PRESKRIPSI DOKTER (KAIDAH PENULISAN RESEP) PENDAHULUAN Preskripsi dokter sangat penting bagi seorang dokter dalam proses peresepan obat bagi pasiennya. Dokter dalam mewujudkan terapi yang ra…Deskripsi lengkap
PRESKRIPSI DOKTER (KAIDAH PENULISAN RESEP) PENDAHULUAN Preskripsi dokter sangat penting bagi seorang dokter dalam proses peresepan obat bagi pasiennya. Dokter dalam mewujudkan terapi yang ra…Full description
UPT PUSKESMAS TANJUNG Resep adalah permintaan tertulis dari dokter, dokter gigi kepada apoteker 1. Pengertian 2. Tujuan 3. Kebijakan
pengelola apotik untuk menyediakan dan menyerahkan obat bagi penderita sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku. Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam penulisan resep. 1. Yang berhak menulis resep adalah staf medis yang mempunyai Surat Izin Praktek di Puskesmas Tanjung 2. Resep narkotik dan psikotropik harus disertai tanda tangan dokter, untuk obat selain narkotik dan psikotropik cukup dengan paraf saja. 3. Penulisan resep harus lengkap jelas dan dapat dibaca, menggunakan istilah dan singkatan yang lazim atau yang sudah ditetapkan sehingga tidak menimbulkan salah pengertian. 4. Resep ditulis secara manual pada blanko lembar catatan pengobatan/instruksi pengobatan dengan kop Puskesmas Tanjung 5. Dokter harus melakukan penyelarasan obat (medication reconciliation) sebelum menulis resep. Penyelarasan obat adalah membandingkan antara daftarobat yang sedang digunakan pasien dan obat yang akan diresepkan agar tidak terjadi duplikasi atau terhentinya terapi suatu obat (omission). 6. Dokter harus memperhatikan kemungkinan adanya kontraindikasi, interaksi dan reaksi alergi. 7. Dokter harus mengenali obat-obat yang masuk dalam daftar Look Alike Sound Alike (LASA) yang diterbitkan Instalasi Farmasi, untuk menghindari kesalahan pembacaan oleh tenaga kesehatan lain. 8. Obat yang diresepkan harus sesuai dengan Formularium RS. Advent Bandung 9. Setiap obat yang diresepkan harus sesuai dengan yang tercantum dalam rekam medik. 10. Jika resep obat yang ditulis tidak tersedia, maka apoteker akan menghubungi dokter yang bersangkutan.
4. Referensi 5. Prosedur
6. Langkahlangkah
1. Permenkes nomor 71 tentang Pelayanan Kesehatan
2. 1. 2. 3. 4.
Permenkes No 75 tahun 2014 tentang Puskesmas Kartu kunjungan pasien Kartu jaminan kesehatan Rak penyimpanan Rekam Medis ATK
1. Petugas mempersilahkan pasien mengambil nomor antrian 2. Petugas mempersilahkan pasien duduk di ruang tunggu unit pendaftaran 3. Petugas memanggil pasien sesuai nomor antrian 4. Petugas menanyakan apakah pasien sudah pernah berkunjung ke Puskesmas Tanjung (Baru / Lama), apabila belum berarti pasien tersebut adalah pasien baru, dan apabila sudah berarti
pasien lama Pasien baru 1. Petugas menanyakan kartu identitas dan jaminan kesehatan yang dimiliki pasien 2. Petugas menanyakan poli/layanan kesehatan yang menjadi tujuan berobat pasien 3. Petugas membuatkan kartu kunjungan 4. Mencatat identitas pasien 5. Mencatat jenis pembayaran (umum, ASKES, BPJS, Jamkesmas, dll) 6. Mencatat nomor Rekam Medis 7. Mencatat nomor kartu jaminan kesehatan 8. Membuatkan status Rekam Medis baru 9. Menuliskan hari, tanggal dan pelayanan 10. Menulis register pasien pada buku register 11. Menyerahkan kartu kunjungan pasien, kartu identitas serta kartu jaminan kesehatan pasien 12. Menyerahkan status RM dan resep sesuai yang terdaftar pada poli yang dituju 13. Petugas mempersilahkan pelanggan menunggu di ruang tunggu unit yang dituju Pasien lama 1. Petugas menanyakan kartu kunjungan dan jaminan kesehatan yang dimiliki pasien 2. Petugas menanyakan poli/layanan kesehatan yang menjadi tujuan berobat pasien 3. Petugas mencarikan Rekam Medis pasien di lemari arsip sesuai nomor index kartu Pasien 4. Mencatat ke buku register 5. Menyerahkan kembali kartu kunjungan pasien, kartu identitas serta kartu jaminan kesehatan pasien 6. Menyerahkan status RM dan resep sesuai yang terdaftar pada poli yang dituju 7. Petugas mempersilahkan pelanggan menunggu di ruang tunggu unit yang dituju Pasien UGD 1. Pasien diberikan pertolongan pertama kegawatdaruratan. 2. Perawat memberitahu petugas loket bahwa ada pasien UGD/KIA 3. Perawat mengarahkan keluarga/ penanggung jawab pasien ke loket untuk melengkapi administrasi 7. Bagan Alir
Petugas mempersilahkan mengambil no antrian
pasien
Mempersilahkan pasien duduk di ruang tunggu unit pendaftaran
Petugas memanggil pasien sesuai nomor antrian
Petugas menanyakan apakah pasien sudah berkunjung ke Puskesmas Tanjung (Baru / Lama)
Pasien baru
2/3 SOP Pendaftaran Pasien
pernah
Pasien Lama
Pasien UGD/KIA
Pasien diberikan pertolongan pertama kegawatdaruratan
Petugas membuat kartu tanda kunjungan pasien
Membuat status, map rekam medik, lembar resep
Petugas menanyakan kartu kunjungan paaien
Petugas mencarikan RM di lemari arsip sesuai nomer index kartu pasien, Membuat lembar resep
Perawat memberitahu petugas loket bahwa ada pasien UGD/KIA
Perawat mengarahkan keluarga/ penanggung jawab pasien ke loket untuk melengkapi
Meregister pasien dlm buku register
Mendistribusikan status pasien ke unit pelayanan yg dituju
Mempersilahkan pasien menuju unit pelayanan yang dituju
8. Hal-hal yang perlu diperhatikan 9. Unit Terkait
10. Dokumen Terkait 11. Rekaman historis perubahan
1. 2. 3. 4. 5. 6. 1.
Loket KIA Poli Anak Poli Gigi Poli Umum UGD SOP Alur Pelayanan
