PARASENTESIS Rumah Sakit Kusta No. Dokumen No. Revisi Halaman Sumberglagah 445/01/101/THT/2009 0 1/2
PROSEDUR TETAP
Tanggal Terbit 30 Desember 2009
Diteta!kan Ke!ala UPT Rumah Sakit Kusta Sumberglagah
POI THT
PEN-ERTIAN
"r. Nanang Koesnarte"#o NIP. $%&'()*) $%%((+ $ ((, : Mengel Mengeluar uarkan kan cairan cairan (sekre (sekret) t) dari kaum kaum tim!ani tim!ani dengan dengan cara cara membuat insisi !ada membrana tim!ani
TUUAN
: 1 " # m um : Mem!erce!at !r$ses !en%embu&an !ada $titis media akut (stadium '/'') atau ser$sa 2" &usus: a" Menceg Mencega& a& !er$ra !er$rasi si s!$nta s!$ntann bulat %ang %ang sukar menutu menutu!! kembali b" Mengur Mengurang angii kelu&a kelu&ann !ender !enderita ita c" Dengan Dengan membu membuat at insisi insisi %ang sedik sedikitit melengk melengkung ung se!er se!ertiti kle! !intu su!a%a !us muda& mengalir se&ingga insisi ce!at menutu! kembali d" Menceg Mencega& a& timbu timbuln% ln%aa k$m!li k$m!likas kasii
KE/IAKAN
: 1" ## *$m$ *$m$rr 23 23 Ta& Ta&un un 1992 1992 tent tentan angg es ese& e&at atan an++ 2" , Menk Menkes es -' *$m$ *$m$rr 133/ 133/Me Menk nkes es/, /,/ /.' .''/ '/19 1999 99 tent tentan angg ,tandar ela%anan -uma& ,akit+ 3" ,tan ,tanda darr ela ela%a %ana nann Medi Mediss Dire Direkt kt$r $rat at ela ela%a %ana nann Medi Mediss ese&atan ta&un 199"
PROSEDUR
:
1" ersia!an enderita: 1"1"end 1"1"enderit eritaa diberikan diberikan !enelas !enelasan an tentang tentang !r$sedur !r$sedur dan tuuann%a 1"2"ersetuuan 1"2"ersetuuan tindakan medis ('n$rmed $nsent) 2" ersia ersia!an !an lat: lat: 2"1"lat ,teril 2"1"1"isau !arasentesis 2"1"2"inset telinga 2"1"3",!ekulum 2"1"3",!ekulum telinga
1
Rumah Sakit Kusta Sumberglagah
No. Dokumen 445/01/101/THT/
PARASENTESIS No. Revisi Halaman 0 2/2
2009
2"2"Tam!$n 2"2"Tam!$n !ita kecil 3" ers ersia ia!a !ann bat: bat: 3"1".il$cain s!ra% 10 3"2"6etadine 10 atau alk$&$l 70 4" elaks elaksan anaan aan Tinda Tindakan kan:: 4"1"Me 4"1"Membe mbersi rsi&ka &kann meatus meatus akusti akustikus kus ekster eksternus nus denga dengann 8aten drager drager mulai dari lateral lateral sam!ai ke membrana tim!ani tim!ani 4"2"Melakukan anestesi dengan .il$cain s!ra%10 selama 15 menit 4"3"Melakukan desineksi daera& M dan membran tim!ani dengan alk$&$l 70 dengan cara diteteskan 4"4"Deng 4"4"Dengan an bantuan bantuan s!ekulum s!ekulum telinga telinga dilakukan dilakukan $rientasi $rientasi tem!a tem!att insisi insisi"" emud emudian ian dilak dilakuka ukann insisi insisi !ada !ada membra membrann tim!ani di daera& !$ster$;ineri$r !$ster$;ineri$r dengan !isau !arasintesis melengkung dari atas ke ba8a& atau sebalikn%a 4"5" 4"5"Me Mem! m!er er&a &atitika kann cair cairan an %ang %ang kelu keluar ar dan dan kead keadaa aann membran tim!ani 4""Memasang tam!$n !ita kecil Melakukan k$ntr$l kees$kan &ari bila !erlu tindakan diulang"
