FUNCIONES QUE CUMPLE LA SOBA CON CUY O LIMPIA CON CUY A. PRESENTACIÓN PRESENTACIÓN (Funciones que cumpe! Para los curanderos peruanos la soba o limpia cuy es un procedimiento de diagnóstico, pronóstico curación de enfermedades, que se realiza frotando, con un cuy todo el cuerpo del paciente, sacrificando luego al animal para examinar su organismo. Como Como proced procedimi imient ento o de diagn diagnóst óstico ico,, el organ organism ismo o del cuy reprod reproduce uce las afecc afeccion iones es que tiene tiene el pacien paciente, te, y para para el curand curandero ero la observ observaci ación ón del orga organi nism smo o del del cuy cuy equi equiva vale le a la obse observ rvac ació ión n del del orga organi nism smo o inte intern rno o del del paciente. De esta manera, identifica las afecciones internas del paciente. La soba soba con con cuy cuy perm permitite e iden identitififica carr (dia (diagn gnos ostitica car r el !sus !susto to"" y el !da# !da#o" o".. Como procedimiento de pronóstico, el estado en que se encuentra el cuy al t$rmino de la soba y principalmente el grado de afección que presentan los órga órgano noss del del cuy cuy prop propor orci cion ona a info inform rmac ació ión n acer acerca ca de la grav graved edad ad de la enfermedad del paciente, y de la evolución ulte lterior de la misma. Corno procedimiento de curación (!limpieza" el organismo del cuy absorbe part parte e de la afec afeccción ión que que tien tiene e el pac pacient iente, e, e igua igualm lmen ente te abso absorb rbe e las las impresiones (susto y las energ%a negativas (da#o que aque&an al paciente.
B. AUTORES CONTEMPOR"NEOS Para 'al y osas ()*+, )*-, )*// este procedimiento tradicional tiene triple finalidad0 diagnóstico, pronóstico y curación, en particular para los casos de susto, de epilepsia y enfermedades mentales1 y !se basa en la creencia que en tal acto ritual el animal extrae la enfermedad en su totalidad o en parte, incluso las lesiones anatómicas (de los órganos que pueden 2acerse visibles, a manera de una radiograf%a, al decir de algunos". 3gualmente, 4aldivia ()*/ y am%rez ()*/- indican las las func funcio ione ness de diag diagnó nóst stic ico, o, pron pronós óstic tico o y tera terap$ p$ut utic ica a (cur (curac ació ión n de las las enfermedades que tendr%a este procedimiento tradicional. Por su parte, 4aldiz5n 4aldiz5n y 6aldonado ()*77 opinan que sirve para el diagnóstico del susto y el pronóstico de la enfermedad, indicando que, !en la inspección de las v%sceras del cuy el curandero debe 2allar8 la indicación precisa del órgano u órgano órganoss prefer preferent enteme emente nte afecta afectados dos ... (lo que le permite permite descub descubrir rir las causas de las dolencias que aque&an al enfermo, pues dicen los indios que el cuy reproduce la enfermedad del 2ombre despu$s de la fricción". 'ilv 'ilva a et al. al. ()*+ ()*+* * cons consid ider era a que que la soba soba del del cuy cuy cump cumple le func funcio ione ness de diagnóstico y terap$utica, mientras que 6ac9Lean y :stenós ()*; y 6antari ()*) se#alan que estas propiedades se aplican para los casos de susto. risanc2o9
)*/-, en particular para los casos de da#o (
C. TESTIMONIO #E CURAN#EROS Para todos los siete curanderos que 2e conocido y cuyo traba&o 2e observado, la soba con cuy es principalmente un procedimiento de diagnóstico de afecciones y enfermedades, lo que incluye el diagnóstico del susto y del da#o as% como puede ayudar a la curación de los mismos. :llos opinan que muc2as veces ocurre que la afección que el paciente siente en su organismo no logra ser puesta en evidencia mediante los procedimientos de diagnóstico de la medicina convencional, mientras que dic2a afección s% es reproducida en los órganos del cuy. Aambi$n ocurre que la limpia con el cuy permite poner en evidencia afecciones de las que el paciente aBn no es consciente y de las que sólo a partir de este diagnóstico llega a darse cuenta. :n este aspecto, la soba con cuy se revela como un procedimiento muy sensible de puesta en evidencia de afecciones en sus estados iniciales de formación. Los testimonios de diversos curanderos, que 2an sido registrados en la bibliograf%a, nos confirman las funciones para las que se utiliza la limpia con el cuy. s%, para los se#ores :duardo Calderón y ermógenes 6edina, curanderos de La Libertad, la !limpia del cuy" sirve para el diagnóstico de enfermedades naturales y de bru&er%a o da#o (Eus2iFen9)*+*, E9onzales9)*+* y Dreyfus9)*+. Para los se#ores Concepción Euerrero,
Considero conveniente indicar que durante la soba con cuy tambi$n se pone en evidencia las capacidades de !rastreo" (entendida comBnmente como adivinación in2erentes a todo maestro curandero, y $ste puede manifestar al paciente aspectos de su vida (pasada o futura, personal, familiar y social mientras realiza el examen de los órganos del cuy, lo que puede confundir al paciente llev5ndolo erróneamente a pensar que todo el proceso del diagnóstico con cuy es una simple destreza de adivinación. Hustamente $ste 2a sido el error en que incurrieron los cronistas del siglo @43, y todos los investigadores que se ocuparon de este procedimiento tradicional. :llo 2a conllevado a que a pesar de que estos investigadores indican la utilización de la soba con cuy en el diagnóstico, e incluso en la curación, de enfermedades, en ninguno de los traba&os publicados se 2a realizado un estudio yJo seguimiento de los casos observados, ni tampoco tesis de medicina, para verificar o descartar la efectividad de este procedimiento tradicional.
