SOP Asesmen Pasien

ASESSMEN PASIEN

 No. Dokumen

No. Revisi

Halaman 1/2

Ditetapkan Direktur  Tanggal Terbit : Standar Prosedur  Operasional Dr. dr. P.D. Hutaulu! Sp.O". #. $er  N%P. N%P. 1&'()11(1&**121))2

Pengertian Tuuan

Serangkaian proses +ang berlangsung seak dari ,ase pre-ruma sakit ingga manaemen pasien di ruma sakit. enetapkan standar untuk assessment pasien.

#ebiakan

Peraturan Ruma Sakit 0ersalin Nabasa Tentang ssemen Pasien

Prosedur

1. Persiapan Penampilan petugas raat inap: a. Periks Periksaa kera kerapia pian n paka pakaian ian seraga seragam3 m3  b. Periksa kelengkapan atribut. lat-alat a. 0erk 0erkas as reka rekam m med medis is33  b. lat tulis. 2. Pela Pelaks ksan anaa aan n a. Peraa Peraatt / dokter dokter aga %"D %"D melakuka melakukan n assess assessmen mentt aal 4%nitial ssessment5: ssessment5: men6akup berupa kesan umum!  penilaian status mental! alan napas! pernapasan! sirkulasi! menentukan prioritas pengobatan pasien dan transportasi ke ruma sakit.  b. Peraat / dokter aga men6atat ria+at ter,okus 4 focused  focused history5! history5! pemeriksaan visual! pemeriksaan ,isik +ang meliputi: 15 Ria Ria+a +att pen+a pen+aki kitt saat saat ini3 ini3 25 Ria Ria+a +att sam sampel pel3 75 Pem Pemeri eriksaa ksaan n ,is ,isik3 ik3 (5 Tanda-ta anda-tanda nda vital: vital: +ang +ang melipu meliputi ti tekana tekanan n dara! dara! den+ut den+ut nadi! dan dan pernapasan

85

onitoring 9#"! sesuai dengan Protokol Sa6ramento ount+ 4;S saa53 '5 Pulse o
>nit Terkait

7. Hal +ang arus diperatikan a. Pemeriksaan tanda-tanda vital arus diambil minimal setiap 8 menit untuk pasien kritis dan 18 menit untuk pasien stabil3 b. Dalam kasus RS/! semua pasien akan mendapat tandatanda vital! minimal satu set tanda-tanda vital dan keduan+a  ika set aal tidak dalam batas normal. 1. %"D3 2. %nstalasi Raat %nap.