PEMASANGAN GELANG IDENTIFIKASI No. Dokumen :
No. Revisi : 0
Halaman : 1
RUSD. KH. DAUD ARIF KUALA TUNGKAL
Tanggal terbit :
Ditetapkan Plt Direktur,
PROSEDUR TETAP
Pe%&ert'a%
Tu(ua%
Ke)'(aka%
Pr*sedur
U%'t terka't
dr. H. Ahamad Putra, M.kes NIP. 1!"#1$ $""$1$ 1 ""$ Pros Proses es kegi kegiata atan n iden identi tifi fika kasi si denga dengan n mema memasa sang ngkan kan gela gelang ng identifikasi pasien pada pergelangan tangan yang menantumkan nama,tempat tanggal la!ir dan nomor rekam medis pasien. 1. "ema "emast stik ikan an pasi pasien en teri teride denti ntifi fika kasi si denga dengan n bena benarr dan tepat tepat dalam menerima pelayanan # tindakan # prosedur. $. %eba %ebaga gaii aua auan n bagi bagi petu petuga gass pela pelaks ksan anaa untu untuk k mela melaku kuka kan n identifikasi pasien. Permen Permenkes kes 1&'1#"e 1&'1#"enkes nkes#Pe #Per#( r#())) )))#$0 #$011 11 tentan tentang g kesela keselamat matan an pasien Ruma! %akit. *nda *ndang ng + unda undang ng Repub Republi lik k )ndo )ndone nesi siaa nomo nomorr ta!un ta!un $00' $00' tentang ruma! sakit. %- Direktur nomor 11$##$01$ 1. Petugas Petugas member memberii salam salam kepada kepada pasie pasien n $. Petu Petuga gass memp memper erke kena nalk lkan an diri diri dan dan men/ men/el elas aska kan n manf manfaa aatt penggunaan gelang identifikasi. . Pet Petugas mengide giden ntifikasi dengan ara menany nanyak akaan nama,tempat dan tanggal la!ir . ila ila data suda! suda! ook ook,, petu petuga gass menu menuli liss data data ters terseb ebut ut pada gelang identifikasi pasien . Petug Petugas as mema memasan sang g gela gelang ng ters tersebu ebutt pada pada ekst ekstre remi mita tass yang yang tidak terpasang infuse atau pada ekstremitas yang lema! &. Petugas Petugas membe memberik rikan an informa informasi si ke pasien pasien ba!2a petugas petugas akan akan sel selalu alu menan enany yakan akan nama nama dan dan tangg anggal al la!ir a!ir sebel ebelum um melakukan tindakan 3. 4elang identifikas identifikasii pasien pasien tersebut tersebut meliputi meliputi 2arna 2arna : iru 5 pasien laki6laki "era! "uda 5 pasien perempuan "era! 5 pasien dengan alergi -uning 5 pasien dengan resiko /atu! 7. Petugas Petugas melakuk melakukan an pemasanga pemasangan n gelang identif identifika ikasi si pada saat pasien berada pada ruang ga2at darurat, kamar operasi dan ruang ra2at inap Dokter# pera2at # bidan
Ide%t'+'kas' se)eum mem)er'ka% *)at, darahr*dak darah, me%&am)' darah - ses'me% a'%, em)er'a% e%&*)ata% da% t'%daka% - r*sedur RUSD. KH. DAUD ARIF
No. Dokumen :
No. Revisi : 0
Halaman : 1
KUALA TUNGKAL
Tanggal terbit :
Ditetapkan Plt Direktur,
PROSEDUR TETAP PELA/ANAN KEPERA0ATAN
Pe%&ert'a%
Tu(ua%
Ke)'(aka% Pr*sedur
U%'t terka't
dr. H. Ahamad Putra, M.kes NIP. 1!"#1$ $""$1$ 1 ""$ "engenali identitas # /ati diri seseorang yang suda! /elas dan lengkap.
