SOAL BLOK 12 PILIHLAH JAWABAN YANG PALING TEPAT ! Kasus 1 : Untuk Nomor 1-5 Bapak Andi, 60 tahun, TB 170 dan BB 78 kg, mengeluh sakit kepala dan lehernya tegang, tegang, tekan tekanan an dara darahn hnya ya 150/9 150/90 0 mmHg mmHg.. Ay Ayah ahny nya a stro stroke ke 2 tahu tahun n yang yang lalu. lalu. Hasi Hasill pemeriksaan darah rutin dan urin menunjukkan hasil yang normal. Dokter menyarankan Pak Andi untuk memperbaiki lifestyle nya dan mernberinya resep Bisoprolol Bisoprolol 1. Berdasarkan Berdasarkan data tekanan tekanan darahnya, darahnya, maka Bapak andi dapat dapat dikatakan dikatakan menderita menderita … a. Norm Normot oten ensi si b. Pre Pre Hip Hiper erte tens nsii c . H ip ip er e r te te ns ns i st st ag ag e d. Hiper Hiperte tens nsii s sta tage ge e. Hiper Hiperte tens nsii emerg emergens ensii 2.
Nilai tekanan darah normal adalah … a. Sistolik < 120 dan diastolik ≤ 80 b. Sistolik < 120 dan diastolik ≤ 80 diastolik < 80 c. Si st ol i k < 120 dan diastolik d. Sistolik ≤ 120 atau diastolik ≤ 80 e. Sis Sistol tolik ik <120 <120 atau atau diast diastolik olik < 80
3.
Obat golongan diuretic yang dianjurkan pada penanganan pertama pasien ini adalah ... a. Capt Capto opril pril b. Furos rosemid emid c . T hi a z i d d. Spir Spiron onol olak akto ton n e. D i l ti az e m
4. Modifikasi Modifikasi lifestyle lifestyle yang dianjurka dianjurkan n pada pasien ini berdasar berdasarkan kan JNC 7 adalah.... adalah.... a. Membatasi Membatasi asupan asupan Kalium Kalium < 90 mmol mmol tiara tiara hari hari b. Membatasi Membatasi asupan asupan sodium sodium maksimum maksimum 100 100 mmol mmol per hari hari c. Membatas Membatasii asupan asupan calcium calcium dan dan magnesi magnesium um d. Melakukan Melakukan aktifitas aktifitas fisik cukup cukup satu satu kali dalarn dalarn seminggu seminggu selama 10 menit Mempertahankan berat badan e. Mempertahankan 5.
Berikut merupakan cara kerja Bisoprolol … a. Menghambat reseptor β adrenergic secara selektif b. Menghambat reseptor β adrenergic secara non selektif adrenergic ic secara selektif c. Menghambat reseptor β adrenerg
6. a. b. c. d. e. 7.
8.
Salah a. b. c. d. e.
CO CO CO CO
= Strok Stroke e Volume Volume x Taha Tahapan pan Peri Perifer fer = Stroke Stroke Volume Volume x Heart Heart Rate Rate = Teka Tekanan nan Dara Darah h x Heart Heart Rate Rate = Teka Tekanan nan Dara Darah h x Tahana Tahanan n Perifer Perifer
satu tanda klinis yang khas pada hipertensi maligna … Papi Papill ede edema ma Hemi Hemipa pare rest stes esia ia Vomi Vomittus ffre reku kuen en Hemia emiano nops psia ia Visus lo lost
Te rm as uk da lam la m hipertensi hipertensi U rg en si ya itu: it u:
a. b. c. d. e. 9.
Sist Sistole ole ≥ 220 220 mmHg mmHg b Syst Systol ole e ≥ 180 180 mmH mmHg g Dias Diasto tole le ≥ 1 100 00 mmHg mmHg Dias Diasto tole le ≥ 1 110 10 mmHg mmHg dias diasto tole le > 11 110 0
Penggunaan obat hipertensi h ipertensi parenteral parenteral biasanya digunakan digunakan pada kondis kondisii … a. Hiper Hiperten tensi si emerg emergen ensi si b. Hiper Hiperten tensi si Urgen Urgensi si c. Pre Pre Hip Hiper erte tens nsii d. Hipe Hipert rten ensi si sta stage ge 1 e. Hipertensi stage 2
10.Target utama penurunan tekanan darah pada hipertensi emergensi yaitu … 160/10 0 mmHg dalam 1 jam jam a. 160/100 b. 120/80 mmHg dalam 24 jam c. 25 25% % MAP MAP dalam dalam waktu waktu 1-2 jam d. 25 25% % MAP MAP dalam dalam wakt waktu u 66-24 24 jam jam e. Segera Segera ditur diturunk unkan an menjad menjadii 120/80 120/80 Ter masuk k 11. Termasu a.
b. c. d. e.
tanda dari kerusak k erusakan an organ org an pada krisis k risis hipertensi hipe rtensi yaitu… ya itu… Hipertensi sistolik sistolik Reti Retino nopa pati ti dia diabet betik ik Stroke Gaga Gagall gin ginja jall kro kroni nik k Deko Dekomp mpen ensa sasi si jan jantu tung ng
Kasu Kasus s 2 : Untuk Nomor 12-14 Seorang Seorang ibu guru umur 42 tahun, Berat badan 75 kg, tinggi badan 16.5 cm, tekanan darah 160/100 mmHg , mender menderita ita Penyakit Penyakit Jantu Jantung ng Koroner Koroner dan kadar kadar LDL 180 mg/dl, mg/dl, datang datang kepada kepada dokter dokter untuk konsultasi mengenai pengaturan makan dan asupan gizi yang harus dipenuhi. 12.
