SOAL UJIAN AKHIR SEMESTER PSIKIATRIK Waktu : 60 menit
1. Jelaskan perbedaan gangguan jiwa psikotik dan neurotik dan berikan contoh! 2. Jelaskan : a. Gejala positif positif dan dan negatif negatif dari skizophrenia skizophrenia b. Klasifikasi dan gejala khas dari skizohrenia skizohrenia c. Jelaskan pedoman diagnostik diagnostik skizophrenia 3. Jelaskan perbedaan dementia dengan delirium dari aspek batasan pengertian, gejala dan diagnostic 4. Jelaskan indikasi indikasi dan kontra indikasi indikasi Elektro Convulsi Terapi Terapi (ECT). 5. Obat antispikotik antispikotik efek utamanya utamanya adalah mensupresi mensupresi gejala psikosis psikosis seperti seperti waham, waham, halusinasi), halusinasi), aktivitas psikomotor yang berlebihan (agresifitas), tetapi juga memiliki efek samping. Jelaskan efek samping antipsikotik : a. Neurologis b. Gangguan otonom
SOAL UJIAN AKHIR SEMESTER PSIKIATRIK Waktu : 60 menit
1. Jelaskan perbedaan gangguan jiwa psikotik dengan neurotik dan berikan contoh! 2. Jelaskan : a. Gejala positif dan negatif dari skizophrenia b. Klasifikasi dan gejala khas dari skizohrenia c. Jelaskan pedoman diagnostic skizophrenia 3. Jelaskan perbedaan dementia dengan delirium dari aspek batasan pengertian, gejala dan diagnostic 4. Jelaskan indikasi indikasi dan kontra indikasi indikasi Elektro Convulsi Terapi Terapi (ECT). 5. Obat antispikotik antispikotik efek utamanya utamanya adalah mensupresi mensupresi gejala psikosis psikosis seperti seperti waham, waham, halusinasi), halusinasi), aktivitas psikomotor yang yang berlebihan (agresifitas), (agresifitas), tetapi juga memiliki efek samping. Jelaskan efek samping antipsikotik : a. Neurologis b. Gangguan otonom
SOAL UJIAN AKHIR SEMESTER PSIKIATRIK Waktu : 60 menit
1. Jelaskan perbedaan gangguan jiwa psikotik dengan neurotik dan berikan contoh! 2. Jelaskan : a. Gejala positif dan negatif dari skizophrenia b. Klasifikasi dan gejala khas dari skizohrenia c. Jelaskan pedoman diagnostic skizophrenia 3. Jelaskan perbedaan dementia dengan delirium dari aspek batasan pengertian, gejala dan diagnostic 4. Jelaskan indikasi indikasi dan kontra indikasi Elektro Convulsi Convulsi Terapi (ECT). 5. Obat antispikotik antispikotik efek utamanya utamanya adalah mensupresi mensupresi gejala psikosis psikosis seperti seperti waham, waham, halusinasi), halusinasi), aktivitas psikomotor yang berlebihan (agresifitas), tetapi juga memiliki efek samping. Jelaskan efek samping antipsikotik: antipsikotik: a. Neurologis b. Gangguan otonom
**** Selamat berpikir ******
SOAL UJIAN AKHIR SEMESTER KEPERAWATAN JIWA Waktu : 60 menit
1. Tn J, umur 30 tahun, klien dibawa ke RS dengan keluhan utama mengamuk. Klien selalu melempar barang-barang, merusak perabotan rumah tetangga. Klien mengamuk bila ditegur oleh orang lain , klien biasa melamun dan tertawa sendiri. Saat pengkajian, klien mengatakan sekarang tidak pernah lagi mendengar suara-suara. Klien nampak selalu menyendiri, klien selalu berdiam diri ditempat tidur dan selalu memisahkan diri dari orang lain. Klien mengatakan bahwa ia merasa tidak enak bergaul dengan pasien lain, dan mengatakan dirinya adalah orang gagal dan merasa tidak ada lagi keluarga yang peduli padanya. Pertanyaan : a. Jelaskan masalah keperawatan utama pada Tn J b. Jelaskan masalah keperawatan apa saja yang dialami Tn J. c. Jelaskan tindakan yang sudara lakukan sebelum interaksi dengan Tn J d. Anda diminta untuk membantu Tn J mengontrol perilaku kekerasannya Jelaskan strategi tindakan mengontrol perilaku kekerasan e. Jika Tn J memerlukan tindakan pengekangan, jelaskan langkah-langkah dari tindakan tersebut. 