PENGUJIAN SENSITIFITAS MELALUI KULIT (SKIN TEST) Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
2
1/1
Tanggal Terbit
STANDART
Disahkan oleh, Direktur
OPERASIONAL PROSEDUR
Drg. SUYATMI M, M.Mkes Pengertian
Prosedur tindakan menilai sensitifitas obat melalui suntikan intracutan
Tujuan
Umum : Memb Memban antu tu pasi pasien en me meme menuh nuhii kebu kebutu tuha han n keam keaman anan an dan dan kenyamanan respon sensitivitas obat
Khusus : Khusus : Memberikan bantuan kepada pasien yang mengalami : 1) Hype Hyperse rsensi nsiti tivi vita tass 2) Terapi Terapi antibio antibiotik tika a spesi spesifik fik Prosedur
) Pemeri Pemeriksa ksaan an penu penun!an n!ang g : T" T" paru paru Persiapan : #lat : a$ %pui %puitt dis dispo posi sibl ble e 1 cc b$ &bat &bat yang yang dip diper erlu luka kan n c$
"ak in in!eksi
d$ Kapa Kapass alk alkoh ohol ol ata atau u eter eter e$ 'ierbec bechke hken f$
Pela Pelaru rutt oba obatt : a(ua a(uabi bide dest st
g$ Marking pen
Pasien : Memb Member erik ikan an
pen! pen!el elas asan an
sensitivitas melalui kulit
Pelaksanaan : 1$ Pera Peraa att cuci cuci tan tanga gan n
tent tentan ang g
pros prosed edur ur
peng pengu! u!ia ian n
PENGUJIAN SENSITIFITAS MELALUI KULIT (SKIN TEST) Nomor Dokumen
STANDART
Nomor Revisi
Halaman
2
1/2
Tanggal Terbit
Disahkan oleh, Direktur
OPERASIONAL PROSEDUR
Drg. SUYATMI M, M.Mkes
2$ Persia Persiapka pkan n obat : isi spuit spuit denga dengan n obat yang yang akan akan ditest ditest se!umlah *+1 cc dilarutkan dalam a(uabidest 1 cc $ Tentukan Tentukan lokal lokal kulit kulit pada lengan baah bagian dalam ,$ -esinfe -esinfeksi ksi lokal lokal kulit kulit menggunak menggunakan an kapas kapas alkohol alkohol atau eter .$ /iksasi /iksasi kulit kulit dengan mengarea mengarea kulit kulit bagian distal 0$ Masukk Masukkan an obat obat sesuai sesuai prota protap p pemberi pemberian an obat obat $ "erik "erikan an tanda tanda meling melingka karr pada pada loka lokall test test me meng nggun gunak akan an marking pen $ Pasien Pasien dira dirapik pikan an dan dan alat alat dibere dibereska skan n 3$ Pera Peraa att men mencuc cucii tan tanga gan n 1*$ 'ilai
reaksi
obat
setelah
1.
menit
dari dari
aktu
penyuntikan$ penyuntikan$ Hasil positif positif 45) bila terdapat terdapat tanda6tanda indurasi pada lokal test dengan diameter minimal 1 cm dan rasa gatal 11$ Mendok Mendokume umenta ntasik sikan an pada pada form kepe kepera raata atan n : obat+ respon obat Unit terkait
%elesai 1$
%eluruh unit pelayanan
2$
'otulen rapat
$
Komite keperaatan
PEMASANGAN DOUE! KATETE!
!enis !enis
Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
2
1/1
Tanggal Terbit
STANDART
Disahkan oleh, Direktur
OPERASIONAL PROSEDUR
Drg. SUYATMI M, M.Mkes Pengertian
%uatu tindakan untuk memasang -oer Kateter melalui uretra pasien
Tujuan
7mum : Membantu pasien memenuhi kebutuhan dasar eliminasi : uri
Khusus : Memberikan bantuan kepada pasien yang mengalami : 1) 8etensio urine 2) /raktur vertebra dengan lesi nerves Prosedur
3) Pasca operasi Persiapan : #lat : a$
Kom steril
b$
Pinset anatomis
c$
%puit 1* cc
d$
7robag
e$
#(uadest
f$
Kapas savlon atau betadin
g$
Kateter sesuai ukuran
h$
9elly
i$
Handscoen steril
!$
Handscoen bersih
k$
-oek lubang linen steril
l$
'ierbechken steril
m$
'ierbechken bersih
n$
;unting
o$
Plester
Pasien : Memberi pen!elasan tentang prosedur pemasangan douer kateter
PEMASANGAN DOUE! KATETE!