Pada pasien ini, in i, makanan seperti apa yang sebaiknya dihindari … a. Sant Santan an kela kelapa pa b. Daging Daging < 100 100 mg seming seminggu gu 3 kali kali c. Ikan kan s set etia iap ph har arii d. Miny Minyak ak poly polyuns unsat atura urated ted
13.
Dengan memperhatikan tekanan darah pasien tersebut, tersebut, berapakah berapakah ga ram pasien p asien tersebut sebaikny sebaiknya a… a. 6 milig miligra ram m perh perhar arii b. 6 gram gram perh perhar arii c. 23 2300 00 miligr miligram am perha perhari ri d. 23 2300 00 g gra ram m perh perhar arii
14.
Penderita diatas memerlukan serat, serat, fungsi serat diadalah .... .... a. Memperce Mempercepat pat absorbs absorbsii glukosa glukosa b. Menurunkan Menurunkan sekresi sekresi asam asam empedu c . M e na na r ik i k le l e m ak ak d ar ar i d i iitt d . M en en ar a r ik i k LD LD L
kebutuhan kebutuhan
Kasus 3 : Untuk Nomor 15-18 Cantik Cantik,, 2,5 tahun, tahun, 9 kg TB 76 cm, datang datang denga dengan n keluha keluhan n mudah mudah capek bila ila bermain. Apabila berlari-lari, dia sering tiba-tiba berhenti kemudian jongkok, mengeluh sesak napas, dan bibirnya terlih terlihat at biru. biru. Sejak Sejak bayi bayi berus berusia ia 2 minggu minggu,, Nita Nita tampa tampak k biru-b biru-biru iru bila bila sedang sedang menyu menyusu su dan menangis. Dari pemeriksaan fisik jantung didapatkan iktus kordis tak kuat angkat dan bising sistolik derajat derajat 3/6, punctum punctum maximum maximum di SIC SIC V, 2 cm di latera laterall linea linea medioc medioclav laviku ikular laris is sinis sinistr tra a dan ditemukan clubbing finger.
15.
Berikut ini merupakan symptom yang didapatkan pada pasien di atas … a. Bibir ibir biru b. Club Clubbi bing ng fing finger er c. Muda Mudah h cape capek k bila bila bermai bermain n d. Terdapa Terdapatt bi bisin sing g sist sistolik olik jantung jantung e. Iktus Iktus kordis kordis tak tak kuat kuat angka angkatt
16.
Berikut ini rnerupakan diagnosis banding pasien PJB sianotik … a. VSD b. ASD c. PDA d. Tetr Tetral alog ogii Fal Fallo lott e. Sten Stenos osis is Pul Pulmo mona nall
17.
Bil a pada pa da pemer pemeriks iksaa aan n Fot o Tho ra x pasien pasien didap didapatk atkan an tanda tanda khas khas berup berupa a Coeuren sabot, maka kemungkinan diagnosis pada pa sien ini adalah… adalah… a. Ventr Ventrike ikell Sept Septal al defect defect b. Trans Transpo posi sisi si Arte Arteri ri Besa Besarr c. Ebst Ebstei ein n ano anoma maly ly Pulmonary Ptresia Ptresi a d. Pulmonary e. Tetr Tetral alog ogii Fallo Fallott
18.
Untuk menge engettahui diag diagno nosi sis s penunjang berupa … a. Peme Pemeri riks ksaa aan n fisik fisik b. EKG c. Foto Th Thorax d. Ekok Ekokar ardi diog ogra rafi fi e. Dara Darah h rut rutin
anat anatom omis is pada pada
pasien pasien
ini memerl memerluka ukan n
pemeri pemeriksa ksaan an
Kasu Kasus s 4 : Untu k N omo r 19- 20 Pak Dan Dani , 65 tahun, tahun, sejak sejak 4 minggu minggu yang yang lalu lalu menge mengeluh luh sesak sesak napas napas teruta terutama ma saat saat beraktifitas. Hanya berjalan kira-kira 100 meter saja napasnya sudah terengah-engah. Dia Dia hany hanya a bisa bisa tidu tidurr deng dengan an meng menggu guna naka kan n 4 bant bantal al yang yang ditu ditump mpuk uk.. Dit Ditemuk emukan an peningkatan peningkatan tekanan vena jugularis, ictus cordis pada SIC VI, 2 cm di sebelah lateral Linea Mid Clavicularis Clavicularis Sinistra, edema pitting di ekstremit ekstremitas as inferior. inferior. CTR 70%, EKG ditemukan ditemukan tanda-tanda RVH dan LVH. 19.
Secara anato anatomi mi dimanakah le tak ic tus cordi s ... a. SIC 3 dextra dextra at at Iinea Iinea mid clavicul clavicularis aris b. SIC 4 dext dextra ra at linea linea mid mid clavic clavicular ularis is c. SIC 5 dextra dextra at at linea linea mid mid clavic clavicular ularis is d. SIC 4 sinistra at linea mid clavicularis e. SIC 5 sinistra at linea mid clavicularis
20.
Klasifikasi gagal jantung menurut New York Heart Association, dimana pasien merasakan keluhan sesak napas pada aktivitas ringan adalah … a. NYHA V b. NYHA IV c. NYHA III d. NYHA II e. NYHA I
21.. 21
Angina Angina whic which h caus caused ed by sp spas asm m of a coron coronar ary y artery artery is is calle called d … a. Stab Stable le angi angina na b. Unst Unstab able le angi angina na c. Prin Prinzo zome meta tall angi angina na d. Infar Infark k myoc myocard ardium ium e. Hype Hypert rten ensi sion on
22.
