Kejang Demam (KD) adalah bangkitan kejang yang terjadi pada kenaikan suhu tubuh (suhu rektal > 3! ") akibat dari suatu pr!ses ekstra kranial# $ebagai ped!man petugas untuk tata laksana kasus kejang demam
KE,#JAKAN
$urat $urat Keputusan Keputusan Kepala Kepala %uskesma %uskesmas s &!m!r# &!m!r######## ############## ############ ##### 'ahun 2016 tentang tentang ayanan Klinis yang menjamin kesinambungan layanan
RE-ERENS#
%*+&K$ &!#, tahun 201 tentang %anduan %raktik Klinis .agi D!kter di /asilitas %elayanan Kesehatan %rimer
PROSEDR
1# %eraat menerima rekam medis dari petugas pendataran # 2# %eraat memanggil pasien sesuai n!m!r urut# 3# %eraat men!!kkan identitas pasien dengan identitas dalam rekam medis pasien# # .ila tidak sesuai peraat k!nirmasi ulang ke bagian pendataran sampai terjadi kesesuaian# ,# %eraat melakukan anamnesa penyakit ( keluhan utama) 6# %eraat melakukan pemeriksaan 4ital sign yang diperlukan# 7# %eraat memberikan rekam medis ke meja periksa# # D!kter memanggil pasien ke meja periksa# 5# D!kter melakukan anamnesis terkait keluhan pasien didapatkan a# Kejang mumnya kejang demam pada anak dan berlangsung pada permulaan demam akut berupa serangan kejang kl!nik umum atau t!nik kl!nik singkat dan tidak ada tanda-tanda neur!l!gi p!st iktal# b# %entin %enting g untuk untuk ditany ditanyaka akan n riaya riayatt kejang kejang sebelumn sebelumnya ya k!ndis k!ndisii medis medis yang yang berhu berhubun bungan gan !bat-! !bat-!ba batan tan traum trauma a gejala gejala inek ineksi si keluha keluhan n neur!l!gis neur!l!gis nyeri atau edera akibat kejang# # /akt /akt!r !r risi risik! k! a# Demam Demam yang berperan pada KD akibat 8 9neksi saluran pernaasan 8 9neksi saluran penernaan 8 9neksi saluran air seni 8 *!se!la inantum 8 %aska imunisasi d# Dera Deraja jatt dem demam am 8 7,: dari anak dengan demam ; 350"
8 2,: dari anak dengan demam > 00" e# sia 1# mumnya terjadi pada usia 6 bulan < 6 tahun 2# %unak tertinggi pada usia 17 < 23 bulan 3# Kejang demam sebelum , < 6 bulan mungkin disebabkan !leh ineksi $$% # Kejang demam diatas umur 6 tahun perlu dipertimbangkan febrile seizure plus (/$=)# # en 1# *isik! meningkat 2 < 3? bila saudara kejang demam 2# *isik! meningkat ,: bila !rang tua menderita kejang demam 10# D!kter melakukan pemeriksaan isik didapatkan a# %emeriksaan tanda-tanda 4ital# b# +enari tanda-tanda trauma akut kepala dan adanya kelainan sistemik terpapar @at t!ksik ineksi atau adanya kelainan neur!l!gis !kal# # .ila terjadi penurunan kesadaran diperlukan pemeriksaan lanjutan untuk menari akt!r penyebab# 11# D!kter dapat melakukan permintaan pemeriksaan penunjang ab!rat!rium atau k!nsultasi 9nternal ke sub unit lainbila ada indikasi# 12# D!kter menegakkan diagn!sa dan atau dierential diagn!sis berdasarkan hasil anamnesa pemeriksaan isik dan pemeriksaan lab!rat!rium# 13# D!kter dapat memberikan tindakan medis kepada pasienbila ada indikasi# 1# D!kter meminta pasien (bagi yang tidak memiliki jaminan kesebatan) ke kasir untuk membayar biaya tindakan bila pasien mendapat tindakan medis# 1,# D!kter dapat memberikan rujukan jika a# .ila ada k!mplikasi b# .ila ada k!m!rbiditas 16# .ila diperlukan d!kter dapat mengkaji ulang anamnesa 4ital sign dan pemeriksaan isik pasien untuk mendiagn!sa ulang penyakit pasien berdasarkan hasil pemeriksaan penunjang I hasil k!nsultasi sub