Nomor Dokumen
STANDART
Nomor Revisi
Halaman
2
1/2
Tanggal Terbit
Disahkan oleh, Direktur
OPERASIONAL PROSEDUR
Drg. SUYATMI M, M.Mkes
Pelaksanaan : 1$ Pasang tirai 2$ Peraat cuci tangan $ Posisi pasien litotomi 4 sesuai dengan keadaan umum pasien ) ,$ "uka pakaian baah pasien .$ Pakai handscoen bersih 0$
vulva
guyur
dengan
desinfektan
kemudian
bersihkan berturut6turut dari labia minora dilan!utkan labia mayora dan orivicium uretra menggunakan kapas savlon hingga bersih$ Pada laki6laki :
pembersihan
genetalia
berturut6turut
dari
urivicium uretra+ gland penis sampai pangkal penis menggunakan kapas betadin $ Pakai handscoen steril $
PEMASANGAN DOUE! KATETE!
Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
2
1/3
Tanggal Terbit
STANDART
Disahkan oleh, Direktur
OPERASIONAL PROSEDUR
Drg. SUYATMI M, M.Mkes
1,$
Unit terkait
Mendokumentasikan pada form keperaatan : !umlah dan karakteristik urine+ !umlah cairan balon
%elesai 1$
%eluruh unit pelayanan
2$
'otulen rapat
$
Komite keperaatan
MELEPAS DOUE! KATETE!
Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
2
1/1
Tanggal Terbit
STANDART
Disahkan oleh, Direktur
OPERASIONAL PROSEDUR
Drg. SUYATMI M, M.Mkes Pengertian
%uatu tindakan untuk melepas -oer Kateter melalui uretra pasien$
Tujuan
7mum : Membantu pasien memenuhi kebutuihan dasar eliminasi : uri secara spontan
Khusus : Memberikan bantuan kepada semua pasien memiliki kembali Prosedur
kemampuan miksi spontan Persiapan : #lat : a$ %puit disposible 1* cc b$ Kapas steril c$ Pinset anatomis steril d$ Handscoen bersih e$ 'ierbechken f$
>odbensin
g$ Kapas lidi
Pasien : Memberikan pen!elasan tentang prosedur melepas douer kateter
Pelaksanaan : 1$ Pasang tirai 2$ Peraat cuci tangan $ Posisi pasien litotomi 4sesuai keadaan umum pasien ) ,$ Pakai handscoen .$ "uka pakaian baah pasien 0$
MELEPAS DOUE! KATETE!
Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
2
1/2
Tanggal Terbit
STANDART
Disahkan oleh, Direktur
OPERASIONAL PROSEDUR
Drg. SUYATMI M, M.Mkes
$
ada tahanan
hentikan periksa
penyebab ) 1*$ ;enetalia bersihkan dengan air bersih 11$ Pasien dirapihkan dan alat dibereskan 12$
1$
%eluruh unit pelayanan
2$
'otulen rapat
$
Komite keperaatan
PEMASANGAN NASOGAST!I" TU#E (SONDE)
Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
2
1/1
Tanggal Terbit
STANDART
Disahkan oleh, Direktur
OPERASIONAL PROSEDUR
Drg. SUYATMI M, M.Mkes Pengertian
%uatu tindakan memasang sonde melalui lubang hidung pasien
Tujuan
7mum : Membantu pasien memenuhi kebutuhan dasar kenyamanan dan keamanan
Khusus : Memberikan bantuan kepada pasien yang mengalami : a$ Tidak sadar b$ ;angguan refleks ;ag c$ Tindakan dekompresi Prosedur
lambung
:
hematemisis
dan
melena+ intoksikasi+ pasca operasi laparatomi Persiapan : #lat : 1$
'asogastric tube4 sonde )
2$
"last spuit .* cc atau 1.* cc
$
Kokher
,$
9elly
.$
Handscoen steril
0$
%tetoskop
$
Tali benang
$
'ierbechken
3$
Pengalas
1*$
Tongue spatel
i$ Plester
Pasien : Memberikan
pen!elasan
nasogastric tube 4 sonde )
Pelaksanaan :
