KUMPULAN SOAL UKMPPD UKDI CORNER PERIODE FEBRUARI – MEI 2017 No. 1.
SOAL Ny. Indah 23 tahun, datang ke RS dengan keluhan jantung berdebar sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan jantung berdebar disertai mudah berkeringat, tangan gemetar, dan berat badan yang turun walau banyak makan. Pemeriksaan fisik TD 120/80, HR 120x/i, RR 20x/i, T 36,7. Tampak exoftalmus, pembesaran leher difus, bruit (+), tremor pada tangan. Diagnosis yang tepat? a. Hipotiroid b. Adenoma toksik c. penyakit Graves d. Karsinoma tiroid e. Tiroiditis hashimoto
2.
3.
4.
5.
6.
Ny. Popi 30 th datang ke ugd rs bersama suaminya dengan penurunan kesadaran sejak 1 jam yang lalu. Riwayat deman (+) sejak satu minggu yang lalu. Riwayat penyakit tiroid (+) sejak 6 bulan yang lalu dan teratur minum obat. Pada pemeriksaan fisik: TD: 110/60 mmHg, HR: 120x/menit, RR: 20x/menit, T: 39.9c, GCS: e3v4m5. Eksoftalmus (+), pembesaran tiroid difusa, bruits (+). Apakah Diagnosis ? pasien? A. Tiroiditis B. Hipotiroid C. Krisis tiroid D. Struma nodusa toksik E. Struma difusa non toksik Ny. Ny. Langsa 30 tahun datang dengan benjolan yang nyeri di leher sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai demam. PF: VS normal, benjolan di leher teraba difus, kenyal, mudah digerakkan, dan ikut bergerak saat menelan. Lab: leukositosis, leukositosis, TSH menurun, T3 dan T4 meningkat. Diagnosis ? A. Tiroiditis B. Karsinoma tiroid C. Struma nodosa non toksik D. Struma nodosa toksik E. Struma difusa non toksik Tn. X mengalami penurunan kesadaran sejak 3 jam sebelum masuk rumah sakit. Pasien sesak napas dan ditemukan ketonuria (+). Pasien adalah penderita DM tidak terkontrol. GDS 450 gr/dl. Apakah diagnosis pasien ? A. Ketoasidosis diabetikum B. Hiperosmolar non ketotik C. dehidrasi berat D. syok hipovolemik E. hipoglikemi Ny. Umi 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan banyak kencing, banyak minum, banyak makan tapi terap kurus. Pemeriksaan GDS: 750 mg/dl pernapasan Kusmaull dan ketonuria tid ak dijumpai. Apa diagnosis pada kasus i ni .... a. KAD b. HONK c. Hipoglikemi d. Tiroid Storm e. Krisis Adrenal Tn. Mahmud usia 56 tahun datang dengan keluahan kesemutan pada kedua kakinya sejak 3 bulan ini. Pasien juga mengeluhkan sering buang air kecil pada malam hari, sering merasa haus dan kelaparan 6 bulan ini. Berat badan turun 9 kg dalam 3 bulan. Apakah pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan untuk menegakkan diagnosis? diagnosis? a. Kadar insulin b. Urinalisa c. Gula darah sewaktu d. HbA1c e. C-peptide
7.
Tn. Yasir 66 th penurun an kesadaran setelah 3 hari tidak konsumsi obat DM dan juga tidak makan. TD100/70 mmHg N 90 T : 37.5 RR 18 . GDS 55 mg/dLa. Obat apa yg menyebabkan keluhan diatas? a. Acarbose b. Metformin c. Glinid dan metformin d. Glinid dan tianzolilindion e. Metformin dan insulin
8.
Ny. Sri 46 th, dengan keluhan sesak, batuk pasien juga mengeluh terjadi penurunan berat badan walaupun makan pasien banyak, berdebar, berkeringat, dan tidak menyukai tempat panas. FT4 48, FT3 48, TSH 0,04. Terapi apa yang tepat? a. PTU dan Parasetamol b. Metronidazole c. PTU dan Propanolol d. Metimazol dan Propanolol e. PTU dan metimazol
| 1
KUMPULAN SOAL UKMPPD UKDI CORNER PERIODE FEBRUARI – MEI 2017 9.