Pembuluh darah pada pemeriksaan radiologi polos akan rnenunjukkan densitas … a. Lusen b . Opaq c. Campur Campuran an lusen lusen dan opaq opaq tervi sualisas isasii d. Tidak tervisual e. Lu Luse sen n berk berkel elokok-kel kelok ok
23.
Bentuk jantung pada radiologi polos, tidak tergantung pada … a. Jen Jenis kel kelam amin in b. Usi a c. Respi espirrasi d. Jarak arak fot foto e. Be err at at b ba a da da n
24.. 24
Arte Arteri ri pul pulmo mona nalis lis adal adalah ah art arter erii yang yang kel kelua uarr dari dari … a. Atri Atrium um dex dextr tra a b. Atri Atrium um sini sinist stra ra c. Vent Ventri rike kell dext dextra ra d. Vent Ventri rike kell sini sinist stra ra e . Ao rt a
25.
Kelainan dimana jantung berada di hemithoraks kanan, aorta dan apeks jantung be rada disisi kanan, disebut … a. Dext Dextro roca card rdia ia b. Dext Dextro rove vers rsii c. Meso esovers ersi d. Levoc evoca ardia rdia e. Dext Dextro ropo posi sisi si
26.
Adanya Adanya ST elevasi elevasi dan T inverse inverse pada lead lead II, III dan aVF rnenunj rnenunjukka ukkan n adanya adanya infark infark miokard pada posisi ... a . I n fe fe ri ri or or b. Latera eral c. High igh lat latera eral d. An Ante tero rose sept ptal al e . A n te te ri ri o r
27.
Otot jantung tidak dapat mengalami tetanus, hal ini disebabkan oleh.... a. Otot Otot jantu jantung ng bersif bersifat at inotr inotropic opic b. Otot Otot jantung jantung bersifat bersifat chron chronotr otropi opic c c. Mempunyai pe riode refrakter yang panjang d. Sifat Sifat otorit otoritmik mik sel sel otot otot jantu jantung ng e. Mempunya Mempunyaii periode periode refrakt refrakter er yang yang pendek pendek
28.
Obat-obat di bawah bawah ini merupakan obat Beta Blo ker yang non selektif … a. Ac Aceb eby ytolo tololl b. Carv Carved edil ilol ol c . A te no no l ol d. Metop etopro rolo loll e . P r a z o si n
29.
Beriku Berikutt ini ini benar benar rneng rnengena enaii obat obat oton otonom om yang yang bersif bersifat at adre adrener nergic gic… … a . A tr o p i ne ne b. Skop kopolam olamin in c . H i o si n d . P r op op a n ol ol e. Dopami n
30.
Apabil Apab ila a pasi pasien en wanita wanita,, 60 tahu tahun n data datang ng deng dengan an keluh keluhan an puli puling ng.. Pada Pada pemer pemeriks iksaa aan n didaptkan tertakan darahnya 170/100 dengan riwayat Penyakit Obstruktif Paru Kronik dan anda akan memberikan anti hipertensi golongan Beta Bloker, maka pilihan yang tepat pada pasien ini adalah … a. Propa ropano nolo loll b. Carv Carved edil ilol ol c . A te no no l ol d. Bis Bisopro oprolo loll e. Miso Misopr pros osto toll
31.
Pada suatu kondisi pasien jantung di ICU, tiba-tiba didapatkan tanda syok dan tekanan darah pasien tersebut 85/60 maka pemilihan terapi obat otonom yang terbaik bagi pasi pasien en ters terseb ebut ut untu untuk k memp memper erba baik ikii teka tekana nan n dara darah h dan dan kond kondis isll pasi pasien en ters terseb ebut ut adalah.... a. Prop Propan anol olol ol b . D opami n c. Furos rosemid emid d. Antrop ropin e. Metil etild dopa
32.
Merupa Merupakan kan neurot neurotras rasmit miter er adre adreneg negeni enic c post post gang ganglio lion n adala adalah h … a . N i k ot ot i n b. Nore Norepi pine nefr frin in c . A s e ti ti lk lk ol ol in in d . S e ro ro to to ni ni n e . H i st st a mi mi n
33.
Obat dibawah ini merupakan golongan CCBs ( calcium chanel blockers)… a . C ap ap t op op ri ri l b. Furo Furos semid emid c . Ni fe fe di di p i n d. Prop Propan anol olol ol e. Valsa alsart rta an
34.
Obat dibawah dibawah ini golongan ARBs ( angiotensin receptor bl ockers): …. a. Captopril ril b. Furo Furos semid emid c . Ni fe fe di di p i n d. Prop Propan anol olol ol e. Valsa lsarta rtan
Ya ng 35. Yang a. b. c. d. e.
bena be narr tent te ntan ang g diur di uret etik ik tiaz ti azid id adal ad alah ah … Efek antihipe antihipertensi rtensi lebih kuat kuat dibanding dibanding loop diuretik diuretik Efek Efek hipote hipotensi nsi setel setelah ah 2-3 2-3 hari hari Ons nset et cepa cepatt Cont Contoh ohny nya a furose furosemi mid d Tidak Tidak menye menyebab babkan kan hipo hipokale kalemia mia
36.. 36 Kloni Klonidi din n merupa merupakan kan antihi antihiper perte tens nsii golo golong ngan an adre adreno nolit litik ik sent sentra ral. l. Obat Obat ini beke bekerja rja dengan cara … a. Berefek langsung langsung pada pada alpha alpha 2 adrenoce adrenoceptor ptor agonis agonis b. Berefek langsung langsung pada pada alpha alpha 1 adrenoce adrenoceptor ptor agonis agonis c. Berefek langsung langsung pada pada beta beta 1 adrenoceptor adrenoceptor agonis d. Berefek langsung langsung pada pada beta beta 2 adrenocep adrenoceptor tor agonis agonis e. Meni Mening ngka katk tkan an diures diuresis is
37.
