Ditetapkan, Direktur RSUD Taman Sari, Tanggal Terbit 20 Januari 2017
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
Dr. Budhi Prayudi NIP. 197102012002121005 Coding rawat inap merupakan kegiatan pengelolaan data dalam memberikan kode dari diagnosa pasien rawat inap sesuai dengan kode dari ICD-10 Pengertian
ICD-10 : merupakan kepanjangan dari Internasional Classification Disease seri ke 10 yang diterbitkan oleh WHO, dan memuat semua dignosa beserta kodenya Sebagai acuan untuk penerapan langkah – langkah untuk memberi kode
Tujuan
diagnose pasien rawat inap. 1.
Permenkes No.749a / Menkes / 1989 Tentang Rekam Medis / Medical Record.
Kebijakan
2.
SK Dirjen Dirjen Yanmed No. YM.00.03.2.2.1296 tanggal 27 Nopember Nopember 1996 tentang Pedoman Pengelolaan Rekam Medis Rumah Sakit di Indonesia Revisi 1 tahun 1997
1.
Menerima berkas berkas rekam medis pasien rawat inap
2.
Memeriksa diagnose diagnose yang yang diberikan diberikan dokter dan lembar perawatan perawatan lanjutan lanjutan
Prosedur
dan surat berobat lanjutan 3.
Mencari dan mencocokkan diagnose diagnose dengan buku ICD-10 ICD-10 dan tindakan / operasi dengan ICOPIM dan ICD-9 CM