tentang
prosedur
pemasangan
PEMASANGAN NASOGAST!I" TU#E (SONDE) Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
2
1/2
Tanggal Terbit
STANDART
Disahkan oleh, Direktur
OPERASIONAL PROSEDUR
Drg. SUYATMI M, M.Mkes
1$
Peraat cuci tangan
2$
Posisi pasien semi foler 4 sesuai keadaan umum pasien )
$
Pakai handscoen
,$
7kur pan!ang sonde dengan cara tentukan lokal kardiak spingter lambung 4 dua !ari kiri baah procesus khipoideus ) letakkan u!ung sonde diatasnya dan tarik keatas sampai pangkal hidung dan belokkan sampai meatus eksterna telinga+ kemudian berikan tanda pada sonde menggunakan plester
.$
&leskan u!ung kateter dengan !elly
0$
Masukkan u!ung sonde secara berturutan mulai lubang hidung+ cavum nasi+ cavum oris+ oropharing+ pharing+ osofagus+ lambung 4an!urkan pasien melakukan gerakan menelan atau pada pasien tidak sadar buka mulut menggunakan tongue spatel dan perhatikan u!ung sonde masuk pharing ) sampai batas yang ditentukan
$
$
/iksasi sonde menggunakan benang dengan cara mengikatkan benang pada sonde kemudian plestekan pada dahi pasien
3$
Tutuplah atau bukalah pangkal sonde 4sesuai tu!uan pemasangan
sonde
:
memasukkan
dekompresi lambung ) 1*$
Pasien dirapikan dan alat dibereskan
nutrisi
atau
PEMASANGAN NASOGAST!I" TU#E (SONDE) Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
2
1/3
Tanggal Terbit
STANDART
Disahkan oleh, Direktur
OPERASIONAL PROSEDUR
Drg. SUYATMI M, M.Mkes
11$
12$
Mendokumentasikan pada form keperaatan : !umlah dan karakteristik isi lambung+ tanggal pemasangan sonde
Unit terkait
1$ 1$
%elesai %eluruh unit pelayanan
2$
'otulen rapat
$
Komite keperaatan
!ESUSITASI JANTUNG DAN PA!U ("P!)
Nomor Dokumen
Tanggal Terbit
STANDART
Nomor Revisi
Halaman
2
1/1 Disahkan oleh, Direktur
OPERASIONAL PROSEDUR
Drg. SUYATMI M, M.Mkes Pengertian
Tindakan membantu pasien yang mengalami gagal nafas gagal !antung dengan cara resusitasi
Tujuan
7mum : Membantu pasien memenuhi kebutuhan dasar oksigenasi dan sirkulasi artificial
Khusus : Memberikan bantuan kepada pasien yang mengalami gagal Prosedur
nafas dan gagal !antung Persiapan : #lat : 1$
&ksigen set
2$
%uction set
$
#las keras
,$
&bat emergens
.$
#mbubag
0$
?@; set
$
Kasa steril
$
>ntubasi set
3$
-efibrilator
1*$
Handscoen
Pelaksanaan : 1$
Pakai handscoen
2$
$
&rientasi
kesadaran
pasien ,$
Pastikan pasien gagal nafas dengan cara merasakan aliran udara pernafasan dan pergerakan dada dalam = . detik
!ESUSITASI JANTUNG DAN PA!U ("P!) Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
2
1/2
Tanggal Terbit
STANDART
Disahkan oleh, Direktur
OPERASIONAL PROSEDUR
Drg. SUYATMI M, M.Mkes
.$
Pastikan pasien gagal !antung dengan cara meraba pulse arteri karotis4untuk deasa dan anak)
dan arteri brakhialis4untuk bayi )
dalam . = 1* detik 0$
&rientasi !alan nafas+ bila terdapat sumbatan di mulut atau hidung lakukan evakuasi secara manual hingga !alan nafas terbuka
$
8asakan aliran udara pernafasan dan lihat pergerakan dada dalam = . detik
$
"ila
tidak
bernafas
