MELASMA
PENDAHULUAN •
DEFINISI
!angg"an #"li$ %ang "m"m $er&adi %ang di$andai dengan (ierigmen$a)i l*#al ada #"li$ %ang $eraar )inar ma$a(ari.
adan%a
ber'a#
+ )amai &"$a indi-id" di Ameri#a Seri#a$. Pada la#ila#i, re)en$a)i $er&adin%a mela)ma &arang $er&adi, dan bia)an%a ang#a PREVALENSI #e&adiann%a diba/a( 012. •
•
Pada /a&a(, dengan 3 *la "$ama dari di)$rib")i le)i $er)eb"$, %ai$" )en$r*4a)ial, malar, dan mandib"lar. PREDILEKSI •
LAPORAN KASUS 5 5 5 5 5 5 5 5
Nama : N%. F Um"r : 66 $a("n 7eni) Kelamin : Perem"an Alama$ : Pan$e Rie# Pe#er&aan : IR8 dan Pemili# 9ar"ng Ma#an S$a$") S$a $") Per Perni# ni#a(a a(an n : Men Meni#a i#a( ( N*. RM : 1111; 8anggal emeri#)aan : 1< Mare$ ;10
ANAMNESIS : =er'a# (i$am ada /a&a( ; $a("n: %ang lal": Adan%a ber'a# di/a&a(
A/aln%a ber'a# (i$am m"n'"l ber"a ber'a# #e'il di ii #iri %ang lama#elamaan
8ida# lama )e$ela( i$", a)ien mera)a #el"(an ber'a# m"n'"l di ii #anan dan da(i
ANAMNESIS RPD
RPO
Ri/a%a$ $ir*id dan eile)i, di)ang#al.
Pa)ien bel"m erna( ber*ba$ )ebel"mn% a.
RPK 8ida# ada #el"arga a)ien %ang mem"n% ai #el"(an %ang )ama.
Seorang RKS IRT yang memiliki usaha warung makanan di pinggir panai !lee Lheu"
PEMERIKSAAN FISIK KULIT
DIAGNOSIS BANDING Mela)ma
P*)$ In4lamma$*r% Hierigmen$a$i*n >PIH?
“
S*lar Len$ig*
E4elid
Derma$i$i) Seb*r*i#
DIAGNOSIS KLINIS “
Mela)ma
RESUME : 8ela( dieri#)a a)ien erem"an ber")ia 66 $a("n di *li#lini# #"li$ dan #elamin dengan #el"(an adan%a ber'a# (i$am di /a&a( )e&a# ; $a("n %ang lal". A/aln%a ber'a# (i$am m"n'"l ber"a ber'a# #e'il di ii #iri %ang lama #elamaan )ema#in melebar. 8ida# lama )e$ela( i$", a)ien mera)a #el"(an ber'a# (i$am m"n'"l di ii #anan dan da(i. Pa)ien mera)a #el"(an )ema#in membera$ aabila a)ien )ering $eraar dengan )inar ma$a(ari. Pa)ien )e(ari(ari be#er&a )ebagai ib" r"ma( $angga dan memili#i ")a(a /ar"ng ma#anan %ang berada di inggir an$ai Ulee L(e". Pada emeri#)aan 4i)i# di regi* )en$r*4a)iali), $ama# ma#"la (ierigmen$a)i dengan ba$a) $ega), $ei irreg"ler, &"mla( m"l$iel, "#"ran n"m"lar, di)$rib")i regi*nal.
TATALAKSANA A)am re$in*a$ 1,1+2 'ream @ m*me$(a)*n 4"r*a$ 1,02 'ream, di*le) dia$a) 4le# ada malam (ari. Alean)er , ada )aa$ '"'i m"#a. S"n)'reen di*le) ada agi (ari
EDUKASI Memberi#an in4*rma)i $en$ang en%a#i$n%a #eada a)ien. Memberi$a("#an #eada a)ien "n$"# mengg"na#an *ba$ $era$"r )e)"ai dengan in)$r"#)i. Meng(imba" a)ien "n$"# mengg"na#an elind"ng dari )inar ma$a(ari
PROGNOSIS Quo ad vitam •
Dubia ad Bonam Quo ad funtionam •
Dubia ad Bonam Quo ad !anationam •
Dubia ad Bonam
ANALISA KASUS •
Pa)ien erem"an ")ia 66 $a("n
Kasus
•
.Se)"ai dengan eidemi*l*gi, mela)ma )ering $er&adi ada ")ia er$enga(an, $er"$ama ada erem"an A)ia. 9ala""n ada la#ila#i daa$ $er&adi &"ga nam"n ada re-alen)i %ang lebi( #e'il.
Teori
ANALISA KASUS Pa)ien mengel"( adan%a ber'a# (i$am di /a&a( )e&a# ; $a("n %ang lal". A/aln%a ber'a# (i$am m"n'"l ber"a ber'a# #e'il di ii #iri %ang lama#elamaan )ema#in melebar
Kasus
Teori Pa)ien dengan mela)ma da$ang dengan #el"(an m"n'"ln%a #e(i$aman ada #"li$ a$a" %ang di)eb"$ dengan (ierigmen$a)i dan "m"mn%a $er&adi di #"li$ %ang mengenai )inar ma$a(ari lebi( ban%a#.