UNIT TERKAIT
: $li THT
2
IRI-ASI SINUS 0AKSIARIS Rumah Sakit Kusta No. Dokumen No. Revisi Halaman Sumberglagah 445/02/101/THT/2009 0 1/2
PROSEDUR TETAP
Tanggal Terbit 30 Desember 2009
Diteta!kan Ke!ala UPT Rumah Sakit Kusta Sumberglagah
POI THT
PEN-ERTIAN
"r. Nanang Koesnarte"#o NIP. $%&'()*) $%%((+ $ ((, : Tindakan mengeluarkan cairan (!us) dari sinus maksilaris
TUUAN
: 1" #mum: Meng&ilangkan kelu&an dan mencega& k$m!likasi 2" &usus: 2"1"Membuat $stium baru %ang lebi& renda& !ada meatus ineri$r 2"2"Meng&ilangkan rasa n%eri !i!i kemeng 2"3"Mencega& k$m!likasi
KE/IAKAN
:
PROSEDUR
:
1" ## *$m$r 23 Ta&un 1992 tentang ese&atan+ 2" , Menkes -' *$m$r 133/Menkes/,/.''/1999 tentang ,tandar ela%anan -uma& ,akit+ 3" ,tandar ela%anan Medis Direkt$rat ela%anan Medis ese&atan ta&un 199" 4" 1" 'ndikasi: 1"1",inusitis maksilaris kut < kr$nis dengan adan%a cairan di 1"1"1"dalam kaum sinus 1"1"2"6i$!si tum$r sinus maksilaris 2" ersia!an enderita: 2"1"enderita diberikan !enelasan tentang !r$sedur dan tuuann%a 2"2"ersetuuan tindakan medis ('n$rmed $nsent) 3" ersia!an lat: 3"1"lat ,teril 3"1"1"Tr$icard= 3"1"2"inset ba%$net
3
IRI-ASI SINUS 0AKSIARIS Rumah Sakit Kusta No. Dokumen No. Revisi Halaman Sumberglagah 445/02/101/THT/ 0 2/2 2009
3"2",!ekulum &idung 3"3"6ak alat dan bak cairan > 3"4"asa s!r$$tes kasa li!atan 3"5",arung Tangan 3"",em!rit ineksi !lastik 50 ? 100 cc 3"7"lat Tidak ,teril 3"7"1"6engk$k 3"7"2",k$rt !lastik 4" ersia!an bat: 4"1"@id$kain?eedrin 2 4"2"@id$kain A atau sil$kain s!ra% 4"3"airan isi$l$gis 5" elaksanaan Tindakan: 5"1"Memberikan anestesi lid$kain eedrin 2 di meatus ineri$r dan meatus medius (selama 10 menit) 5"2"Men%em!r$tkan sil$kain 10 atau lid$kain A !ada meatus ineri$r 5"3"Melakukan !ungsi di meatus ineri$r ara& 30 $ 5"4"Mencabut bagian taam &ubungkan sarungn%a dengan selang karet meng&ubungkann%a dengan s!uit 50;100 cc %ang suda& diisi cairan isi$l$gis 5"5"Melakukan irigasi !elan;!elan mulut dibuka ta&an naas ke!ala menunduk irigasi diulang sam!ai bersi& 5""Men%em!r$tkan udara su!a%a sisa cairan &abis kemudian men%uru& !enderita sisi 5"7"Memasang kasa Bs!r$$tes= kering untuk meng&entikan !erdara&an 5"A"Mem!er&atikan cairan %ang keluar kemudian dicatat 5"9"Mem!er&atikan k$m!likasi tindakan 5"10"Melakukan k$ntr$l setela& 3 &ari bila !erlu tera!i diulang" " $m!likasi: "1"er$rasi dasar $rbita "2"Menembus tulang !i!i "3"mb$li air