Dilti ltiazem sel selain seb seba agai antihi pertensi juga mempunyai efek antiaritmia. Obat ini merupakan antiarimia tipe … a. IA b . IB c. II d . III e . IV
38. Kunidin Kunidin merupaka merupakan n antima antimalaria laria yang yang bisa bisa digunak digunakan an sebag sebagai ai antia antiaritm ritmia. ia. Obat tersebut merupaan antiaritmia type : a. Ia b . Ib c. II d . III e . IV 39.
Digitalis mempunyai sifat inotropik positif, maksudnya … a . M e n in i n g k at a t k a n d e n yu yu t ja j a n tu tu n g b. Meningkatkan heart rate c. Mening Meningkat katkan kan kekuat kekuatan an kontraks kontraksii jantung jantung d. Mening Meningkat katkan kan volume volume urin urin e. Mening Meningkat katkan kan otoma otomatis tisita itas s jantung jantung
Pada nyeri dada hebat karena acute acute miocard miocard infarct infarct (AMI), (AMI), pemberian morphin sangat bermanfaat. Dosis yang diberikan pada orang dewasa adalah … a . 3 mg m g I V p e la la n -p -p e la la n b . 8 mg m g I V p e la la n -p -p e la la n c . 1 0 m g IV IV pe p e l an an - p pe e l an an d . 1 2 mg mg I V p e la la nn - p el el a n e . 1 5 m g IV IV p el el a nn- p el el a n 4 1 . O b at at d i b aw a w a h in i n i d ib i b e ri ri k a n pa pa d a at a t r ia ia l f i br br i la l a s i de de n ga g a n s ym ym p to to m r i ng ng a n: n: a . D i go g o k si si n b . C a lc l c i um um c ha h a n el el b l oc oc k er er c . D i ur u r e ti ti k d . C lo l o pi p i do d o gr g r el el e. Nitrat 40.
42.
C a us u s e s o f h yp yp e rc r c h ol ol e st s t e ro r o l em e m i a in in c lu lu d e wh wh i c ch h o f th t h e f ol ol l ow o w i ng ng ? a . C ig i g ar a r et e t te t e s mo m o ki k i ng ng b. Genetic Genetic abnormalities abnormalities of low-density low-density lipoprotei lipoprotein n (LDL) receptor receptor c . H yp yp er e r te t e ns n s io io n d. Genetic Genetic abnormalit abnormalities ies of lipoprot lipoprotein ein lipase lipase e. Genetic Genetic abnormalities abnormalities of platelet platelet-deriv -derived ed growth factor factor (PDGF)
43.. 43
What What is is beli believe eved d to be the the ear earlie liest st eve event nt in in ather atheroge ogenes nesis is ? a. Intimal Intimal thicke thickening ning and and lipid accumu accumulati lation on b. Platel Platelet et act activ ivat ation ion c. Trigl Triglyc yceri erides des increa increase se d. Vaso Vasoco const nstric ricti tion on e. Increas Increased ed vasc vascular ular permeab permeabilit ility y
44.. 44
Di bawa bawah h ini ini ben benar ar untu untuk k LDL LDL,, KEC KECUA UALI LI:: a. Mening Meningkat kat pada pada olahr olahrag aga a da n atherosklerosis b. Merupakan prediktor kuat untuk CHD (Coronary heart disease) dan c. Difagosit oleh makrofag, merupakan pemicu terbentuknya foam cell
d.
LDL-oxy meningkatkan terjadinya etherosklerosis
e.
Menggunakan “scavenger “ scavenger reseptor ” untuk system transportnya
45.
Senyawa Senyawa lipid lipid yang yang dapat dapat disi disintes ntesis is dari dari kelebi kelebihan han karbo karbohidr hidrat at makana makanan n adalah adalah .... .... a. Kole Kolest ster erol ol b. Trig Trigli lise seri rida da c . V LD L d . HD L e. Kilo Kilomi mikr kron on
46.
Lipopro Lipoprotein tein terbesa terbesarr ukura ukuranny nnya a dan dan terkeci terkecill densi densitas tasnya nya adalah adalah .... .... a. HDL b. VLDL c. LDL d. Kilo ilomik mikron ron e. IDL
47.. 47
Terma Termasu suk k fakto faktorr risi risiko ko MAY MAYOR OR ater ateros oskle klero rosi sis s adal adalah ah … a. Koles Koleste terol rol tingg tinggii b. Trig Trigli lise seri rida da c. LDL tingg nggi d. Small dense LDL e. HDL rend renda ah
48.
Pasien dengan dislipidemia, tanpa ada gejala apapun sebelumnya, tiba-tiba mengeluh nyeri dada dan meninggal meninggal tanpa sempat diberikan pertolongan. pertolongan. Kemungkinan apa yang sebenarnya sebenarnya terjadi ? a. Kadar trigliser trigliserida ida sangat. sangat. tinggi, tinggi, mengakibatkan mengakibatkan pankreatit pankreatitis is akut yang fatal fatal b. Terjadi Terjadi CVA CVA (cerebro (cerebrovas vascula cularr accident accident)) miokard akut dan kematian c. Ruptur plak aterosklerotik mengakibatkan infark miokard d. Emboli Emboli paru paru akut akut karena karena plak terlepas terlepas e. Terjadi Terjadi gagal jantung jantung karena karena iskemia iskemia jangka jangka lama akibat akibat aieroskler aierosklerosis osis
Yan g 49. Yang
dik d iketa etahu huii p pali aling ng berma be rmanf nfaat aat untuk unt uk men urunk ur unkan an LDL kol est erol er ol ada lah …. a. As Asam am nik nikot otin inat at b. Bile Bile acid acid seques sequestra tran n c. HMG-C HMG-CoA oA reduc reductas tase e inhibi inhibito torr d . Fi b r a t e. Peru Peruba baha han n gaya gaya hid hidup up
50.