"emberikan identitas pada pasien untuk mempermuda! identifikasi dan untuk menega! ter/adinya kesala!an pemberian obat, dara! # prodak dara!, mengambil dara! # spesimen lain, pemberian pengobatan dan tindakan # prosedur. %- Direktur R%*D -H. Daud 8rif -uala Tungkal No . . . . 1. Pera2at # petugas kese!atan lain seara verbal meminta pasien untuk menyebutkan nama dan tanggal la!ir sebelum melakukan suatu pemberian obat, dara! # prodak dara!, mengambil dara! # spesimen lain, pemberian pengobatan dan tindakan # prosedur. $. Petugas seara visual meli!at ke gelang identifikasi pasien sebelum melakukan suatu pemberian obat, dara! # prodak dara!, mengambil dara! # spesimen lain, pemberian pengobatan dan tindakan # prosedur. 9ika pasien tidak tidak sadar # diba2a! umur dapat ditanyakan kepada keluarga atau pendamping pasien. Dokter • •
Pera2at
•
Petugas rekam medis
•
Petugs farmasi
•
Petugas laboratorium
•
Petugas re!abilitasi medik
•
Petugas penun/ang medik
•
Petugas radiologi# radioterapi.
IDENTIFIKASI PASIEN No. Dokumen :
No. Revisi : 0
Halaman : 1 #
RUSD. KH. DAUD ARIF KUALA TUNGKAL
Tanggal terbit :
Ditetapkan Plt Direktur,
PROSEDUR TETAP
Pe%&ert'a%
Tu(ua% Ke)'(aka%
dr. H. Ahamad Putra, M.kes NIP. 1!"#1$ $""$1$ 1 ""$ Data identitas pasein nama, umur, /enis kelamin, alamat, dan nama keluarga agar ter!indar kekeliruan maka nomor rekam medis pasien !anya memiliki satu untuk setiap individu pasien dan berlaku untuk seumur !idup Protap )dentifikasi pasien dibuat dengan tu/uan menega! kesala!an, pasien tertukar, sala! operasi dan tertukar barang milik pasien 1. %etiap pasien !arus dibuat rekam medis, termasuk bayi. %etiap rekam medis diberi nomor sendiri. $. ara penulisan nama !arus sesuai dengan peraturan yang berlaku ;uku Pedoman Penyelenggaraan Rekam "edis R%*D -H. Daud 8rif -uala Tungkal<. *ntuk menega! kesala!an tindakan, setiap pasien yang akan dilakukan tindakan !arus diek ulang kebenaran identitasnya. . Diet *ntuk ayi baru la!ir : Diberikan identifikasi nama ibunya dalam !al ini nama ibu dengan gelang yang ta!an air dan tidak muda! lepas. Diberikan ap kaki kanan pada rekam medis bayi
IDENTIFIKASI PASIEN RUSD. KH. DAUD ARIF KUALA TUNGKAL
PROSEDUR TETAP
No. Dokumen :
No. Revisi :
Halaman : $ # Ditetapkan Plt Direktur,
dr. H. Ahamad Putra, M.kes NIP. 1!"#1$ $""$1$ 1 ""$ Pr*sedur
PASIEN DE0ASA Dengan kartu identitas resmi yang masi! berlaku berupa : -artu Tanda Penduduk ; = -TP < Paspor %)" PASIEN ANAK )dentifikasi pasien anak6anak yang dira2at di R%*D -H. Daud 8rif -uala Tungkal dilakukan dengan prosedur sbb: Nama Pasien Tanggal >a!ir *mur ;T!#l#Hr< 8gama 8lamat Pendidikan Nama ?rang Tua ;8ya!#)bu< Peker/aan ;Peker/aan ?rang tua< PASIEN A/I )dentifikasi ayi yang la!ir di R%*D -H. Daud 8rif -uala Tungkal dilakukan dengan prosedur sbb: 8.P8%)=N D)-8"8R =R%8>)N 1.-eperluan : antalan @ tinta stempel, kartu bayi
$. *raian ker/a : Nama aya! @ )bu 9enis kelamin 9am, tanggal, bulan, ta!un la!ir Data yang suda! diookkan ditulis pada kartu bayi Pada gelang tangan ditulis nama )bu bayi
IDENTIFIKASI PASIEN RUSD. KH. DAUD ARIF KUALA TUNGKAL
No. Dokumen :
No. Revisi :
Halaman : #
Ditetapkan Plt Direktur,
PROSEDUR TETAP
Pr*sedur
dr. H. Ahamad Putra, M.kes NIP. 1!"#1$ $""$1$ 1 ""$ Data dan keperluan yang tela! tersedia diba2a ke )bu uat sidik telapak kaki kanan bayi dan sidik ibu /ari tangan kanan ibu bayi pada rekam medis bayi. Pakaikan gelang pada tangan bayi disaksikan ibu ."emandikan bayi sesuai uraian ker/a
. P8%)=N D)T?>?N4 D=N48N %=T)? 8=%8R=8 1. Di -amar eda! )dentitas bayi ditulis segera setela! bayi la!ir sebelum bayi diba2a keluar dari kamar beda!, dan langsung diba2a ke kamar bayi. Di -amar bayi dibuat sidik telapak kaki kanan bayi pada rekam medis bayi. %idik ibu /ari tangan ibu akan diambil setela! ibu sadar diruang pera2atan. $.Di kamar ayi ayi dari kamar eda! diba2a ke kamar bayi untuk dimandikan dan dira2at selama ibu belum pinda! keruang pera2atan. %etela! bayi dimandikan dan dirapikan, 8ya! bayi#keluarga dipanggil masuk kekamar bayi untuk meli!at bayi dan mendapat pen/elasan tentang keadaan bayi. %etela! itu )bu tiba diruang pera2atan # nifas, bayi diba2a ke )bu. .Diruang Pera2atan %etela! ibu tiba diruang pera2atan, bidan# pera2at ruang pera2atan akan memberita!ukan bidan# pera2at kamar bayi.
