MATERI MATERI BIMBINGAN METABOLIK METABOLIK ENDOKRIN CBT UKMPPD FK UKI dr. Hari Hendarto, PhD, SPD!KEMD T"#. $ Noe%&er '()*
1. Laki Laki laki laki 53 tahun tahun data datang ng deng dengan an keluh eluhan an nyer nyerii peru perutt seja sejak k 1 minggu minggu yang lalu keluhan keluhan disertau disertau mual mual dan muntah. Riwayat Riwayat sering kencing dan haus oada malam hari. PF tampak sesak, kurus, turgor kulit menurun. Lab !"# 5$$ mg%dl, ketonuria &&& "iagnosis' a. !astr astriitis tis b. (iper (iperosm osmola olarr )on *etot *etotik ik c. "iab "iabet etes es +ns +nsip ipid idus us d. *" e. "ehi "ehidr dras asii -. Pasien asien lakil lakilaki aki datang datang dengan dengan penuru penurunan nan kesadar esadaran. an. Riwaya Riwayatt "/ dengan konsumsi glibenklamid dan met0ormin. Pada PF, 2 tidak terukur. Penyebab' a. (ipo (ipogl glik ikem emii b. (ipe (iperg rgli lik kemi emi c. (ipo (ipoka kals lsem emii d. (ipe (iperk rkal alse semi mi e. (ipe (iperrmagn magnes esiu ium m 3. Lakil Lakilaki aki,, 4 tahun datang ke puske puskesma smas s dg keluh keluhan an berdeb berdebar ar debar debar sejak sejak - hari hari yll. yll. keluh keluhan an dis disert ertai ai kerin keringat gat berleb berlebih ih dan pasien merasa makan banyak namun tidak bertambah. 6kg, 15cm, 2 " 1-$%7$, ) 1$$8%mnt, RR -$8%mnt, # 34,69:. obat oral yang diberikan' a. P; 1$ 1$$m $mg g dosis dosis tungga tunggall b. P; 1$ 1$$m $mg g dosis dosis terbagi terbagi c. P; 3$ 3$$m $mg g dosi dosis s ttung unggal gal d. P; 3$ 3$$m $mg g dosis dosis terbagi terbagi e. P; 6$ 6$$m $mg g dosis dosis tungga tunggall .
e. urunkan met0ormin 5. #eorang wanita dengan keluhan benjolan di leher, sering berdebar debar,mata menonjol, lab F naik #( turun. "iagnosis' a. umor (ipo>sis b. (ipotiroid Primer c. !ra?e@s "isease d. (ipertiroid #ekunder e. iroiditis (ashimoto 6. Pasien usia $ tahun datang dengan keluhan dada berdebar-. *eluhan lain tangan gemetaran, penurunan , tidak tahan panas. Pada PF " 16$%A$, ) A$8, RR -68. erdapat pembesaran otot radius. Bbat yang digunakan' a. Propanolol b. Feniotoin 4. #eorang lakilaki berusia 35 tahun datang dengan keluhan nyeri pada perut kanan atas disertai dengan adanya demam. Riwayat diare berlendir sejak 1 minggu. d 13$%7$, ) 778%menit, # 37,7:, RR 178%menit. "iagnosa pada pasien ini'
a. b. c. d. e.
Pankreatitis (epatoma bses (epar (epatitis :olesistitis
7. #eorang pasien laki laki usia 55 tahun datang untuk mengecek kesehatannya. Pasien diketahui memiliki riwayat "/ sejak 7 tahun yang lalu. Pasien mengeluh lemas dan kurang bertenaga akhir- ini. Pemeriksaan >sik " 14$%11$, ) A68, RR -8, #uhu 36.4. (asil lab didapatkan !"# -47 !"P 144, (b1: A,-. ;reum 7, kreatin -. urin glukosa urin C&&D protein urin C&&D, leukosit -%LP, Eritrosit -%LP. pakah obat yang hipertensi yang tepat pada pasien ini' a. isoprolol b. #pironolakton c. :aptopril d. 2alsartan e. *lonidin
A. agaimana terapi diabetes pada pasien diatas'
b. c. d. e.