III PROCE#IMIENTO #E LA SOBA CON CUY La limpia con el cuy se realiza en toda la costa y sierra del PerB presentando caracter%sticas comunes en su e&ecución, as% como particularidades propias a la región donde se practica y al curandero que la realiza. :n este cap%tulo describiremos cómo se realiza una sesión de soba con cuy, la cual involucra principalmente la soba o frotación del paciente con el cuy y la subsiguiente evisceración del animal para examinar su organismo, tratando de dilucidar determinados aspectos involucrados en su e&ecución como son el color, el sexo y la edad del animal, las condiciones en que queda el animal al t$rmino de la soba, la edad del paciente. :sta descripción se fundamenta en la observación personal que 2e realizado de m5s de / sobas con cuy, principalmente aquellas efectuadas por dos curanderos residentes en Lima, los se#ores 'alomón 6elc2or (a#os )*/9 )**G y Horge ierro (a#os )**-977, ambos con estilos muy similares1 adem5s de las experiencias singulares que 2e tenido con otros cinco curanderos de distintas regiones del PerB (Aru&illo, Karranca, Aacna.
A. PRESENTACIÓN (P$oce%imien&o %e ' so'! na sesión de soba con cuy se divide en seis etapas, que son las siguientes0 ). Consideraciones y actos preliminares0 7. La soba con cuy0 ;. ctos intermedios1 G. Despelle&amiento del cuy0 -. Diagnóstico del cuy1 y /. ctos finales.
). Consi%e$'ciones * 'c&os p$eimin'$es :l se+o %e cu* debe ser el mismo que aquel del paciente, debido a que en caso contrario no 2abr5 correspondencia entre los órganos sexuales del (de la paciente y del animal (órganos genitales yJo mamas.
Io importa el coo$ %e animal1 sin embargo, se considera que el cuy negro es m5s eficaz para realizar el diagnóstico, !sacar" la enfermedad y tratar pacientes con da#o. :l &'m',o %e 'nim' es variable. :l se#or Horge ierro utiliza un cuy !criollo", de - a semanas de edad (longitud promedio M 7 cm. 'e considera que los cuyes de m5s edad y m5s grandes pueden tener afecciones propias que entorpecen el diagnóstico, y adem5s !esparcen" la enfermedad. 'in embargo, 2ay curanderos que consideran que el cuy debe ser de mayor edad para !sacar" la enfermedad. La posici-n * es&imen&' %e p'cien&e es variable. Por lo general, en la costa se realiza con el paciente vestido y de pie. Io obstante, en Aru&illo experimente una soba desnudo (con trusa y tendido en una cama, siendo este procedimiento de uso comBn en la sierra. La e%'% m/nim' %e p'cien&e es variable, y ello lo decidir5 intuitivamente el curandero segBn su gravedad. l respecto, de los 7)7 pacientes diferentes tratados por el se#or 6elc2or durante el a#o )**;, nueve de ellos (GN ten%an entre ) y G a#os. Por lo general, los curanderos especialistas en la soba con cuy tambi$n conocen la !limpia con 2uevo", y aplican este procedimiento cuando se trata de ni#os, sobre todo en los casos de susto y mal de o&o (Cap. @. ?tras consideraciones son las siguientes0 La soba con cuy se puede realizar en cualquier d%a y 2ora. Io se requiere ningBn preparativo con el animal antes de la soba. Los curanderos consideran que sólo ellos pueden realizar la soba, y se#alan que si una persona no preparada lo 2ace puede sentirse afectada luego de la soba. Io puede pasarse el cuy a mu&eres que se encuentran en su periodo menstrual, debido a que le pueden sobrevenir 2emorragias.