IDENTIFIKASI PASIEN No. Dokumen :
No. Revisi : 0
Halaman : #
RUSD. KH. DAUD ARIF KUALA TUNGKAL
Tanggal terbit :
Ditetapkan Plt Direktur,
PROSEDUR TETAP
Pr*sedur
U%'t terka't
dr. H. Ahamad Putra, M.kes NIP. 1!"#1$ $""$1$ 1 ""$ "o!on supaya bayi diba2a ke ibu untuk diperli!atkan Di buat disidik ibu /ari tangan kanan ibu pada rekam medis bayi %elan/utnya bayi diba2a dan dira2at di kamr bayi kembali
. Penulisan identitas bayi dan pembuatan sidik dilaksanakan ole! bidan# pera2at kamar bayi Rekam "edis, Pendaftaran, Ruangan# bangsal
PEMERIAN IDENTITAS PADA A/I No. Dokumen :
No. Revisi : 0
Halaman : 1 # $
RUSD. KH. DAUD ARIF KUALA TUNGKAL
Tanggal terbit :
Ditetapkan Plt Direktur,
PROSEDUR TETAP
Pe%&ert'a%
Tu(ua% Ke)'(aka%
Pr*sedur
dr. H. Ahamad Putra, M.kes NIP. 1!"#1$ $""$1$ 1 ""$ Data identitas pasein nama, umur, /enis kelamin, alamat, dan nama keluarga agar ter!indar kekeliruan maka nomor rekam medis pasien !anya memiliki satu untuk setiap individu pasien dan berlaku untuk seumur !idup Protap )dentifikasi pasien dibuat dengan tu/uan menega! kesala!an, pasien tertukar, sala! operasi dan tertukar barang milik pasien 1. )dentifikasi pasien untuk seluru! pasien seara umum untuk ra2at /alan dan ra2at inap berupa identifikasi sama dengan yang ada dalam rekam medis dilengkapi dengan kartu berobat. $. *ntuk bayi, identifikasi dilengkapi dengan ap kaki kanan bayi dan gelang yang sesuai dengan gelang yang dipakai ibunya 1. PASIEN DIKAMAR ERSALIN 8. Perlengkapan yang diperlukan : antalan @ Tinta stempel • -artu bayi • . *raian ker/a : Nomor R" bayi sama dengan R" ibunya dan ditamba! •
• •
dengan !uruf 8 dibelakang nomor R" 9enis kelamin 9am, tanggal, bulan, ta!un la!ir Diookan pada ibunya Data yang suda! diookan ditulis pada kartu bayi Pada kertas gelang tangan ditulis namaibu bayi, ,
•
Pan/ang badan, tanggal la!ir serta nomor rekam medis bayi Data dan keperluan yang tela! tersedia diba2a ke ibu uat sidik telapak kaki kanan bayi dan sidik ibu /ari tangan
•
kanan dari ibu bayi pada kartu bayi Pakaikan gelang pada pergelangan kaki kiri bayi dan
•
tangan kiri ibu seara bersamaan . "emandikan bayi sesuai dengan uraian ker/a $. PASIEN DITOLONG DENGAN SE2TIO 2AESAREA Dikamar beda! : )dentitas bayi ditulis segera setela! bayi la!ir sebelum •
bayi diba2a keluar dari kamar beda! dan langsung
•
diba2a kekamar bayi Dikamar bayi dibuat sidik telapak kaki kanan bayi pada
•
rekam medis bayi %idik ibu /ari tangan kanan ibu akan diambil setela! ibu
sadar diruang pera2atan. Dikamar ayi : ayi dari kamar beda! diba2a kekamar bayi untuk • dimandikan dan dira2at selama ibu belum pinda! keruang pera2atan.