2. Klien Nn B 26 ahun,anak ke 4 dari 7 bersaudara, Klien masuk rumah sakit tanggal 14 Juni 2012 , dengan keluhan utama klien sering merobek-robek bajunya, telanjang dan ingin lari dari rumah. Kejadian ini bermula ketika adiknya menikah. Sejak kecil, klien dianggap mengalami gangguan jiwa, dianggap bodoh sehingga klien tidk disekolahkan, dirumah selalu dikucilkan dan tidak pernah diajak berkomunikasi, tidak mempunyai teman dekat dan tidak mempunyai keluarga yang dianggap teman dekat klien. Akibatnya klien sering menyendiri, melamun dan mengatakan bahwa ada suara yang menyuruhnya pergi. Karena klien tidak mau pergi, sebagai gantinya klien disuruh merobek-robek bajunya. Keluarga merasa tidak mampu merawat dan akhirnya membawa klien ke RSJ dengan alasan mau diajak nonton film. Gejala Klnik : Inkoherensi,alam perasaan datar serta tdk sesuai, perilaku dan tertawa kekanakan (giggling), Waham tidak jelas & tidak sistimatis, Halusinasi terpecah-pecah . Dari hasil observasi di dapat data bahwa rambut kotor dan bau, banyak kutu, wajah lusuh, tatapan mata kosong, gigi kuning, banyak kotoran , tercium bau yang tidak enak, telinga kotor, kulit kotor banyak daki, kuku panjang dan kotor, tidak memakai alas kaki. Gaya bicara klien hati-hati, bicara bila ditanya, jawaban singkat tetapi kadang-kadang membanjir jika marah, suka berdebat. Pembicaraan kacau sulit dipahami, sering tertawa dan bicara sendiri. Klien sering duduk sendiri. Pertanyaan : a. Jelaskan jenis skizophrenia yang dialami N B berdasarkan gejala klinik b. Jelaskan Faktor predisposisi dan presipitasi kasus Nn B c. Jelaskan psikopatologi terjadinya halusinasi pada Nn B d. Identifikasi masalah keperawatan Nn B dan tetapkan masalah keperawatan yang menurut saudara prioritas untuk di intervensi e. Anda diminta untuk membantu Nn B mengontrol halusinasinya, maka : Jelaskan cara membantu pasien mengontrol halusinasi Nn B disertai strategi pelaksanaan tindakan dalam bentuk komunikasi (fase kerja) Jenis terapi aktivitas kelompok (TAK) yang dibutuhkan Nn B? 3. Tn. G 38 Tahun di PHK dari pekerjaannya sejak 2 tahun yang lalu. Klien kemudian dicerai oleh istrinya. Sejak di PHK klien sering melamun sehingga keluarga membawa klien ke pesantren agar jiwanya lebih tenang. Namun karena tidak ada perubahan klien dibawa berobat pada orang pintar. Saat ini klien sering marah-marah dan selalu mengatakan dirinya nabi yang mempunyai mukjizat mampu menyembuhkan segala penyakit dan dapat berbicara dengan binatang. a. Masalah keperawatan apa yang terjadi pada Tn. G dan bagaimana terjadinya masalah
Pertanyaan : a. Jelaskan e. f. Nn. Inem 18 tahun, Mahasiswa Keperawatan, semalam tidak bisa tidur setelah tahu jadwal bahwa besok pagi akan menghadap penguji untuk responsi. Sudah banyak buku yang ia baca. Pagi-pagi ia nampak mondar-mandir di kampus. Perut mules, bila ditanya apa sebab ia begitu, gadis itu menjawab, “ Apakah saya bisa menjawab pentanyaan penguji nanti ? “ Itu yang sedang ia pikirkan. Beberapa minggu kemudian Nn Inem menjadi pendiam, dan murung, sedih. a. Respon emosional apakah yang sedang dialami Nn. Inem? b.