0. L' so' con cu* :l curandero inmoviliza al cuy cogi$ndolo por el cuello, las patas anteriores y el pec2o, consiguiendo con esto inmovilizar al animal y evitar que ara#e al paciente. Por lo general, el curandero inicia la soba en la cabeza o pec2o del paciente, coloc5ndose frente a $l y pregunt5ndole su nombre da inicio a sus oraciones, rezando e invocando por su salud, mientras fricciona al cuy por todo el cuerpo del paciente (pec2o, brazos, vientre, cabeza, cuello, espalda y piernas, frotando m5s aquellas partes donde el paciente tiene afección. lgunas veces, antes de iniciar la soba, el curandero pide al paciente ex2alar su aliento tres veces sobre la cara del animal. La soba se realiza sobando la espalda y la parte posterior de la cabeza del cuy por el cuerpo del paciente, manteniendo pr5cticamente esta disposición del cuy durante toda la sesión. 'i por alguna circunstancia el curandero cambia de
mano al cuy, lo continBa cogiendo de la misma manera. La fricción se realiza de arriba 2acia aba&o, nunca 2acia arriba. Cuando el paciente es m5s alto que el curandero, cuando el cuy es grande, o cuando se realiza la soba sobre el paciente tendido en una cama, el curandero coge el animal con ambas manos, tom5ndolo por las extremidades anteriores y posteriores de tal manera que la espalda y los costados es lo que fricciona con el cuerpo del paciente. La %u$'ci-n %e ' so' con cuy es variable. :l se#or Horge ierro la realiza en 7 a - minutos. Cuando el paciente est5 tendido en una cama puede demorar de ; minutos a dos 2oras. La afección que tiene el paciente puede transmitirse al curandero, el cual siente diversas afecciones que guardan relación directa con la enfermedad del paciente. :stos malestares pueden expresarse durante o inmediatamente despu$s de la soba, o durante el transcurso del d%a. :sto tambi$n puede ocurrirles a las personas que presencian el diagnóstico del cuy. :l es&'%o en que &e$min' e cu* es variable. Para algunos curanderos, el cuy debe terminar vivo, aunque algunas veces corppGetamente extenuado (como desmayado. Pues consideran que el cuy debe ser sacrificado por el curandero y no debe permitirse que muera como consecuencia de la soba, porque ello ser%a un mal augurio o pronóstico reservado respecto al restablecimiento del paciente. :n cambio, otros curanderos consideran que el cuy debe !morir" como consecuencia de la soba. na experiencia singular que tuve con el maestro Hos$ '. (Karranca, Hun>* me permitió entender aquello que los curanderos consideran como la muerte del cuy0 luego de la soba el cuy terminó !muerto" y don Hos$ mostr5ndome el animal lo extendió completamente sobre su mano y lo de&ó caer sobre el piso de tierra, quedando de espaldas al piso y sin experimentar ningBn movimiento (!completamente muerto". :ntonces, don Hos$ dirigi$ndose al cuy lo increpó, insult5ndolo groseramente y reproc25ndole que no pod%a morirse, inició una serie de aspersiones con ca#azo (alco2ol de ca#a de azBcar, agua florida y otros Operfumes, y luego de unos minutos de competa inamovilidad el cuy movió sólo una de las patas1 don Hos$ continuó con sus insultos al cuy y con sus aspersiones y pasado un momento el animal extendió otra pata, y as% lentamente llegó a mover las cuatro patas1 en ese momento don Hos$ lo cogió y le di&o !as% te quer%a ver" e inmediatamente procedió a desollarle el cuello. Pues para don Hos$ que el cuy !permaneciera muerto" 2ubiese sido un mal augurio. :n el 'ur del PerB y originario del departamento de Puno, se practica un procedimiento singular, que consiste en la !puesta" del cuy, ad2iriendo al cuy sobre el vientre del paciente con ayuda de una prenda porosa, que puede ser una media de nylon de mu&er (
tradicional. Auve ocasión de experimentar esta singular pr5ctica en dos ocasiones0 se#ora Eeorgina y. (Aacna, go>* y se#ora Lidia <. ('amaQ Aacna, Hun>7.
1. Ac&os In&e$me%ios :l animal es sacrificado cort5ndole el cuello y de&5ndolo desangrar dentro de una vasi&a que contiene agua fresca. :l color, fluidez y aspecto de la sangre da información diagnóstica (anemia.
