KEPERAWATAN ANAK ASUHAN ASUHA N KEPER K EPERAW AWA ATAN PADA PADA SYSTEMI SYST EMIC C LUPUS LUPU S ERITHEMATOSUS ERITHEMATOSUS (SLE) (SL E)
DISUSUN OLEH : Rora Lusiana P0 5!0!"05#
KEMENTERIAN KEMENTER IAN KESEHATAN KESEHATAN REPU$LIK REPU$LI K INDONESIA INDONESI A POLITEKNIK POLITE KNIK KESEHATAN KESEHATAN KEMENTERIAN KEMENTE RIAN KESEHATAN KESEHATAN %URUSAN KEPERAWATAN KOTA $EN&KULU
KATA PENGANTAR
1
S'aa *u+i ,ai Aa- SWT .an /'a- ','ri1an ra-a/2 -i3a.a- 3an 1arunia4N.a 1'*a3a *'n.usun s'-ina *'n.usun 3a*a/ 3'nan ,ai1 'n.''sai1an a1aa- .an ,'r+u3u ASUHAN KEPERAWA KEPERAWATAN PADA PADA SYSTEMIC ERITHEMAT ERITHEMATOSUS LUPUS (SEL)6 .an 3i,ua/ ,'r3asar1an ,','ra*a i/'ra/ur7 Daa a1aa- ini2 /'r3a*a/ /'r3a*a/ ,','ra*a -a .an ,'r1'naan 3'nan 3'nan asu-an asu-an 1'*'ra 1'*'ra8a/ 8a/an an *a3a *asi'n *asi'n ,a.i ,a.i 3an ana1 ,'r3as ,'r3asar1 ar1an an asaaasaa- *a3a *a3a sis/' sis/' *'n9'rnaan7 Daa Daa a1aa a1aa- ini2 ini2 *'n.usu *'n.usun n sana/ sana/ ,'r/'r ,'r/'ria ia1as 1asii- 1'*a3a 1'*a3a *i-a14 *i-a14*i*i-a1 a1 .an .an /'a/'a', ',an an/u /u *'n. *'n.us usun un 3aa 3aa 'n.' 'n.'' 'sa sai1 i1an an a1a a1aaa- ini ini 8aa 8aau*u u*un n a1a a1aaa- ini ini /i3a /i3a1 1 aas'*urna 3an ,u/u- asi- ,an.a1 *'r,ai1an7 D'nan s'nan -a/i 3an /anan /'r,u1a2 *'n.usun sana/ ,'r-ara* a3an.a 1ri/i1 3an saran .an 1ons/ru1/i 3aa a1aa- ini aar 3a*a/ ',i- ,ai1 3an ',i- ,'ranaa/ 1'3'*ann.a7 Ain .ara,,aaain
Hora/ Kai $'n1uu2 Mar'/ !0;
P'n.usun
2
DAFTAR ISI
Ka/a P'nan/ar7777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777! Da/ar Isi77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777< $A$ I PENDAHULUAN 7 La/ar $'a1an77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777 77777777777777777777" 7! Ruusan Masaa-7777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777 7777777777777777777777777777777" 7< Tu+uan7777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777 7777777777777777777777777777777777777 7" 7" Manaa/77777777777777777777777777777777777777777777777777777777 7777777777777777777777777777777777777777777777777777777 ; $A$ II PEM$AHASAN !7 Tin+aun T'ori/is77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777 7777777777777777777777777777# !77 P'n'r/ian SLE(S.s/'i9 Lu*us Eri/-'a/osus)77777777777777777777777777777777777777777# !77! Kasii1asi SLE777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777# !77< E/iooi SLE77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777= !77" Mani's/asi Kinis77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777> !775 Pa/oisiooi77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777770 !77; WOC7777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777775 !77# P'na/aa1sanaan7777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777; !77= Ko*i1si77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777; !7! Asu-an K'*'ra8a/an77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777# $A$ III PENUTUP <7 K'si*uan77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777!" <7! Saran7777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777!" Da/ar Pus/a1a
BAB I PENDAHULUAN 1.1.
Latar Belakang
3
