KOMPILASI SOAL NEUROLOGI
1. Bapa Bapak, k, usia usia 72 th, th, dgn k!uha k!uhan n pusi pusing ng "#put "#puta# a#.. Pusi Pusing ng kada kadang2 ng2,, dis dis#t #tai ai $ua! $ua! dan $untah. $untah. Satu "u!an s"!u$n%a s"!u$n%a pnu#unan &ungsi pndga#an dan t!inga t!inga "#dnging. ' "u!an s"!u$n%a sudah p#nah sp#t ini. (iagn)sis* A. Mni Mni# # dis dissa sas s B. +#tig #tig) ) snt# snt#a! a! . +#tig #tig) ) p#i& p#i&# # (. Lupa E. Lupa
2. -anita anita,, / thn, n%#i 0aah 0aah ki#i t#uta$ t#uta$aa saat saat $ngg)s)k $ngg)s)k gigi dan t#h$"u t#h$"uss uda#a. uda#a. idak ada #i0a%at t#au$a. (iagn)sis* Nyeri Nyeri:: nosis nosisep eptik tik (bisa (bisa terl terloka okali lisir sir))
dipro diprovo voka kasi si gera gerakan kan.. Nyeri Nyeri viser viseral al
proyeksi. Nyeri psikogenik. Nyeri neuropatik
tanda sensorik dan motorik yang
tergangg terganggu u (mis: (mis: kelemaha kelemahan n otot wajah/hi wajah/hiper pereks eksitab itabilta iltas), s), disertai disertai hiperalg hiperalgesia esia (respons berlebihan) dan alodinia (timbulnya nyeri pada rangsang yang normalnya tidak memberi nyeri). A. Nu#a!g Nu#a!gia ia t#ig$ t#ig$ina! ina! B. Sind Sind#)$ #)$ h)#n# h)#n# ada pt)sis, anhid#)sis . M%as M%ast tnia nia g#a3i g#a3iss tidak ada n%#i (. Pa# Pa#kins kins)n )n E. B!! B!!ss pa! pa!s%
'. S)#ang S)#ang !aki4!aki !aki4!aki 22 tahun tahun di"a0a k IG( IG( RS st!ah st!ah $nga!a$i $nga!a$i k5!akaan k5!akaan !a!u !a!u !intas. !intas. Pasi Pasin n $$" $$"uka uka $ata $ata st st!a !ah h di#a di#ang ngsa sang ng n%#i n%#i,, $ng $ng# #ang ang,, dan dan tanga tangan n kst kstns nsii a"n)#$a!. B#apakah ni!ai GS pasin* E 4 (kontak mata), (buka dengan suara), ! (dengan nyeri), " (tertutup tak bisa dirasangang) #$ (spon (sponta tan), n), #% (lokal (lokalisa isasi si nyer nyeri), i), 4 (&lek (&leksi si normal normal,, meng menghin hindar dar), ), (&lek (&leksi si abnormal), ! (ekstensi abnormal), " (tak bergerak) '% (orientasi bagus), 4 (tidak terorientasi), (hanya kata tak bisa kalimat), ! (mengerang), " (tidak biara) A. E2M'+
B. . (. E.
E2M2+2 63 E2M'+2 E'M2+2 E'M2+'
. Pasin !aki4!aki, 72 tahun $ndadak h$ip!gi sinist#a, UMN, hip#tnsi 189:;9 dis!ipid$ia di 5t s5an hasi! hip)dns #endadak
vaskular. *ipodense pada +
iskemik stroke. A. St#)k h$)#agik int#a5#"#a! B. St#)k in&a#k . St#)k s"agian
<. Pasin dtg k!uhan ssak. Na$un s"!$n%a ada k!uhan #asa "aa! dan k"as %g di $u!ai d# uung a#i tangan dan kaki, $!uas k siku dan !utut. S$inggu !a!u pasin "atuk dan n%#ii $n!an. (iagn)sis %g $ungkin* -esak bisa disebabkan oleh jantung, paru, metabolik, vaskular dan persara&an
dll... -esak oksigen tidak masuk sel. A. M%!itis t#ans3#sa tidak ada d$a$ dan ada !3! 6g= "aa! da#i 19 dst B. GBS B#si&at asndns . Sp)ndi!itis B
8. Pasin suka $inu$ a!k)h)!, ng!uh k"as pada a#i2, #asa sp#ti kst#u$, k"aka# d!!.. (is"ut apa k!uhan ts"* A. Nu#)pati5 pain B. N)sispti5 pain . (ia"ts pain
7. -anita s)#ang psna$ dan p#a0at akti&, $ng!uhkan n%#i pinggang. pada p$#iksaan &isik ada n%#i saat pinggang dig#akkan
nosisepti& . pada #)ntgn !u$"a!