ANALISA KASUS Pa)ien )e(ari(ari be#er&a )ebagai IR8 dan memili#i /ar"ng ma#an di )e#i$ar an$ai Ulee L(e"
Kasus
Teori =erda)ar#an $e*ri, a$*gene)i) mela)ma $ida# di#e$a("i )e'ara &ela). Nam"n, ban%a# eneli$ian %ang men%eb"$#an ba(/a aaran )inar ma$a(ari adala( emi'" rimer.
ANALISA KASUS
Teori Pada emeri#)aan 4i)i# di regi*n )en$r*4a)ial, $ama# ma#"la (ierigmen$a)i berba$a) $ega), $ei irreg"ler, &"mla( m"l$iel, "#"ran n"m"lar, di)$rib")i regi*nal
Kasus
Se)"ai dengan $e*ri, le)i ada mela)ma bia)an%a $ama# ma#"la (ierigmen$a)i berba$a) $ega) $ei bia)an%a irreg"lar, )ime$ri) dengan di)$rib")i bia)an%a ada /a&a( dan )ering bergab"ng men&adi )a$" ben$"#.
ANALISA KASUS #elasma
PI$
Solar Lenigo
E&elid
Dermaiis Se%oroik
ANALISA KASUS Pada a)ien ini •
•
•
•
$a$ala#)ana %ang diberi#an adala(: A)am re$in*a$ 1,1+2 'ream @ m*me$(a)*n 4"r*a$ 1,02 'ream, di*le) dia$a) 4le# ada malam (ari. lean)er, ada )aa$ '"'i m"#a. S"n)'reen di*le) ada agi (ari.
Kasus
Teori •
•
Se&"mla( $erai $*i#al ban%a# $er)edia "n$"# eng*ba$an mela)ma. Paaran $er(ada )inar ma$a(ari (ar") di(indari dan )"n)'reen daa$ diberi#an. M*n*$erai a)am re$in*a$ $ela( meng(a)il#an re)*n $erai %ang bai#, $e$ai (a)il %ang lebi( bai# dier*le( dalam #*mbina)i dengan agen lain )eer$i (idr*B"in*n dan #*r$i#*)$er*id
ANALISA KASUS Ed"#a)i ada a)ien adala( en&ela)an mengenai en%a#i$ dan (al(al %ang daa$ men%ebab#an $imb"ln%a le)i %ai$" men&ela)#an #eada a)ien "n$"# mengg"na#an elind"ng ma$a(ari bai# i$" ber"a $abir )"r%a dan mengg"na#an a#aian %ang $er$"$" )eer$i $*i agar eng*ba$an %ang diberi#an lebi( e4e#$i4.
KRI8ISI 7URNAL
A!am T"an#$!amat To%i$a& !#ba'ai P#n'obatan untu$ M#&a!ma =a(are( Ebra(imi,0 Fara(maC Fa$emi Naeni;
7*"rnal Re)ear'( Medi'al S'ien'e ;1060:<+3<.
P#nda(u&uan
M#todo&o'i
D*"bleblind
Fa#$*r In#l")i
Selama 0; mingg" enilainan
Fa)e Peneli$ian
A
Sanga$ bai#
SPSS -er)i Main$enan 0
=
=ai#
'e
S#*r MASI
8ing#a$ #e"a)an a)ien
8rea$men$
F*ll*/ "
Fakor Eks#lus i
Regimen 8erai
"#"
Sanga$ K"rang
Ha!i&
Ha!i&
Ha!i&
Di!$u!i P#nu"unan !i'ni)$an diamati da&am !$o" MASI %ada $#dua $#&om%o$ d#n'an tida$ ada %#"b#daan *an' !i'ni)$an %ada m#"#$a !#&ama ma!a %#n'amatan +%,-.-/01 Tida$ ada %#"b#daan *an' tam%a$ anta"a $#%ua!an %a!i#n dan %#n#&iti da&am (a& %#"bai$an da"i m#&a!ma t#"!#but dianta"a $#dua $#&om%o$ +%,-.-/01 Namun. #f#$ !am%in' da"i (id"o2uinon dan d#$!am#t(a!on &#bi( m#non3o& dibandin'$an d#n'an a!am t"an#$!amat +%4-.-501
KRITISI '!RNAL
A%a$a( a&o$a!i !ub3#$ %#n#&itian $# $#&om%o$ t#"a%i atau $ont"o& b#tu&6b#tu& !#a"a aa$ +"andom0 atau tida$7 Tida$
P#n#&itian ini m#"u%a$an %#n#&itian double blind *an' di u3i oba %ada 8a3a( 8anita d#n'an m#&a!na *an' m#m#nu(i $"it#"ia in$&u!i dan #$!$&u!i !#&ama 59 min''u di I!fa(an. I"an +!#ban*a$ /- 8anita01