2. #espee3'mien&o %e cu* 'e realiza delante del paciente y de sus acompa#antes, coloc5ndose el cuy sobre una mesa y en un lugar bien iluminado. 'e corta la piel alrededor del cuello, y luego se la rasga 2acia aba&o Qcomo si lo desvistieran9 2asta deba&o de las rodillas, conservando integra la piel del animal (para ser devuelta, al t$rmino del diagnóstico, a su posición original mediante la operación inversa, lo cual de&a libre el cuerpo del animal, pudiendo observar las extremidades y la parte externa del vientre (
4. #i'5n-s&ico %e cu* 'e practica en dos partes0 inspección de la parte externa y examen de los órganos internos. :n el e+'men %e ' p'$&e e+&e$n'6 que se realiza antes de abrir el vientre, se observa la parte externa del vientre, la espalda y la cintura, las extremidades inferiores y las rodillas (varices, reumatismos y las extremidades superiores (tensión nerviosa Para el e+'men %e os -$5'nos in&e$nos se requiere cortar el abdomen en su parte central a trav$s de la l%nea media, separando los mBsculos 2acia ambos costados, para que sean visibles los órganos interiores y se procede a la observación de cada órgano, e incluso a su palpación (próstata, estómago, ves%cula, comenzando por la parte inferior, en los órganos genitales, continuando con losO intestinos, los ri#ones, el p5ncreas, el estómago, el 2%gado y la ves%cula. 'e corta el diafragma y se observan los pulmones y el corazón 'e continBa con la garganta, finalmente, se despelle&a la cabeza del cuy, desde su base inferior 2acia arriba, liberando el cr5neo para su observación. :sta minuciosa inspección permite determinar los órganos afectados en el cuy, que corresponden a aquellos afectados en el paciente.
7. Ac&os 8in'es.
I.
:n algunas ocasiones se roc%an los órganos afectados del cuy con !agua florida, e incluso 2ay curanderos que introducen dentro de las v%sceras ma%z blanco molido y 2o&as de coca.
II.
La piel del animal es devuelta a su posición original mediante operación inversa a la realizada durante el despelle&amiento (como si lo vistiera.
III.
:l cuerpo del animal se envuelve en papel y se desec2a.
COMENTARIO #E SAL Y ROSAS. La descripción que proporciona el m$dico psiquiatra
9II. ESTU#IO #E CASOS Los casos estudiados fueron aquellos en los cuales el paciente contó con su diagnóstico cl%nico (ex5menes yJo diagnóstico m$dico y se presentó una afección espec%fica en el órgano an5logo del cuy. Para propósitos de ilustración sólo presentamos seis casos, los que se describen segBn el esquema siguiente0 Caso I0 fección del paciente Paciente0 Código del pacienteJsexo9edad (I 'esión 3dentificación anónima del Paciente mediante un código, constituido por la palabra P seguido de un nBmero, a continuación se indica su sexo (mediante las letras para 2ombre y 6 para mu&er, su edad y, entre par$ntesis, se indica
el nBmero de la sesión (que incluye la letra '. el a#o y el nBmero de sesión de dic2o a#o Por e&emplo P7+)J697- ('*;.;+. a)
Diagnóstico cl%nico del paciente (y fec2a. Donde se reproduce la información b5sica del informe cl%nico.
b)
Diagnóstico mediante la soba con cuy (I de soba y fec2a. Donde se transcribe lo expresado por el curandero en el momento de realizar la inspección de los órganos del cuy.
c)
n5lisis del órgano del cuy. 3ncluye0 I.
n5lisis macroscópico0
II.
n5lisis microscópico0 :studio 2istopatológico del órgano. :n dos de los casos no se realizó este estudio.
Comparación de diagnósticos mediante un comentario.
A. CASO N: ). SI;NOS #E COMPROMISO PLEURAL Paciente P7+)J697- ('*;.;+ a)
#IA;NÓSTICO CL
b)
#IA;NOSTICO ME#IANTE LA SOBA CON CUY (7 CuyJHueves 7.*.*;0 Pleures%a No&'.> La soba del ) cuy, que no presencie, se realizó una semana antes, el &ueves 97/ de agosto.
c)
AN"LISIS #E LOS OR;ANOS #EL CUY . m'c$osc-pico0 'e observa muc2a sangre en los pulmones.
I.
mic$osc-pico (Es&u%io ?is&op'&o-5ico del pulmón derec2o0 Congestión pulmonar aguda. :xiste bastante relación entre los signos de compromiso pleural del paciente y la congestión pulmonar aguda encontrada en el pulmón derec2o del cuy.
II. .
No&'. 9 Los pulmones de !cuyes de control" se presentan sanos U sin afecciones
COMPARACIÓN. 9 :xiste bastante relación entre el diagnóstico cl%nico del paciente y el diagnóstico mediante la soba con cuy . B. CASO N:0. TUMOR EN LA ;AR;ANTA Paciente0 P+GJ69G* ('*7.7G
'! #IA;NÓSTICO CL
! #IA;NOSTICO ME#IANTE LA SOBA CON CUY () CuyJ'ab. ..*70 Aumores en la garganta. c! AN"LISIS #E LA ;AR;ANTA #EL CUY I.
A. m'c$osc-pico 'ialodenitis (parte central, gl5ndula superior y ganglio inferior inflamados.
II.