2. Seorang pemuda mendapat ancaman terhadap integritas dirinya yaitu terancam gagal dalam mengembangkan usaha bisnis yang baru ditekuni, kemudian menunjukkan sikap yang kacau, berbahaya bagi dirinya dan orang lain, tidak efektif, hiper aktif, agitasi, pikiran tidak rasional, kehilangan kontrol diri. 3.
4. Gangguan konsep diri yang merupakan gangguan mal adaptif berat adalah …. a. Aktualisasi diri d. Harga diri rendah; kronis b. Depersonalisasi e. Harga diri rendah; situasional c. Kekacauan identitas 5. Gangguan kognitif “Depresi” di tandai dengan, kecuali …. a. Disorientasi d. Cemas b. Sedih e. Mudah bergaul c. Merasa bersalah 6. Gangguan alam perasaan yang ditandai dengan perasaan sedih dan berduka yang berlebih dan berkepanjangan adalah …. a. Supresi c. Depresi e. Kehilanga b. Mania d. Denial n 7. Respon emosional di mana individu menyangkal, menekan atau menginternalisasi semua aspek perasaannya terhadap lingkungan adalah …. a. Supresi c. Depresi e. Kehilangan b. Mania d. Denial 8. Gadis 18 tahun, Mahasiswa Keperawatan, semalam tidak bisa tidur setelah tahu jadwal bahwa besok pagi akan menghadap penguji untuk responsi. Sudah banyak buku yang ia baca. Pagi-pagi ia nampak mondar-mandir di kampus. Perut mules, bila ditanya apa sebab ia begitu, gadis itu menjawab, “ Apakah saya bisa menjawab pentanyaan penguji nanti ? “ Itu yang sedang ia pikirkan. Gadis itu sedang dalam respon emosional ….
10. Individu menunjukan sikap perilaku agresif,, mandir (Hiperaktif), kurang tidur, berat badan individu tersebut adalah …. a. Depresi b. Mania c. Psikosis
bicara kacau, flight of idea, mondarmenurun. Semua aspek yang ada pada d. Waham e. Euphoria
11. Seorang pemuda mendapat ancaman terhadap integritas dirinya yaitu terancam gagal dalam mengembangkan usaha bisnis yang baru ditekuni, kemudian menunjukkan sikap yang kacau, berbahaya bagi dirinya dan orang lain, tidak efektif, hiper aktif, agitasi, pikiran tidak rasional, kehilangan kontrol diri, semua aspek yang ada pada individu tersebut adalah …. a. Panik c. Cemas e. Euphoria b. Depresi d. Psikosis 12. Masalah keperawatan aktual yang sesuai dengan situasi individu di atas adalah …. a. Ketakutan b. Koping individu tak efektif. c. Ansietas panik d. Ansietas e. Resiko terhadap isolasi sosial 13. Diagnosa keperawatan yang berhubungan dengan resiko tinggi pada situasi di atas adalah …. a. Resiko terhadap kurang perawatan diri b. Resiko terhadap isolasi sosial c. Resiko terhadap koping individu tak efektif d. Resiko terhadap tindakan kekerasan e. Resiko terhadap gangguan nutrisi 14. Keinginan individu yang merupakan impuls primitif, keinginanya merupakan dorongan nafsu belaka yaitu insting biologis. Dalam pendapat psikoanalisa Sigmund freud adalah elemen kepribadian …. a. ID d. Internalitistik b. Ego e. Interpersonal Need c. Super Ego Erni 27 tahun, klien yang dirawat berulang-ulang menunjukkan gejala ; tidak partisipatif, suka bicara sendiri, marah dan membanting barang yang ada di dekatnya, mengancam perawat. Klien mengaku selalu mendengar suara-suara yang menyuruh merusak dan melawan. 15. Diagnosa keperawatan aktual yang sesuai dengan situasi di atas adalah …. a. Panik b. Waham c. Depresi d. Halusinasi e. Mania 16. Diagnosa keperawatan yang terkait dengan data di atas, diagnosa resiko yang akan terjadi adalah …