PEMERIAN IDENTITAS PADA A/I No. Dokumen :
No. Revisi : 0
Halaman : $ # $
RUSD. KH. DAUD ARIF KUALA TUNGKAL
Tanggal terbit :
Ditetapkan Plt Direktur,
PROSEDUR TETAP
Pr*sedur
•
dr. H. Ahamad Putra, M.kes NIP. 1!"#1$ $""$1$ 1 ""$ %etela! ibu tiba diruang pera2atan# nifas, bayi diba2a ke ibu
Di Ruang Pera2atan
U%'t terka't
•
%etela! ibu tiba di ruang pera2atan, bidan# pera2at ruang
• •
pera2atan akan memberita!ukan bidan# pera2at kama bayi ayi diba2a ke ibu untuk diperli!atkan Dibuat disidik ibu /ari tangan kanan ibu pada rekam medis
•
bayi %elan/utya bayi diba2a dan dira2at dikamar bayi kembali
. PENULISAN IDENTITAS A/I DAN PEMUATAN SIDIK DILAKSANAKAN OLEH IDAN- PERA0AT KAMAR A/I Rekam "edis, Pendaftaran, TPPR), Ruangan# bangsal
PEMERIAN IDENTITAS PADA A/I ARU LAHIR No. Dokumen :
No. Revisi :
Halaman : 1
RUSD. KH. DAUD ARIF KUALA TUNGKAL
Tanggal terbit :
Ditetapkan Plt Direktur,
PROSEDUR TETAP
Pe%&ert'a%
Tu(ua%
Ke)'(aka% Pr*sedur
U%'t terka't
dr. H. Ahamad Putra, M.kes NIP. 1!"#1$ $""$1$ 1 ""$ %uatu kegiatan pemasangan gelang identitas bayi dan ibu sesuai dengan nama ibu dan kelamin bayi pada saat bayi baru la!ir yang dilaksanakan ole! idan# Pera2at *ntuk identitas bayi • *ntuk menega! bayi tertukar • *ntuk membedakan antara bayi yang satu dengan yang lainnya • )dentifikasi bayi dilengkapi dengan ap kaki kanan6kiri bayi dan gelang yang sesuaikan dengan gelang dipakai ibunya 1. "enyiapkan $ bua! gelang sesuai dengan kelamin bayi $. "enulis identitas pada kertas gelang bayi dan ibu sesuai nama ibu yang ada dalam -TP dan nomor rekam medis ibu . "en/elaskan pada ibu maksuddan tu/uan pemberian identitas dan menookkan kembali . "emasang gelang pada kaki kiri bayi dan tangan kiri ibu seara bersamaan . "embaringkan bayi dalam ufose disamping tempat tidur ibu &. ila agar sore baik ;3610<, normal, tidak ada kelainan, dira2at gabung. Tetapi, bila agar sore kurang dari 3, >R, ada kelainan ;keaatan fisik yang serius, langsung dira2at diruang bayi untuk mendapatkan pera2atan intensif<. 3. "enui tangan 7. "enatat !asil tindakan pada rekam medis ayi. Rekam "edis, Pendaftaran, TPPR), Ruangan# bangsal
RUSD. KH. DAUD ARIF KUALA TUNGKAL
PENGAMILAN SIDIK TELAPAK KAKI KANAN 3 KIRI A/I ARU LAHIRDAN SIDIK IU 4ARI TANGAN KANAN IU No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggal terbit :
Halaman : 1
Ditetapkan Plt Direktur,
PROSEDUR TETAP
Pe%&ert'a%
Tu(ua%
Ke)'(aka%
Pr*sedur
dr. H. Ahamad Putra, M.kes NIP. 1!"#1$ $""$1$ 1 ""$ %uatu kegiatan pengambilan penyerapan sidik telapak kaki bayi kanan dan kiri serta ibu /ari tangan kanan ibu untuk mendapatkan data yang pasti saat bayi baru la!ir yang dilaksanakan ole! idan# Pera2at. 1. *ntuk memperole! kelengkapan keterangan identitas bayi seara pasti dan permanen $. "enega! bayi tertukar 1. )dentifikasi pasien untuk seluru! pasien seara umum untuk pasien ra2at /alan dan ra2at inap berupa identitas sama dengan yang ada dalam rekam medis dilengkapi kartu untuk berobat $. *ntuk bayi, identifikasi dilengkapi dengan ap kaki kanan6kiri bayi dan gelang yang sesuai dengan gelang yang dipakai ibunya 1. Petugas menui tangan $. "enyiapkan ibu dan bayi ayi : "enempelkan telapak kaki bayi kanan6kiri pada • •
• •
bantalan ap ;stamp pad< -akai bayi kanan6kiri yang suda! bertinta ditempelkan pada formulir rekam medis bayi dan kartu bayi "embersi!kan bekas tinta pada telapak kaki bayi "erapikan bayi# membungkus bayi kembali supaya bayi tidak kedinginan.