t#dapat aktu# L<4S1 tanpa p#g#s#an tu!ang. diagn)sisn%a* A. Sp)ndi!)!ithsis ada gs# B.sp)ndi!itis tanpa pergeseran pasti &raktur . >NP (. sk)!i)sis Sp)ndi!)!isis*
/. Pasin !aki4!aki 8< tahun datang dngan k!uhan tidak sada# sak 1 a$ SMRS saat pasin sdang $ain tnis dan ti"a4ti"a t#atuh. Pasin $ng!uhkan kaki tangan !$ah dan tidak "isa dig#akkan. Pada P? didapatkan ksada#an s)$n)!n, ( 1/9:119 nadi ;9@:$nit, RR 2/@:$nit, suhu '8,/. Kkuatan $)t)#ik kst#$itas d@t#a 1, #&!ks "a"insk% :4. Pn%"a"* a. (hid#asi ". #au$a kpa!a 5. u$)# kpa!a d. P5ah p$"u!uh da#ah )tak . Pn%u$"atan p$"u!uh da#ah )tak
;. S)#ang !aki2 usia 8< thn datang dgn k!uhan pusing "#puta#. Pndnga#an di#asakan "#ku#ang dan t!inga s#ing "#dnging. (a#i p$#iksaan &isik ta$pak $$"#an ti$pani utuh. 6 !upa s)a! !ngkap n%a g$n A. (iinss B. Pn%akit $isn# . +#tig) tip snt#a! (. Lupa E. Lupa 19. -anita 2 thn, ssak napas sak a$ !a!u. 2 $inggu !a!u d$a$ dan sakit tngg)#)kan. 1 $inggu !a!u tangan dan kaki t#asa k"as. B#a0a! d# uung2 a#i k$udian siku dan !utut hingga s!u#uh tungkai !$as dn tak "isa dig#akkan. P? t#!ihat sian)sis, ##*, kst#i$itas &!aksid, #&!ks tnd)n $nghi!ang. Pd ana!isis 5ai#an s#"#)spina!, p#)tin 899$g:6tinggi "gt !uk)sit 2:!p". Png)"atan= A. M...... M... B. Mti! p#dnis)!)n untuk sangat ssak napas . G!uk)k)#tik)id (. P!as$apa#sis 44 E. ***
11. .S)#ang !aki4!aki 22 tahun di"a0a k IG( RS st!ah $nga!a$i k5!akaan !a!u !intas. Pasin $$"uka $ata st!ah di#angsang n%#i, $ng#ang, dan tangan kstnsi a"n)#$a!. B#apakah ni!ai GS pasin* A. E2M'+ B. E2M2+2 63 . E2M'+2
(. E'M2+2 E. E'M2+' 12. S)#ang 0anita, 89 tahun, di#a0at 2 ha#i di RS. Pasin di#a0at st!ah s"!u$n%a t#atuh saat $$"#sihkan #u$ah, tu"uh sisi ki#i t#asa !"ih !$ah. pada p$#iksaan &isis didapatkan h$ipa#sis ki#i, tkanan da#ah 299:199, kaku kuduk 6 #&!ks pat)!)gis 6:4. P$#iksaan pnunang apa %ang dip#!ukan= aku kuduk ada hanya bisa terjadi: ada darah pada meningens, ada in&lamasi pada meningens dan ada meningismus (tumor). a. End)sk)pi !a0ak ". S5an kpa!a
pnggunaan k)nt#as untuk $!ihat p$"u!uh da#ahC
$$"dakan !si tu$)# atau in&ksi. St#)k tidak " )!h, $na$"ah $assa. 5. USG pada anak "isa di!ihat 6pada d0asa tidak "isa. USG p$"u!uh da#ah
kst#ak#ania!. d. MRI tidak dipi!ih pada tindakan %ang 5pat. >an%a sup#i)# pada !si di
5#"!!u$. . S5hd! AP:Lat#a! Oksipita!
han%a k#aniu$. Pada aktu# "asis k#anii, dngan -at#s.