unit lain I hasil tindakan yang telah diberikan# 17# D!kter memberikan terapi yaitu Keluarga pasien diberikan in!rmasi selengkapnya mengenai kejang demam dan pr!gn!sisnya# b# %emberian armak!terapi untuk mengatasi kejangnya adalah dengan 1# Dia@epam per rektal (0,mgAkg) atau l!ra@epam (01 mgAkg) harus segera diberikan jika akses intra4ena tidak dapat dibangun dengan mudah# 2# Buccal mida@!lam (0, mgAkg d!sis maksimal B 10 mg) lebih eekti daripada dia@epam per rektal untuk anak# 3# !ra@epam intra4ena setara eekti4itasnya dengan dia@epam intra4ena dengan eek samping yang lebih minimal (termasuk depresi pernapasan) dalam peng!batan kejang t!nik kl!nik akut# .ila akses intra4ena tidak tersedia mida@!lam adalah peng!batan pilihan
O,AT
,!!A
#NTRA /ENA 0#/1
PER RE!TA
Mi"a2olam
0, mg Akg bb ma? 10 mg
Dia2e3am
03 mgAkg dengan 0, mgAkg (maks rata-rata 2 mgAmnt d!sis)# Dapat dib (maks , mg per dilarutkan# d!sis untuk C, thn 10 mg untuk ;, tahun)
ora2e3am
00, < 01 mgAkg 01 mgAkg (mak dalam 1- 2 mnt d!sis) dilarutkan (maks mg per 11 sebelum digu d!sis)
1# D!kter memberikan resep kepada pasien untuk mengambil !bat di nit /armasi jika diperlukan d!kter dapat memberikan resp luar# 15# D!kter mend!kumentasikan dalam rekam medis semua hasil pemeriksaan diagn!sa tindakan dan terapi I rujukan yang telah dilakukan# 20# D!kter mend!kumentasikan hasil pemeriksaan diagn!sa dan terapi yang sudah teratat dalam rekam medis ke data %2are# 21# %eraat mend!kumentasikan hasil pemeriksaan diagn!sa dan terapi yang sudah teratat dalam rekam medis ke data $9+%6$# N#T TERKA#T
1# 2#
6nit .%6 +'.$
*ekaman hist!ris perubahan &E
9$9 %*.FGF&
'F&F D9.*FKKF&
+F9
KEJANG DEMAM No. Dokumen
DA-TAR T##K
No. Revisi Tgl. Terbit
01-07-2016
Halaman PT PSKESMAS KE!.PAN!ORAN MAS
&E
"rg. Kurnia Permitasari N#P. $%&'$()( ())*)' ()$+
K9F'F&
1
Fpakah
peraat
memberikan salam memperkenalkan diri dan menerima rekam medis dan memanggil pasien berdasarkan n!m!r urut dan memeriksa identitas pasien sesuai rekam medis
2
Fpakah
peraat
melakukan anamnesis (keluhan utama)
3
Fpakah
peraat
melakukan pemeriksaan 4ital sign
Fpakah
peraat
melakukan pemeriksaan isik yang sesuai
,
Fpakah
peraat
memberikan rekam medis ke meja periksa
6
Fpakah
d!kter
memanggil pasien ke meja periksa
7
apakah
d!kter
melakukan anamnesa yang terarah
apakah
d!kter
menari in!rmasi ke pasien mengenai akt!r risik! penyakitnya
5
apakah
d!kter
melakukan pemeriksaan isik yang sesuai
10
Fpakah
d!kter
menegakkan diagn!sis dan atau diagn!sis banding berdasarkan ananesis dan pemeriksaan isik
11
Fpakah
d!kter
menjelaskan terapi yang akan diberikan ke pasien dan keluarga
12
Fpakah
d!kter
memberikan edukasi ke pasien dan keluarga mengenai penyakitnya
13
Fpakah
d!kter
menjelaskan mengenai k!mplikasi ke pasien
1
Fpakah
d!kter
memberikan rujukan ke rs (jika ada indikasi)
HF
'9DFK
K'
1,
Fpakah
d!kter
memberikan resep !bat ke pasien untuk diserahkan ke unit armasi
16
Fpakah
d!kter
menatat hasil anamnesis 4ital sign pemeriksaan isik diagn!sis terapi ke rekam medis
17
Fpakah
d!kter
memasukkan hasil anamnesis 4ital sign pemeriksaan isik diagn!sis terapi ke data pare
1
Fpakah
d!kter
memberikan rekam medis ke peraat untuk di simpus
15
Fpakah
peraat
memd!kumentasikan hasil pemeriksaan diagn!sa dan terapi ke data simpus
"* BIya A ( ya = tidak)J ? 100: B ########: Dep!k############## %elaksanaAFudit!r