)bu :
U%'t terka't
•
"enempelkan ibu /ari tangan kanan ibu pada bantalan
•
ap ;stamp pad< )bu /ari tangan kanan ibu yang suda! bertinta
•
ditempelkan pada formulir rekam medis bayi "embersi!kan bekas tinta pada tangan ibu dan
merapikan dan mengembalikan peralatan tempatnya "enui tangan • Rekam "edis, Pendaftaran, TPPR), Ruangan# bangsal
pada
IDENTIFIKASI PASIEN DI INSTALASI GA0AT DARURAT RUSD. KH. DAUD ARIF KUALA TUNGKAL
No. Dokumen :
Tanggal terbit :
No. Revisi :
Halaman : 1 # $
Ditetapkan Plt Direktur,
PROSEDUR TETAP
Pe%&ert'a%
Tu(ua%
Ke)'(aka%
dr. H. Ahamad Putra, M.kes NIP. 1!"#1$ $""$1$ 1 ""$ Data identitas pasien nama, umur, /enis kelamin,alamat dan nama keluarga agar ter!indar dari kekeliruan maka nomor rekam medis pasien !anya memiliki satu untuk setiap individu pasien dan berlaku untuk seumur !idup 8gar setiap pasien ke )4D identifikasinya dapat diatat dengan • •
benar dan lengkap 8gar setiap pasien yang akan men/alani pemeriksaan# tindakan
•
dapat di )ndentifikasi dengan baik dan benar 8gar setiap yang perna! berobat ke R%*D -H. Daud 8rif -uala
1.
$.
Pr*sedur
. 1. $.
.
U%'t terka't
Tungkal mempunyai satu nomor rekam medis yang berlaku untuk seumur !idup Prosedur tetap identifikasi pasien di )4D mengau pada prosedur tetap identifikasi pasien R%*D -H. Daud 8rif -uala Tungkal yang dibuat ole! bagian rekam medis Penomoran rekam medis pasien di )4D !anya ada 1 sistem mengikuti sistem penomoran rekam medis yang berlaku R%*D -H. Daud 8rif -uala Tungkal yang berlaku untuk seumur !idup >embar k!usus untuk )4D %etiap pasien yang datang di )4D ditanyakan apaka! sebelumnya perna! berobat ke R%*D -H. Daud 8rif -uala Tungkal ila belum perna!, pasien dibuatkan status kartu pasien. Nomor yang teretak pada kartu berobat tersebut akan men/adi nomor rekam medis dan nomor ini diatat pada rekam medis pasien. ila suda! perna!, diminta kartu pasiennya untuk dili!at nomor rekam medis, untuk menari berkas rekam medis yang lama
Rekam "edis, Pendaftaran, TPPR), Ruangan# bangsal
IDENTIFIKASI PASIEN DI INSTALASI GA0AT DARURAT RUSD. KH. DAUD ARIF KUALA TUNGKAL
No. Dokumen :
Tanggal terbit :
No. Revisi :
Halaman : $ # $
Ditetapkan Plt Direktur,
PROSEDUR TETAP
Pr*sedur
dr. H. Ahamad Putra, M.kes NIP. 1!"#1$ $""$1$ 1 ""$ . %etala! selesai pelayanan di )4D, kepada pasien atau keluarga pasien disera!kan kartu pasiennya, yang !arus diba2a kembali setiap kali berobat ke R%*D -H. Daud 8rif -uala Tungkal . ila pasien sebelumnya perna! datang ke R%*D -H. Daud 8rif -uala Tungkal atau perna! berobat ra2at /alan atau ra2at inap tetapi tidak memba2a kartu berobat, maka pasien rekam medisnya diari terlebi! da!ulu. &. Ter!adap pasien yang akan men/alani pemeriksaan# tindakan, maka dokter !arus menuliskan instruksinya dalam rekam medis pasienyang dimaksud. Pera2at yang akan membantu# melaksanakan tindakan pemeriksaan tersebut.!arus