a. !aya hidup sehat !(# & monoterapi oral !(# & konbinasi - B(B !(# & kombinasi 3 B(B !(# & kombinasi 3 B(B & insulin basal
1$. #eorang lakilaki 5$ th, datng ke ;!" Rs dengan keluhan kaki kanan bernanah tertusuk paku sejak 1 minggu yang lalu keluhan disertai demam dan muntahmuntah . Luka meluas hingga punggung kaki dan berbau busuk namun pasien tidak merasakan kesakitan. Pasien diketahui memiliki penyakit diabetes melitus sejak 1$ th yang lalu,namun tidak terkontrol. Pada pemeriksaaan didapatkan keadaan umum lemah, pemeriksaan tanda ?ital " 75%5$ mm(g, )adi 1-$8%mnt, RR -78%mnt dan suhu 3A,5 $:.Pada pemeriksaan lab didapatkan !"# 5$ mg%dL, !" P( 4,35, (:B3 1A mEG%L, Pa:B- 5 mm(g dan anion gap -$ mEG%L. pakah komplikasi yang dapat terjadi apabila penaganan kasus diatas tidak tepat' a. )europati e. *risis drenal b. *etoasidosis diabetikum c. (ipoglikemia d. (iperglikemia hyperosmolar 11.
#( turun , F naik #( turun, F turun #( naik,3 naik #( normal , 3 naik
e. #( naik, normal
1-. Pembesaran tiroid I indeks wayne --. Pemeriksaan lab ' a. kolestoral total b. toleransi glukosa c. #(
d. total e. 3 ebas 13. #eorang lakilaki, A tahun dating dengan keluan benjolan dileher yang ikut bergerak saat menelan. walnya benjolan tersebut sebesar kelereng namun - tahun kemudian menjadi sebesar bola tenis. Pasien sempat kedokter spesialis bedah dan disarankan operasi namun pasien menolak. Pada pemeriksaan >sik ditemukan masa di0us A87cm, kenyal, mobile, nyeri tekan CD. anda tanda ?ital dalam batas normal. #( $,-7 F -17. pakahdiagnosa yang tepatpadapasienini' a. *arsinoma tiroid b. #truma uninodusa toksik c. #truma uninodusa nontoksik d. #truma multinodusa toksik e. #truma multinodusa nontoksik 1. #eorang pria usia -4 tahun, penurunan kesadaran sejak 1 jam yang lalu. #etelah dilakukan heteroanamnesis didapatkan bahwa pasien mengonsumsi obat met0ormin dan glibenklamid. *eadaan ini disebabkan oleh.. a. hipomagnesia b. hipoglikemi c, hiperglikemi d. hipokalsemi e. hiperkalsemi 15. Pasien berusia -7 th datang dengan keluhan terdapat benjolan pada leher sejak 3 bulan yang lalu, keluhan benjolan dirasakan semakin besar dan bergerak bersamaan saat pasien menelan, nyeri tekan disangkal, nyeri saat menelan disangkal, wayne score &--. Pemeriksaan lanjutan untuk menegakkan diagnosis adalah. a. F d. 3 dan b. F3 e. #erum glukosa c. #( 16. enjolan di leher, tidak ada nyeri menelan, saat menelan, enjolan ikutan bergerak a. #truma nodusa b. (ipertiroid c. (ipertiroid d. :a. iroid e. 14. Pasien wanita umur 57 tahun diantar dengan penurunan kesadaran sejak -$menit yg lalu. Pasien menderita dm sejak 5
tahun yang lalu. erkontrol dengan glibenklamid. Pasien rutin memeriksakan gula darah pasien di rumah sakit. #elain itu pasien juga rutin berolahraga. #aat ini gula darah acak -$mg%dl, leukosit 17.$$$, :r 6. pa yang menyebabkan kondisi pasien tersebut' a. (iperplasia pankreas b. (iperinsulinemia c. "egradasi obat d. "egradasi ekskresi obat 17. #eorang wanita 7 tahun datang dengan keluhan sering berdebar debar sejak - minggu. /enurut pasien mengalami penurunan. #elain itu pasien mengeluh gelisah, tangan gemetar, dan sering berkeringat berlebih. Pemeriksaan >sik " 13$%7$ mm(g ) 1$- 8%mnt RR 16 8%mnt # 36,5 :. "idapatkan benjolan pada leher dan tidak disetai nyeri bila ditekan. idak ada kemerahan dan panas pada benjolan. Pemeriksaan lab #( meningkat. pakah diagnosa pasien ini ... a. !ra?e disease b. (ashimoto disease c. (ipotiroid d. iroiditis granulomatosa e. *anker tiroid 1A. #eorang lakilaki berusia 6- tahun mengalami penurunan kesadaran setelah berolahraga di pagi hari. Pasien menderita "/ sejak 1$ tahun lalu dan mendapat insulin tetap. Pasien tadi pagi belum mengkonsumsi apapun. Pada pemeriksaan !:# turun, !"# $ mg%dl. pa diagnosis yang perlu dipikirkan' a. b. c. d. e.