UNIT TERKAIT
: $li THT amar !erasi
4
PUN-SI1ASPIRASI2INSISI OTHE0ATO0 Rumah Sakit Kusta No. Dokumen No. Revisi Halaman Sumbergla 445/03/101/THT/2009 0 1/2 gah
PROSEDUR TETAP
Tanggal Terbit 30 Desember 2009
Diteta!kan Ke!ala UPT Rumah Sakit Kusta Sumberglagah
POI THT
PEN-ERTIAN
"r. Nanang Koesnarte"#o NIP. $%&'()*) $%%((+ $ ((, : Tindakan mengeluarkan cairan di aurikulum dengan cara !ungsi/ insisi
TUUAN
: Meng&ilangkan kelu&an dan mencega& k$m!likasi
KE/IAKAN
:
PEAKSANA
: amar !erasi ,ta Medik THT
PROSEDUR
:
1" ## *$m$r 23 Ta&un 1992 tentang ese&atan+ 2" , Menkes -' *$m$r 133/Menkes/,/.''/1999 tentang ,tandar ela%anan -uma& ,akit+ 3" ,tandar ela%anan Medis Direkt$rat ela%anan Medis ese&atan ta&un 199"
1" ersia!an enderita: 1"1"enderita diberikan !enelasan tentang !r$sedur dan tuuann%a 1"2"ersetuuan tindakan medis ('n$rmed $nsent) 2" ersia!an lat: 2"1"lat ,teril 2"1"1",em!rit in" 1 cc dan 25 cc 2"1"2"isau kecil 2"1"3"Tam!$n tang 2"1"4"Tang kuret 2"2lat Tidak ,teril 2"2"1"lat !encetak gi!s sebesar lingkaran daun telinga 2"2"2"Tam!$n sale! kl$ramenik$l 2"2"3"ain kasa Bde!!ers= !lester 2"2"4"asa !embalut 3" ersia!an bat: 3"1"Desinektan ? betadin atau $dium / alk$&$l
5
PUN-SI1ASPIRASI2INSISI OTHE0ATO0 Rumah Sakit Kusta No. Dokumen No. Revisi Halaman Sumbergla 445/03/101/THT/2009 0 1/2 gah
3"2"Ci!s !uti& dan biru 3"3"enak$rt ineksi ('/'D) 3"4"&l$r et&%l s!ra% 4" elaksanaan Tindakan: 4"1"Membaringkan !enderita dengan telinga %ang sakit meng&ada! ke atas" 4"2"Melakukan desineksi daera& %ang sakit" ara ' : 4"2"1"Melakukan !ungsi as!irasi cairan $t&emat$m sam!ai &abis" 4"2"1"Menutu! meatus akustikus eksternus dengan tam!$n sale! k&l$ramenik$l" 4"2"3" Mencetak gi!s sam!ai menutu! daun telinga" 4"2"4""Mele!as tam!$n M" 4"2"5""Membuka gi!s setela& 1 minggu" ara '': 4"2""Men%em!r$t $t&emat$m dengan c&l$r et&%l s!ra% 4"2"7"Melakukan insisi dan keluarkan seluru& cairan dengan bantuan tang karet 4"2"A"Memasang Bde!!ers= kecil;kecil memenu&i telinga 4"2"9"Memasang bebat tekan kasa melingkar ke!ala dengan tekanan $!timal 4"2"10"Mele!askan bebat tekan setela& 1 minggu" ara ''': 4"2"11"Melakukan !engisa!an cairan dengan arum ineksi ukur cairan %ang keluar" 4"2"12"Memasukkan cairan enac$rt 1/3 umla& cairan %ang keluar dengan arum ineksi 1 cc 4"2"13"Mengulangn%a 2 &ari sekali sam!ai sembu&"
UNIT TERKAIT
: ,istem -uang !erasi ,ta Medik THT
6
INSISI A/SES PERITONSI Rumah Sakit Kusta No. Dokumen No. Revisi Halaman Sumbergla 445/04/101/THT/2009 0 1/2 gah
PROSEDUR TETAP
Tanggal Terbit 30 Desember 2009
Diteta!kan Ke!ala UPT Rumah Sakit Kusta Sumberglagah
