laboratorium
ANGKA KREDIT
PELAKSANA
FORMULIR SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL NO
I. PEJABAT PENILAI
NO
II. PEGAWAI NEGERI
ANGKA KREDIT
PELAKSANA
FORMULIR SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL NO
I. PEJABAT PENILAI
NO
II. PEGAWAI NEGERI
1
*ama
Nama Pjbt Peniai
1
*ama
2
*+P
*+P Pjbt Penilai
2
*+P
3 4 5
Pangkat/,ol)-uang 'abatan .nit !erja
Penata/+++ c !epala Puskesmas Puskesmas Sei ak
3 4 5
Pangkat/,ol)-uang 'abatan .nit !erja
NO
III. KEGIATAN TUGAS POKOK JABATAN
AK
KUANT% OUTPUT
1
Mempersiapkan pasien secara sederhana
0)00
2000
2
Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk pengambilan spesimen/sampel di Laboratorium
1)000
2000
3
Menerima spesimen/sampel
0)225
"50
4
Mengambil spesimen /sampel dengan tindakan sederhana
2)000
5000
5)250
"500
3)"50
"500
5
Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan spesimen/sampel secara sederhana Memersiapkan bahan penunjang untuk pemeriksaan spesimen/sampel secara sederhana
"
Membuat sediaan
3)500
5000
#
Me$arnai sediaan
0)"00
1000
%
Mempersiapkan spesimen/sampel secara sederhana
2)250
"500
Melakukan penanganan dan pengolahan spesimen/sampel secara sederhana
3)"50
"500
10
FORMULIR SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL NO
I. PEJABAT PENILAI
NO
II. PEGAWAI NEGERI
1
*ama
Nama Pjbt Peniai
1
*ama
2
*+P
*+P Pjbt Penilai
2
*+P
3 4 5
Pangkat/,ol)-uang 'abatan .nit !erja
Penata/+++ c !epala Puskesmas Puskesmas Sei ak
3 4 5
Pangkat/,ol)-uang 'abatan .nit !erja
NO
III. KEGIATAN TUGAS POKOK JABATAN
AK
KUANT% OUTPUT
1
Mempersiapkan pasien secara sederhana
0)00
2000
2
Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk pengambilan spesimen/sampel di Laboratorium
1)000
2000
3
Menerima spesimen/sampel
0)225
"50
4
Mengambil spesimen /sampel dengan tindakan sederhana
2)000
5000
5)250
"500
3)"50
"500
5
Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan spesimen/sampel secara sederhana Memersiapkan bahan penunjang untuk pemeriksaan spesimen/sampel secara sederhana
"
Membuat sediaan
3)500
5000
#
Me$arnai sediaan
0)"00
1000
%
Mempersiapkan spesimen/sampel secara sederhana
2)250
"500
10
Melakukan penanganan dan pengolahan spesimen/sampel secara sederhana
3)"50
"500
11
Melakukan pemeriksaan secara makroskopik atau organoleptik
0)0%0
300
12
Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara mikroskopik
3)000
3000
13
Melakukan pemeriksaan dengan metode cepat
0)%00
3000
14
Melakukan pemeriksaan secara reaksi/setara
0)300
1500
15
Melakukan pemeriksaan secara aglutinasi kualitati&/setara
0)245
350
1
Melakukan pemeriksaan secara aglutinasi semi kuantitati&/setara
0)200
50
1"
Menghitung hasil pemeriksaan manual
0)%00
3000
1#
Melakukan pecatatan hasil pemeriksaan umum
0)500
2500
1%
Membuat laporan hasil pemeriksaan umum
0)032
20
20
Memelihara peralatan laboratorium
2)400
3000
21
Melakukan sterilisasi dan desin&eksi
2)000
2000
JUMLAH
!!."#$
IPIL YANG DINILAI Nama P&' (& )iniai
*+P Pg$ g dinilai Pengatur k) + ++/d PL! Pelaksana Puskesmas Sei ak
TARGET KUAL %MUTU
WAKTU
BIAYA
100
12
100
12
100
12
100
12
100
12
100
12
100
12
100
12
100
12
100
12
100
12
100
12
100
12
100
12
100
12
100
12
100
12
100
12
100
12
100
12
100
12
PENILAIAN *APAIAN SASARAN PEGAWAI NEGERI SIPIL Jangka Waktu Penilaian 1 Januari 2014 s/d 31 Desember 2014
T NO
I. Ke&iatan T+&a, P-- Jabatan
/
$
1
Mempersiapkan pasien secara sederhana
2
AK
!uant/ utput
!