S.s/'i9 Lu*us Eri/-'a/osus (SEL) a/au .an ,iasa 3i1'na 3'nan is/ia- Lu*us a3aa- *'n.a1i/ 1roni1 a/au 'na-un7 SLE /'rasu1 *'n.a1i/ 9oa'n4?as9uar .ai/u sua/u 1'o*o1 *'n.a1i/ .an 'i,a/1an sis/' us1uos1''/a2 1ui/2 3an *',uu- 3ara.an '*un.ai ,an.a1 ani's/asi 1ini1 s'-ina 3i*'ru1an *'no,a/an .an 1o*'1s7 SLE *a3a ana1 sana/ ,'raa 3aa /in1a/ 1'*ara-ann.a7 $','ra*a ana1 3a*a/ 'n3'ri/a *'n.a1i/ .an rinan 3'nan '+aa s'3i1i/ s'r/a /i3a1 a3a 1'/'ri,a/an oran *'n/in2 s'3an1an *a3a ,','ra*a ana1 ain 3a*a/ /a*a1 sa1i/ ,'ra/ s'r/a a3a 1'/'ri,a/an ,','ra*a oran7 M'n3ianosis SLE *a3a ana1 +ua /i3a1a- u3a-7 Pa3a ,an.a1 1asus2 3a*a/ un9u '+aa s'*'r/i 3'a2 n.'ri s'n3i2 ar/-ri/is2 rua 1ui/2 n.'ri o/o/2 'a-2 3an 1'-ianan ,'ra/ ,a3an .an n.a/a7 S'ua '+aa ini /'n/un.a /i3a1 s*'sii17 Di,u/u-1an ,','ra*a *''ri1saan a,ora/oriu un/u1 'n3u1un au*un 'n.in1ir1an 3ianosisn.a7 Dianosis 3ini sana/ *'n/in 3aa 'n'n/u1an /'ra*i .an /'*a/ un/u1 'inia1an 1'un1inan 1o*i1asi .an 3a*a/ /i,u7 SLE *a3a ana1 ,iasan.a ',i- *ara- 3ari*a3a *a3a oran 3'8asa2 3ari s'i ons'/ 3an *'r+aanan *'n.a1i/. Insi3'ns LES *a3a ana1 s'9ara uu 'naai *'nin1a/an2 s'1i/ar 54#@7 P'n.a1i/ ini +aran /'r+a3i *a3a usia 3i ,a8a- 5 /a-un2 *'r'*uan ',i- s'rin /'r1'na 3i,an3in1an a1i4a1i 3an rasio /'rs',u/ +ua 'nin1a/ s'irin 3'nan *'r/a,a-an usia7 Ons'/ LES *ain s'rin 3i3a*a/1an *a3a ana1 *'r'*uan usia an/ara > sa*ai 5 /a-un7 Rasio *'r'*uan 3an a1i4a1i a3aa- !: s','u *u,'r/as 3an s'/'a- *u,'r/as 'n+a3i >:7 Insi3'ns LES /i3a1 3i1'/a-ui s'9ara *as/i /a*i ,'r?ariasi /'ran/un '/nis 3an o1asi7 Pr'?a'ns LES an/ara !2>4"000070007 An1a -ara*an -i3u* 5 /a-un un/u1 *'n3'ri/a u*us ,'r1isar #5@4>=@7 An1a -ara*an -i3u* i/u 'nin1a/ s'irin 3'nan s'a1in ,ai1n.a /'ra*i *a3a *'n3'ri/a u*us7 Saa/ ini2 a3a s'1i/ar 5 +u/a *asi'n u*us 3i s'uru- 3unia 3an s'/ia* /a-un 3i/'u1an ',i- 3ari 007000 *asi'n ,aru2 ,ai1 usia ana12 3'8asa2 a1i4a1i2 3an *'r'*uan7 $ansa Asia 3an Ari1a ',i- r'n/an /'r1'na *'n.a1i/ in 3i,an3in1an 3'nan 1ui/ *u/i-7 Da/a 3i A'ri1a 'nun+u11an an1a 1'+a3ian *'n.a1i/ Lu*us Ras Asia ',i/ini 3i,an3in1an Ras Kau1asia7 Di In3on'sia +ua- *'n3'ri/a Lu*us .an /'r9a/a/ s',aai ano/a YLI (Ya.asan Lu*us In3on'sia) s',an.a1 !7#00 +i8a *a3a !0! 1'u3ian 'nin1a/ 'n+a3i <7<00 +i8a *'r A*ri !0<7 (dikutip dari laman Republika.co.id )
4
P'n3'ri/a SLE ',u/u-1an *'no,a/an 3an *'ra8a/an .an /'*a/ 3an ,'nar2 *'no,a/an .an 3i,'ri1an -arusa- rasiona7 P'ra8a/an *a3a *asi'n SLE +ua -arus 3i*'r-a/i1an2 s'*'r/i 'nurani *a*aran sinar UB /'r-a3a* /u,u- *asi'n7 O'- 1ar'na i/u2 *'ru a3an.a *'a-aan 'n'nai *'n.a1i/ s.s/'i1 'ri/'a/osus u*us2 *'n'r/ian /'n/an s.s/'i9 u*us 'ri/'a/osus2 '/iooi 3an a1/or risi1o2 ani's/asi 1inis2 *a/oisiooi2 *a/-8a.2 *''ri1saan *'nun+an2 1o*i1asi2 3an *'na/aa1sanaan ('3is2 1'*'ra8a/an2 3i'/) s'r/a asu-an 1'*'ra8a/an ,ai *'n3'ri/a u*us7
1.2. Rumuan !aala" 7 $aaiana 1ons'* *'n.a1i/ SLE !7 $aaiana asu-an 1'*'ra8a/an *a3a *asi'n 3'nan *'n.a1i/ SLE
1.#.
Tu$uan 1.#.1
Tu$uan Umum Un/u1 M'n'/a-ui /'n/an asu-an 1'*'ra8a/an *a3a *asi'n 3'nan S.s/'i9
Lu*us Eri/'a/osus (SLE)7 1.#.2 Tu$uan K"uu 7 Un/u1 'n'/a-ui 1ons'* /'ori/is 3ari S.s/'i9 Lu*us Eri/'a/osus (SLE) !7 Un/u1 'n'/a-ui 1ons'* 3asar asu-an 1'*'ra8a/an *a3a S.s/'i9 Lu*us Eri/'a/osus (SLE)7
1.%. !an&aat 1.%.1 Bag' Penul' Di-ara*1an 3a*a/ 'na,a- *'n'/a-uan 3an 8a8asan2 s'r/a 3a*a/
'na1/uaisasi1ann.a *a3a in1unan s'1i/ar2 ,ai1 3aa in1unann.a 1'uara 1.%.2
au*un as.ara1a/7 Bag' Pem(a)a Di-ara*1an 3a*a/ 'na,a- 8a8asan 3an *'n'/a-uan 'n'nai as1'* *a3a *asi'n 3'nan *'r3ara-an an/'*ar/u7