lakukan membuka !alan nafas dengan metode head tilt 6 chin lift manuver 4 aspadai fraktur cervical ) 3$
8asakan aliran udara pernafasan dan lihat pergerakan dada dalam = . detik
1*$
"ila lakukan
nafas
buatan
tidak
dengan
bernafas
menggunakan
ambubag4ukuran sesuai usia) 2 kali hembusan selang 1 = 1$. detik 11$
8aba
denyut
arteri
karotis atau brakhialis dalam . = 1* detik 12$
"ila
tidak
ada
denyutan lakukan 8esusitasi kardio = pulmoner 4 @P8 ) 1$
Tentukan kompresi
dada
dengan
cara
temukan
titik prosesus
Aiphoideus kemudian letakkan 2 !ari kearah sternum+ dan lakukan : Pa$a pasien $e%asa
!ESUSITASI JANTUNG DAN PA!U ("P!) Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
2
1/3
Tanggal Terbit
STANDART
Disahkan oleh, Direktur
OPERASIONAL PROSEDUR
Drg. SUYATMI M, M.Mkes
Pa$a pasien anak
: $ = . cm dan
* = 1**
kali menit Pa$a pasien anak
: 2$. = $ cm dan * = 1**
kali menit Pa$a pasien &a'i
: 1$ = 2$. cm dan
1**
8aba
arteri
kali menit 1.$
denyut
karotis atau brakhialis dalam . = 1* detik 10$
8atio
kompresi
:
ventilasi : Pa$a pasien $e%asa: satu penolong 1. : 2 + dua penolong . : 1 Pa$a pasien anak
: satu penolong
. : 1 + dua
penolong . : 1 Pa$a pasien &a'i
: satu penolong . : 1
1$
beberapa
siklus sampai berhasil 4 !angan sampai kelelahan ) 1$
"ila
berhasil
pertahankan patensi oksigenasi 13$
"ila
tidak
berhasil
persiapkan tindakan defibrilasi 4 sesuai advis medis) -okumentasikan pada form catatan keperaatan : !am mulai+!am berakhir @P8+ follo up tind$
!ESUSITASI JANTUNG DAN PA!U ("P!) Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
2
1/4
Tanggal Terbit
STANDART
Disahkan oleh, Direktur
OPERASIONAL PROSEDUR
Drg. SUYATMI M, M.Mkes Unit terkait
1$
%eluruh unit pelayanan
2$
'otulen rapat
$
Komite keperaatan
MONITO!ING ELE"T!O"A!DIOG!AFI (E"G) Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
2
1/1
Tanggal Terbit
STANDART
Disahkan oleh, Direktur
OPERASIONAL PROSEDUR
Drg. SUYATMI M, M.Mkes Pengertian
Kegiatan yang dilakukan oleh peraat untuk melaksanakan pemeriksaan ?@; pada pasien yang mengalami gangguan irama !antung.
Tujuan
7mum : Menilai tingkat kemampuan kardiak pasien melalui sandapan elektrik
Khusus : Mengetahui pola kardiak pada pasien yang mengalami : 1) ;agal !antung 2) Kelainan irama ) >nfark miokard akut Prosedur
,) ;anguan keseimbangan elektrolit Persiapan : #lat : a$
?@; monitor
b$
?lektrode ekstremitas
c$
?lektrode prekordial
d$
?lektrical !elly
e$
Kasa lembab
f$
Tissue
g$
;rounding atau arde
h$
Kertas rekam
Pasien : Memberikan
pen!elasan
elektro6cardiografi 4 ?@; )
tentang
prosedur
monitoring
Pelaksanaan : 1$
Posisi
pasien
terlentang anatomis
MONITO!ING ELE"T!O"A!DIOG!AFI (E"G) Nomor Dokumen
STANDART
Nomor Revisi
Halaman
2
1/2
Tanggal Terbit
Disahkan oleh, Direktur
OPERASIONAL PROSEDUR
Drg. SUYATMI M, M.Mkes
2$
@ek
fungsi
?@;
monitor dan kertas rekam pada tempatnya $
"uka
atau
lepas
pakaian bagian atas ,$
&leskan
!elly
pada
pergelangan tangan dan kaki sisi dalam .$
Pasang
elektrode
ekstremitas : Merah pada tangan kanan Hitam pada tangan kiri Kuning pada kaki kanan Hi!au pada kaki kiri 0$