A. mic$osc-pico (:studio 2istopatológico0 'ialodenitis (de gl5ndula salival. La sialodenitis involucra una enfermedad generalizada y en tres meses el animal morir%a de septicemia (infección generalizada. Ose$'ci-n. 9 7da. 'oba con cuy Posibles ganglios que estar%an inflamados, en la parte central de la garganta, y sobre la tr5quea. No&'. Debido a requerimientos de la investigación $ste es el Bnico caso en que se le !pasó" dos cuyes consecutivos a la misma persona.
COMPARACIÓN. 9 :xiste relación entre el diagnóstico y el estado cl%nico de la paciente y el diagnóstico mediante la soba con cuy. C. CASO N:1. CANCER UTERINO Paciente0 P7+*J69G/ ('*;.G y '*;.G) a)
#IA;NOSTICO CLINICO (; )..*;0 C5ncer uterino en el anexo derec2o (ecograf%a p$lvica. In8o$me= !... neoformaciones ... se pueden apreciar en el cuello uterino y en 'ne+o %e$ec?o. :l anexo izquierdo es normal". No&'.> La paciente se aplicó ) de los 7 ba#os de cobalto recetados1 el )-.*.*; decidió suspender su tratamiento0 no sent%a me&or%a, sangraba y caminaba con dificultad (Comunicación personal, ;.*.*7.
b)
#IA;NOSTICO ME#IANTE LA SOBA CON CU (7 Cuy J Hueves 7;.*.*;0 Aumor en órgano genital derec2o. No&' :l d%a anterior, que no asist%, se realizó la ) soba con cuy1 pero el animal estaba pre#ado * al no poder observar la afección en los órganos genitales se decidió volver a repetir la soba.
c)
AN"LISIS #E LOS OR;ANOS #EL CUY A. m'c$osc-pico Carcinoma del cuerno uterino derec2o.
3.
33. A. mic$osc-pico (Es&u%io ?is&op'&o-5ico!= Carcinoma del cuerno uterino derec2o. a)
Eouci-n %e ' p'cien&e (Hueves ;.*.*;0 Ua no s'n5$' * c'min' sin p$oem's6 * $e8i$i- que ?'/' caminado muc2o, y sent%a dolores fuertes (Comunicación personal.
b)
#i'5n-s&ico me%i'n&e ' 1@ so' con cu* (Hueves ;.*,*;0 :st5 evolucionando bien.
c)
Anisis m'c$osc-pico %e os -$5'nos %e cu*.> Vrganos normales1 el cuerno uterino derec2o est5 algo inflamado.
COMPARACIÓN.> :xiste relación entre el diagnóstico cl%nico de la paciente y el diagnóstico mediante la soba con cuy. #. CASO N:2. QUISTES EN O9ARIOS Paciente0 P)7J69; ('*7.+ a)
#IA;NÓSTICO CL
b)
#IA;NOSTICO 6:D3IA: LA SOBA CON CUY (7 Cuy J 4iernes 7G.G.*70 Wuistes en ambos ovarios, m5s en el derec2o. No&'... La soba del ) cuy, que presenci$ pero no tom$ fotograf%as, se re3)ó el martes ;) de marzo, y tambi$n se encontró quistes en los ovarios.
c)
AN"LISIS MACROSCÓPICO #E LOS OR;ANOS #EL CUY (
COMPARACIÓN.> :xiste relación entre el diagnóstico cl%nico de la paciente y el diagnóstico mediante la soba con cuy.
E. CASO N:4. LITIASIS RENAL Paciente0 P)*J9/ ('*7./ a)
#IA;NÓSTICO CL :l paciente fue intervenido quirBrgicamente en el mes de mayo, extirp5ndosele el ri#ón derec2o (información de 'u 2i&a.
b)
#IA;NOSTICO ME#IANTE LA SOBA CON CUY () CuyJHueves 7;.G.*70 C5lculos en ambos ri#ones.
c! AN"LISIS #E LOS RIONES #EL CUY I.
A. M'c$osc-pico= i#ón derec2o (
II.
A. mic$osc-pico (:studio 2istopalógico de ambos ri#ones0 Pielonefritis intersticial focal bilateral.
)-0
Pielonefritis
COMPARACION.> :xiste relación entre el diagnóstico cl%nico del paciente y el diagnóstico mediante la soba con cuy, en particular para el ri#ón derec2o. F. CASO N:7. ESPAL#A. TUMOR Paciente0 P;GJ69) ('*.); y '*.)- a)
#IA;NÓSTICO CL
b)
#IA;NOSTICO ME#IANTE LA SOBA CON CUY () CuyJHueves )*.).*0 C5ncer !postizo" en la espalda, por !da#o".
c)
AN"LISIS MACROSCÓPICO de la espalda del cuy (
b #i'5n-s&ico me%i'n&e ' 0: so' con cu* (6ie. 7-.).*0 Carnosidad en la espalda. c Anisis m'c$osc-pico de la espalda del cuy. cumulación de menos grasa, sin pigmentación.