(ipoglikemia "iabetik ketoasidosis (iperglikemik hiperosmolar state "/ gestasional #indrom metabolic
-$. n. , - tahun datang dengan keluhan lemas sejak 3 hari lalu. Pasien mengaku berakti?itas lebih dan berolahraga secara intensi0 selama - jam dalam 1 harinya. Pasien memiliki riwayat "/ tipe 1. Pasien memakai insulin tanpa mengubah dosisnya dan sesuai takaran dokter. " 11$%4$, (R 4$ 8%menit, RR -$ 8%menit. !"# 5$ mg%dl. pakah penyebab keluhan pasien' a. Ekses insulin b. kti?itas lebih c. J
d. J e. J -1. #eorang wanita datang dengan keluhan berdebardebar, mudah berkeringat dan kepanasan, serta berat badannya tidak naik walaupun makan dalam jumlah besar. "ari pemeriksaan tanda ?ital didapatkan " 15$%A$ (R 11- RR -7. erapi yang sesuai pada pasien adalah a. Le?otiroksin 5$ mcg b. Le?otiroksin 1$$ mcg c. P; 1$$ mg setiap hari d. P; 3$$ mg setiap hari e. P; 6$$ mg setiap hari --. Perempuan, - tahun datang dengan keluhan muncul bintik kemerahan pada wajah sejak 3 hari lalu. intik kemerahan tidak ditemukan di tempat lain. erat badan pasien dalam batas normal. *eluhan serupa muncul 6 bulan yang lalu, tetapi hilang tanpa pengobatan apa pun. pa yang menyebabkan hal tersebut terjadi' a Peningkatan kadar kolesterol b (iperandrogen c Peningkatan kadar lemak d #tres e Penggunaan obat J obatan -3. #eorang wanita dengan 7$ kg dan 15$ cm. pakah status gi=i wanita tersebut' a B?erweight b Bbese 1 c Bbese d Bbese morbid e )ormal -.
-5. Pasien wanita 33 tahun datang dengan keluhan mual dan muntah sejak 3 hari ini. Pasien didiagnosa diabetes melitus. "iterapi dengan obat met0ormin 385$$ mg. Pada pemeriksaan !ula darah sewaktu -1$ mg%dl dan !ula darah post prandial -1$ mg%dl. pakah terapi untuk pasien ini ... a. /emberikan tambahan B/M b. ambahkan obat gol. iguanid c. ambahkan obat gol. #ul0onilurea d. !anti dengan insulin e. /enghentikan met0ormin -6. Perempuan 3$ tahun datang dengan keluhan berdebardebar, denyut jantung meningkat, ekso0talmus, ujung jari gemetar. Lab meningkat, #( menurun. E*! F. agaimana patomekanismenya' a. :urah jantung meningkat b. :urah jantung menurun c. *ebutuhan metabolik d. Regurgitasi katup trikuspid e. J -4. *eluhan debardebar, sulit tidur, keringetan, mata menonjol. Pemeriksaannya apa' a. ikarbonat b. 3, , #( c. "arah lengkap d. "arah Rutin e. ;rin -7. #eorang pasien laki- usia 37 tahun dengan riwayat "/ ipe datang dengan keluhan perutnya sering kembung dan sering Katus. Bbat "/ apakah yang menyebabkan terjadinya keluhan ini' a. /et0ormin b. carbose c. !libenclamide d. !limepirid -A.#eorang ibu berusia 3$ tahun datang ke ;!" dengan keluhan penurunan kesadaran. #udah 6 bulan mual, muntah, tidak tahan panas. Pengobatan tidak teratur. Pada pemeriksaan >sik didapatkan tekanan darah 1A$%1$$ mm(g, denyut nadi 1$$ kali%menit, 0rekuensi na0as - kali%menit, ekso0talmus C&D. pakah diagnosa yang paling mungkin' a. *risis tiroid
b. (ipertiroid