Tentukan
titik
sandapan prekordial : >@%6, para sternal kanan >@%6, para sternal kiri >@%6. mid klavikula kiri >@%6. para aksila >@%6. mid aksila $
@egah kontak
benda
logam atau operator dengan tempat tidur pasien $
Pastikan
grounding
berfungsi 3$
1*$
rekaman : >+ >>+ >>>+ aB8+ aB<+ aB/+ B1+ B2+ B+ B,+ B.+ B04 minimal masing6masing lead buah gambar ) dan tuliskan kode pada setiap lead C nama+ nomor register+ usia+ alamat pasienC tanggal dan !am rekaman 11$
8apikan
pasien
dan
alat dibereskan 12$
Mendokumentasikan pada form catatan keperaatan : tanggal dan !am rekaman+ hasil rekaman
%elesai
MONITO!ING ELE"T!O"A!DIOG!AFI (E"G) Nomor Dokumen
STANDART
Nomor Revisi
Halaman
2
1/3
Tanggal Terbit
Disahkan oleh, Direktur
OPERASIONAL PROSEDUR
Drg. SUYATMI M, M.Mkes Unit terkait
1$
%eluruh unit pelayanan
2$
'otulen rapat
$
Komite keperaatan
MEM#E!SI*KAN JALAN NAFAS MENGGUNAKAN SU"TION Nomor Dokumen
STANDART
Nomor Revisi
Halaman
2
1/1
Tanggal Terbit
Disahkan oleh, Direktur
OPERASIONAL PROSEDUR
Drg. SUYATMI M, M.Mkes Pengertian
Menghilangkan lendir melalui mulut+ hidung dengan menggunakan suction
Tujuan
7mum : Membantu pasien memenuhi kebutuhan dasar oksigenasi melalui bersihan !alan nafas
Khusus : Memberikan bantuan kepada pasien yang mengalami : 1) Tidak sadar Prosedur
2) Penurunan ;ag refleA Persiapan : #lat : a$ %uction apparatusset b$ Pinset pean dalam botol berisi larutan savlon D c$ %lang suction dalam botol berisi larutan savlon 1D d$ %udip lidah e$ Handscoen bersih f$ &ksigen apparatus g$
Kasa %teril
h$ #ir matang
Pasien : Memberikan pen!elasan tentang prosedur membersihkan !alan nafas dengan suction Pelaksanaan : 1$ Peraat mencuci tangan 2$ #lat didekatkan ketempat pasien $ Pakai handscoen
MEM#E!SI*KAN JALAN NAFAS MENGGUNAKAN SU"TION Nomor Dokumen
STANDART
Nomor Revisi
Halaman
2
1/2
Tanggal Terbit
Disahkan oleh, Direktur
OPERASIONAL PROSEDUR
Drg. SUYATMI M, M.Mkes
,$ "uka mulut pasien menggunakan sudip lidah .$ "ersihkan rongga mulut menggunakan kasa lembab 0$ Masukkan slang suction kedalam !alan nafas 4suctio dalam keadaan tidak menghisap ) $ "uka
slang
suction+
lakukan
penghisapan
secara
perlahan dengan menarik keluar slang suction bertahap 4penghisapan dalam . 6 1* detik) $ Tarik slang suction dan bersihkan dengan air matang dengan cara menghisap 3$ "erikan oksigen kepada pasien 4 dalam 1 menit ) 1*$ 7langi penghisapan 4 seperti no + ) sampai !alan nafas bersih 11$ Pasien dirapikan dan alat dibereskan 12$ Melepas handscoen dan cuci tangan 1$ Mendokumentasikan dalam form catatan peraatan : stidor+ arna sputum Unit terkait
%elesai 1$
%eluruh unit pelayanan
2$
'otulen rapat
$
Komite keperaatan
PENATALAKSANAAN KEPE!AATAN PASIEN LUKA #AKA! ("OM#USTIO) FASE !E*ID!ASI Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
2
1/ 1
Tanggal Terbit
STANDART
Disahkan oleh, Direktur
OPERASIONAL PROSEDUR
Drg. SUYATMI M, M.Mkes Pengertian
Prosedur memberikan cairan pada pasien dengan luka baker melalui infus