5
BAB II TIN*AUAN TE+RITIS
2.1. 2.1.1
T'n$auan Te,r't' Pengert'an Te,r' SLE -S'tem') Luu Er/t"emat,u0 Is/ia- Lu*us6 ,'rasa 3ari ,a-asa a/in .an ,'rar/i an+in -u/an a/au s'riaa2
s'3an1an Er./-'a/osus6 3aa ,a-asa Yunani ,'rar/i 1''ra-4'ra-an7 Is/iaini 3iuna1an *a3a *'r/'na-an a,a3 1'4= un/u1 'n+'as1an 'rosi 1ui/ s'*'r/i ii/an s'riaa .an 3i*'r1'na1an o'- Sar+ana 'r3inan3 ?on H',ra7 Sar+ana ini *'r/aa 1ai 'n3's1ri*si1an malar rash *a3a 8ani/a .an 3i3ianosa u*us7 SLE (Sis/'is9 Lu*us Er./-'a/osus) a3aa- *'n.a1/i ra3an u/isis/' .an s',a,n.a ,'u 3i1'/a-ui2 3'nan *'r+aanan *'n.a1i/ .an un1in a1u/ 3an uinan a/au 1roni1 r'isi 3an '1sas'r,asi 3is'r/ai o'- /'r3a*a/n.a ,'r,aai a9a au/oan/i,o3i 3aa /u,u-7 Lupus erythematosus (LE) /'r3iri 3ari Systemic Lupus Erythematosus (SLE) 3an Discoid Lupus Erythematosus (DLE)7 $'r,'3a 3'nan DLE .an -an.a a1an 'nun+u11an ani's/asi *a3a 1ui/2 SLE 'ru*a1an /i*' LE .an +ua 3a*a/ 'nun+u11an ani's/asi *a3a oran /'r/'n/u s'ain *a3a 1ui/7 M'nuru/ *ara a-i r'ua/ooi In3on'sia2 SLE a3aa- *'n.a1i/ au/oiun sis/'i1
.an
3i/an3ai
3'nan
a3an.a
au/oan/i,o3i /'r-a3a*
au/oan/i'n2
*','n/u1an 1o*'1s iun2 3an 3isr'uasi sis/' iun2 s'-ina /'r+a3i 1'rusa1an *a3a ,','ra*a oran /u,u-7 P'r+aanan *'n.a1i/ SLE ,'rsia/ '1sas'r,asi .an 3is'ini *'rio3' s',u-7 Pa3a s'/ia* *'n3'ri/a2 *'ra3anan a1an 'n'nai +arinan 3an oran .an ,'r,'3a7 $'ra/n.a * 'n.a1i/ SLE 3a*a/ ,'r?ariasi2 uai 3ari *'n.a1i/ .an rinan sa*ai *'n.a1i/ .an 'ni,u1an 1'9a9a/an2 /'ran/un 3ari +ua- 3an +'nis an/i,o3i .an un9u 3an oran .an /'ri,a/7 (dikutip dari laman rematik-autoimun.com) 2.1.2
Kla'&'ka' A3a < +'nis *'n.a1i/ Lu*us .an 3i1'na .ai/u: 7 Dis9oi3 Lu*us2 .an +ua 3i1'na s',aai Cu/an'us Lu*us2 .ai/u *'n.a1i/
Lu*us .an 'n.'ran 1ui/7 !7 S.s/'i9s Lu*us2 *'n.a1i/ Lu*us .an 'n.'ran 1',an.a1an s.s/' 3i 3aa /u,u-2 s'*'r/i 1ui/2 s'n3i2 3ara-2 *aru4*aru2 in+a2 -a/i2 o/a12 3an
6
s.s/' sara7 S'an+u/n.a 1i/a sin1a/ 3'nan SLE (S.s/'i9s Lu*us Er./-'a/osus)7 <7 Dru4In3u9'32 *'n.a1i/ Lu*us .an /i,u s'/'a- *'nunaan o,a/ /'r/'n/u7 &'+aa4'+aan.a ,iasan.a 'n-ian s'/'a- *'a1aian o,a/ 3i-'n/i1an7 2.1.#
Et',l,g' E/iooi u/aa SLE sa*ai saa/ ini ,'u 3i1'/a-ui2 naun ,','ra*a a1/or
*r'3is*osisi 3a*a/ ,'r*'ran 3aa *a/o'n'sis /'r+a3in.a *'n.a1i/ ini7 Dian/ara ,','ra*a a1/or *r'3is*osisi /'rs',u/2 sa*ai saa/ ini ,'u 3i1'/a-ui a1/or .an *ain 3oinan ,'r*'ran 3aa /i,un.a *'n.a1i/ ini7 $'ri1u/ ini ,','ra*a a1/or *r'3is*osisi .an ,'r*'ran 3aa /i,un.a *'n.a1i/ SLE: 7 a1/or &'n'/i1 $'r,aai 'n 3a*a/ ,'r*'ran 3aa r's*on iun a,nora s'-ina /i,u *ro3u1 au/oan/i,o3i .an ,'r',i-an7 K'9'n3'runan 'n'/i1 un/u1 'n3'ri/a SLE /'a- 3i/un+u11an o'- s/u3i .an 3ia1u1an *a3a ana1 1',ar7 S'1i/ar !45@ ana1 1',ar 3iio/ ,'risi1o 'n3'ri/a SLE2 s''n/ara *a3a 1',ar onoio/2 risi1o /'r+a3in.a SLE a3aa- 5=@7 Risi1o /'r+a3in.a SLE *a3a in3i?i3u .an 'ii1i sau3ara 3'nan *'n.a1i/ ini a3aa- !0 1ai ',i- /ini 3i,an3in1an *a3a *o*uasi uu7 S/u3i 'n'nai genome /'a- 'ni3'n/ii1asi ,','ra*a 1'o*o1 'n .an 'ii1i 1or'asi 3'nan SLE7 MHC (Major Histocompatibility omple!" 1'as II 1-ususn.aHLA4DR! (Human Leukosit #ntigen-DR!)2 /'a- 3i1ai/1an 3'nan /i,un.a SLE7 S'ain i/u2 1'1uranan *a3a s/ru1/ur 1o*on'n 1o*''n 'ru*a1an saa- sa/u a1/or risi1o /'r/ini .an 3a*a/ 'ni,u1an SLE7 S',an.a1 >0@ oran 3'nan 3'isi'nsi CF -ooio/ a1an ,'risi1o 'n3'ri/a SLE7 DiKau1asia /'a- 3ia*or1an ,a-8a 3'isi'nsi ?arian S 3ari s/ru1/ur 1o*''n r's'*/or 2 a1an ,'risi1o ',i- /ini 'n3'ri/a SLE7 !7 a1/or Iunooi Pa3a LE /'r3a*a/ ,','ra*a 1'ainan *a3a unsur4unsur sis/' iun2 .ai/u : a7 An/i'n Daa 1'a3aan nora2 a1roa .an ,'ru*a APC (#ntigen $resenting ell" a1an '*'r1'na1an an/i'n 1'*a3a s' T7 Pa3a *'n3'ri/a u*us2 ,','ra*a r's'*/or .an ,'ra3a 3i *'ru1aan s' T 7