POI THT
PEN-ERTIAN TUUAN
"r. Nanang Koesnarte"#o NIP. $%&'()*) $%%((+ $ ((, : Mengeluarkan !us dari ruang !erit$nsil dengan cara insisi : 1" #mum: Meng&ilangkan kelu&an dan mencega& k$m!likasi 2" &usus: 2"1"Drainase !us dari ruang !erit$nsil 2"2"Meng&ilangkan s!asme/ketegangan agar tidak n%eri
KE/IAKAN
:
1" ## *$m$r 23 Ta&un 1992 tentang ese&atan+ 2" , Menkes -' *$m$r 133/Menkes/,/.''/1999 tentang ,tandar ela%anan -uma& ,akit+ 3" ",tandar ela%anan Medis Direkt$rat ela%anan Medis ese&atan ta&un 199"
PEAKSANA
: 1" ,istem ruang $!erasi 2" ,ta Medik THT
PROSEDUR
:
1" ersia!an enderita: 1"1"enderita diberikan !enelasan tentang !r$sedur dan tuuann%a 1"2"ersetuuan tindakan medis ('n$rmed $nsent) 2" ersia!an lat: 2"1"lat ,teril 2"1"1"isau t$nsil 2"1"2",em!rit ineksi 10 cc 2"1"3"arum ineksi n$" 1A 2"1"4"Tam!$n tang 2"1"5"M$nd s!reider/m$ut& gag (bila !erlu) 2"1""anul alat !eng&isa!/mesin !eng&isa! (sucti$n)
7
INSISI A/SES PERITONSI Rumah Sakit Kusta No. Dokumen No. Revisi Halaman Sumbergla 445/04/101/THT/ 0 2/2 gah 2009
2"2",arung tangan 3" elaksanaan Tindakan: 3"1"Membuka mulut !enderita dengan/tan!a m$ut& gag 3"2"Melakukan !ungsi ? as!irasi di daera& %ang b$mbans dengan arum !unsi besar mengara& lurus ke belakang 2;3 cm 3"3"Melakukan insisi dengan !isau t$nsil !aralel dengan arkus anteri$r tan!a anestesi dilakukan di tem!at !ungsi 3"4"Melebarkan luka insisi dengan tam!$n tang ke ara& lateral/ later$;ineri$r dari tem!at insisi 3"5"Hisa! !us %ang keluar dengan !i!a !eng&isa! (sucti$n) 3""Meminta !enderita kumur;kumur dengan air masak 3"7"$ntr$l dan melebarkan luka insisi setia! &ari sam!ai !us tidak keluar lagi"
UNIT TERKAIT
: ,istem ruang $!erasi ,ta Medik THT
8
EKSTRAKSI /ENDA ASIN- 0AE Rumah Sakit Kusta No. Dokumen No. Revisi Halaman Sumberglagah 445/05/101/THT/2009 0 1/2
PROSEDUR TETAP
Tanggal Terbit 30 Desember 2009
Diteta!kan Ke!ala UPT Rumah Sakit Kusta Sumberglagah
POI THT
PEN-ERTIAN
"r. Nanang Koesnarte"#o NIP. $%&'()*) $%%((+ $ ((, : Mengeluarkan benda asing dari M/liang telinga
TUUAN
: Mengeluarkan benda asing dari liang telinga dan meng&ilangkan kelu&an
KE/IAKAN
:
PEAKSANA
: ,istem ruang $!erasi ,ta Medik THT
PROSEDUR
: 1" ersia!an enderita: enderita diberikan !enelasan tentang !r$sedur dan tuuann%a 2" ersia!an lat (Tidak ,teril): 2"1" ,em!rit 50 cc 2"2" 6engk$k 2"3" ir &angat 2"4" inset siku 2"5" Hak taam bundar 2"" a!as lidi 3" elaksanaan Tindakan: 3"1" Mematikan binatang &idu! dengan menetesi karb$gliserin 3"2" 6ila suda& mati diekstraksi dengan !inset/&aak taam/bundar 3"3" #ntuk benda asing %ang beru!a butir/!asir dilakuka