c. (ipotiroid d. :husing syndrome e. Plummer syndrome 3$. #eorang lakilaki berusia $ tahun datang ke tempat praktik anda dengan keluhan cemas dan berdebardebar sejak satu bulan yang lalu. Pasien juga mengeluhkan berat badan menurun walaupun makan cukup. Pada pemeriksaan didapatkan bola mata menonjol. Pemeriksaan penunjang apakah yang paling tepat' a. 3,
b. F, c. F3, 3 d. #(, F e. #(, 3, 31. n. N 1 tahun pembesaran thyroid, index whyne O --, pemeriksaan penunjangnya adalah a. *olesterol total
b. oleransi glukosa c. #( d. 3 total e. F 3-. #eorang wanita usia 3 tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan di depan leher sejak - bln yang lalu. *eluhan disertai berdebar-, berkeringat, penurunan , dan tidak tahan panas. PF ditemukan " 13$%4$mmhg, nadi 11$8%mnt, ireguler, 0rekuensi na0as -8% mnt, teraba benjolan di0us dileher depan, konsistensi lunak, dan pada mata terdapat e8o0talmus "iagnosa yg tepat' a. !oiter b. (ipotiroid c. irotoksikosis d. !ra?e@s disease e. #truma noduler non toksik 33. Perempuan 57th poli0agi polidipsi, ?ital normal, gda 51$, keton urin C&3D. erapi yg tepat adalah a. !libenclamid b. +nsulin c. #ul0onilurea d. carbose e. /et0ormin dan sul0onylurea
3. #eorang wanita usia -4 tahun datang dengan keluhan benjolan yang semakin besar pada leher sejak 3 bulan yang lalu. *eluhan juga disertai sering berdebar,berkeringat dan diare. "ari pemeriksaan >sik didapatkan tekanan darah nadi CLupa, pkknya 1$$D RR-$8%menit suhu34. "ari pemeriksaan laboratorium didapatkan FCQD #(CD a. Liotirosin b. Le?otiroksin c. iroidotirosin d. P;
a. b. c. d. e.
35. Perempuan 1A th dtg dgn keluhan sering kesemutan sejak - bln lalu. *eluhan juga disertai sering haus sehingga pasien sering minum dan *. Pasien mengatakan sejak - tahun lalu konsumsi obat penggemuk badan yg dijual di pasaran. Bbat warna hijau dan diminum 38 sehari. Pasien menyangkal keluhan dari kecil tidak ada penyakit lain, tidak sedang hamil. O11$%4$mm(g, )O 4-8%menit, empO 34:, RRO 1A8%menit, O 7 kg, O 165cm. Lab !"# 1A$. pa penyebab hiperglikemi' !enetik Pankreatitis (ipertiroid umor pankreas +nduksi obat 36. Perempuan 3$ tahun datang dengan keluhan jantung berdebardebar sejak 1 bulan disertai banyak keringat, gemetaran, makan banyak tapi tetap kurus, tidak tahan terhadap panas, mata terlihat menonjol, pada pemeriksaan lab #( turun, naik, 3 naik, terapi apa yang sesuai a. P; 1$$mg tunggal b. P; 1$$mg terbagi c. P; 3$$mg tunggal d. P; 3$$mg terbagi e. P; 6$$mg terbagi 34. Pasien perempuan usia 3$ tahun datang dengan keluhan dada berdebardebar sejak 1 minggu yang lalu, berat badan turun 1$ kg dalam 1 bulan, mata tampak menonjol. pakah diagnosis pasien tersebut' a. iroiditis hasimoto b. #ubakut tiroiditis c. !ra?es deases d. iroid readle e. #truma toksik
37. Pasien lakilaki berusia 17 tahun datang dengan keluhan penurunan kesadaran. #ebelumnya demam dan batuk hijau kental selama 5 hari. Pasien memliki riwayat "/ tipe 1. "ari pemeriksaan >sik didapatkan kesadaran somnolen, " 11$%4$, nadi 7A8%menit, suhu 34,A :, !"# 5$ mg, keton darah C&D, pemeriksaan !" kesan asidosis metabolik. pa diagnosa pasien tersebut' a. b. c. d. e.