'naai *'ru,a-an *a3a s/ru1/ur au*un unsin.a s'-ina *'nai-an inorasi nora /i3a1 3a*a/ 3i1'nai7 Ha ini 'n.',a,1an r's'*/or .an /'a- ,'ru,a- 3i *'ru1aan s' T a1an saa- 'n'nai *'rin/a- 3ari s' T7 ,7 K'ainan in/rinsi1 s' T 3an s' $ K'ainan .an 3a*a/ /'r+a3i *a3a s' T 3an s' $ a3aa- s' T 3an s' $ a1an /'ra1/iasi 'n+a3i s' au/or'a1/i .ai/u iosi/ .an 'ii1i r's'*/or un/u1 au/oan/i'n 3an ','ri1an r's*on au/oiun7 S' T 3an s' $ +ua a1an sui/ 'naai a*o*/osis s'-ina 'n.',a,1an *ro3u1si iunoo,uin 3an au/oan/i,o3i 'n+a3i /i3a1 nora7 97 K'ainan an/i,o3i A3a ,','ra*a 1'ainan an/i,o3i .an 3a*a/ /'r+a3i *a3a SLE2 s'*'r/i su,s/ra/ an/i,o3i .an /'rau ,an.a12 i3io/i*' 3i1'nai s',aai an/i'n 3an 'i9u iosi/ T un/u1 '*ro3u1si au/oan/i,o3i2 s' T '*'naru-i /'r+a3in.a *'nin1a/an *ro3u1si au/oan/i,o3i2 3an 1o*'1s iun ',i- u3a- 'n'n3a* 3i +arinan <7 a1/or Horona P'nin1a/an -oron 3aa /u,u- 3a*a/ 'i9u /'r+a3in.a LE7 $','ra*a s/u3i 'n'u1an 1or'asi an/ara *'nin1a/an risi1o u*us 3an /in1a/ 's/ro'n .an /ini7 S/u3i ain +ua 'nun+u11an ,a-8a '/a,ois' 's/ro'n .an a,nora 3a*a/ 3i*'r/i,an1an s',aai a1/or r'si1o /'r+a3in.a SLE7
"7 a1/or Lin1unan $','ra*a a1/or in1unan 3a*a/ ,'r/in3a1 s',aai an/i'n .an ,'r'a1si 3aa /u,u- 3an ,'r*'ran 3aa /i,un.a SLE7 a1/or in1unan /'rs',u/ /'r3iri 3ari: a7 In'1si ?irus 3an ,a1/'ri A'n in'1sius2 s'*'r/i ?irus 3an ,a1/'ri2 3a*a/ ,'r*'ran 3aa /i,un.a SLE7 A'n in'1sius /'rs',u/ /'r3iri 3ari Epstein %arr &irus (E$B)2 ,a1/'ri Streptococcus 3an lebsiella. ,7 Pa*aran sinar u/ra ?io'/ Sinar u/ra ?io'/ 3a*a/ 'nurani *'n'1anan sis/' iun2 s'-ina /'ra*i 'n+a3i 1uran ''1/i 3an *'n.a1i/ SLE 3a*a/ 1a,u- a/au 8
,'r/a,a- ,'ra/7 Ha ini 'n.',a,1an s' *a3a 1ui/ 'n'uar1an si/o1in 3an *ros/aan3in s'-ina /'r+a3i inaasi 3i /'*a/ /'rs',u/ s'9ara sis/'i1 'aui *'r'3aran *',uu- 3ara-7 97 S/r's S/r's ,'ra/ 3a*a/ 'i9u /'r+a3in.a SLE *a3a *asi'n .an su3a'ii1i 1'9'n3'runan a1an *'n.a1i/ ini7 Ha ini 3i1ar'na1an r's*on iun /u,u- a1an /'ranu 1'/i1a s's'oran 3aa 1'a3aan s/r's7 S/r's s'n3iri /i3a1 a1an 'n9'/us1an SLE *a3a s's'oran .an sis/' au/oan/i,o3in.a /i3a1 a3a anuan s'+a1 a8a7 37 O,a/4o,a/an O,a/ *a3a *asi'n SLE 3an 3iinu 3aa +an1a 8a1/u /'r/'n/u 3a*a/ 'n.',a,1an Drug 'nduced Lupus Erythematosus (DILE)7 %'nis o,a/ .an 3a*a/ 'n.',a,1an DILE 3ian/aran.a 1oro*roain2 '/i3o*a2 -i3raasin2 *ro1ainai32 3an isoniai3 2.1.%
!en'&eta' Kl'n' P'n.a1i/ ini s'rin1ai 3ia8ai 3'nan '+aa .an saar4saar2 s'*'r/i
