dr. 'eni Sur(ani N)&. N)&. 1*+#!!1 "!!!1 " !!* akteri akteri tahan asam akan memberikan memberikan warna merah $ada $ewarnaan $ewarnaan iehl Neelsen. 0ntuk menemukan adan(a bakteri berbentuk batang (ang tahan asam dalam rait serum (ang disebut akteri Tahan 2sam.
Ruan Ruang g 3in 3ingk gku$ u$
)nst )nstru ruks ksii ker ker/a /a ini ini ber berla laku ku di labo labora rato tori rium um seba sebaga gaii $et $etun un/u /uk k $em $emer erik iksa saan an kusta.
&rosedur
2. &EN425)32N S&ES)5EN 1. 2lat a. Skal$el Skal$el 6 $isan $isan ke7il ke7il 6 lanset lanset stal stal b. %a$as alkohol 7. 8b(ek glass bersih, bersih, tidak tidak berlemak berlemak dan tidak tidak tergores tergores d. 3am 3am$u s$i s$iri ritu tuss e. &ensil ka7a 9. orse$ ". 3okasi &engambilan S$esimen ebera$a ketentuan lokasi $engambilan s$esirnen : a. Sediaan Sediaan diambil diambil dari kelainan kelainan kulit kulit (ang $aling $aling akti9 akti9 b. %ulit muka sebaikn(a dihindarkan karena alasan kosmetik ke7uali tidak ditemukan kelainan kulit ditem$at lain.
.
;atatan
7. Tem$at 7. =e$itlah kulit $ada bagian tersebut dengan 9orse$ atau dengan /ari tangan untuk menghentikan aliran darah ke bagian tersebut d. Dengan $isau steril ?di7elu$ dahulu dalam s$iritus lalu dilewatkan diatas n(ala a$i@ kulit disa(at sedikit se$an/ang i mm, dalamn(a " mm agar men7a$ai dermis. ila ter/adi $erdarahan bersihkan dengan ka$as e. %emklah te$i dan dasar sa(atan se7uku$n(a dengan menggunakan $unggung mata $isau sam$ai dida$at sema7am bubur /aringan dari e$idermis dan dermls, kemudian kum$ulkan dengan skal$el $ada ob(ek glass. . &E502T2N SED)22N 1. 2lat a. orse$ b. 3am$us$iritus 7. Rak$ewamaan d. Rak$engering ". Reagen 5etode iehl Neelsen a. 3arutan ;arbol u7hsin b. 3arutan 2sam 2lkohol 7. 3arutan 5eth(len lue . ;ara &embuatan sediaan a. 3etakkan bahan (ang telah diambil $ada ob(ek glass, kemudian ratakan sehingga membenmk membenmk lingkaran dengan garis tengah A l 7m. b. %enBngkan diudara 7. iksasi dengan 7ara melakukan dengan 7e$at diatas n(ala a$i seban(ak " - kali ka li ?selama - detik@.
d. Sediaan diletakkan diatas rak $ewarnaan dan sia$ diwarnai
;. &EC2RN22N lEH3 NEE3SEN a. Tuang Tuang larutan larutan 7arbol u7hsin u7hsin sam$ai sam$ai menutu$i menutu$i seluruh seluruh sediaan sediaan b. &anaskan sam$ai mengua$, /angan sam$ai mendidih 7. Diam Diamka kan n 1! 1! < "! meni menitt d. ;u7i ;u7i deng dengan an air air menga mengali lir r e. Tuangkan Tuangkan 2sam 2sam 2lkohol 2lkohol > sam$ai sam$ai warna warna merah merah dari dari u7hsin u7hsin hilang 9. ;u7i ;u7i den denga gan n air air men menga gali lir r g. Tuang Tuang larutan larutan 5eth(l 5eth(len en lue lue !,1> dan dan diamkan diamkan 1 - menit menit h. ;u7i ;u7i dengan dengan air menga mengalir lir dan dan kering keringkan kan di udara udara.. D. &EN4)R)52N SED)22N ila di$erlukan $emeriksaan u/i silang ?7ross 7he7k@ atau bila 9asilitas laboratorium kurang dan lain - lain maka sediaan $erlu dikirim ke laboratorium lain. ;ara &engiriman : 1. Setelah Setelah sediaan sediaan diksasi diksasi,, bungkus bungkus dengan dengan kertas kertas tik tik ti$is ti$is (angdibagi " menurut $an/angn(a. Tia$ $otong da$at di$akai untuk membungkus 1 sam$ai "! sediaan ". ungkus ungkus lagi lagi dengan dengan kemas karton karton bergelom bergelomng ng menurut menurut lebarn(a dan ikat " kali . ungkus ungkus lagi lagi dengan dengan kertas kertas karton karton bergelom bergelombang bang menurut menurut an/angn(a dan ikat 1 kali #. )kat lagi dengan dengan kertas kertas karton bergelomn bergelomng g menurut menurut lebarn(a lebarn(a dan ikat " kali . )kat )kat lagi lagi dengan dengan kerta kertass sam$ul sam$ul dan dan ikat ikat kali. kali. E. ;2R2 &E5ER)%S22N 1. 2lat (ang di$erlukan a. 5ikrosko$ b. 5in(akimersi 7. (lol ". ;ara a. Sediaan Sediaan (ang sudah diwarnai diwarnai dan dan sudah sudah kering kering di$eri di$eriksa ksa di di bawah mikrosko$ b. Teteskan Teteskan 1 tetes min(ak imersi diatas sediaan dan $eriksalah dengan $embesaran ob(ekti9 1!!F dan okuler 1!F. 7. ;anBlali ;anBlali kuman kuman tahan asam (ang berwarna berwarna merah, merah, berbentuk berbentuk batang dengan latar belakang berwarna biru. entukn(a miri$ dengan 2l(7oba7rerium mber7ulosa berbentuk batang teta$i kadang - kadang kad ang tam$ak se$erti titik - titik. T2 tersebut da$at tam$ak sendiri < sendiri, berkelom$ok atau membentuk $ulau d. Dalam Dalam men7a men7ari ri kuman kuman diguna digunakan kan 7ara 7ara igig- mg. &ela$oran
Negati$
: tidak ditemukan T2 dalam 1!! la$ang $andang
1G "G G #G $andang G $andang G $andang
: dite ditemu muka kan n 1 v 1! T2 T2 dala dalam m 1!! 1!! la$a la$ang ng $and $andan ang g : ditemukan 1 - 1! T2 dalam 1! la$ang $andang : dite ditemu muka kan n 1 - l! T2 T2 dala dalamr mram am-- rata rata 1 la$a la$ang ng $and $andan ang g : dite ditemu muka kan n 1! 21!! 1!! T2 T2 dala dalam m rata rata-r -rat ataa 1 la$a la$ang ng : dite ditemu muka kan n 1!! 1!! < 1!!! 1!!! T2 T2 dala dalam m rata rata - rata rata 1 la$a la$ang ng : ditem ditemuk ukan an lebi lebih h dari dari 1!!! 1!!! T2 T2 dala dalam m rata rata - rata rata 1 la$a la$ang ng