Demam rematik akut adalah suatu … a. Infeksi bakterialpada jantung b. Infeks Infeksii viral viral pada pada jantu jantung ng c. Infl Inflam amas asii non infe infeks ksii d. Inflamasi Inflamasi pasca pasca infeks infeksii akibat akibat hipersens hipersensitivit itivitas as e. Inflama Inflamasi si akibat akibat proses proses siste sistemik mik
51.
Salah a. b. c. d.
satu satu gejala Nyeri Nyeri dada dada Nyeri Nyeri dada dada Nyeri Nyeri dada dada Nyeri Nyeri dada dada e. Nyeri dada
perikarditis adalah adalah … kardia kardiall saat saat istira istirahat hat kardia kardiall saat saat aktivit aktivitas as nonka nonkardia rdiall saat saat istira istirahat hat nonkard nonkardial ial saat saat aktivit aktivitas as kardial saat saat napas dalam
Pasien muda, beberapa hari lalu demam, batuk dan pilek. Saat ini datang dengan gejala sesak napas, kedua kaki bengkak, palpitasi, dan fatique. Tidak pernah ada gejala penyakit jantung jan tung sebelum sebe lumnya. nya. Dugaan Dug aan Anda And a tentan te ntang g assesm as sesment ent pasien pasi en ini i ni adal a dalah ah ... a. Peri Perika kard rdit itis is b. Mioka iokard rdit itis is c. Endo Endokar kardit ditis is infek infektif tif d. Demam Demam remat rematik ik akut akut
52.
e. Afusi Afusi peric perickar kardiu dium m 53.Kenaikan enzim jantung : CKMB, SGOT, dan Troponin terjadi pada kelainan … a. An Angi gina na pekt pektor oris is b. Peri Perika kard rdit itis is c. Endo Endoka kard rdit itis is infe infekt ktif if d. Mioka iokard rdit itis is e. Efus Efusii peri perikar kardi dium um 54.
Profilaksis endokarditis infektif paling tepat diberikan kepada … a. Pasien dengan koarktasio koarktasio aorta, aorta, akan akan menjalani menjalani cabut cabut gigi gigi b. Pasien dengan dengan patent patent ductus ductus arteriosus arteriosus (PDA), (PDA), akan akan menjalani menjalani implan gigi gigi c. Semua pasien pasien penyakit penyakit jantung jantung kongeni kongenital tal sianotik, sianotik, akan akan endoskopi endoskopi d. Pasien katup jantung jantung artifisial, artifisial, akan dilakukan dilakukan sistos sistoskopi kopi e. Semua Semua pasien pasien diatas diatas diberik diberikan an profilak profilaksis sis
Kasus 5 : Un tuk tu k Nomor No mor 58 -60 -6 0 Seorang laki-Iaki usia 27 tahun, salesman produk rokok G biasa menghabiskan rokok antara 2-3 bungkus rokok per hari. Kebiasaan merokok ini sudah berlangsung 1,5 tahun. Pasien merasak merasakan an sering sering kese kesemu muta tan n pada pada ujun ujung g jars jars tang tangan an dan dan kaki kakiny nya, a, kada kadang ng-k -kad adan ang g is mera merasa sa nyer nyerii yang yang sang sangat at pada pada kedu kedua a ujung ujung tanga tangarr rr dan dan kakiny kakinya a sert serta a samp sampai ai teras terasa a dingin, kebiruan dan pucat.
55.
Adanya rasa kese kesemu muta tan n pada ujung-ujung jari tangan dan kaki kaki pada pada kasus kasus terse tersebu butt diatas kemungkinan oleh karena … tromboemboll oll pada pada pembuluh pembuluh darah darah di proks imal nya a. Ada nya tromboemb b . A d a ny n y a t i m b un u n a n n i k ot o t i n p a d a p e mb m b u l u h d ar ar a h c. Adanya Adanya emboli emboli pada pada pembuluh pembuluh darah darah di dista distalnya lnya d. Adanya Adanya timbu timbunan nan nikot nikotin in di paruny parunya a pembuluh darahny darahnya a e. Adanya racun yang m erusak pembuluh
56. Tanda
Klinis yang ada pada kasus tersebut diatas yang menunjukkan menunjukkan adanya penyumbatan penyumbatan pembuluh darah KECUALI ... a. Pain b. Paleness c. Pares aresth thes esia ia d. Nyeri e. Paralyse
57.