3'a2 a/iu'2 3an 1'-ianan ,'ra/ ,a3an7 Tan3a 3an '+aa .an un9u *a3a ana1 /i3a1a- saa 3'nan *a3a 3'8asa7 Lu*us .an 3iuai *a3a asa ana14ana1 ,iasan.a s'9ara 1inis ',i- ,'ra/7 Pa3a *'n.a1i/ .an su3a- an+u/ 3an ,'r,uan ,uan sa*ai /a-unan ,arua- 'nun+u11an ani's/asi 1inis .an ',i- s*'sii1 3an 'n1a* s'r/a 9'n3'run 'i,a/1an u/ioran7 Dua '+aa .an s'rin un9u *a3a ana1 a3aa- rua 1ui/ 3an ar/-ri/is7 Rua aar .an 1-as2 a/au 3is',u/ butterly rash (rua 1u*u41u*u) un9u a1i,a/ a3an.a s'nsi/ii/as .an ,'r',i-an /'r-a3a* 9a-a.a a/a-ari ( photosensiti)e) 3an 3a*a/ ',uru1 3'nan a3an.a in'1si ?irus a/au s/r'ss 'osiona7 Rua ini /i3a1 sa1i/ 3 an /i3a1 a/a7 %ua- rua 'n+a3i s'3i1i/ *a3a i*a/an nasoa,ia 3an 1'o*a1 a/a7 Rua ain ,iasan.a un9u *a3a /'a*a1 /anan2 s'r/a /'a*a1 1a1i7 Rua aar 3a*a/ s',u- s'*urna /an*a *aru/ 3'nan /'ra*i7 Mun1in /'r3a*a/ u1us *a3a ',ran u1osa7 Ra,u/ 3a*a/ ,'ru,a- 'n+a3i ',i- 1'rin 3an ra*u-2 ,a-1an sa*ai ao*'sia7 Ar/-ri/is s'rin1ai un9u2 3an 3a*a/ ,'ran+u/ 'n+a3i *','n1a1an s'n3i +ari4+ari /anan a/au 1a1i7
9
Gam(ar 1 Butterfly rash -ruam kuukuu 3 malar rash0 a4a anak 4engan luu
Mani's/asi 1ui/ 3i3a*a/1an *a3a u*us 3is1oi3 3an ,iasan.a 3a*a/ 'n.',a,1an *aru/7 Pa3a u*us 3is1oi32 -an.a 1ui/ .an /'ri,a/7 Rua 1ui/ *a3a u*us 3is1oi3 s'rin 3i/'u1an *a3a 8a+a- 3an 1ui/ 1'*aa7 $iasan.a ,'r8arna 'ra- 3an '*un.ai /'*i ',i- /ini7 Rua ini ,iasan.a /i3a1 sa1i/ 3an /i3a1 a/a2 /'/a*i *aru/n.a 3a*a/ 'n.',a,1an 1'ron/o1an ra,u/ *'ran'n7 5@40@ *asi'n 3'nan u*us 3is1oi3 ,isa 'n+a3i SLE7
Gam(ar 2 Ruam a4a luu 4'k,'4
Mani's/asi 1inis ain a3aa- *'/'1i' 3an *'r3ara-an 1ar'na /ro,osi/o*'nia7 Pa3a ana1 un1in /i3a1 a3a '+aa sis/'i1 ain s'ain i/u2 3an ,iasan.a 3i3ianosis s',aai 'diopathic *hrombocytopenic $urpura (ITP)7 K'ainan n'uroois 3a*a/ *ua 3i/'u1an *a3a s',aian ana17 Uun.a '+aa ,'ru*a n.'ri 1'*aa .an /i3a1 s*'sii17 A1-ir4a1-ir ini2 1-or'a ',i- uu 3i/'u1an s',aai ani's/asi 1inis 3ari SLE 3ari*a3a 3'a r'ua/i17 Ens'ao*a/i2 .'i/is a/au *oin'uro*a/i +aran 3i/'u1an7 'no'na Ra.nau3 s'rin 3i/'u1an *a3a ana1 3'nan u*us2 ,iasan.a 3i-u,un1an 3'nan 1rioo,uin7 Dianosis SLE ,iasan.a uai 3i*'r/i,an1an *a3a s'oran ana1 3'nan sa1i/ ',i- 3ari sa/u inu .an /i3a1 3i1'/a-ui s',a,n.a7 Uun.a ana1 3i3ianosis 3'nan Gsus*'9/ in'1si ?irusG s','u a1-irn.a 3ianosis u*us 3i/'a11an2 8aau*un sana/ s'3i1i/ in'1si ?irus .an '+aan.a ',i- 3ari
10
s'inu2 3an 1',an.a1an in'1si ain ,iasan.a su3a- 3a*a/ 3i/'n/u1an s',a,n.a 3aa inu *'r/aa7 Ana1 3'nan 3'a 3an 1'-ianan ,'ra/ ,a3an s'rin1ai 3i*i1ir1an a3an.a 1'anasan a/au *'n.a1i/ inaasi 1ronis ain (isa: Cro-n 3is'as'2 a/au ?as1ui/is sis/'i1)7 Ta(el 1 !an'&eta' kl'n' SLE (.an 3i9'/a1 /',a: *ain s'rin 3i/'u1an)
K'a3aan uu Mu3a- 'aD'a 3an aais' P'nurunan ,'ra/ ,a3an Lia3'no*a/i Kui/ Ruam kuukuu 4engan &,t,en't'&'ta Al,e'a L'si 3is1oi3 L'si *a3a 1u1u Lu*us /ui3us Lu*us 1u/an'us su,a1u/ Pur*ura ?as1ui/is
Mus1uos1''/a Art"r't' 3 art"ralg'a n,ner,'& T'nosino?i/is Mio*a/i N'1rosis a?as1uar
Sis/' P'n9'rnaan Ulera' ,ral 4an naal An,rek'a5 enurunan (erat (a4an5 n/er' erut 4'&u Diso/ii/as 'soaus Koi/is H'*a/o4s*'no'ai Pan1r'a/i/is $rotein losing enteropathy sin3ro aa,sor,si
Kar3io?as1u'r Fen,mena Ra/nau4 Per'kar4't' L'si ?a?uar L'si ?as1ui/i1 Tro,o*-',i/is K'ainan 1on3u1si +an/un 11
Mio1ar3i/is En3o1ar3i/is Li,an4Sa91s #ccelerated coronary artery disease &anr'n *'ri'r Sis/' P'rna*asan Pleur't' 2 'usi *'ura Su,1inis (-an.a 1'ainan *a3a /'s unsi *aru) Pn'uoni/is2 ini/ra/ *uon'r2 a/''1/asis P'r3ara-an Paru 'n.usu/ (3isunsi 3iaraa) Pn'uo/ora1s
Sis/' P'rsaraan !'gra'n Dere' 3 )ema Psi1osis orani1 K'+an N'uro*a/i sara *usa/ 3an sara /'*i K-or'a K'ainan s'r',ro?as1uar
Sis/' P'ni-a/an R'/ino*a/i2 cotton +ool spots Pa*io'3'a &in+a Gl,merul,ne&r't' Hi*'r/'nsi &aa in+a