)0n. Mast)id, %ang 5)nt)hn%a OMSK, na$an%a....
1'. -anita, / thn, n%#i 0aah ki#i t#uta$a saat $ngg)s)k gigi dan t#h$"us uda#a. idak ada #i0a%at t#au$a. (iagn)sis* A. Nu#a!gia t#ig$ina! B. Sind#)$ h)#n# . M%astnia g#a3is (. Pa#kins)n E. B!!s pa!s%
1. 18<. B)!a $ata tidak dapat dig#akan k a#ah nasa!, n#3us $ana %g kna * A. N#3us II B. N#3us III Ka!au nasa! k "a0ah, n#3us I+. Ada k#usakan pada N III, tapi N I+ "aik, $atan%a tidak g#ak k nasa!, ttapi $ut#. . N#3us I+ (. N#3us +I E. N#3us +II
1<. 179. Laki2 '9 th, d$a$ dan sakit kpa!a sak < ha#i. Ada gigi "#!u"ang, na$un tidak "#)"at. P$#iksaan tt3 suhu ';, nadi 129, kaku kuduk 6. (iagn)sis * Ense&alitis, ada keterlibatan otak, tanda pastinya ada lesi &okal. 0ada soal ini tidak ada lesi &okal, jadi meningitis saja. A. Mningitis "akt#ia!is B. Mningitis tu"#5u!)sis B )nstn%a !a$a. #api OA. R>DES pnt#asin%a "agus. . Mningtis #%pt)5)55us Op)#tunistik. Ada kt#angan >I+. Mn%u$"at a!i#an LSC IK $ningkat,
hid#)spha!us pada S5an. A$&)t#isin B. Lini kduan%a &!uk)na)! 6@299. (. Mning)ns&a!itis "akt#ia!is E. Mning)ns&a!itis t"
18. P#$puan, dtg dngan k!uhan ingus "#"au "usuk sak 2 "!n, dis#tai pusing dan n%#i dianta#a $ata. p& n%#i tkan pangka! hidung. t#dapat s#u$n di $atus in&#i)#. a. a"ss p#i)stiu$ ". a"ss )tak ha#us ada d&isit 5. $ningitis tidak ada kakukuduk d. a"ss pidu#a! 4 . a"ss su"du#a!
17. -anita / tahun dngan k!uhan uta$a pusing "#puta#, dis#tai t!inga "#dnging dan pndnga#an $nu#un. K!uhan sudah di#asakan < "u!an dan hi!ang ti$"u!. Saat s#angan hi!ng, &ungsi t!inga k$"a!i sp#ti s$u!a. (iagn)sis* A. Mni# disas B. nu#itis 3sti"u!a#is . Mu!tip! s5!#)sis (. Lupa E. "nign p)siti)na! 3#tig)
1/. Laki2, / thn dtg dgn kang '9 $nit, $ata k atas, !idah kgigit, $u!ut "#"usa, "adan $nghntak2. A. Pa#sia! si$p!k
kang satu sisi 6")!h di 0aah, tangan, d!!, dan s!a$a sada#
dia kang B. Pa#sia! k)$p!k ksada#ann%a $nu#un pa#sia! si$p!ks . Pa#sia! s5)nda#% gn#a!id a0a! p#sia!, !a!u diikuti dua sisi (. Gn#a!id k!)nik k!)n)tan aa
E. Gn#a!id t)nik4k!)nik
1;. Pasin !aki !aki usia 89thn, datang dngan k!$ahan sisi tu"uh kanan. idak ada n%#i kpa!a, $ua!, $untah. R&!ks "a"insk% kanan p)siti&. K!uhan $nghi!ang da!a$ 0aktu ku#ang da#i 2 a$. 12 #api apa %ang tpat untuk $n5gah kka$"uhan* A. iti5h)!in B. Pi#sta$ . Si!)sta)!
tidak 3idn5 "asd. ang 3idn5 itu aspi#in dan 5!)pid)g#!.