Ny. Cut 65 tahun datang ke UGD RS diantar oleh anaknya dengan keluhan tidak sadar sejak 1 jam lalu. Sebelumnya pasien mengeluhkan keringat dingin, pandangan buram. Pasien memiliki riwayat DM 7 tahun dan sudah mendapat terapi dg 3 golongan OHO. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran umum lemah, TD 110/70 mmHg, HR 90 x/m, RR 16 x/m GDS 50 mg/dl. Apakah kemungkinan penyebab dari keluhan pasien? a. Sulfonilurea b. Biguanide c. Alfa glukosidase inhibitor d. DPP- 4 inhibitor e. SGLT-2 inhibitor
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
Anto usia 14 tahun ke dokter dg keluhan sering haus dan BAK 3 bulan ini. Pasien juga mengeluhkan bb turun 4 kg dalam 3 bulan. Pasien mengaku sebelumnya pernah sakit flu 5 bulan yll dan sembuh sendiri. Pem. Lab didapatkan GDS 220 mg/dl dan urin glukosiuria +3. Apa mekanisme penyebab penyakit pada pasien ini? a. Konsumsi glukosa harian berlebih b. Peningkatan pemakaian insulin perifer c. Destruksi islet cell pancreas d. Resistensi insulin perifer e. Sekresi insulin ireguler Tn. Ibrahim 53 thn datang ke poliklinik untuk pemeriksaan kesehatan. Pada pemeriksaan fisik BB: 92kg TB: 162cm. Status generalisata dalam batas normal. Pada pemeriksaan penunjang didapati KGDP: 120 mg/dL Kolesterol total: 240 mg/dL HDL: 42 mg/dL LDL: 196 mg/dL Trigliserida: 210 mg/dL. Apa makanan yang perlu dibatasi pasien tersebut? A. Daging ayam B. Roti gandum C. Kuning telur D. Nasi putih E. Ikan laut Tn. Suriadi 56 Thn berobat, pemfis dalam b atas normal. Pemeriksaan lab : kolesterol total 240, LDL 170, Trigliserida 130, obat antidislipidemi yang cocok: a. Gol. Statin b. Gol fibrat c. Gol asam nikotinat d. Gol biguanid e. Gol statin dan fibrat Tn. Ikhsan 48 thn datang keklinik untuk konsultasi. Pasien pernah mengalami infark miokard 3 bulan yang lalu. Hasil pemeriksaan didapatkan LDH 175, HDL 45, kolestrol total 286, trigliserida 178. Terapi yg tepat adalah ? A. Simvastatin B. Fenofibrat C. Asam nikotinit D. Kolestiramin E. Gemfibrozil Ny. Susi umur 35 tahun datang ke RS dengan keluhan ada benjolan di leher sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan dada sering berdebar-debar, sering berkeringat dan nafsu makan meningkat tapi berat badan tidak naik. Pada PF TD=130/90 mmHg, H=100x/m, RR=20x/m, suhu 36,8 ºC. Pada pemeriksaan status lokalis teraba benjolan difus di leher, konsistensi lunak, batas tidak tegas, bergerak jika menelan, nyeri tekan. Pada pemeriksaan labor di dapatkan TSH, F3 dan F4 normal. Diagnosis yang tepat pada pasien adalah : A. limfoma non hodgkin B. penyakit Grave C. tiroiditis D. struma difusa non toksik E. struma nodusa non toksik Tn. Adin berumur 36 tahun datang ke RSUD dengan keluhan lemas. Diketahui 2 jam yang lalu pasien baru melakukan aktifitas olahraga ditempat kebugaran. Olahraga tersebut sudah berlangsung selama 5 hari ini. Pasien didiagnosis DM tipe 1 sejak usia 12 tahun dan sudah mendapatkan terapi insulin sejak 8 bulan ini dengan dosis yang sama. Apakah yang menyebabkan kondisi pasien diatas ? A. Sekresi insulin meningkat B. Sekresi glukagon meningkat C. Glukogenesis dan glukolisis meningkat D. Glukoneogenolisis menurun E. Terjadi peningkatan Lipolisis Ny. Erlinawati 35 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan badan terasa lemah sejak 5 hari yang lalu.pasien juga mengeluhkan kepalanya juga teras pusing.akhir-akhir ini pasien merasa baju yang dipakainya terasa semakin longgar.apakah yang menyebabkan pasien tersebut ? A. peningkatan ACTH B. peningkatan kortisol C. penurunan tiroksin D. penurunan adrenalin
| 2
KUMPULAN SOAL UKMPPD UKDI CORNER PERIODE FEBRUARI – MEI 2017 E. penurunan TSH 17.
Ny. Bela 29 Tahun, datang dengan keluhan dada berdebar sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan penurunan nafsu makan dan siklus menstruasi yang tidak teratur. Pada pemeriksaan didapatkan takikardi, eksoftalmus, tremor, dan hiperflekseia. Pada pemeriksaan leher didapatkan difus, hangat, tidak nyeri. Apakah diagnose pasien diatas? A. Penyakit Plummer B. Penyakit Grave C. Tiroiditis D. Hipertiroid subkronik E. Karsinoma tiroid
18.
19.
20.
Sauki usia 12 tahun datang ke UGD diantar oleh ibunya karena mengeluh berdebar-debar, cepat berkeringat. Pada palpasi terdapat benjolan di leher ukuran 4x3x3 cm. Dokter curiga akan kelainan tiroid. Pemeriksaan lab didaptkan darah rutin, SGOT,SGPT dalam batas normal, fungsi tiroid TSH 5.8, T4 8, dan T3 120. Terapi yang diberikan...... a. L tiroksin b. Garam yodium c. PTU d. Radiasi e. Tiroidektomi Ny. Hanum 32 thn datang ke RS dengan keluhan perut membesar. TD 170/100 mmHg TTV Lainnya dalam batas normal, pasien sering marah pada pemeriksaan fisik di temukan buffalo hump, striae keunguan dan moon face, apakah diagnosa pasien ...... a. Cushing syndrome b. Addison disease c. Cushing disease d. Krisis Adrenal e. Krisis Tiroid Tn. Ucok 50 th wajah sembab, BB meningkat, nafsu makan bertambah, tumbuh bulu dibadan. Sering mengkonsumsi obat dexametasone. Kelenjar apa yg menyebabkan kelainan? a. Kelenjar endokrin pancreas b. Kelenjar adrenal c. Kelenjar hipofisis d. Kelenjar tiroid e. Kelenjar Timus
| 3