H'a/ooi An'ia -'oi/i1 3'nan Coo,Gs *osi/i Tro,osi/o*'nia Sin3ro an/iosoi*i3 En3o1rin Hi*o -i*'r/iroi3is
2.1.6
Pat,&'',l,g' P'n.a1i/ SLE /'r+a3i a1i,a/ /'ranun.a r'uasi 1'1',aan .an 'n.',a,1an
*'nin1a/an au/oan/i,o3i .an ,'r',i-an7 &anuan iunor'uasi ini 3i/i,u1an o'- 1o,inasi an/ara a1/or4a1/or 'n'/i12 -orona (s',aaiana /'r,u1/i o'a8i/an *'n.a1i/ .an ,iasan.a /'r+a3i s'aa usia r'*ro3u1/i) 3an in1unan (9a-a.a a/a-ari2 u1a ,a1ar /'ra)7 O,a/4o,a/ /'r/'n/u s'*'r/i -i3raain2 12
*ro1ainai32 isoniai32 1or*roain 3an ,','ra*a *r'*ara/ an/i1on?usan 3i sa*in a1anan s'*'r/i 1'9a,a- aaa /uru/ /'ri,a/ 3aa *'n.a1i/ SLE4 a1i,a/ s'n.a8a 1iia a/au o,a/4o,a/an7 Pa3a SLE2 *'nin1a/an *ro3u1si au/oan/i,o3i 3i*'r1ira1an /'r+a3i a1i,a/ unsi s' T4su*r'sor .an a,nora s'-ina /i,u *'nu*u1an 1o*'1s iun 3an 1'rusa1an +arinan7 Inaasi a1an 'ns/iuasi an/i'n .an s'an+u/n.a s'ransan an/i,o3i /a,a-an 3an si1us /'rs',u/ ,'ruan 1',ai7
2.1.7
W+8
&'n'/i1
Iunooi ( an/i'n21'ainan an/i,o3.21'ainan in/'rinsi1 s' T 3an s' $)
Horona
Lin1unan ( ins?'1si ?irus 3an ,a1/'ri2 *a*aran sinar ur/a ?io'/ s/r'ss2 o,a/2o,a/an )
Sis/' r'uasi 1'1',aan /'ranu
M'na1/i?asi s' T 3an $
unsi s' T su**r'ssor a,nora
P'nin1a/an *ro3u1si an/i,o3i
K'rusa1an +arinan
P'nu*u1an 1o*'1s iun
Bas1u'r
Inaasi *a3a ar/'rio' /'rinais KERUSAKAN INTE&RITAS L'si *a*u'r 3iu+un 1a1i KULIT 2/ui/ 3an si1u
R's*irasi
P'nu*u1an 9airan *a3a *'ura KETIDAK EEKTIAN POLA NAPAS E1s*'nsi 3a3a Eusia3'1ua/ *'ura /i3a1
in/'u'n A3an.a 'si a1u/ *a3a 1ui/
Mus1uos1a'/a
P','n1a1an s'n3i
13
Pasi'n 'rasa au
&AN&&UAN CITRA 3'nan 1on3isin.a TU$UH
N.'ri /'1an 3an rasa n.'ri saa/ ,'r'ra1 NYERI AKUT
2.1.9
Penatalakanaan !e4'
T'ra*i 3'nan o,a/ ,ai *'n3'ri/a SLE 'n9a1u* *','rian o,a/4o,a/: 7 An/ira3an nons/r'roi3 (AINS) AINS 3i*a1ai un/u1 'na/asi ar/-ri/is 3an ar/raia7 As*irin saa/ ini ',i +aran 3i*a1ai 1ar'na 'ii1i insi3'n -'*a/o/o1si1 /'r/ini2 3an s',aian *'n3'ri/a SLE +ua 'naai anuan *a3a -a/i7 P'n3'ri/a LES +ua 'ii1i risi1o /ini /'r-a3a* ''1 sa*in o,a/4o,a/an AINS *a3a 1ui/2 -a/i2 3an in+a s'-ina *','rian -arus 3i*an/au s'9ara s'1saa7 !7 Kor/i1os/'roi3 <7 An/iaaria P','rian an/iaaria 1a3an41a3an 3a*a/ ''1/i a*a,ia AINS /i3a1 3a*a/ 'n'n3ai1an '+aa4'+aa LES7 $iasan.a an/iaaria ua4ua 3i,'ri1an 3'nan 3osis /ini un/u1 '*'ro'- 1'a3aan r'isi7 $'rsi-n.a 'si 1ui/ 'ru*a1an *ara'/'r un/u1 'an/au *'a1aian 3osis7 "7 Iunosu*r'si P','rian iunosu*r'si (si1oosai3 a/au aa/io*rin) 3a*a/ 3ia1u1an un/u1 'n'1an a1/i?i/as au/oiun LES7 O,a/4o,a/an ini ,iasan.a 3i*a1ai 1'/i1a: a7 Dianosis *as/i su3a- 3i/'a11an ,7 A3an.a '+aa4'+aa ,'ra/ .an 'nan9a +i8a
14
97 K'aaan /in3a1an4/i3a1an *'no,a/an ainn.a2 isan.a ,ia *','rian s/'roi3 /i3a1 ','ri1an r's*on a/au ,ia 3osis s/'roi3 -arus 3i/urun1an 1ar'na a3an.a ''1 sa*in 37 Ti3a1 a3an.a in'1si2 1'-aian 3an n'o*asa (S.?ia 3an Lorrain'2 >>5)7
2.1.:
K,ml'ka' Ko*i1asi .an 3a*a/ /'r+a3i *a3a *'n3'ri/a a3aa- s',aai ,'ri1u/: a7 &aa in+a a3aa- *'n.',a, /'rs'rin 1'a/ian *a3a *'n3'ri/a LES7 &aa in+a
3a*a/ /'r+a3i a1i,a/ 3'*osi/ 1o*'1s an/i,o3i4an/i'n *a3a o'ruus 3is'r/ai *'na1/ian 1o*''n r'su/an .an 'n.',a,1an 9'3'ra s'2 sua/u 9on/or'a1si -i*'rs'nsi/i?i/as /i*' III ,7 Da*a/ /'r+a3i *'ri1ar3i/is (*'ra3anan 1an/on *'ri1a3iu .an 'n'iini +an/un) 97 P'ra3anan ',ran *'ura .an 'n'ini *aru 3a*a/ ',a/asi *'ra*asan7 S'rin /'r+a3i ,ron1-i/is7 37 Da*a/ /'r+a3i ?as1ui/is 3i s'ua *',uu- s'r',ru 3an *'ri'r7 '7 Ko*i1asi susunan sara *usa/ /'rasu1 s/ro1' 3an 1'+an7 P'ru,a-an 1'*ri,a3ian2 /'rasu1 *si1osis 3an 3'*r'si 3a*a/ /'r+a3i7 P'ru,a-an 1'*ri,a3ian un1in ,'r1ai/an 3'nan /'ra*i o,a/ a/au *'n.a1i/n.a (Eia,'/-2 !00>)7