(. Mti!5)"a!a$in E. Sian)5)"a!a$in
sa#a& tpi
sa#a& tpi
29. -anita $ng!uh kdua tangann%a n%#i dan ks$utan. pk#aann%a ada!ah tukang 5u5i. n%#i $akin !a$a $akin "#at. 65!u !ain !upa A. E#" s%nd#)$ B. a#pa! tunn! s%nd#)$ .satu#da% night s%nd#)$ "#a5hia! p!@us inu#% (. B#a5hia! p!@us inu#% E........... Gu%)n 5anna! s%nd#)$ u!na# n#3 K"as di s$ua uung a#i p)!inu#)pati
21. Laki2 k5!akaan !a!u !intas "n)! di kpa!a ki#i. t s5an !si hip#dns "ntuk !nti&)#$ 6 k5i!4k5i!, dikatakan uga "i5)n3@ diatas 5#aniu$6**. (iagn)sis A. P#da#ahan pidu#a! a $ninga $dia. kanan tinggi. Mndsak tu!ang. ()u"!4
5)n3@. B. Su"du#a! 3na. Mngikuti k)ntu#. Mi#ip "u!an sa"it. . A#a5hn)id (. Su"a#a5hn)id di da!a$ $ningns. Mngikuti $ningnn%a. E. Int#as#"#a!
22. Laki4!aki, '< tahun k5!akaan !a!u !intas da!a$ kadaan tidak sada#. $$"uka $ata saat #angsang n%#i, $ng#ang saat #angsang n%#i, dan &!ksi kdua kst#$itas saat #angsang n%#i. #dapat h$at)$ di t$p)#a! kanan. Pupi! anis)k)# !"ih !"a# pada
pupi! kanan dan h$ipa#sis ki#i (@* Ini h#niasi shingga N III "atang )takn%a kna. a. P#da#ahan int#as#"#a! ". P#da#ahan su"du#a! 5. P#da#ahan pidu#a! d. P#da#ahan int#a3nt#iku!#
tidak $ungkin 6ka!au ada k5ua!in%a, $ungkin
a0a"ann%a ini . Ed$a s#"#i 2'. Laki, 2th, $ng!uh n%#i punggung "a0ah. 2$inggu !a!u #i0a%at $ngangkat k)p# !a!u punggung t#asa n%#i. N%#i $na!a# k tungkai kanan. N%#i dita$""ah "i!a "atuk. u!ang punggung %ang t#kna* LBP "isa da#i sa#a&, n)sisti&, )#gan #t#)p#it)na! 6gina!, )3a#iu$. A. L14L2 B. L24L' . L'4L (. L<4S1
>NP pa!ing s#ing di sini.
2. -anita <9an tahun, ti"a4ti"a !u$puh kdua tungkai sak ' ha#i. (ua "u!an t#akhi# "atuk dan tu#un "#at "adan. P?= punggung t#dapat "n)!an dan n%#i "i!a ditkan 6gibus. (iagn)sis A. Sp)ndi!)!itiasis B. Sp)ndi!)!istsis . Sp)ndi!itis (. Sp)ndi!)a#t#)sis E. Sp)ndi4444*
2<. Laki2 2< tahun n%#i kpa!a, d$a$. (ua "u!an ini "atuk dan tu#un BB. di!akukan pungsi !u$"a!, hasi!* A. -a#na kuning, p#)tin , d)$inasi s! $)n)nuk!a# B. -a#na kuning, p#)tin 4, d)$inasi s! $)n)nuk!a#
. F#nih, p#)tin p)siti&, d)$inasi s! $)n)nuk!a# (. F#nih, p#)tin ngati&, d)$inasi s! $)n)nuk!a# E. A"u4a"u, p#)tin p)siti&, d)$inasi s! $)n)nuk!a#
28. Laki4!aki !upa usian%a "#apa, n%#i tangan kanan da#i !h# sak 19 ha#i !a!u. Pk#aan s#ing "a0a "a#ang2 "#at. (iagn)sis* 0le3us rahial A. ( u#3ain S%nd#)$ B. nnis !")0
tnd)n
. Gu%)n6* unn! S%nd#)$
han%a di da#ah 3)!a#
27. -anita 2/ tahun, $ng!uh sakit kpa!a sudah sak 1 tahun %ang !a!u. Sakit di#asakan di s"!ah ki#i 6tanpa kha#akt#istik n%#i atau 3as. S"!u$ sakit kp a!a tidak $#asa apapun. K!uhan $ua! 64, $untah 64. Apa diagn)sa pa!ing tpat pada pasin* riteria migraine: ") pulsatil, !) unilateral, ) intensitas sedang5berat, 4) dengan atau tanpa aura, %) ada mual dan muntah, $) &oto/&ono&obia (nyeri bertambah ketika melihat ahaya/mendengar suara keras), 6) durasi 456! jam, 7) tidak berkaitan dengan kelainan lain.