Tujuan
7mum : Membantu pasien memenuhi kebutuhan cairan tubuh
Khusus : Memberikan bantuan kepada pasien yang mengalami luka Prosedur
bakar Persiapan : #lat : a+
Memasang infus
&+
"ulektomi set
,+
Berbanding set
$+
&bat luka bakar topikal 4 sesuai advis medis )
e+
Phetidine atau morphin
-+
Propilaksis : #T%
Pasien : Memberikan pen!elasantentang prosedur peraatan luka
bakar
Pelaksanaan .+
Peraat cuci tangan
/+
Pakai handscoen
0+
1+
Pasang infus 4 no$dok : PT6TK$#$216 *2 )
2+
Hitung
luas
dan
dalamnya
luka
bakar$
PENATALAKSANAAN KEPE!AATAN PASIEN LUKA #AKA! ("OM#USTIO) FASE !E*ID!ASI Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
2
1/ 2
Tanggal Terbit
STANDART
Disahkan oleh, Direktur
OPERASIONAL PROSEDUR
Drg. SUYATMI M, M.Mkes
3+
@ara menghitung luka bakar dengan metode !ULE OF NINE :
9%
9%
18%(2x) 1%
18 %
@ara menghitung gradesi luka bakar
;rade
Klinis
-engan tusukan
>
Hyperemia
!arum Hyperaesthesia
>>
"ulla
Hypoaesthesia
>>>
Kering
#naesthasia
PENATALAKSANAAN KEPE!AATAN PASIEN LUKA #AKA! ("OM#USTIO) FASE !E*ID!ASI Nomor Dokumen
STANDART
Nomor Revisi
Halaman
2
1/ 3
Tanggal Terbit
Disahkan oleh, Direktur
OPERASIONAL PROSEDUR
Drg. SUYATMI M, M.Mkes
Ten4ukan 5ra$esin'a (rin5an6 se$an56 &era4) 7sia #nak
-easa
8ingan ;r >> 1* D
%edang 1* = 1. D
"erat 1. D
;r >>> 2 D
*2 = 1* D
1* D
;r >> 1. D
1. = * D
* D
;r >>> 2 D
*2 = 1* D
1* D
7+ Tentukan !umlah kebutuhan cairan De%asa 4 formula "aAter ) Kebutuhan cairan E , cc A F kg "" A F$$ D luas luka bakar Anak anak Kebutuhan cairan E 2 cc A F kg "" A F$ D luas luka bakar 5 M Keterangan :
a) Prematur
1. = 2** cckg ""
b) 'eonatur
1.* = 1* cckg ""
c) "ayi41 = 0 bulan)
12. = 1.* cckg ""
d) 0 bln = 1 tahun
1** = 12. cckg ""
e) 1 thn = tahun
1** cckg ""
f) thn = 0 tahun
. = 1** cckg ""
g) thn = 11 tahun
. cckg ""
h) -easa
.* cckg ""
>ndikasi infus : #nak6 anak -easa
;rade >> = >>>
1* D
;rade >> = >>>
2* D
PENATALAKSANAAN KEPE!AATAN PASIEN LUKA #AKA! ("OM#USTIO) FASE !E*ID!ASI Nomor Dokumen
STANDART
Nomor Revisi
Halaman
2
1/ 4
Tanggal Terbit
Disahkan oleh, Direktur
OPERASIONAL PROSEDUR
Drg. SUYATMI M, M.Mkes
&rang tua
;rade >> = >>>
1* D
@ara pemberian cairan infus : a$ G dari kebutuhan cairan diberikan !am pertama b$ G
dari
kebtuhan
cairan
diberikan
10
!am
berikutnya 8+
terutama
pasien dengan
combustio
berat4produksi urine normal E 1 cckg "" !am ..+9ika
pasien
kesakitan
hebat
diberikan
analgetik
kuat4mis:Pethidin+ Morphin) ./+"erikan propilaksis : #T% .0+"erikan antibiotika board spectrum .1+"erikan obat topikal spesifik 4 raat terbuka ) .2+Mendokumentasikan
dalam
intervensi+ dan follo up
form
keperaatan
:
.3+%elesai Unit terkait
1$
%eluruh unit pelayanan
2$
'otulen rapat
$
Komite keperaatan
PE!AATAN LUKA KOTO! Nomor Dokumen
STANDART
Nomor Revisi
Halaman
2
1/1
Tanggal Terbit
Disahkan oleh, Direktur
OPERASIONAL PROSEDUR
Drg. SUYATMI MI, M.Mkes Pengertian
Memasang pembalut atau penutup pada luka kotor agar luka tidak terbuka dan mengangkat !ahitan sesuai dengan aktu yang telah ditentukan .