2.2 Au"an Keera;atan SLE -S'tem') Luu Er/t"emat,u0 A. Pengka$'an 7 I3'n/i/as *asi'n Naa2 aaa/2+'nis 1'ain2uur2aaa2 s'/a/us2 *'1'r+aan2 *'n3i3i1an2 naa
*'nanun +a8a,2 aaa/ *'nanun +a8a,7 !7 Ri8a.a/ K's'-a/an a7 Ri8a.a/ 1's'-a/an 3a-uu Ri8a.a/ *'a1aian o,a/4o,a/an ,7 Ri8a.a/ 1's'-a/an s'1aran 7 Da/a Su,+'1/i: a7 Dis*n'u ,7 Mua un/a97 K'/i3a1n.aanan (o1asi2 1ara1/'ris/i12 aan.a) !7 Da/a O,+'1/i a7 Kui/2 'si2 in/'ri/as /'ranu 15
,7 $un.i na*as 97 Kon3isi uu/ (sianosis *a3a ,i,ir) 37 P'nurunan 'iinasi urin' <7 P''ri1saan isi1 a7 P'nu1uran TTB ,7 P'n1a+ian 1ar3io?as1u'r 97 Na3i 9'*a/2 /'1anan 3ara- 'nurun 37 P'n1a+ian r's*ira/ori '7 S'sa1 naas2 /a1i*n'u2 -i*o1sia2 aa naas7 7 Eri/'a *a3a 8a+a- 3an ,a3an2 8a+a- s',a,2 /'r3a*a/ '3'a *a*',ra2 sianosis *a3a,i,ir7 7 P'n1a+ian -'a/ooi1 -7 P'n1a+ian us1uos1''/a i7 P'n1a+ian r'na +7 P'n1a+ian N'urooi1 "7 Ka+i s/a/us nu/risi 57 Ka+i a3an.a *'n'/a-uan /'n/an *'n.a1i/2 9ara *'ra8a/ann.a 3an s',ain.a7 B. D'agn,a keera;atan 7 N.'ri a1u/ ,'r-u,unan 3'nan *','n1a1an s'n3i !7 K'rusa1an in/'ri/as 1ui/ ,'r-u,unan 3'nan 1'rusa1an a*isan 1ui/ <7 K'/i3a1 ''1/ian *oa naas ,'r-u,unan 3'nan 3is*n'a "7 &anuan 9i/ra /u,u- ,'r-u,unan 3'nan *'n.a1i/
8. Inter
NOC : Pain '?'5 Pain
*ain ana''n/
9on/ro5 Coror/ '?'
7 La1u1an
Kri/'ria -asi : 1. Ma*u 'non/ron.'ri(/a-u *'n.',a, n.'ri2 a*u 'nuna1an /'-ni1 nonara/ooi un/u1 'nuranurani n.'ri2 'n9ari ,an/uan) 2. M'a*or1an ,a-8a
7 M',an/u 3aa
*'n1a+ian
n.'ri
s'9ara
1o*'r-'si
/'rasu1
o1asi2
1ara1/'ris/i12
3urasi2
r'1u'nsi2
1uai/as2
3an
a1/or
*r'si/i*asi !7 &una1an /'1ni 1ouni1asi /'rau*'u/i1 un/u1
n.'ri ,'r1uran 16
'?auasi 1',u/u-an 3an1'/i3a1 ''1/ian in/'r?'nsi7 !7 M'n'/a-ui *'naaan n.'ri *asi'n7 <7 M'n'/a-ui *'n.',a, n.'ri *a3a *asi'n7 "7 M'r'n9ana1an in/'r?'nsi s'an+u/n.a +i1a in/'r?'nsi
3'nan 'nuna1an ana+'n n.'ri #. Ma*u 'n'nai
'n'/a-ui <7
n.'ri (s'1aa in/'si/as r'1u'nsi 3an /an3a) %. M'n.a/a1an rasa
*'naaan n.'ri Ka+i 1u/ur .an 'n'/a-ui r's*on
"7
n.'ri E?auasi ,'rsaa
n.aan s'/'a- n.'ri
*asi'n 3an /i
,'r1uran
1's'-a/an ain
s','un.a /i3a1 ''1/i?7 57 P','rian ara1ooi s'9ara ,'nar
/'n/an 1'/i3a1 '?'1/ian 1on/ro 57
n.'ri asa a*au Pii- 3an a1u1an *'naaan n.'ri (ara1ooi2 non4 ara1ooi2 3an in/'r*'rsona)
!7 K'rusa1an in/'ri/as 1ui/ ,73 1'rusa1an a*isan 1ui/ K'rusa1an in/'ri/as 1ui/
NOC : Tissu' In/'ri/.:
,73 1'rusa1an a*isan
S1in Mu9ous M',ran's
7 Moni/or 8arna 3an
1ui/
Tu+uan : S'/'a- 3ia1u1an
su-u 1ui/ !7 Moni/or 1ui/ 3an
/in3a1an 1'*'8a/an 3i-ara*1an 1'rusa1an 1ui/,'r1uran -ian 3'nan 9ri/'ria -asi : 7 Ti3a1 a3a 'ri/'a *a3a 1ui/ !7 T'1s/ur 3an 1'/',aan +arinan nora <7 P'rusi +arinan nora 17
Moni/orin :
',ran u1osa *a3a ar'a .an 'ar a/au 'naai 1'rusa1an <7 Moni/or rua 3an a,rasi *a3a 1ui/ "7 Moni/or /'r+a3in.a in'1si 1-ususn.a *a3a ar'a '3'a
"7 Ti3a1 a3a /an3a a/au
In/'r?'nsi an3iri *'ra8a/ :
'+aa in'1si 57 Ti3a1 a3a 'si ;7 Ti3a1 /'r+a3i
7 Ka+i a3an.a a'ri o,a/ !7 $'rsi-1an ar'a 1ui/
n'1rosis
.an 'naai
S1aa *'niaian NOC :
anuan
7 $isa 3i1o*roi !7 Sinii1an ,isa 3i1o*roi <7 Cu1u* ,isa