0)00
2000
Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk pengambilan spesimen/sampel di Laboratorium
1)000
2000
3
Menerima spesimen/sampel
0)225
"50
4
Mengambil spesimen /sampel dengan tindakan sederhana
2)000
5000
5
Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan spesimen/sampel secara sederhana
5)250
"500
Memersiapkan bahan penunjang untuk pemeriksaan spesimen/sampel secara sederhana
3)"50
"500
"
Membuat sediaan
3)500
5000
#
Me$arnai sediaan
0)"00
1000
%
Mempersiapkan spesimen/sampel secara sederhana
2)250
"500
10
Melakukan penanganan dan pengolahan spesimen/sampel secara sederhana
3)"50
"500
11
Melakukan pemeriksaan secara makroskopik atau organoleptik
0)0%0
300
12
Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara mikroskopik
3)000
3000
13
Melakukan pemeriksaan dengan metode cepat
0)%00
3000
14
Melakukan pemeriksaan secara reaksi/setara
0)300
1500
15
Melakukan pemeriksaan secara aglutinasi kualitati&/setara
0)245
350
1
Melakukan pemeriksaan secara aglutinasi semi kuantitati&/setara
0)200
50
1"
Menghitung hasil pemeriksaan manual
0)%00
3000
1#
Melakukan pecatatan hasil pemeriksaan umum
0)500
2500
1%
Membuat laporan hasil pemeriksaan umum
0)032
20
20
Memelihara peralatan laboratorium
2)400
3000
T NO
I. Ke&iatan T+&a, P-- Jabatan
/
$
21
Melakukan sterilisasi dan desin&eksi
AK
!uant/ utput
!
2)000
2000
ERJA
RGET
REALISASI
!ual/ Mutu
aktu
6iaa
4
5
AK
!uant/ utput
!ual/ Mutu
aktu
6iaa
PENGHI TUNGAN
"
#
%
10
//
100
12
0)23
20"#)0
#5
12
24)%0
100
12
1)03%
20"#)0
#0
12
25%)%0
100
12
0)15
51%)0
#0
12
225)20
100
12
2)3%
5%%0)0
#5
12
2#0)#0
100
12
5)3"
#053)0
#5
12
2#)3"
100
12
4)02"
#053)0
%0
12
2"3)3"
100
12
2)#11
401)0
#5
12
241)32
100
12
0)03
#2)0
#5
12
24")20
100
12
2)41
#053)0
#0
12
23)3"
100
12
4)02"
#053)0
#0
12
23)3"
100
12
0)0##
2%3)0
#5
12
25#)"
100
12
3)"12
3"12)0
#5
12
2#4)"3
100
12
0)#44
2#13)0
%0
12
25%)""
100
12
0)2"0
134%)0
%0
12
255)%3
100
12
0)255
34)0
%0
12
2"0)00
100
12
0)324
#1)0
#5
12
323)00
100
12
1)153
3#43)0
#5
12
2#%)10
100
12
0)44
2320)0
%5
12
23)#0
100
12
0)03#
24)0
%5
12
2%1)00
100
12
3)0#3
3#54)0
#0
12
2#4)4"
RGET
REALISASI
!ual/ Mutu
aktu
6iaa
4
5
100
12
AK
2)0#3
!uant/ utput
!ual/ Mutu
aktu
6iaa
PENGHI TUNGAN
"
#
%
10
//
20#3)0
%5
12
2"5)15
NILAI *APA IAN SKP /$
##)30
#)3
"5)0" %3)0 #%)4
%1)12 #0)44 #2)40 #")"%
#")"%
#)22
%4)%1
#)5% #5)31 %0)00 10")" %)3" #")%3 %")00 %4)#2
NILAI *APA IAN SKP /$
%1)"2
PENILAIAN PRESTASI KERJA PEGAWAI NEGERI S INSTANSI 0 /
PUSKESMAS SEI. AYAK
JANGKA WAKTU PENILAIAN BULAN 0 JANUARI S%D DESEMB
YANG DILNILAI
a)
*ama
*ama Pg$ g dinilai
b)
*+P)
*+P Pg$ g dinilai
c)
Pangkat ,olongan -uang M
Pengatur k) + ++/d
d)
'abatan Pekerjaan
PL! Pelaksana
e)
.nit rganisasi
Puskesmas Sei ak
$
PEJABAT PENILAI
a)
*ama
*ama Pjbt Penilai
b)
*+P)
*+P Pjbt Penilai
c)
Pangkat ,olongan -uang M
Penata/+++ c
d)
'abatan Pekerjaan
!epala Puskesmas
e)
.nit rganisasi
Puskesmas Sei ak
!
