SOP Pendokumentasian Kegiatan Perbaikan Kinerja

Pendokumentasian Kegiatan Perbaikan Kinerja

SOP 1. Pengertian

No. Dokumen No. Revisi Tanggal Terbit

: : :

Ditetapkan Oleh Kepala Puskesmas Bontang Utara II

Halaman

:

Zulfadliansyah Nur, S.KM NIP. 198103032005021003

1. Dokumentasi

adalah

suatu

pencatatan

dan

pelaporan

informasi tentang kondisi dan perkembangan kesehatan pasien dan semua kegiatan yang dilakukan oleh petugas kesehatan (bidan, dokter / perawat dan petugas kesehatan lainnya). 2. Yang dimaksud pendokumentasian pada poin pertama adalah sebagai berikut : a) Tulisan yang berisi komunikasi tentang kenyat aan yang

esensial

untuk menjaga

kemungkinan

kemungkinan yang bisa terjadi untuk suatu

-

periode

tertentu. b) Menyi apkan dan memelihara kejadian - kejadian yang

diperhitungkan

melalui

lembaran

catatan

dokumen. c) Membuat catat an pasien yang otentik tentang kebutuhan pasien,

pelayanan,

merencanakan,

mengidentifikasi

masalah

menyelenggarakan,

dan

mengevaluasi. d) Memantau

catatan

profesional

pasien. Kegiatan pelayanan

dan

data

dari

perkembangan pasien

menjadi sehat atau sakit dan hasil kegiatan pasien. e) Melaksanakan

kegiatan

keperawatan,

misalnya

:

pencegahan penyakit, peningkatan kesehatan, perawatan 2. Tujuan

penurunan penderitaan. Seluruh rangkaian kegiatan perbaikan kinerja mulai dari monitoring dan penilaian kinerja, analisis kinerja, penyusunan rencana perbaikan, pelaksanaan perbaikan dan evaluasi terhadap kegiatan perbaikan kinerja perlu didokumentasikan untuk menunjukkan kesinambungan proses perbaikan kinerja dan merupakan sarana pembelajaran bagi penanggungjawab

3. Kebijakan 4. Referensi 5. Prosedur

upaya, pelaksana upaya, lintas upaya dan lintas sektor terkait. SK Pendokumentasian Kegiatan Perbaikan Kinerja Permenkes No.46 tentang Akreditasi Puskesmas 1. Menyiapkan Kerangka Acuan Kegiatan masing-masing

Dilarang menggandakan dokumen ini tanpa seizin Wakil Manajemen Mutu

program 2.

Menetapkan waktu dan tempat untuk melakukan kegiatan pendokumentasian kegiatan perbaikan kinerja

3.

Sasarannya

adalah

penanggungjawab

masing-masing

program. 4.

Melakukan pengecekan terhadap kelengkapan dokumen dan

bukti-bukti

dari

monitoring

dan

penilaian

kinerja, analisis kinerja, penyusunan rencana perbaikan, pelaksanaan perbaikan dan evaluasi terhadap kegiatan perbaikan 5.

Membuat laporan kegiatan pendokumentasian kegiatan perbaikan kinerja.

6.

Menyusun rencana kegiatan program dengan kegiatan

7.

Menyerahkan hasil RKP kepada Kepala Puskesmas sebagi bentuk pertanggungjawaban kegiatan

8. 6. Unit Terkait

Mengarsipkan laporan di masing-masing unit Semua Unit/Program

Dilarang menggandakan dokumen ini tanpa seizin Wakil Manajemen Mutu