meli!at dengan teliti nama pasien didalam rekam medis dan tindakan# pemeriksaan apa yang !arus dilakukan. ila pasien sadar pera2at !arus menanyakan nama pasien apaka! sesuai dengan pasien yang dimaksud. ila pasien tidak sadar, pera2at menanyakan kepada pengantar atau keluarga pasien 3. ara pengisian identitas pasien didalam rekam medis dapat dili!at dalam prosedur tetap pengisian rekam medis di )4D 7. %emua lembar rekam medis yang digunakan untuk pasien di )4D !arus dilengkapi dengan nama pasien dan nama identitas pengantar A?R"*>)R : • • • • •
Rekam medis )4D -artu pasien >embar instruksi dokter >embar permintaan obat Aormulir permintaan pemeriksaan penun/ang
Aormulir permintaan dara! %urat ru/ukan# permintaan ra2at inap# istira!at • >embar persetu/uan tindakan medis • >embar pernyataan penolakan • %urat keterangan sakit • %urat# formulir yang diperlukan ;asuransi, visum, dan kematian dll< • Pendaftaran, Pera2at )4D,Dokter /aga )4D,Petugas lainnya •
U%'t terka't
IDENTIFIKASI PASIEN RA0AT 4ALAN RUSD. KH. DAUD ARIF KUALA TUNGKAL
No. Dokumen :
Tanggal terbit :
No. Revisi :
Halaman : 1 # $
Ditetapkan Plt Direktur,
PROSEDUR TETAP
Pe%&ert'a%
Tu(ua%
Ke)'(aka%
Pr*sedur
dr. H. Ahamad Putra, M.kes NIP. 1!"#1$ $""$1$ 1 ""$ Data identitas pasien nama, umur, /enis kelamin,alamat dan nama keluarga agar ter!indar dari kekeliruan maka nomor rekam medis pasien !anya memiliki satu untuk setiap individu pasien dan berlaku untuk seumur !idup Terpenu!i pengisian identitas pasien yang benar dan akurat untuk penyelenggaraan penyimpanan kembali status rekam medis pada saat dibutu!kan *ntuk memuda!kan penarian kembali rekam medis pada setiap saat, maka berlaku ketentuan sebagai berikut : 1. Data identitas pasien ditulis nama, umur, /enis kelamin, alamat dan nama keluarga, agar ter!indar dari kekeliruan maka nomor rekam medis untuk satu pasien !anya memiliki satu untuk setiap individu dan berlaku untuk seumur !idup $. Rekam medis pasien disusun dengan sistem terminal digit filing dengan satu tempat anatara ruang rekam medis ra2at /alan dan ra2at inap dengan unit, maka se2aktu62aktu dapat segera diambil. 1. Tersedianya formulir identitas pasien baru yang !arus di isi ole! : Pasien • ?rang tua bagi pasien anak6anak • -eluarga# pengantar bagi pasien yang tidak mampu# bisa •
menulis $. Pengisian formulir di!aruskan untuk pasien baru ; yang belum perna! menggunakan pelayanan ra2at /alan atau ra2at inap di
U%'t terka't
R%*D -!. Daud 8rif -uala Tungkal . Pengisian nama dan identitas pasien disesuaikan dengan data pada -TP# %)"# Pasport dan lain6lain . Data identitas dipakai sebagai pengisian identitaspasien pada rekam medis . Pengambilan rekam medis mengau pada nomor rekam medis, nama lengkap pasien, alamat pasien yang tertera pada rekam medis atau kartu pasien. Rekam "edis, Pendaftaran, Penyimpanan, Poli klinik# )4D