a. +#tig) ". Mig#ain dngan au#a 5. Mig#ain tanpa au#a d. nsi)n hada5h . !ust# hada5h lakrimasi hebat, kongesti nasal, terutama di daerah mata
2/. S)#ang !aki4!aki "#usia 21 tahun di"a0a )!h t$ann%a k UG( RS st!ah dit$ukan tidak sada# di ka$a# $andi dngan ")t)! dan a#u$ suntik di s"!ahn%a. Pada p$#iksaan &isik dit$ukan ksada#an s)p)#, tkanan da#ah ;9:89 $$>g, dn%ut nadi 89 ka!i:$nit, kunsi p#napasan 12 ka!i:$nit, dan suhu '7 d#aat !5ius, dan pupi! $i)sis. Manakah t#api a0a! %ang di"#ikan pad a pasin* a. k)din ". na!)ks)n 5. a$&ta$in d. ""un)#&in
2;. Laki !aki 1; tahun datang dngan pnu#unan ksada#an ka#na KLL. Pasin tidak sada# s!a$a 1 ha#i, st!ah sada# pasin tidak ingat apa2, "a#u ingat kadiann%a st!ah ' ha#i k$udian. (iagn)sisn%a apa * A. A$nsia ant#t#)g#ad B. a$nsia #t#)g#ad . A&asia (. Apaksia E. t#ansint is5h$i5 atta5k '9. S)#ang p#ia datang k UG( RS st!ah $nga!a$i k5!akaan knda#aan "#$)t)#. Kpa!an%a t#"ntu# dan pasin ttap sada#. (i #uang UG( pasin !a$a4!a$a $ng!uh pusing dan "#ta$"ah !$as. st!ah ""#ap a a$ pasin $nadi g!isah dan $nga!a$i pnu#unan ksada#an. %ang pa!ing $ungkin dia!a$i pasin ini ada!ah a. p#da#ahan su"du#a! ". p#da#ahan pidu#a! 5. p#da#ahan 3nt#i5u!a# d. p#da#ahan $ninga! . p#da#ahan su"a#a5hn)id '1. S)#ang 0anita '< tahun, datang k!uhan n%#i kpa!a s"!ah kanan, "#dn%ut, dis#tai $ua! na$un tidak sa$pai $untah. S"!u$ kpa!an%a sakit, pasin $!ihat ada ki!atan 5aha%a. K!uhan ini s#ing di#asakan, na$un hi!ang sndi#i tanpa png)"atan st!ah 2 ha#i. (iagn)sis pasin ini= a. > ". !ust# hada5h 5. )$$)n $ig#ain d. !assi5 hada5h . #ig$ina! nu#a!gia
'2. S)#ang 0anita 2' tahun, s#ing $ng!uh sakit kpa!a di "agian p!ipis, k!)pak $ata, dan sinus. (iagn)sis pasin ini= a. !ust# hada5h ". )$$)n $ig#ain 5. !assi5 $ig#ain
d. > . A#t#itis t$p)#a!is
''. S)#ang !aki4!aki usia 72 tahun datang ka#na dik!uhkan k!ua#ga s#ing $a#ah4$a#ah tanpa a!asan %ang !as k angg)ta k!ua#ga %ang !ain. Pasin 8 "u!an %ang !a!u p)st s#angan st#)k. Pasin s#ing k!ua# #u$ah dan tidak tahu a!an pu!ang. Pasin uga !upa na$a anak dan 5u5un%a. Apa diagn)sis %ang tpat pasin ini* a. ($ntia A!hi$# ". ($ntia +asku!# 5. ($ntia Sni!is d. Pa#kins)n . Lupa '. #api %ang tpat untuk pasin di atas ada!ah 8onepe9il, ivastigmin, Nemantine a. Mt)k)"a!a$in ". iti5h)!in k)nt#)3#si, sa!ah satun%a 5. Pi#id)ksin d. ia$in . Lupa