No&'. 9 La espalda de !cuyes de control" no presentan esta acumulación de grasa COMPARACIÓN>L' paciente tiene un tumor en la espalda1 los cuyes utilizados en las dos sesiones de soba presentan afección en la espalda (anormal acumulación de grasa, y en el segundo cuy se observa que tal afección est5 del mismo lado que el tumor de la paciente.
La acción autónoma de la naturaleza, como los cerros las lagunas, las 2uacas, que se considera que tienen RencantoS. De mi experiencia 2e llegado al conocimiento que para los curanderos raramente se presentan enfermedades naturales, y las afecciones y enfermedades que padecen las personas se producen por susto o por da#o. :sta concepción acerca de la salud y la enfermedad es presentada por Kaer ()*+* en su publicación sobre las caracter%sticas del c2amanismo de los 6atsigenFa donde indica que0 La enfermedad se presenta frecuentemente como una consecuencia de la p$rdida temporal del alma XsustoY. :n caso de no poder regresar el alma al cuerpo del 6atsigenFa, muere el individuo8 (P5g. );. :nfermedades y muerte generalmente tienen origen en una influencia externa, es decir bru&er%a... Que un' pe$son' &en5' un' mue$&e n'&u$'D es p'$ece ' os M'&si5en' un 'su$%o. Znicamente en el caso de la muerte de un anciano que sea d$bil (ac2acoso aceptan que su vitalidad se 2aya agotado" (P5g. ))).
EL SUSTO EN LA ME#ICINA TRA#ICIONAL Las dos publicaciones m5s importantes sobre susto son aquellas del m$dico psiquiatra peruano Iell [ Collado ()**-. 'al y osas ()*- refiere que su estudio lo realizó en la región del Calle&ón de uaylas (Provincia de uaraz, 'ierra Central del PerB observando a )+/ pacientes tratados por susto por curanderos locales, en el per%odo de 77 a#os (entre )*;- y )*-+. :l estudio de ubel et al. ()**- involucró el examen cl%nico (incluido an5lisis de laboratorio de cien pobladores de las comunidades ind%genas (\apateca y C2inanteca y mestizas del estado de ?axaca en 6$xico.
A. #EFINICIÓN (]Wu$ es el susto^ :s la afección de sintomatolog%a diversa que se origina por una emoción, accidente o situación de terror, que experimenta una persona, y que se manifiesta como una afección real inmediatamente ocurridos los 2ec2os, o luego de transcurrido cierto tiempo. Aambi$n se le conoce con el nombre de Hani, espanto, mal de espanto, manc2arisFa, mantzaqu$, pac2ac2ari. Aanto la concepción etiológica y patog$nica del susto as% como los diversos procedimientos de diagnóstico y terap$uticos, var%an en las diversas regiones del PerB, un poco de pueblo en pueblo, y aBn de un curandero a otro" del mismo lugar, pero manteni$ndose la unidad del tema.,
B. CAUSA U ORI;EN #EL SUSTO (]Cómo se produce^ :l susto se origina por la superposición de tres factores ('al y osasQ)*-0 770 3. una viva emoción de susto o espanto, lo cual provoca II.
la separación del alma del cuerpo, debido a
III. su secuestro por la naturaleza (tierra,
aguas
Debido a la ausencia del alma, el cuerpo del paciente abandonado a s% mismo, se nutre mal y sobrevienen las manifestaciones de la enfermedad, con s%ntomas org5nicos y ps%quicos. :n los casos de acción autónoma de la naturaleza, como los cerros, lagunas, 2uacas, cementerios, no ocurre ninguna emoción de susto, pero s% ocurre la succión de alma por el RencantoS, debido a la profanación del lugar !sagrado" sin rendirle 2omena&e al pasar o detenerse cerca de $l ('al y osas9)*+70 7-).
C. S
:s conveniente referir que no existe un per%odo espec%fico entre la experiencia causante del susto y la aparición de los s%ntomas, y estos var%an desde inmediatamente 2asta extenderse a muc2os a#os despu$s de ocurrido el incidente. l respecto los curanderos opinan que cuando m5s tardan en 2acerse evidentes las afecciones por susto, m5s dif%cil resultar5 su curación. Cuando se exterioriza, la respuesta fisiológica m5s comBn del susto se caracteriza por falta de apetito, debilidad, cansancio, falta de 5nimo y p$rdida de peso, (s%ntomas org5nicos y por excitabilidad miedosa, sobresaltos durante el sue#o y depresión (s%ntomas mentales Para los m$dicos formados en nuestras universidades peruanas el susto no existe. l respecto resulta ilustrativo transcribir las opiniones del doctor Collado, m$dico del proyecto dirigido por ubel et al. ntes de este estudio mi actitud m$dica 2acia el susto era de (considerarlo un problema fundamentalmente psicológico con escasa repercusión org5nica... :ra un pre&uicio pues nunca 2ab%a examinado ni tratado a un enfermo con susto. Creo que este pre&uicio 2acia el susto y otras enfermedades populares es compartido por una alta proporción de mis colegas".