: Pneumonia *etoasidosis "iabetik (B)* *(B)*
3A. Perempuan 3$ tahun datang ke ;!" diantar oleh keluarganya dengan penurunan kesadaran. Riwayat diare 3 hari yang lalu. *eluhan disertai demam, berdebardebar, dan tidak suka panas. Pasien memiliki keluhan yang sama sudah 6 bulan namun berobat tidak teratur. Pemeriksaan >sik didapatkan " 1A$%1$$ mm(g, ) 1$8%menit, irregular, 34,-, mata ekso0tamus, turgor kulit menurun. "iagnosis pasien tersebut' a. *risis tiroid b. (ipertiroid c. (ipotiroid d. Penyakit ddison e. Penyakit plumer $. Bbat antidiabetik manakah yang memiliki e0ek samping sering Katus' a. /et0ormin b. !limipiride c. !libenclamid d. carbose e. Pioglita=one 1. Perempuan 5 tahun datang dengan keluhan benjolan di leher bagian depan disertai dengan keluhan berdebardebar, berkeringat, bb turun, peeriksaan >sik " 13$%4$, ) 1$$ 8%m, 34,-, pada pemeriksaan status lokalis didapatkan benjolan konsistensi lunak, ikut bergerak saat menelan mata tamak eksophtalmus. "iagnose yang tepat pada pasien adalah' a. irotoksikosis b. #truma non toksik c. !ra?e disease
-. #eorang perempuan 5 thn, datang dengan keluhan kedua tangan kesemutan pada kedua tangan, dan kaki seperti terbakar dan tertusuk sejak - minggu yll. 2 " 115%7$ mm(g, RR -$ 8%m, (R 4$8%m. Pemeriksaan >sik cepat lelah, berat badan 5 kg dan terasa semakin menurun, tangan sering tremor. pa diagnosa pasien diatas a. P; 1$$ mg dosis tunggal b. P; 1$$ mg dosis campur c. P; 3$$ mg dosis tunggal d. P; 3$$ mg dosis campur e. P; 6$$ mg dosis tunggal 3. #eorang perempuan 3$ th datang dengan penurunan kesadaran dibawa keluarganya. #ebelumnya pasien diare 3 hari. *eluhan lainnya demam, berdebardebar dan tidak tahan panas. *eluhan ini dirasakan sejak 6 bulan yll tanpa pengobatan. Pemeriksaan >sik " 1A$%1$$ mm(g, ) 11 8%m, RR - 8%m, a8 37S:, ada ekso0talmos. pa diagnosis yang paling mungkin' a. *risis iroid b. (ipertiroid c. (ipotiroid d. Penyakit ddison e. Penyakit Parinaud . #eorang perempuan usia 17 tahun mengeluh kaki bengkak dan wajah sembab sejak 1 minggu yg lalu. idak ada sesak napas. walnya nyeri mendadak dan tidak bisa berjalan. #ebelumnya pasiennya bisa berjalan seperti biasa. Pasien memiliki riw "/ sejak 1$ tahun yg lalu. " 16$%A$, pemeriksaan ketonuria urin &&&. /ekanisme pato>siologinya adalah 5.
d. (iperparatiroid e. (ipokalsemi 4. #eorang wanita 3$ tahun datang ke +!" R# dengan penurunan kesadaran, saat diperiksa " 1A$%1$$ )asi 1-$ #uhu 34,7 RR -, 6 bulan yang lalu pasien menderita hal yang serupa. Pada pemerisaan >sik ditemukan keringat dingin dan e8o0talmus. "iagnosis a. *risis tiroid b. (ipotiroid c. (ipertiroid d. ddison syndrome e. Plummer syndrome 7. #eorang ibu 5 tahun datang dengan keluhan mual dan tidak nyaman di perut, pasien di ketahui menderita "/ sejak 1$ tahun yang lalu, sekarang pasien mengeluh perut tidak nyaman dan sering kentut. Pemeriksaan >sik didapatkan " 1$%7$ ) 76 RR # 36,4. Bbat apa yang menimbulkan keluhan tersebut' a. !liGuidon b. /et0ormin c. carbose d. Pioglita=on e. !linid A. sik " 1$$%4$, ) A$, RR --, # 3A:. (epar lien dbn%tidak teraba. !:# E3 2 /. pa kemungkinan penyebab penurunan kesadaran a. #troke e. *oma hepatikum b. (ipoglikemi c. *" d. ((#