Kandungan racun pada rokok yang bisa menyebabkan keluhan tersebut diatas kemungkinan oleh oleh karena efek nikotin yang yang mempengaruhi system system saraf … a. Para Parasy symp mpat atis is b. Sympatis c . P e r if e r d. Proksima imal e. Sentral
Kasu Kasus s 6 : Untuk Nomor N omor 61-62 6 1-62 Seorang perempuan usia 57 tahun, mengeluh nyeri pada bengkak dan ia merasa ujung-ujung jarinya teraba dingin apabila dibandingkan dengan yang sebelah kanan, tampak kebiruan dan kehitaman, tampak tanda radang pada jari 3 dan 5. Vital Sign Tensi: 100/70 mmHg, Nadl : 100x/menit. Respirasi: 20x/menit. Suhu 37,8 0C Pemeriksaan laboratorium darah : Hb 10 g%, Hct 30, AL 13.000/mm3. AT 350.000/mm3. Gula darah sewaktu 250 dl/L. Gula darah puasa 225 dl/L. Kholesterol : 250 dl/L. Trigeliserida : 285 dl/L. LDL 233 dl/L HDL: 238 dl/L. 58. Berdasarkan data diatas, maka diagnosis kerja atas pasien pasien tersebut yaitu : a. DM (Dia (Diabe bete tes s Mel Mellit litus us)) b. Suspect Tromboangitis obliterance c. Suspect ganggren diaectica
d. Hypercholesterolemia e. Semua jawaban diatas benar 59.Peme 59. Pemerik riksaa saan n penunj penunjang ang radiolo radiologis gis yang yang sangat sangat pentin penting g menent menentuka ukan n lokasi lokasi penyeb penyebab ab kelaina kelainan n pembuluh darah tersebut yaitu : a. USG USG Ab Abdo dome men n atas atas b. USG USG Abd Abdom omen en bawa bawah h c. Art Arterio eriogr grap aphy hy d. CT scan scan kepa kepala la e. MRI 60. Yang
tidak tidak termasuk termasuk risiko risiko Acut Acute e Coronary Coronary Syndrome Syndrome …. a. Hiper iperttens ensi b. Diab Diabet etes es mell mellit itus us c. Perokok d . Wa n i ta e. Hipercholesterolemia
Berikut adalah faktor risiko untuk Coronary Heart Disease, kecuali … a. Unst Unstab able le ang angin ina a b. Stab Stable le angi angina na c. Non Non ST segmen segmentt myoca myocardi rdial al infarc infarctio tion n d. ST segmen segmentt myocar myocardia diall infarct infarction ion e. Ac Acute ute myo myoca cardi rdial al infar infarcti ction on 62.Serum Cardiac Marker yang paling spesifik untu Myocardial Infarction adalah … a. Creat Creatin ine e phos phosph phok okin inas ase e b. Lact Lactic ic dehy dehydr drog ogena enase se c. Alp Alpha ha hydrox hydroxybu ybutyr tyric ic dehydr dehydroge ogenas nase e d. Tropon ponin e. Glutam Glutamic ic oxaloa oxaloacet cetic ic transam transamina inase se
61.
63.Gangrene di extremitas inferior terjadi akibat atherosclerosis yang menyumbat … a. Total Total arteria arteria cerebri cerebri media media b. Sebagi Sebagian an arter arteria ia carot carotis is commu communis nis c. Seba Sebagia gian n arter arteria ia coro corona nari ria a d. Seba Sebagi gian an aort aorta a e. Tota Totall art arteri eria a ilia iliaca ca 64.
Porsi terbanyak dari HDL adalah … a. Chol Choles este tero roll b. Trig Trigli lis serid erida a c. Pr ote i n d. Fosf Fosfol olip ipid id e . Gli se ro l
65.
Pada ASD ( Atrial Atri al Septal Sep tal Defect Def ect ) ... a. Kelainan Kelainan di di sekat sekat primum primum disebut disebut ASD ASD II II b. Pada ASD awal aliran darah dari kanan ke kiri c. Pada masa masa janin janin ostium ostium sekundum sekundum dialiri dialiri darah darah dari atrium atrium kanan kanan ke kiri d. Merupaka Merupakan n kelainan kelainan jant jantung ung siano sianosis sis e. Ali Aliran ran dara darah h ke paru paru berku berkuran rang g
66.
Sifat kelainan TOF (Tetralogy (Tetralogy Fallot )… )… a. Terd Terdap apat at sian sianos osis is b. Ali Aliran ran dalam dalam paru paru bert bertamb ambah ah c. Shun Shuntt pada pada dae daera rah h atriu atrium m d. Terdapat Terdapat sianos sianosis is dan aliran dalam paru paru bertam bertambah bah e. Sianosis Sianosis,, aliran darah darah paru bertamb bertambah ah dan shunt shunt pada daerah daerah atrium atrium
67.
Sifat kelainan TOF (Tetralogy Fallot) ...
a. b. c. d. e.
Terd Terdap apat at sian sianos osis is Aliran Aliran dalam dalam paru paru bertamba bertambah h Shunt Shunt pada pada daer daerah ah atrium atrium Terdapat Terdapat sianosi sianosis s dan aliran aliran dalam paru paru bertambah bertambah Sianosis, Sianosis, aliran aliran darah darah paru bertarnba bertarnbah h dan shunt shunt pada pada daerah daerah atrium
Yan g 68. Yang
ben b enar ar tenang dema de mam-r m-r heuma he uma tik … a. Merupa Merupakan kan reaksi reaksi autoim autoimun un b. Diawali dengan infeksi Streptokokus B nemolitikus grup A c. Demam Demam meru merupak pakan an geja gejala la may mayor or d. Merupakan reaksi autoimun autoimun yang yang diawali Streptokokus B hemolitikus hemolitikus group A e. Reaksi Reaksi autoimu autoimun n yang yang diawal diawalii Strept Streptoko okokus kus B hemoli hemolitik tikus us group A dan demam demam sebagai gejala mayor
69.
Pada koartasio aorta … a. Tekanan Tekanan darah di di ektrernitas ektrernitas atas atas lebih lebih tinggi tinggi di banding banding bawah bawah b. Tekanan darah di di ekstremitas ekstremitas atas atas Iebih Iebih rendah rendah di banding banding bawah bawah c. Merupakan Merupakan penyakit penyakit jantung jantung sianotik sianotik d. Nadi Nadi kaki kaki kuat kuat e. Pertama-tama Pertama-tama akan terjadi hipertrofi hipertrofi ventrikel ventrikel kanan
70.