17. Berdasarkan data di atas klien adalah seorang psikosis ….. a. Waham d. Ambivalensi b. Skizofrenia e. Halusinasi c. Waham kebesaran 18. Klien mengaku bahwa pada anggota badannya terdapat sakit yang parah, yaitu pada kaki dan tangan kiri terdapat borok yang tak sembuh-sembuh dan klien merasa terganggu. Sedangkan pengamatan perawat pada kaki dan tangan klien tidak terdapat apa-apa. Aspek tersebut menunjukkan klien adalah seorang psikopas …. a. Waham curiga d. Waham somatik b. Skizofrenia e. Waham kebesaran c. Waham erotomanik 19. Klien mengaku sering melihat bayangan yang di-yakini, ia melihat pohon pisang seperti putri bidadari yang cantik, tangannya melambai-lambai. Klien nampak menikmati terhadap objek tersebut. Klien mengalami gangguan perubahan sensori, seperti …. a. Halusinasi c. Curiga e. fantasi b. Panik d. Waham
20. Kubler Roose, mengidentifikasikan reaksi psikologis kehilangan dimana individu yang merasa kehilangan kesehatan fisiknya, mengatakan : “ Mengapa ini terjadi pada saya “, fase ini adalah …. a. Denial c. Bargaining e. Acceptance b. Anger d. Depresi 21. Fase dimana individu merasa sangat tertekan, sedih yang mendalam, menyendiri adalah fase …. a. Denial c. Bargaining e. Kehilangan b. Anger d. Depresi 22. Struktur kepribadian yang merupakan naluri motivasi, keinginan adalah ….. a. Ego c. Super ego e. Nafsu b. Id d. Pengakuan 23. Struktur kepribadian yang menghimpun segala nilai norma , baik buruk adalah …. a. Ego c. Super ego e. Pengakuan b. Id d. Sosial spiritual 24. Penyimpangan perilaku berdasarkan perkembangan anak dan pemecahan masalah yang tidak adekuat adalah …. a. Psikoanalisa c. Komunikasi e. Eksistensional b. Interpersonal d. Sosial 25. Semua hubungan sosial dan lingkungan dapat menciptakan stress dan menimbulkan kecemasan. Gangguan perilaku ini termasuk model konsep …. a. Perilaku c. Komunikasi e. Eksistensional b. Interpersonal d. Sosial 26. Teori model konsep “ Model Sosial “ ….
a. Fase I b. Fase II
c. Fase III d. Fase IV
e. Fase V
28. Mahasiswa keperawatan (Yanti) ditugaskan untuk merawat Nn.Alia (21 tahun). Yanti mulai gelisah, malam tak dapat tidur, membaca semua diktat dan membuat rencana untuk menemui Alia, semua aspek yang dirasakan oleh Yanti merupakan fase; a. Fase pra interaksi b. Fase perkenalan c. Fase orientasi d. Fase kerja e. Fase terminasi 29. Aspek kontrak atau komponen kontrak yang perlu dirumuskan oleh Yanti pada pertemuan pertama adalah …. a. Mengidentifikasi perasaan mahasiswa b. Merumuskan tujuan berhubungan c. Menggali pikiran dan perasaan klien d. Mengidentifikasi stressor e. Merumuskan diagnosa keperawatan 30. Pada awal interaksi , Yanti berkata” Bagaimana perasaan Alia hari ini?” ini merupakan teknik kominikasi ; a. Memfokuskan