Tujuan
1$ Mengurangi rasa sakit 2$ Mencegah infeksi yang lebih luas $ Mencegah komplikasi dan sepsis ,$ Mempercepat penyembuhan luka
Prosedur
.$ Mengka!i kema!uan penyembuhan luka Persiapan : #lat %teril : 1$ -oke %teril 2$ Pincet anatomi $ Pincet @hirungi ,$ Kapas lidi kapas depress .$ Kasa steril secukupnya 0$ Mangkok kecil 2 buah $ ;unting !aringangunting nektrotomi $ %arung tangan
#lat tidak steril : 3$
;unting pembalut
1*$
Plester verband
11$
"otol berisi desinfektan : Perhydrol 4H2&2) + larutan savlon D 4 1 : * ) "oraterP
12$
"engkok Kantong plastik
Pasien : 1$
Memperkenalkan diri
2$ Men!elaskan tu!uan dilakukan prosedur
PE!AATAN LUKA KOTO! Nomor Dokumen
STANDART
Nomor Revisi
Halaman
2
1/2
Tanggal Terbit
Disahkan oleh, Direktur
OPERASIONAL PROSEDUR
Drg. SUYATMI MI, M.Mkes
$
Men!elaskan langkah prasat
,$
Meminta persetu!uan pasien
.$
Menyiapkan pasien sesuai dengan kebutuhan
Pelaksanaan : 1$
Menempatkan alat6 alat dekat pasien
2$
Mencuci tangan sebelum dan sesudah dilakukan prasat
$
Pembalut dibuka dengan pincet dan dibuat pada tempatnya
,$
"ekas plester dibersihkan dengan bensin atau yod bensin
.$
Pakai sarung tangan
0$
-uke dipasang KP kolabarasi dengan -okter
$
$
3$
Kompres luka dengan boraterP lalu ditutup dengan kasa steril
1*$
Pasien dirapikan dan dikembalikan ke posisi semula
11$
#lat6alat dibereskan
12$
Mengamati respon pasien
@atatan : "ila luka sudah timbul !aringan granulasi+ segala obat desinfektan di stop Unit terkait
1$
%eluruh unit pelayanan
2$
'otulen rapat
$
Komite keperaatan
PE!AATAN LUKA #E!SI* Nomor Dokumen
STANDART
Nomor Revisi
Halaman
2
1/1
Tanggal Terbit
Disahkan oleh, Direktur
OPERASIONAL PROSEDUR
Drg. SUYATMI M, M.Mkes Pengertian
Memasang pembalut atau penutup pada luka bersih agar luka tidak terbuka dan mengangkat !ahitan sesuai dengan aktu yang telah ditentukan$
Tujuan
1$ Mengurangi rasa sakit 2$ Mencegah komplikasi dan sepsis $ Mempercepat penyembuhan luka
Prosedur
,$ Mengka!i kema!uan penyembuhan luka Persiapan : Ala4 S4eril : 1$ -oke %teril 2$ Pincet anatomi $ Pincet @hirurrgi ,$ Kapas lidi kapas depress .$ Kasa steril secukupnya 0$ Mangkok kecil 2 buah $ ;unting !aringangunting nektrotomi
$ %arung tangan
Ala4 4i$ak s4eril : 1$
;unting pembalut
2$
Plester verband
$
"otol berisi alcohol *D+ "etadin D+ "ensin
,$
"engkok Kantong plastik
Pasien : 1$
Memperkenalkan diri
2$
Men!elaskan
tu!uan
dilakukan
prosedur $
Men!elaskan langkah prasat
,$
Meminta persetu!uan pasien
PE!AATAN LUKA #E!SI* Nomor Dokumen
STANDART
Nomor Revisi
Halaman
2
1/2
Tanggal Terbit
Disahkan oleh, Direktur
OPERASIONAL PROSEDUR
Drg. SUYATMI M, M.Mkes
.$
Menyiapkan pasien sesuai dengan kebutuhan
Pelaksanaan : 1$
Menempatkan alat6 alat dekat pasien
2$
Mencuci tangan sebelum dan sesudah dilakukan prasat
$
Pembalut dibuka dengan pincet dan dibuat pada tempatnya
,$
"ekas plester dibersihkan dengan bensin atau yod bensin
.$
alcohol * D
"ila daerah lain+ ?Atrinitas dan badan pakai "etadin D
0$
#rah
disinfektan
tergantung
dari
!enis
macam
!ahitan $
$
Pasien dirapikan dan dikembalikan keposisi semula
3$
#lat6 alat dibereskan
1*$
Mengamati respon dari pasien baik dari verbal maupun non verbal
Unit terkait
11$
Mencatat perkembangan luka
12$
Merah+ bengkak
Panas disekitar luka
Keluar Pus+ serum+ bau
%uhu I@
1$
%eluruh unit pelayanan
2$
'otulen rapat
$
Komite keperaatan