'<. Pasin !aki !aki usia 89thn, datang dngan k!$ahan sisi tu"uh kanan. idak ada n%#i kpa!a, $ua!, $untah. R&!ks "a"insk% kanan p)siti&. K!uhan $nghi!ang da!a$ 0aktu ku#ang da#i 2 a$.#api apa %ang tpat untuk $n5gah kka$"uhan* A. iti5h)!in B. Pi#sta$ . Si!)sta)! (. Mti!5)"a!a$in E. Sian)5)"a!a$in '8. -anita 22 tahun, n%#i kpa!a s"agian, pusing n%#i di "!akang $ata, ina )#"ita, $ua! 64, $untah 64. (iagn)sis* a. > ". !ust# hada5h 5. Mig#ain dngan au#a d. Mig#ain tanpa au#a . ...
'7. Pasin atuh t#"ntu# kpa!a. Saat atuh pasin sada#. St!ah '9 $nit )s. sakit kpa!a. 1 a$ k$udian )s $ua! dan ksada#an $nu#un. P?= GS 7, pupi! anis)k)#. (iagn)sis* a. P#da#ahan pidu#a! ". P#da#ahan su"du#a! 5. P#da#ahan int#as#"#a! d. P#da#ahan su"a#a5hn)id . * '/. Laki4!aki, '9an tahun, LBP sak 2 tahun t#akhi#. R)ntgn !u$")sak#a! ga$"a#an "a$")) spin 63#t"#a sgi $pat. (iagn)sis %ang $ungkin* a. Sp)ndi!itis ". Sp)ndi!)a#t#)sis 5. Sp)ndi!)sis B d. Ank%!)sing sp)ndi!itis . Sp)ndi!itis pi)gnik ';. Laki4!aki, <9 tahun, datang k UG( di"a0a k!ua#ga ka#na tidak sada# sak ' a$ %ang !a!u. S"!u$n%a $ng!uh n%#i kpa!a h"at dan $untah4$untah. P?= ( 1;9:199, Nadi @:$nit, RR 18@:$nit, Suhu 9 . Apa tanda da#u#at* a. S%)k nu#)gnik ". #ias 5ushing "#adika#di, i##gu!a# "#athing, hip#tnsi 5. (is)siasi snsi"i!itas d. L)5kd in s%nd#)$
. B#)0n4sHua#d s%nd#)$
9. P)sisi untuk p#a0atan pasin t#s"ut* a. E!3asi kpa!a '9 ". #nd!n"u#g 5. P)sisi s%)k d. P)sisi $i#ing kanan . >ad ti!t a04th#ust 1. Laki4!aki, '9 tahun, ha"is kaki kanan t#!indas $)"i!. Ga!a d#)p &))tdan hipstsi !at#a! "a0ah dan d)#su$ $anus. Lsi t#!tak di* a. N#3us p#)nus ". N#3us &$)#a!is 5. N#3us is5hiadi5us d. N#3us ti"ia!is ant#i)# . N#3us ti"ia!is p)st#i)#
2. P#ia usia <9 tahun $ng!uh ks$utan %ang di$u!ai da#i tungkai dan naik k atas. #dapat #i0a%at "atuk dan pi!k. Pada p$#iksaan diktahui pa#s tip LMN, p ada p$#iksaan diktahui t#dapat p#)tin. Apakah diagn)sis pada kasus t#s"ut* a. GBS ". Miasthnia g#a3is 5. Ost)$i!itis d. Ost)a#th#itis . A#th#itis '. Pasin !aki4!aki, 21 tahun, k5!akaan $)t)#, s$pat tidak sada#kan di#i. S5an ga$"a#an 5$"ung. P$"u!uh da#ah apa %ang t#kna* a. B#idging 3in ". A#t#i $ninga $dia 5. A#t#i 5#"#i ant#i)# d. ... . '7. Laki4!aki, usia '9an tahun, atuh da#i spda $)t)# di"a0a k UG(. P$#iksaan di UG( ( 119:79, Nadi ;@:$nit, P= 2@:$nit. idak !a$a k$udian ksada#an $nu#un. Luka t#"uka '@1 5$ dngan dasa# tu!ang. d#a %ang $ungkin= a. Int#as#"#a! ". Su"du#a! 5. Su"a#a5hn)id d. Epidu#a! . ... <. K)#"an k5!akaan, "ntuk !si S5an "u!an sa"it. (iagn)sis* a. Epidu#a! ". Su"du#a! 5. Int#as#"#a! d. Su"a#a5hn)id . ... 8. Pasin #i0a%at d$ 1< tahun, tidak sada#kan di#i di #u$ah. P& ksada#an s)p)#) k)$a, tnsi 1/9:129 gds '2'. O"at antihip#tnsi*Lisin)p#i! p#)pan)!)