Informasi Informasi yang harus didapat saat anamnesis anamnesis tersangka tersangka sistim sistim kelainan kelainan kardiovask kardiovaskuler uler anak anak meliputi dibawah ini, kecuali … a. Infor Informa masi si diagn diagnos osis is b. Infor Informas masii derajat derajat kelai kelainan nan c. Inform Informasi asi tumbuh tumbuh kembang kembang anak anak d. Informas Informasii tenta tentang ng etiologi etiologi e. Informas Informasii interaksi interaksi anak anak dengan dengan PJB dengan dengan keluar keluarga ga
71.. 71
Sian Sianos osis is sen sentr tral al dap dapat at diju dijump mpai ai pad pada a… a. Daun Daun teli teling nga a b. Uju Ujung jari jari c. Uju Ujung hidu hidung ng d . Li d a h e. Sirku irkumo mora rall
72.Bunyi a. b. c. d. e.
jantung II diakibatkan penutupan … Penu Penutu tupa pan n katu katup p mitr mitral al Penu Penutu tupa pan n katu katup p aort aorta a Penu Penutu tupa pan n katup katup tric tricus uspid pid Penutu Penutupan pan katup katup pulmon pulmonal al B & D benar
73.Frekuensi pernafasan normal pada anak umur 1-2 tahun adalah … kali per menit a. 30-60 b. 25-50 c. 50-60 d. 20-30 e. 15-30
74.
Pernyataan berikut in benar mengenai Sindroma Eisenmenger, kecuali… a. Dapat Dapat terj terjadi adi pada pada VSD VSD besa besarr b. Tekanan Tekanan vent. vent. kiri melampaui melampaui tekanan tekanan vent.k vent.kanan anan c. Tekanan Tekanan vent. vent. kanan kanan melampa melampaui ui tekanan tekanan vent.k vent.kiri iri d. An Anak ak menj menjad adii siano sianosi sis s e. Semu Semua a benar enar
75.
Dibawah ini termasuk tanda - tanda tanda GAGAL GAGAL JANTUNG JANTUNG KIRI KIRI (Decom (Decompen pensa satio tio Cordis Cordis kiri), kiri),
kecuali … a. Cyanosis b . Ol igu r i a c. JVP men meningk ingka at d. Gallop e. Ronkhi Ronkhi basah basah bas basal al (ras (rasel) el) 76.
GAGAL JANTUNG KANAN (Decompensctio Cordis kanan) disebabkan oleh karena … a. Hipe Hipert rten ensi si b. Mitral Mitral Insuffiens Insuffiensil/M il/Mitra itrall Regurgitas Regurgitasii c. Aort Aorta a Ste Steno nosi sis s ; d. Aorta lnsuffis ensi/Aorta Regurgitasi e. Mita Mitall Ste Steno nosi sis s
77.
Kelainan pada pada Mitral Stenosis ditandai oleh adanya … a. Bunyi Bunyi jantung jantung I intensit intensitas as melema melemah h b. Open Openin ing g sn snap ap c. Pans Pansys ysto tolic lic Murm Murmur ur d. LV LVA A men menin ingk gkat at e. LVH
78 . P e m e r ik sa sa an EKG p a da Mi t ra l menunjukkan adanya … a. R/S R/S d dii lea lead d I< 1 b. R/S R/S d dii lea lead d V1 V1 > 1 c. Rdi Rdi V6 V6 + S di V l> l> 35m 35mm m d. ST elev elevas asii di llead ead II, II, III III dan dan Avf Avf e. P pulm pulmo onal nal 79.. 79
80.
Ins uf fi fis ie n si/ Mi Mi tr al
R e g ur g it asi
Unst Unstab able le Ang Angin ina a Pect Pector oris is dit ditan anda daii oleh oleh ada adany nya a: a. Sakit Sakit dada dada kura kurang ng dari dari 5 menit menit b. Berkur Berkurang ang deng dengan an istir istiraha ahatt c. Hilang Hilang denga dengan n pemberia pemberian n obat obat vasod vasodilato ilatorr d. Rasa sakit seperti seperti panas/ tertekan dan makin makin lama makin meningkat meningkat e. Meningka Meningkatnya tnya nilai nilai enzim enzim spesifik spesifik (cardia (cardiac c marker)
Pada a. b. c. d. e.
hari ketuju ketujuh h Infark Miokard Akut biasanya menunjukkan kenaikan anzim … CKMB SGOT SGPT LDH dan dan α HB HBDI DIH H CRP
Ter masuk uk 81. Termas a. b. c. d. e.
82.
y an g
tanda tan da minor min or Rheumatic Fever (Demam Fever (Demam Reumatik) adalah…. Ka r d i t i s Arth Arthra ralg lgia ia Erit Eritem ema a margi margina natu tum m Nodu Nodull s sub ubku kuta tan n Kh o r e a
Tot Total AV bloc lock dit ditan anda daii ole oleh h … a. PP rat rate e tida tidak k sam sama a b. QRS QRS rate rate tid tidak ak sam sama a c. PR interval 0,12" d. P bisa terdapat dimuka QRS, dibelakang QRS atau tersembunyi di QRS e. R di di V6 V6 + S di Vl < 35m 35mm m
83. Tanda
- tanda Cardiac Cardia c output yang rendah rendah yaitu yaitu …
b er at at
a. b. c. d. e. 84.