ATASAN PEJABAT PENILAI
a)
*ama
*ama tasan Pejabat Penilai
b)
*+P)
*+P tasan Pejabat Penilai
c)
Pangkat ,olongan -uang M
Pengkat tasan Pejabat Penilai
d)
'abatan Pekerjaan
'abatan atasan pejabat penilai
e)
.nit rganisasi
.nit organisasi atasan pejabat penilai
2
UNSUR YANG DINILAI
a)
Sasaran !erja P*S 7 S!P 8
b)
Perilaku !erja
#%)5#
1) rientasi Pelaanan
#1
2) +ntegritas
#0
3) !omitmen
#1
4) :isiplin
#0
5) !erjasama
#0
) !epemimpinan ") 'umlah
0 402
#) *ilai -atarata
#0)40
%) *ilai Perilaku !erja
#0)40
NILAI PRESTASI KERJA
!;6;-* :-+ P;,+ *;,;-+ S+P+L 5 <*, :+*+L+ 7P6+L :8
9
9
anggal
*,,P* P;'6 P*+L+ S !;6;-*
anggal "
!;P..S* S* P;'6 P;*+L+ S !;6;-*
anggal #
-;!M;*:S+
anggal
%) :+6. *,,L P;'6 P;
Nama Pjbt P
10
:+;-+M *,,L ===
*+P) *+P Pjbt P
P;,+ *;,;-+ S+P+L <*, :+*+L+
11) :iterima tanggal Nama P&' (& )iniai
tasan Pejabat
*+P) *+P Pg$ g dinilai
Nama Ata,an Pej
*+P) *+P tasan Pej
IPIL
ER $1/2
JUMLAH
0>
"!.3"
40>
!$./4 5".#/ 6Bai7
))))))))))))))))))))))))))))))))))))))
))))))))))))))))))))))))))))
))))))))))))))))))))))))))))
====
+L+
eniai enilai
))))))))))))))
Penilai
bat Peniai
bat Penilai
LAPORAN HARIAN KEGIATAN ASI NAMA % NIP
0
PANGKAT% GOL. RUAN 0 NO / $
URAIAN KEGIATAN Mem:e8,ia:an :a,ien ,e
!
Mene8ima ,:e,imen%,am:e
2
Men&ambi ,:e,imen %,am:e )en&an tin)aan ,e)e8;ana
"
Mem:e8,ia:an :e8aatan +nt+ :eme8i,aan ,:e,imen%,am:e ,e
4
Meme8,ia:an ba;an :en+njan& +nt+ :eme8i,aan ,:e,imen%,am:e ,e
3
Memb+at ,e)iaan
5
Me'a8nai ,e)iaan
#
Mem:e8,ia:an ,:e,imen%,am:e ,e
/1
Mea+an :enan&anan )an :en&-a;an ,:e,imen%,am:e ,e
//
Mea+an :eme8i,aan ,e
/$
Mea+an :eme8i,aan ,e)iaan ,e)e8;ana ,e
/!
Mea+an :eme8i,aan )en&an met-)e
/2
Mea+an :eme8i,aan ,e
/"
Mea+an :eme8i,aan ,e
/4
Mea+an :eme8i,aan ,e
/3
Men&;it+n& ;a,i :eme8i,aan man+a
1/
Nama P&' (& )iniai % NIP P&' (& )ini Pen&at+8 T. I9 II%)
1$
1!
12
1"
14
13
15
1#
/1
//
NO /5 /#
URAIAN KEGIATAN Mea+an :e
$1
Memei;a8a :e8aatan ab-8at-8i+m
$/
Mea+an ,te8ii,a,i )an )e,in=e,i
$$ $! $2 $" $4 $3 $5 $# !1
1/
1$
1!
12
1"
14
13
15
1#
/1
//
TEN APOTEKER ai BULAN
0 ...........................
TANGGAL
/$
/!
/2
/"
/4
/3
/5
/#
$1
$/
$$
$!
$2
$"
$4
$3
$5
$#
!1
!/
JML
TANGGAL
/$
/!
/2
/"
/4
/3
/5
/#
$1
$/
$$
$!