! ni&dipin di!tia$ k!)nidin 66!a"t)!)!, ni5a#dipin, di!tia$ 7. GS= $ata $$"uka saat n%#i, $ng#ang, $nghinda#. B#p ni!ain%a* 7:/:;:19:11 /. P#$puan, 29 tahun, atuh da#i $)t)# ' a$ %ang !a!u. Pada p$#iksaan saat di IG(, didapatkan tkanan da#ah ;9:<9$$>g, nadi 119@:$nit, #spi#asi 2@:$nit. Pasin $$"uka $ata t#hadap #sp)n n%#i, dk)#tikasi:&!ksi a"n)#$a! 6, h$ipa#sis
sinist#a 6, pupi! anis)k)# 6ki#i < $$, kanan '$$, dan pasin $ng#ang ksakitan. Pnanganan %ang p!ing tpat ada!ah a. M$p#tahankan tkanan da#ah ". Mn5gah 5d#a )tak p#i$# 5. Mn5gah 5d#a )tak skund# d. P#)tksi a!an na&as dan )ksignasi %ang 5ukup . I$)"i!isasi s#3ika! ;. . S)#ang p#ia usia 8< tahun di"a0a k )!h k!ua#gan%a k UG( ka#na dit$ukan tidak sada# saat $n)nt)n +. B#dasa#kan p$#iksaan #angsang n%#i, didapatkan k!)pak $ata t#"uka, kdua tangan "#aksi k sa$ping kpa!a, kdua tungkai "#g#ak tak "#a#ah dan $ng#ang ksakitan. Pada p$#iksaan &isik didapatkan ( 19:;9, nadi ;2@:$nit, napas 1/@:$nit dan suhu '7,29. B#apakah ni!ai G!asg)0 )$a S5a!* a. E' M< +2 5. E2 M< +2 ". E2 M< +' d. E2 M +' . E2 M +2 <9. S)#ang anak "#usia ' tahun di"a0a k UG( ka#na t#5"u# k da!a$ su$u#. Anak da!a$ k)ndisi tidak sada#, t#dapat h$at)$a pada "agian dahi. Pada p$#iksaan nu#)!)gis, anak $$"uka $ata dngan #angsang n%#i, $#intih ksakitan, p)sisi tu"uh kstnsi. P$#iksaan !"ih !anut, dit$ukan p#napasan apnustik:"i)t, pupi! pinp)int d3iasi k $dia!. K#usakan t#adi pada "agian . A. K)#tks B. a!a$us . Mid"#ain (. Mdu!!a E. P)ns
<1. S)#ang p#ia datang k ugd st!ah k5!akaan, pasin $nga!a$i pnu#unan ksada#an, pada p$#iksaan 3ita! sign da!a$ a"tas n)#$a!, GS E'+M, pada S5an t#dapat ga$"a#an p#da#ahan $$"ntuk "u!an sa"it 6 k)nka& dis#tai d$a )tak, di$ana !tak !si t#s"ut A. h$at)$ su"du#a! B. h$at)$ pidu#a! . h$at)$ su"a#a5hn)id
(. h$at)$ int#a5#"#i E. h$at)$ &)ssa p)st#i)#
<2. (atang s)#ang pasin di"a0a )!h 0a#ga st!ah '9 $nit tidak sada#, pada p$#iksaan pasin tidak dit$ukan sua#a napas, dn%ut nadi dan sua#a antung, "agai$ana d)kt# $$astikan "ah0a pasin sudah $ningga! dunia A. sua#a antung B. sua#a pa#u . #&!k pupi! (. #&!k k)#na E. #&!k 3sti"u!) J)ku!a#
<'. P#$puan "#usia 89 tahun 6ada uga %ang nu!is / tahun, tapi kt#angan !ainn%a sa$a datang dngan k!uhan pusing "#puta# s$nta#a, da#i hasi! ana$nsis pasin $n%atakan "ah0a k!uhan $un5u! ktika $ngg#akkan kpa!a, $au tidu# dan saat "angun tidu#. Ri0a%at t#au$a kapitis stahun %ang !a!u. Apakah diagn)sis kasus t#s"ut* a. ". 5. d. .