P'n3i3i1an K's'-a/an : 7 An+ur1an *asi'n
3i1o*roi "7 Aa1 ,isa
un/u1'n+aa 1','rsi-an 3i ar'a
3i1o*roi 57 Ti3a1 ,isa
s'1i/ar '3'a !7 $'ri /a-u 1i'n aar
3i1o*roi
'n-in3ari *a*aran a/a-ari ansun
Koa,ora/i : 7 P','rian in+'1si S/a,iJin !J ra <7 Poa naas /i3a1 ''1/i ,73 3is*n'a Poa naas /i3a1 ''1/i
NOC : R's*ira/or. s/a/us :
Moni/orin :
,73 3is*n'a
?'n/ia/ion
7 Moni/or TD2 na3i2 su-u 3a
Tu+uan : s'/'a- 3ia1u1an
RR
/in3a1an 1'*'ra8a/an
!7
3i-ara*1an *oa naas
iraa *'rnaasan
''1/i 3'nan 9ri/'ria -asi :
<7
Moni/or r'1u'nsi 3an
Moni/or su-u2 8arna
7 RR 3'nan ,a/as
3an 1'',a,an 1ui/
nora !7 Iraa naas nora <7 Ti3a1 a3a 3is*n'a "7 Suara *'r1usi
In/'r?'nsi an3iri *'ra8a/ :
nora 18
7 Ka+i *aru 1i'n 3'nan ins*'1si2 *a*asi2 *'r1usi 3an
57 Ti3a1 a3a /ra1/i
aus1u/asi
r'i/us ;7 Ka*asi/as ?i/a
!7 Posisi1an 1i'n 3aa
nora
S1aa *'niaian NOC : 7 $'ra3a *a3a ,a/as nora !7 Sinii1an ,'ra3a *a3a ,a/as nora <7 Cu1u* ,'ra3a *a3a ,a/as nora "7 Aa1 ,'ra3a *a3a ,a/as nora 57 Ti3a1 ,'ra3a *a3a ,a/as nora
*osisi o8'r un/u1 '*'ran9ar +aann.a na*as
P'n3i3i1an K's'-a/an : 7 A+ar1an /r'a/'n/ /'ra*i na*as .an ,ai1 !7 An+ur1an 1i'n un/u1 /i3a1 'a1u1an a1/ii/as .an /'rau ,'ra/
Koa,ora/i : 7
Koa,orasi 3'nan
3o1/'r /'n/an*''ri1saan 4Ra. 3a3a 1i'n
!7
P','rian o1si'n <
i/'r 'ni/7 <7 P','rian in+'1si '3iJon !J ra
"7 &anuan 9i/ra /u,u- ,73 *'n.a1i/7 &anuan 9i/ra /u,u- ,73
NOC : S' 's/''
NIC : S' Es/''
*'n.a1i/7
Tu+uan : s'/aa- 3ia1u1an
En-an9''n/
/in3a1an 1'*'ra8a/an
In/'r?'nsi :
3i-ara*1an a1an /i,u rasa
7 Doron 1on/a1 a/a
*'r9a.a 3iri 3'nan 9ri/'ria
*a3a saa/
-asi :
,'r1ouni1asi
19
7 Da*a/ 'n'ria 1'1uranan *a3a 3iri s'n3iri !7 Da*a/ ',u1a 1ouni1asi <7 M'n'ria 1ri/i1 .an ',anun "7 Da*a/ '*'r/a-an1an 1on/a1 a/a 57 Da*a/ 'rasa1an
3'nan oran ain !7 Doron *asi'n un/u1 'nua/1an i3'n/i/as <7 $ua/a- *'rn.a/aan *osi/i 1'*a3a *asi'n "7 A+ar1an 1'uara un/u1 'na1ui *r's/asi ana1n.a 57 Moni/or /in1a/an 1'*'r9a.aan 3iri s'/ia* 8a1/u7
a1an 1'a.a1an 3iri ;7 Da*a/ '*'r/a-an1an *os/ur /u,u- 3'nan /'a1 S1aa *'niaian NOC : 7 !7 <7 "7 57
Ti3a1 *'rna%aran Ka3an41a3an S'rin S'au
2. Imelementa' P'a1sanaan /in3a1an 3ia1u1an *a3a 1i'n 3is'suai1an 3'nan *riori/as
asaa- .an /'a- 3isusun7 Yan *ain *'n/in *'a1sanaan 'na9u *a3a in/'r?'nsi .an /'a- 3i/'n/u1an 3'nan a1su3 aar 1',u/u-an 1i'n /'r*'nu-i s'9ara o*/ia7 Da-uu1an /in3a1an .an 3iana* *riori/asasaa- u/aa7 #. E
20
BAB III PENUTUP
#.1 KESI!PULAN Dari *'n+'asan .an 1ai sa*ai1an 3aa a1aa- ini2 a1a 3a*a/ 3isi*uan
,a-8a SLE (Sis/'i1 Lu*us Eri/'a/osus) 'ru*a1an *'n.a1i/ u/ia1/oria .an 'i,a/1an in/'ra1si 1o*'1s an/ar a1/or 'n'/i12 -orona 3an a1/or in1unan2 .an s'uan.a 3iana* i1u/ 'ain1an *'ran un/u1 'ni,u1an a1/i?i/asi -',a/ s' $2 s'-ina 'n-asi1an *',ua/an ,'r,aai au/oan/i,o3. *ois*'sii17 S'ain i/u2 *a3a ,an.a1 *'n3'ri/a SLE a,aran 1inisn.a ',inun1an7 S'-ina s'rin /'r+a3i 1'/'ra,a/an 3ianosis *'n.a1i/ LES7 %.2. SARAN S',ai1n.a a*a,ia a3a saa- sa/u ano/a 1'uara a/au sau3ara 1i/a /'r1'na *'n.a1i/
SLE 3an s'3an 'n+aani *'no,a/an2 ',i- ,ai1 +anan 3i-'n/i1an7 Kar'na2 a*a,ia 21
3i-'n/i1an a1a *'n.a1i/ a1an un9u 1',ai 3an 1ua/ai7 Pronosisn.a ,'r/a,a ,ai1 a1-ir4a1-ir ini2 1ira41ira #0@ *'n3'ri/a a1an -i3u* 0 /a-un s'/'a- /i,un.a *'n .a1i/ ini7 A*a,ia 3i3ianosis ',i- a8a 3an *'n'naan /'r-a3a* ,'n/u1 *'n.a1i/ ini 1'/i1a asi- rinan7
22