#. #IA;NOSTICO #EL SUSTO :l diagnóstico del susto lo realiza el curandero mediante uno de los siguientes procedimientos0 3. La observación del paciente yJo toma de su pulso, consider5ndose como signos capitales la extenuación, el abatimiento y la excitabilidad miedosa con sobresaltos durante el sue#o. 33. :l !rastreo" (adivinación mediante las 2o&as de coca, los naipes yJo la fumada de un cigarro. 333. La limpia con 2uevo, procedimiento comBnmente utilizado para los casos de o&eo o mal de o&o en los ni#os 34. Las mesas con 'an Pedro (en la costa y sierra norte del PerB y las sesiones con aya2uasca (en la amazonia. 4. La soba con cuy. 4arios autores indican que la soba con cuy se utiliza para el diagnóstico del susto ('al y osasQ)*-, 4aldiz5n y 6aldonadoQ)*77, 6antariQ)*), de CarlierQ)*) y 6ac9Lean y :stenósQ)*;*. De todos ellos sólo 'al y osas proporciona información de las afecciones encontrados en el organismo del cuy en relación al susto0 •
'e presenta un exceso de movimientos fibrilares en el dorso y los flancos. Personalmente 2e observado estos movimientos y en estos casos el curandero refer%a que el paciente ten%a tensión nerviosa.
•
•
La sangre se diluye inmediatamente en el agua, adquiriendo la mezcla un color rosado. Personalmente, no 2e observado esto. :l tinte amarillento del peritoneo y de las propias v%sceras1 que tampoco 2e observado.
E. TRATAMIENTO #EL SUSTO La terap$utica tiene por ob&eto restituir el alma raptada al cuerpo por todos los medios de que dispone la 2abilidad de los curanderos. Los procedimientos curativos m5s importantes son de tres clases0 I.
:l Hani o _ayaqui (limpia con flores y el llamado del alma del paciente.
II.
Las !Limpias" (frotación, con flores u otros vegetales, o con 2uevo, o con cuy, consider5ndose que algo o toda la enfermedad del paciente pasa el cuy, al 2uevo o a las plantas.
III. Las
mesas con 'an Pedro y las sesiones con ya2uasca. Considerando los curanderos de la costa norte y de la amazonia que un susto grave, o que se originó varios a#os atr5s requiere necesariamente del tratamiento en mesa con 'an Pedro o en sesión con ya2uasca para poder curarse.
'egBn 'al y osas ()*- una sesión de Hani tal como se practica en el Calle&ón de uaylas (uaraz comprende las siguientes partes0 9
La !Limpia" o fricción con flores (o 2ierbas, granos, tierra del paciente desnudo, el cual se queda durmiendo en su casa,
9
:l curandero, acompa#ado de algBn familiar, salen. de la casa y se dirigen al lugar donde ocurrió el susto, de&ando en el camino las flores utilizadas,
9
en el sitio donde ocurre el susto, el curandero 2ace ofrendas e invocaciones a los esp%ritus del cerro o de la 2uaca, pidi$ndoles que de&en en libertad al yani (alma del paciente,
9
e inician el regreso a la casa, conduciendo al alma que se 2a asido a la prenda y llamando al yani,
9
finalmente, al llegar a la casa, el curandero coloca la ropa al lado del paciente para que ocurra la introducción del alma en el cuerpo.
Como resultado de sus muc2os a#os de observación de este procedimiento, 'al y osas ()*-0 )+9) refiere0 !llama la atención el gran $xito terap$utico del m$todo del Hani en el medio rural y aBn en los barrios de las ciudades. Personalmente 2e observado muc2os casos de susto ... tener abrupta me&or%a o curación completa a ra%z de una o m5s sesiones de Hani ... Aal $xito del
2umilde RcuriosoS,., contrasta con el fracaso de los m$dicos graduados, entre ellos el autor de esta nota, en la curación del susto".
#AO Y SOBA CON CUY Pr5cticamente todos los libros sobre medicina tradicional peruana se ocupan de las !enfermedades de da#o". s%,
A. #EFINICIÓN (]Wu$ es da#o^ 'e conoce como da#o a una serie de afecciones org5nicas yJo psicológicas de variada sintomatolog%a que experimenta una persona, las cuales van acompa#adas de diversos acontecimientos desafortunados en su vida cotidiana, y que en opinión del curandero son originados por actos de bru&er%a (o 2ec2icer%a.
B. CAUSA U ORI;EN #EL #AO (]Cómo se produce^ :l da#o es atribuido a la envidia o a la venganza de otra persona quien por este motivo contrata los servicios de un bru&o (o malero o 2ec2icero para que realice actos de bru&er%a sobre el paciente caus5ndole una enfermedad o una desgracia.