Mni# s%nd#)$ +#tig) p)st t#au$a +sti"u!a# nu#itis Sp)ndi!)sis 5#3i5a!is BPP+ pa!ing s#ing pas5a t#au$a
<. S)#ang !aki4!aki < tahun du!un%a pk#a pa"#ik. (atang dngan k!uahan pusing "#puta#. Pasin uga $ng!uhkan pndnga#an "#ku#ang dia0a!i tinga "#dnging saat "angun tidu# ku#ang !"ih sak 1 $inggu %ang !a!u. Pada p$#iksaan &isik t!inga didapatkan $$"#an ti$pani intak $atus akustikus k#nus tidak dit$ukan k!ainan. Apa k$ungkinan diagn)sis %ang tpat* a. Otitis $dia ". Pn%akit $ni# 5. Bnign pa#)@%s$a! p)isiti)na! 3#tig) d. +#tig) snt#a! . +#tig) p#i&#
<<. S)#ang !aki4!aki usia 17 tahun datang k pusks$as. St!ah s$"uh da#i "atuk pi!k ' ha#i %ang !a!u $ng!uhkan kdua tungkai kanan $nga!a$i k!$ahan. B"#apa 0aktu k$udian tangan pasin uga ikut !$ah. Pada p$#iksaan &isik diu$pai tt#apa#s angg)ta g#ak. Pasin uga $nga!a$i k"as dan ks$utan di tangan dnan p)!a hand g!)3 phn)$n)n . Kn5ing dan "uang ai# "sa# pasin tidak ada k!ainan. Apa k$ungkinan diagn)sis %ang pa!ing tpat. a. Lsi t#ans3#sa! 5#"#i ". P)!i)$%!itis 5. P)!i)$i)sitis p)!i) kna di k)#nu ant#i)# d. Sind#)$ Gui!!ain Ba## . P)!inu#)pati
<8. S)#ang p#$puan, "#usia 27 tahun, sak ' ha#i %ang !a!u $ata ki#i tidak "isa $nutup. Bi"i# s"!ah ki#i tidak "isa ikut t#sn%u$. idak "isa $ng#utkan dahi ki#i. Apa diagn)sisn%a %ang pa!ing $ungkin* (d: B!!s pa!s%
sns)#ik "isa !idah, "aa!
ika ada "aa! di $uka, "ukan B!!s pa!s% a. ". B!!s pa!s% sinist#a 5. Pa#sis N. +II d@t#a d. Gui!!ain Ba## S%nd#)$ . St#)k dngan pa#sis N. +II
<7. S)#ang p#ia 79 tahun datang k UG( dngan k!uhan ti"a4ti"a $#asa !$ah pada angg)ta g#ak sisi kanan dan k!)pak $ata s"!ah ki#i tidak dapat di"uka. idak ada #i0a%at t#au$a, d$a$, $aupun kang. Pada p$#iksaan &isik didapatkan GS 1< ( 179:199. K$ungkinan diagn)sisn%a ada!ah... a. En5pha!itis ". Mningitis 5. Epi!psi d. St#)k . u$)#