d. Pertanyaan terbuka b. Eksplorasi e. Klarifikasi c. Refleksi 31. Setelah dirawat 2 minggu Alia pulang, Tugas Yanti dalam fase terminasi adalah sebagai berikut, KECUALI a. Bersama klien mengevaluasi kemampuan yang dimiliki oleh klien b. Bersama klien dan keluarga mengidentifikasi kegiatan dirumah c. Melatih klien menggunakan koping yang konstruktif d. Menggali perasaan klien terhadap terminasi e. Menyepakati jadwal follow-up Ibu Dita 30 th,kawin dan belum mempunyai anak. Ia bekerja sebagai pekarya di kantor pemerintah, alasan MRS. Karena tumor kandungan yang dianjurkan untuk operasi, dari wawancara dan observasi ditemukan bahwa ibu Dita, merasa takut dan ngeri, setiap kali ingat operasi ia menjadi berdebar-debar dan keringat dingin karena tidak tahu apa yang akan terjadi. Ia tidak ingin berbincang dengan pasien lain yg sudah operasi. Ia merasa sedih karena tidak bisa punya anak, merasa malu dan minder terhadap suami, Orang tua dan saudara kandung klien sudah meninggal 3 tahun yang lalu. 32. Faktor predisposisi kasus diatas adalah a. Aspek biologis ; tumor kandungan b. Aspek psikologis ; koping yang lemah c. Aspek psikologis ; minder d. Aspek sos-bud ; sistem pendukung yang kurang e. Tidak ada data predisposisi yang menunjang 33. Faktor presipitasi yang penting pada ibu Dita adalah sbb, KECUALI a. Tumor kandungan b. Rencana operasi
c. Dampaknya objek yang nyata d. Kemampuan individu menghadapi kecemasan
e. Kematangan pribadi
35. Kecemasan diperlukan dalam kehidupan sehari- hari pada tingkat yang ringan berguna untuk …. a. Memotivasi individu dalam c. Menghilangkan sumber kehidupan sehari-hari kecemasan b. Menjalin citra d. Kemandirian e. Meningkatkan efektivitas 36. Tingkat kecemasan yang paling berat adalah panik, dibawah ini ada gejala panik , kecuali…. a. Individu kacau, membahayakan d. Kehilangan fikiran yang rasional b. Berkomunikasi tidak efisien e. Melamun dan fantasi c. Agitasi 37. Respon perilaku, pada klien dengan kecemasan adalah……. a. Gelisah d. Kurang koordinasi b. Pelupa e. Menghindar dari masalah c. Gugup 38. Respon kognitif pada klien dengan kecemasan adalah , kecuali…… a. Konsentrasi buruk d. Kesadaran diri meningkat b. Pelupa e. Resiko cedera c. Salah dalam memberikan penilaian 39. Respon fisiologis terhadap ansietas ; cardiovaskuler; antara lain, kecuali…. a. Berdebar d. Terengah-terengah b. TD meningkat e. Palpitasi c. Denyut nadi meningkat
40. Gastrointerstinal;…. a. Deuresis; banyak kencing b. Mual, diare, tidak nafsu makan c. Wajah pucat
d. Badan dingin e. Gelisah
41. Konsep diri, kecuali…. a. Dipelajari dari pengalaman yang unik b. Belum ada sejak lahir c. Telah ada sejak lahir
d. Perwujudan diri e. Kesadaran individu terhadap potensi dirinya.
42. Di bawah ini yang merupakan bukan komponen konsep diri adalah…… a. Body image (Gambaran diri) d. Role (Peran diri) b. Self ideal (Ideal diri) e. Penampilan diri (Self c. Self esteem (Harga diri) Performance) 43. Perilaku dengan harga dfiri rendah dari akibat mempertahankan konsep diri adalah, kecuali……..