C. S
#. #IA;NOSTICO #EL #AO I.
astreo0 2o&as de coca, fumada. naipes.
II.
Limpia con 2uevo.
III.
'oba con cuy.
I9.
6esas con 'an Pedro o sesiones con ya2uasca.
E. TRATAMIENTO #EL #AO Aienen por finalidad que el enfermo logre expulsar el !mal" 3ntroducido en su cuerpo a trav$s del da#o y el posterior fortalecimiento del organismo del paciente. Los procedimientos de !limpieza" m5s conocidos son dos0 3.
'oba o limpia con cuy.
II.
6esas con 'an Pedro o sesiones con ya2uasca.
:stos procedimientos se acompa#an con la administración de plantas medicinales (purgas, ba#os, toma de 2ierbas en infusión o decocción y dietas a respetar, que tienen por finalidad la curación de la afección org5nica que se 2a originado en el cuerpo del paciente a ra%z del da#o.
F. CLASES #E #AO SE;N SU ORI;EN I.
Por boca. Consiste en el suministro de algBn breba&e o preparado elaborado por el bru&o, que en forma oculta es administrado a la v%ctima en alguna comida o bebida. :s el m5s grave.
II.
Con prenda (cabellos, ropa o fotograf%a de la v%ctima Confección de un mu#eco con el que realizan rituales mal$ficos.
III. Por
aire (!golpe de espiritismo" 3nvocaciones mal$ficas a nombre de la v%ctima en sesiones de bru&er%a. :s el menos severo.
IV. 6ediante
materiales colocados en la vivienda de la v%ctima. Colocación de tierra de cementerio, excrementos, sal y otros materiales previamente traba&ados en sesiones de bru&er%a, en el domicilio ó en el centro de traba&o de la v%ctima.
SOBA CON CUY Y #IA;NOSTICO #EL #AO ;. ANTECE#ENTES BIBLIO;RAFICOS 4arios autores se#alan que la soba con cuy se usa para diagnosticar el da#o ('al y osasQ)*/+,
6edina, curandero de Hequetepeque (La Libertad, y se#ala que !cuando el cuerpo del cuy sale 2ilado y con manc2as negras indica que le 2an 2ec2o Rda#oS a la persona"
). CASO N:). PULMONES. AFECCIÓN ;RA9E Paciente0 P)-J69+7 ('*7.; y '*7.G- '! #IA;NOSTICO CLINICO= Iegativo (radiograf%a, prueba de esputo y punción pulmonar. S/n&om's= Aos y ronquera aguda por las noc2es1 esta afección se agravó y a fines del mes de agosto tuvo que ser trasladada de Aarma al 2ospital de uaraz y posteriormente en el mes de octubre, al 2ospital de Ieopl5sicas de Lima (información de su 2i&a. ! #IA;NOSTICO 6:D3IA: LA SOBA CON CU () CuyJHueves -.)).*70 •
•
Pulmones0 !postizos"
Auberculosis
(con
cavernas
y
c5ncer
Corazón0 fectado1 presencia de filamentos.
c! AN"LISIS #E LOS OR;ANOS #EL CUY A. m'c$osc-pico (
I. •
•
Los pulmones se observan congestionados, m5s notorio el izquierdo (lado derec2o de la foto donde existe 5rea de aparente 2emorragia en parte inferior del lóbulo diafragm5tico. :l corazón presenta 2emorragia y vasos coronarios congestionados.
A. mic$osc-pico (Es&u%io ?is&op'&o-5ico %e pumones %e cu*!= Ieumon%a intersticial aguda.
II.
'! Eouci-n %e ' p'cien&e ! #i'5n-s&ico 7/.)).*70 •
me%i'n&e
'
0:
so'
con
cu*
(Hueves
Pulmón derec2o0 las cavernas de AKC se est5n cerrando1 pulmón izquierdo0 es un edema.
•
Corazón0 punto de darle un pre9infarto1 presencia de filamentos.
•
Deficiencia cerebral.
c! Anisis %e os -$5'nos %e cu* I.
A. m'c$osc-pico (
II.
A. mic$osc-pico (Es&u%io ?is&op'&o-5ico %e os -$5'nos %e cu*! •
•
Pulmones0 !Congestión y 2emorragia pulmonar aguda". :sta afección no guarda relación con la !neumon%a intersticial aguda" () soba, y es m5s grave que $sta. Corazón0 !emorragia mioc5rdica. :l estado del corazón corresponde a un estado previo o posterior a un infarto, y puede ocasionar congestión y 2emorragia pulmonar.
COMENTARIO. > La paciente padece de afecciones graves en los pulmones, y el cuy utilizado en la soba presenta afección grave en los pulmones.