51. Pria 5$ tahun datang dengan keluhan lemas. "/ sejak bulan lalu, pasien tidak rutin minum obat. !"# -$$. (b1: 7,-. Bbat yang diberikan adalah a. !libenclamid b. /et0ormin c. !li=id d. !limepirid e. carbose 5-. Pasien lakilaki datang ke +!" dengan keluhan lemas, keringat dingin dan berdebar, pasien penderita "/ tipe -, pasien rutin minum obat glibenclamid pada malam hari. Penyebab keluhan di atas adalah a. (ipoglikemia b. (ipertiroid c. (ipotiroid d. (iperglikemia e. (ipoksia 53. Pasien habis operasi tiroid jd kejang, ditemukan tanda RB##E;# C&D. "iagnosisnya H a (ipertiroid b (ipotiroid c (ipoparatiroid d *risi tiroid e (ipokalsemia 5. Lakilaki,berkering 3$ tahun keluhan dada berdebar, sering berkeringat, mudah lapar, mudah marah, sulit tidur, berat badan turun, e8o0talmus. " 1-$%4$ (R 1-$ 8 RR -$ N. "iagnosis' a (ipotiroid b (ipertiroid c "/ d :ushing syndrome e "iabetes insipidus 55. #eorang L, 6$th, datang ke ;!" dg keadaan tidak sadar sejak 1 jam yll. Pasien punya riwayat minum obat kencing manis sejak 1 minggu ini. Pasien juga mengurangi makan agar gula darah tidak tinggi. !:# -3, " 16$%A$, )adi A$, RR -7, 36.#!B 6, #!P 46, !" $. Penatalaksanaan awal yg tepat untuk pasien tersebut' a Pemberian in0us cairan dekstrose intra?ena b Pemberian asam asetil salisilat peroral c Pemberian in0us cairan kristaloid intra?ena d Pemberian air gula peroral e Pemasangan kanul oksigen nasal
56. Lakilaki usia $ tahun datang ke dokter umum dengan keluhan badan terasa lemas. Pasien sebelumnya menderita "/ sejak bulan yang lalu tetapi tidak rutin kontrol. (asil pemeriksaan !"# -5$, (b1c 7,- obat yang sesuai dengan kondisi pasien adalah.... a !libenclamid b /et0ormin c carbose d !limepiride e !lika=id 54. Lakilaki 5$ tahun datang dengan keluhan badan mudah lelah dan berat badan bertambah. Pasien sudah 6 bulan konsumsi obat dan jamu untuk menghilangkan gatalgatal dan nyeri pada lutut. O1$%A$ nadi 77, RR -1 kali. uTalow humb positi0 striae pada regio abdomen. pakah diagnosis pasien tersebut' a (iperkortisolism b ddison disease c :ushing syndrome d *elainan metabolic e (iperkolesterolemia 57. #eorang lakilaki 4$ tahun diantar ke +!" karena tidak sadar, pasien mempunyai riwayat diabetes melitus sejak - tahun, rutin minum glibenklamid. sehari sebelum ini menurut keluarga pasien hanya makan sedikit. pemeriksaan >sik didapatkan " 15$%A$ ) 1-$8 RR - kadar glukosa darah -$, kreatinin 1,7, ureum 5. terapi awal yang diberikan' a +n0us "1$U -$ tpm b Pasang )! dan beli larutan gula 45 gram c "$U bolus i? d +n0us "5U -$ tpm 5A. p8 usia 6$ th datang ke ugd dengan penurunan kesadaran sejak 1 jam yang lalu. pd pemeriksaan gerak na0as spontan CD nadi tak teraba. p8 riwayat menderita "/ dan rutin minum obat met0ormin dan glibenclamid. mekanisme yg mungkin terjadi pada pasien ini adalah a (ipomagnesemia b (ipokalemia c (iperkalsemia d (ipoglikemia e (ipokalsemia 6$. nak laki- usia 11 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan di leher kiri sejak 1 tahun yang lalu dan disertai berat badan menurun sejak 1 bulan ini. "ari pemeriksaan >sik
didapatkan 15 kg, 135 cm, " 1-$%5$ mmhg, denyut nadi 1-$8%mnit, benjolan berbatas tegas, tidak nyeri. "ari pemeriksaan lab F 7.$ ng%dl, #(s $.$-3 m+;.erapi yang tepat adalah a P; b Lugol c blocker d Le?otiroksin e /etilprednisolon 61. s " 1$$%4$, ) 11-, RR -$, a8 3A :. Paru paru dan jantung dalam batas normal, hepar dan lien dbn, pemeriksaan lab lain dbn."iagnosisnya'
