ANALISIS MODUS KEGAGALAN DAN DAMPAKNYA ( AMKD) / FAILURE MODE EFFECT ANALYSIS / FMEA
Klinik GPS Puger-Jember &. Peng Penger ertia tian n $. %uuan 3. Kebi Kebia aka kan n 4. (e1eren rensi
5. 7ang 7angka kahhlangkah
Disahkan oleh Direktur Klinik Graha Puger Sehat
No. Kode : SOP/B3-/!"/##$ %erbitan erbita n : !/$#&' SOP No. (e)isi : ## %gl. ulai berlaku : #& *+ril $#&' dr. Santoso Gunaan ,alaman : &/$ * * meru+a meru+akan kan teknik teknik ang ang berbas berbasis is tim0 tim0 sistem sistemati atis0 s0 dan +roakt +roakti1 i1 ang digunakan untuk men2egah +ermasalahan dari +roses sebelum +ermasalahan tersebut mun2ul/teradi. Seba Sebaga gaii a2ua a2uan n +ene +enera ra+a +an n lang langka kahh-la lang ngka kah h untu untuk k +en +enus usun unan an manaemen risiko SK Direktur No : 445.6/B3.#34/GPS/!"/$#&' tentang Peningk Peningkata atan n utu Klinis dan Keselamatan Pasien Klinik Graha Puger Sehat Panduan anaemen (isiko Klini inik Graha Puger Sehat &. %im Pening Peningkat katan an utu utu Pelaana Pelaanan n Klinis Klinis dan Keselam Keselamata atan n +asien +asien menentukan to+ik +roses * $. %im Pening Peningkat katan an utu utu Pelaana Pelaanan n Klinis Klinis dan Keselam Keselamata atan n +asien +asien membentuk tim 3. %im Pening Peningkat katan an utu utu Pelaana Pelaanan n Klinis Klinis dan Keselam Keselamata atan n +asien +asien menggambarkan alur +roses a en enel elas ask kan +ros +roses es seti setia+ a+ kegi kegiat atan an sesu sesuai ai kebi kebia ak kan dan dan +rosedur ang berlaku b 8antu 8antumka mkan n sub sub +rose +roses s untuk untuk setia setia+ + taha+a taha+an n +roses +roses 4. %im Pening Peningkat katan an utu utu Pelaana Pelaanan n Klinis Klinis dan Keselam Keselamata atan n +asien +asien menganalisis ha9ard s2ore a %ingkat ba bahaa b %ingk ingkat at +rob +robab abil ilit itas as 2 Skor ha9ard d *nal *nalis isis is +oh +ohon on ke+ ke+ut utus usan an 5. %im Pening Peningkat katan an utu utu Pelaana Pelaanan n Klinis Klinis dan Keselam Keselamata atan n +asien +asien melakukan tindakan dan +engukuran out2ome a. %i+e i+e tind tindak akan an b. %indakan indakan / alasa alasan n untuk untuk mengakhir mengakhirii 2. kur kuran an out2 out2om ome e d. ;ang bertan bertanggu ggung ng a
%im PKP menentukan to+ik +roses *
%im PKP membentuk tim
=. Diagram *lir
%im PKP menggambarkan alur +roses
%im PKP menganalisis ha9ard s2ore
%im PKP melakukan tindakan dan +engukuran out2ome
'. nit terkait
>. dokumen terkait
&. $. 3. &. $. 3. 4.
%im Peningkatan utu Pelaanan Klinis dan Keselamatan Pasien nit Pelaanan (ekam edik Panduan manaemen risiko SOP le)el bands ormat +ela+oran insiden SOP +enanganan K%D0 KP80 KN8
6. (ekaman ,istoris
No
;ang diubah
!si +erubahan
%anggal mulai diberlakukan
Disahkan oleh Direktur Klinik Graha Puger Sehat
ANALISIS MODUS KEGAGALAN DAN DAMPAKNYA ( AMKD) / FAILURE MODE EFFECT ANALYSIS / FMEA
Klinik GPS Puger Jember
DAFTAR TILIK
No Kode %erbitan No. (e)isi %gl. ulai Berlaku ,alaman
:D%/B3-/!"/##$ :&/$#&' :## :#& *+ril $#&' :&/$
dr. Santoso Gunaan
nit : ??????????????????????????................... Nama Petugas : ??????????????????????????................... %anggal Pelaksanaan : ??????????????????????????................... No
7angkah Kegiatan
&
*+akah %im Peningkatan utu Pelaanan Klinis dan Keselamatan +asien menentukan to+ik +roses *
$
*+akah %im Peningkatan utu Pelaanan Klinis dan Keselamatan +asien membentuk tim
3
4
5
Sesuai
*+akah %im Peningkatan utu Pelaanan Klinis dan Keselamatan +asien menggambarkan alur +roses a. enelaskan +roses setia+ kegiatan sesuai kebiakan dan +rosedur ang berlaku b. 8antumkan sub +roses untuk setia+ taha+an *+akah %im Peningkatan utu Pelaanan Klinis dan Keselamatan +asien menganalisis ha9ard s2ore a. %ingkat bahaa b. %ingkat +robabilitas 2. Skor ha9ard *+akah %im Peningkatan utu Pelaanan Klinis dan Keselamatan +asien melakukan tindakan dan +engukuran out2ome a. %i+e tindakan b. %indakan / alasan untuk mengakhiri 2. kuran out2ome d. ;ang bertanggung a
Keterangan : 8om+lian2e rate @8(A/ kesim+ulan
Jumlah ;a @CA #E Jumlah ;a @CA F %idak @;A
%idak sesuai
Ketera ngan
,asil kesim+ulan : Baik >#E 8uku+ =#E - H >#E Kurang H =#E
Jember0...................... Pelaksana/*uditor
...........................................