e. Cemas sedang ke berat 45. Diagnosa keperawatan utama adalah, a. Isolasi sosial b/d kurangnya sistem pendukung b. Cemas sedang-berat b/d kurang pengetahuan tentang operasi c. Harga diri rendah b/d peran sebagai istri terganggu d. Gangguan body image b/d tindakan operasi e. Koping tak efektif b/d hubungan kerluarga tak harmonis. 46. Untuk dapat melakukan komunikasi terapetik dengan baik seperti merawat klien dengan masalah penyakit kronis dan terminal, gangguan mental psikiatri, perawat harus menigkatkan kesadaran diri, “Johari Window” dibawah ini yang menyatakan kesadaran diri perawat pada tingkat yang baik adalah; a. Prilaku, pikiran dan perasaan yang diketahui oleh diri sendiri dan orang lain b. Prilaku, pikiran dan perasaan yang hanya diketahu oleh orang lain c. Prilaku, pikiran dan perasaan yang hanya diketahu oleh diri sendiri d. Prilaku, pikiran dan perasaan yang tidak diketahui poleh siapapun e. Prilaku, pikiran dan perasaan yang hanya diketahu oleh siapapun 47. Scor nilai resiko bunuh diri dinyatakan dengan nilai 4 ialah; a. Ada ide bunuh diri, tetapi tidak ada percobaaan b. Memikirkan bunuh diri dengan aktif, tetapi tidak ada percobaan c. Mengancam bunuh diri “ tinggalkan saya sendiri, kalau tidak saya akan bunuh diri”. d. Aktif mencoba bunuh diri e. Melakukan teknik penipuan. 48. Karakteristik klien yang melakukan bunuh diri adalah, KECUALI; a. Putus harapan c. Depresi e. Kegagalan b. Tidak berdaya d. Maniak 49. Dalam konsep keperawatan jiwa komunitas, pandangan “holistik” yang menyebytkan bahwa pencetus gangguan jiwa adalah, KECUALI a. Faktor biologik d. Faktir supra natural b. Faktor psikologik e. Faktor spiritual. c. Faktor budaya/sistem sosial 50. Pengalaman pribadi yang mempengaruhi prilaku sebagai predisposisi gangguan jiwa dari pengalaman masa lalu seperti ‘”Good me, Bad me, Not me” merupakan pengaruh orang tua dalam membesarkan anaknya adalah penyebab gangguan jiwa model konsep; a. Model sosial d. Model bihavioral b. Model eksistensial e. Model psikoanalisa c. Model interpersonal 51. Gangguan jiwa berawal dari pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan, yaitu tidak selesainya tugas2 perkembangan pada periode anak secara memuaskan, teori ini adalah model konsep; a. Model sosial e. Dirawat dalam waktu yang lama b. Model eksistensial c. Model interpersonal d. Model bihavioral e. Model psikoanalisa.
53. Kiat pemberian obat pada klien curiga adalah, kecuali …. a. Yakinkan obat bermanfaat b. Jika ada perubahan dosis diinformasikan c. Memberi obat dengan mencampur pada makanan/minuman d. Ajak bicara setelah obat ditelan e. Semua jawaban benar
g.
10
Tn. S masuk ke RSJ dengan dengan gejala klinis : tidak mampu menilai realitas dengan baik dan pemahaman diri (self insight) buruk, kesadaran jernih, inteleqensia tetap 1.
Yang termasuk gangguan psikotik fungsional : A. Delirium
11
B. Dimentia C. Skizophrenia D. Sindroma Kepribadian organik 2.
3.
4.
5.
E. Sindroma waham organik Gangguan mental non psikotik : A. Gangguan Cemas B. Gangguan Somatoform C. Gangguan psikoseksual D. Gangguan kepribadian E. Skizophrenia Pedoman diagnostik Skizophrenia : 1. Gejala dan disibilitas sudah nyata paling sedikit 6 bulan 2.
Gejala dan disibilitas sudah nyata paling lama 6 bulan
3.
Tidak terdapat gangguan kesadaran
4.
Terdapat gangguan kesadaran
Gejala positif skizophrenia : A. Apatis B. Sulit berpikir abstrak C. Pola pikir stereotip D. Avolition E. Halusinasi Gejala khas dari Skizophrenia tipe Hebefrenik : 1. Giggling 2. Halusinasi terpecah-pecah 3. Waham tidak jelas dan tidak sistimatis 4. Rigiditas
6.
12