a b c d e
#troke (ipoglikemia *oma hepatikum *etoasidosis (iperglikemia hyperosmolar non ketotik
63. Perempuan -4 tahun datang dengan keluhan lemas sejak - bulan yang lalu. #elain itu juga mengeluh s;sah dan haid tidak teratur. Pem>s " 1$$%4$ ) 7 RR -$ ta8 36,5. Pemeriksaan leher terdapat nodul. Pemeriksaan antibodi peroksidase thyroid 1-$ ;%mL. erapinya' a Le?otiroksin b Etinil estradiol c +odide d Radioakti0 iodin
6. )y. !, 5 ahun, datang dibawa keluarganya dengan penurunan kesadaran menurut keterangan keluarga, pasien didagnosis "/ sejak 1 tahun yang lalu. "ari anamnesis, siang sebelum pingsan pasien minum obat "/, namun tidak makan. Pemeriksaan >sik " 1$%A$ mm(g, (R 778%menit, RR -$N%menit, suhu a0ebris. Pemeriksaan penunjang !"# 35 mg%"l. atalaksana yang tepat pada pasien ini.... a erikan teh manis per oral b olus de8trose $U 5$ /+ c olus de8trose $U 1$$ /+ d "rip de8trose $U e "rip de8trose 1$U 65. #eorang perempuan 3$ tahun datang dengan keluhan benjolan di leher. enjolan di0us dan disertai penurunan berat badan, mudah berkeringat, berdebardebar. #( rendah. pakah diagnosis yang tepat pada pasien ini' a !ra?e@s disease b "e>siensi insulin c (ashimoto@s disease d Primary hipotiroidism 66. #eorang wanita -5 tahun hamil !1P$$ usia kehamilan -$ minggu,sedang dalam pengobatan goiter, pasien mengkonsumsi obat P; CpropiltiurasilD datang ke poliklinik ingin berkonsultasi. Pasien khawatir obat yg sedang dikonsumsi tersebut akan menyebabkan kelainan pada janinnya. Pemeriksaan yang dapat dilakukan untuk mengetahui hal tersebut' a F 3 b F c #(s d nti B 64. #eorang perempuan usia35 tahun keluhan mengalami peningkatan -5kg dalam 6bulan terakhir. !emuk terutama dirasakan pada wajah, leher dan perut. Pasien sudah mengatur pola makan dan berolahraga tetapi tetap merasa gemuk dan terus meningkat. Pasien juga mengeluh muncul garis garis merah keunguan diperut dan sekitar paha. 6bulan terakhir menstruasi tidak teratur. Pasienjuga mengeluh mudah lelah dan cepat lupa. "17$%1$$. 2 lain normal. 165cm, A$kg. wajah moon 0ace dan pada abdomen tampak stria stria warna kemerahan. "iagnosis' a. obesitas b. hipertensi
c. menopause d. gangguan cemas e. cushingVs syndrome 67. #eorang lakilaki, usia64tahun datang kepraktik dokter dengan keluhan kaku dan pegal pada tengkuk leher sejak 1bulan. P80isik 1-$%4$mm(g, nadi7$8%menit, respirasi-$8%menit. P8 lab !"# 17$ mg%dl, !"P1$6 mg%dl, cholesterol total 1A$ mg%dl, rigliserid 14$ mg%dl, ("L57 mg%dl, L"L-3 mg%dl. Penatalaksanaan non0armakologi' a "iet tinggi lemak jenuh b "iettinggi lemaktakjenuh c "iettinggi lemaktotal d "iettinggi karbohidrat e "iettinggi protein 6A. #eorang wanita umur 7tahun datang dengan keluhan cepat lelah 1ulan terakhir. *eluhan disertai sering kencing pada malam hari, bbturun 5kg dalam sebulan, dan sering laper pada mlm hari. Riwayat keluarga kecing manis. P8 0isik 61kg P161cm "15$%A$ (R11$. !"#-7A kolestotal -53 L"L13 ("L4 trigliserida 5$. pakah terapi yg tepat diberikan pada pasien ini' a. #tatin b. Fibrat c. sam nikotinat d. Plan0lunamin e. Penghambat resin