$2
$"
$4
$3
$5
$#
!1
!/
JML
JENJANG JABATAN NO
1) 2) 3) 4) 5) ) ") #)
PANGKAT % GOL. RUANG
Pengatur Muda ++/a Pengatur Muda k) + ++/b Pengatur ++/c Pengatur k) + ++/d Penata Muda +++/a Penata Muda k) + +++/b Penata +++/c Penata k) + +++/d
JABATAN
PL! Pelaksana Pemula PL! Pelaksana PL! Pelaksana PL! Pelaksana PL! Pelaksana Lanjutan PL! Pelaksana Lanjutan PL! Penelia PL! Penelia
PANDUAN MENGISI SKP
1)
.ntuk petunjuk lebih jelas mengenai Sasaran !erja Pega$ai silakan do$nload Perka 6!* *o) 1 ahun 2013 di blog Puskesmas Sei ak
2)
Membuat Sasaran !erja a) +si nama pejabat penilai dan pega$ai ang dinilai pada kolom ang sudah disediakan b) .ntuk mengisi tugas pokok pilih dari pilihan ang sudah disediakan klik tanda segitiga pada kanan ba$ah cell terpilih) kan muncul men pokok) Pilih ang sesua dengan jabatan anda) .ntuk memudahkan dalam mengisi pilihan tugas pokok sebaikna p 6utir !egiatan ugas Pokok pada sheet 6.+-!;,+* c) entukan jumlah target ang ingin dicapai dalam 1 tahun di kolom !uant/utput dengan satuan ang sesuai d) !olom ! tidak perlu diisi karena akan terisi secara otomatis sesuai angka ang diinput pada kolom !uant/utput e) !ualitas / Mutu diisi dengan angka 100 sedangkan bulan diisi 12 de &) !olom 6iaa tidak perlu diisi g) (atihati dalam menentukan target pada kolom !.*/.P. jang terlalu tinggi) 'ika target rendah nilai capaian kerja mungkin baik na angka kredit minimal untuk kenaikan pangkat mungkin tidak tercapai Setelah Sasaran !erja dibuat dan disepakati print untuk kemudian ditan oleh pega$ai bersangkutan dan pejabat penilai sebagai kontrak kerja ta
3)
+nput (asil !erja bulanan Print 6L*!?(-+* sebanak ang diperlukan aitu 12 lembar diman lembar untuk satu bulan +sikan hasil kerja harian 6L*!?(-+* sesuai kegiatan dan tanggal ke (asil -;!P+.LS+ dari hasil kegiatan bulan dijumlahkan sebagai hasil t untuk selanjutna diinputkan pada P;*,.!.-* (S+L !;-'
4)
Penilaian (asil @apaian !erja Pada akhir tahun atasan langsung melakukan penilaian atas hasil kerja tiaptiap pega$ai) Penilaian dilakukan pada sheet P;*,.!.-* dan sheet P;*+L+*) Pada sheet P;*,.!.-* inputkan hasil kerja dari tahunan sesuai ugas Pokok pega$ai bersangkutan Selain itu atasan langsung juga memberi nilai pada kolom !ual/Mutu dan !ual aktu) !ualitas/Mutu diisi oleh atasan langsung pega$ai ang dinilai berdasarka pega$ai tersebut) .ntuk menilai mutu kerja dapat dilihat pada Perka 6! *ilai tertinggi untuk kualitas/mutu adalah 100 artina pekerjaan ang di pega$ai tersebut dinilai sempurna tidak pernah melakukan kesalahan d tugasna) Sedangkan !ualitas aktu diisi berdasarkan $aktu ang diperlukan oleh
untuk mencapai target ang telah ditetapkan) Satuan $aktu ang digun !olom penghitungan dan nilai capaian S!P tidak diisi manual tetapi oto berdasarkan hasil kerja dan input penilaian oleh atasan langsung) .ntuk tugas tambahan dan kreatiAitas diisi jumlah tugas tambahan an juga untuk reatiAitas Pada sheet P;*+L+* nilai ang harus diisi oleh atasan langsung adala terdiri dari item) *ilai tertinggi ang dapat diberikan adalah 100) *ilai i pengamatan atasan langsung terhadap perilaku kerja pega$ai bersangk (asil akhir dari penilaian kerja pega$ai adalah penggabungan antara Sasaran !erja Pega$ai dan Perilaku !erja ang tertuang dalam *ilai Pres :isini dapat dilihat nilai pestasi kerja pega$ai ang terdiri dari nilai angk 6uruk Sedang @ukup 6aik dan Sangat 6aik 5)
Mengingat ini alah tahun pertama penggunaan S!P segala bentuk kekur Maka diharapkan tahun depan akan lebih baik lagi) :emikian panduan sederhana ini semoga dapat membantu
engan cara pilihan tugas int terlebih dulu
ngan satuan bulan an terlalu rendah dan jangan mun )
atangani hun berjalan
a tiaptiap
iatan hunan
n mutu kerja * *o) 1 ahun 2013 laksanakan oleh lam melaksanakan pega$ai ang dinilai
kan adalah bulan) atis terisi diberikan) :emikian nilai perilaku kerja ni diisi berdasarkan tan) tasi !erja dan kategori aitu
angan pasti ada