Oliguria Pan Pan Sys Systo tolic lic Murmur Murmur Anemis LVA men menin ingk gkat at Hepa Hepato tome mega gali li
Kornplikasi Infark Miokaid Akut adalah … a. ASD b. Tarnpo Tarnponad nade e Cordis Cordis c. JVP men menin ing gkat kat d. Hepa Hepato to mega megali li e. Apex Apex berges bergeser er kelat kelatera erall
Termasuk 85. Termasuk a. b. c. d. e. 86.
VES VES benigna … VES s sa alvo R on T phe pheno nome men n Wenc Wenckeb kebac ach h type type AV AV bloc block k VES uni unifo foca call VES VE S fibr fibril ilas asii
Plak aterosklerotik yang mudah mengalami ruptur mempunyai sifat … a. Dindin Dinding g apsula apsula fibr fibros osa a tebal tebal b. Banyak mengandung sel - sel radang c. Sediki Sedikitt kandu kandunga ngan n lipid lipid core core d. Penye Penyemp mpit itan an lum lumen en > 70 % e. Banya Banyak k mengan mengandu dung ng coll collage agen n
PILIHLAH: A. Jika nomor nomor 1,2 dan dan 3 yang yang benar benar B. Jika nomor nomor 1 dan dan 3 yang yang benar benar C. Jika nomor nomor 2 dan 4 yang yang benar benar D. Jika nonor nonor 4 saja yang benar benar E. Jika Jika semua semua nomo nomor r benar benar 87.
Berikut adalah peristiwa yang terjadi pada saat repolarisasi otot jantung ... 1. Ion kali kalium um kelua keluarr sel deng dengan an cepat cepat 2. Ion kalsium kalsium masuk masuk ke dalarn dalarn sel dengan cepat 3. Ion kalsium masuk ke dalam sel dengan lambat 4. Ion natrium masuk dengan cepat ke dalam sel
88.
Berikut ini pernyataan yang benar mengenai Q patologis patologis adalah adalah ... 2. Lebar > 0,04 detik 3. Tingg Tinggii lebi lebih h dari dari ¼ R 4. Tanda Tanda adany adanya a Infar Infark k miokar miokard d 5. Selalu Selalu terlet terletak ak di V4
89.
Otot jantung berbeda dengan otot skelet dalarn hal.... 1. Huku Hukum m all all or none none 2. Sins Sinsiti itium um fungs fungsio iona nall 3. Disku Diskus s in inte terka rkalat latus us 4. Inv Involun oluntter
90.
Some 1. 2. 3.
of typica l and classica classicall signs an d symptoms of angina pectoris are … Central Central and and crushi crushing ng chest chest pain pain Radiate Radiate to to the the left arm or neck neck Occurs Occurs in exerti exertion on and reliev relieved ed by rest rest 4. EKG : ST elevation
91.
What are possible Electrocardiography Electrocardiography exchange exchange during Acu during Acu te Myocar Myo cardi dial al Inf ark …. 1. ST ele elev vatio ation n 2. ST dep depre ress ssio ion n 3. T inve invers rsio ion n 4. Prol Prolon ong g Q wav wave e
92.
What are modified risc factors of Heart of Heart Attack … 1. Smoking 2. Age 3. Hype Hyperl rlip ipid idem emia ia 4. Sex
93.. 93 1. 2. 3. 4.
What What are first first mana managem gement ent for su susp spec ected ted AMI AMI … O xy x y g en e n s u pp pp o rt rt D i g o xi n Subl Sublin ingu gual al ISDN ISDN Stre Strept ptok okin inas ase e
Di bawah bawah ini yang yang termasuk termasuk kriter kriteria ia mayor mayor dari dari Framig Framighan han untuk untuk diagno diagnosis sis gagal jantu ja ntung ng yang yan g tepat tepa t adala ad alah h… 1. Kardiomegali 2. Hepa Hepato tome mega gali li 3. Edem Edema a pa paru 4. Edem Edema a ekstr ekstrem emit itas as dapat terjadi kongesti vena sistemik. Hal ini mengakibatkan... 95. Gagal jantung kanan dapat 1. Edem Edema a per perif ifer er 2. Hepa Hepato tome mega gali li 3. Disten Distensi si v, jugula jugularis ris 4. Diste Distens nsii v, oulmo oulmonal nalis is 94.
96.
Mid diastolic Murmur dapat kita jumpa pada … 1. P D A 2. A I/A R 3. M I 4. M S
97.
Iskemia Miokard ditunjukkan oleh adanya … 1 . S T d e pr pr es es i 2 . S T e le le va va si si 3 . T in in v ve e rt rt e d 4 . Q Wa ve
98.
RBBB complete ditandai oleh adanya … 1. PR interval > 0,20 " 2. M shape shape di llead ead V1 dan dan V2 axis < - 3 0 ' 3. QRS axis 4. QRS duration ≥ 0,12 "
99.. 99
Term Termas asuk uk acut acute e cor coron onar ary y sy synd ndro rome me … 1. STEMI ( ST elevation Myocardial Infarction ) 2. Non STEMI Unstable Angina Pectori s 3. Unstable 4. Stab Stable le Angi Angina na Pect Pectori oris s Tr igge gerr facto fa cto r (fak (f akto torr pemi pe micu) cu) terjad ter jadiny inya a r uptur up tur e pla k athe at hero roma ma adal ad alah… ah… 100. Trig Sosial ekonomi yang rendah 1. 2. Stre Stres s ps psik ikis is yang ang bera beratt 3. Pana Panas s bad badan an yang ang men menin ingk gkat at 4. Akti Aktifi fita tas s fis fisik yang yang bera beratt