A%a$a( !#mua $#&ua"an +outom#0 di&a%o"$an7
:a
Rata6"ata da"i !$o" MASI +m#an ; !tanda" d#via!i0 %ada %#n#&itian ini dini&ai %ada a8a& dan dini&ai $#mba&i !#t#&a( t#"a%i d#n'an m#n''una$an a!am t"an#$!amat dan (id"o2uinon !#"ta d#$!am#t(a!on1 M#nu"ut ana&i!a %#n'u$u"an u&an'. t#"3adi %#"uba(an !i'ni)$an da"i !$o" MASI !#&ama %#n#&itian %ada $#dua $#&om%o$ +% ,-.-/01
A%a$a( &o$a!i !tudi m#n*#"u%ai &o$a!i anda b#$#"3a atau tida$7
I*a
Lo$a!i %#n#&itian %ada 3u"na& ada&a( !#mua %a!i#n d#n'an m#&a!ma %ada $&ini$ di I!fa(an. I"an da"i S#%t#mb#" 9--< !am%ai S#%t#mb#" 9-5-1 Tida$ di3#&a!$an !#a"a &#bi( d#tai& m#n'#nai $#adaan $&ini$ t#"!#but1 Namun. !#b#&um di&a$u$an %#n#&itian. di&a$u$an t#"&#bi( da(u&u %#m#"i$!aan &am%u =ood untu$ m#mb#da$an ti%# da"i m#&a!ma %ada !ub*#$ %#n#&itian1 P#m#"i$!aan &am%u =ood 3u'a da%at di&a$u$an di RSUD>A1
A%a$a( $#ma$naan !tati!ti$ mau%un $&ini! di%#"timban'$an atau di&a%o"$an7 I*a
Data diana&i!i! m#n''una$an Statistical Package for the Social Sciences +SPSS v#"!i 5?01 Ana&i!i! %#n'u$u"an u&an' di'una$an untu$ m#n'#va&ua!i %#"uba(an %ada !$o" MASI !#b#&um dan !#!uda( %#n'obatan +d#n'an ni&ai %,-.-/01
A%a$a( $#ma$naan !tati!ti$ mau%un $&ini! di%#"timban'$an atau di&a%o"$an7 Tidak
Tinda$an t#"a%i ini b#&um da%at di&a$u$an di "uma( !a$it ini. m#n'in'at obat to%i$a& a!am t"an#$!amat t#!#but b#&um ada di Indon#!ia1 S#&ain itu. %#n#&itian ini m#"u%a$an %#n#&itian %#"tama *an' di&a$u$an di 8i&a*a( I"an1 P#n#&itian ini m#mb#"i$an (a!i& *an' u$u% bai$ dan "#&atif #%at. tan%a #f#$ !am%in' *an' !i'ni)$an dan !#"iu! untu$ m#&a!ma1 P#n#&itian &an3utan ma!i( di%#"&u$an untu$ m#n'#ta(ui f"#$u#n!i %#n''unaan. manfaat 3an'$a %an3an'. $ombina!i t#"a%i *an' da%at di$ombina!i$an d#n'an obat &ainn*a. dan m#tod# t#"a%i m#&a!ma untu$ m#n'#ta(ui #f#$ tamba(an
A%a$a( !#mua !ub3#$ %#n#&itian di%#"(itun'$an da&am $#!im%u&an7 I*a
Da"i tota& /- 8anita d#n'an m#&a!ma *an' m#m#nu(i $"it#"ia in$&u!i. di%#"i$!a untu$ di&a$u$an %#n'obatan m#n''una$an a!am t"an#$!amat @ %ada 5 !i!i 8a3a(. dan (id"o2uinon @ !#"ta d#$!am#t(a!on -.-5 %ada !i!i 8a3a( *an' &ain !#&ama %#"iod# %#n#&itian1 Pada (a!i& a$(i". dida%at$an !#ban*a$ 55 %a!i#n %ada $#&om%o$ int#"v#n!i tida$ da%at m#&an3ut$an %"o!#! %#n#&itian. di$a"#na$an %a!i#n (ami&. 9 %a!i#n mu&ai m#n''una$an %i& $ont"a!#%!i. dan / da"i m#"#$a %inda( $# $ota &ain1
K#!im%u&an
B#"da!a"$an (a!i& $"iti!i 3u"na& dida%at$an da"i C %#"tan*aan m#mi&i$i 3a8aban I*a !#ban*a$ %#"tan*aan dan Tida$ !#ban*a$ 9 %#"tan*aan Sehingga dapa disimpulkan %ahwa (urnal dengan (udul )Asam Traneksama Topikal se%agai Pengo%aan #en(an(ikan unuk #elasma* ini &a*a$ dibaa dan &a*a$ untu$ diada%ta!i$an !#ba'ai %#n#&itian &an3utan di RSUD>A1