1" ## *$m$r 23 Ta&un 1992 tentang ese&atan+ 2" , Menkes -' *$m$r 133/Menkes/,/.''/1999 tentang ,tandar ela%anan -uma& ,akit+ 3" ,tandar ela%anan Medis Direkt$rat ela%anan Medis ese&atan ta&un 199"
9
EKSTRAKSI /ENDA ASIN- 0AE Rumah Sakit Kusta No. Dokumen No. Revisi Halaman Sumberglagah 445/05/101/THT/2009 0 2/2
!en%em!r$tan air &angat ke ara& !$steri$r M berulang;ulang sam!ai bersi& 3"4" #ntuk benda bulat atau !i!i& diekstraksi dengan !inset dan atau &aak taam atau bulat 3"5" Mengeringkan M dengan lidi ka!as"
UNIT TERKAIT
: ,istem ruang $!erasi ,ta Medik THT
10
IRI-ASI SERU0EN O/TURAN Rumah Sakit Kusta No. Dokumen No. Revisi Halaman Sumberglagah 445/0/101/THT/2009 0 1/2
PROSEDUR TETAP
Tanggal Terbit 30 Desember 2009
Diteta!kan Ke!ala UPT Rumah Sakit Kusta Sumberglagah
POI THT
PEN-ERTIAN
"r. Nanang Koesnarte"#o NIP. $%&'()*) $%%((+ $ ((, : Mengeluarkan serumen dengan cara men%em!r$tkan air &angat ke liang telinga
TUUAN
: Mengeluarkan serumen dari liang telinga dan meng&ilangkan kelu&an
KE/IAKAN
: 1" ## *$m$r 23 Ta&un 1992 tentang ese&atan+ 2" , Menkes -' *$m$r 133/Menkes/,/.''/1999 tentang ,tandar ela%anan -uma& ,akit+ 3" ,tandar ela%anan Medis Direkt$rat ela%anan Medis ese&atan ta&un 199"
PEAKSANA
: ,istem ruang $!erasi ,ta Medik THT
PROSEDUR
:
1" ersia!an enderita: enderita diberikan !enelasan tentang !r$sedur dan tuuann%a 2" ersia!an lat (Tidak ,teril): 2"1",em!rit 50 cc 2"2"6engk$k 2"3"ir &angat 2"4"arb$gliserin 2"5"inset siku 2""Hak taam bundar 2"7"a!as lidi 3" elaksanaan Tindakan: 3"1",erumen %ang keras ditetesi dengan karb$gliserin 10 3"2",erumen diekstraksi dengan &aak taam bundar atau !inset
11
IRI-ASI SERU0EN O/TURAN Rumah Sakit Kusta No. Dokumen No. Revisi Halaman Sumberglagah 445/0/101/THT/2009 0 2/2
3"3"6ila suda& lunak dilakukan irigasi dengan air &angat sam!ai bersi& 3"4"Mengeringkan M dengan lidi ka!as"
UNIT TERKAIT
: ,istem ruang $!erasi ,ta Medik THT
12
INSISI A/SES RETRO AURIKUER 3 A/SES KUIT Rumah Sakit Kusta No. Dokumen No. Revisi Halaman Sumberglagah 445/07/101/THT/2009 0 1/2
PROSEDUR TETAP
Tanggal Terbit 30 Desember 2009
Diteta!kan Ke!ala UPT Rumah Sakit Kusta Sumberglagah
POI THT
PEN-ERTIAN
"r. Nanang Koesnarte"#o NIP. $%&'()*) $%%((+ $ ((, : Mengeluarkan !us dari ruang retr$ aurikuler dengan cara insisi
TUUAN
:
KE/IAKAN
: 1" ## *$m$r 23 Ta&un 1992 tentang ese&atan+ 2" , Menkes -' *$m$r 133/Menkes/,/.''/1999 tentang ,tandar ela%anan -uma& ,akit+ 3" ,tandar ela%anan Medis Direkt$rat ela%anan Medis ese&atan ta&un 199"
PEAKSANA
: ,istem ruang $!erasi ,ta Medik THT
PROSEDUR
:
1" #mum: Meng&ilangkan kelu&an dan mencega& k$m!likasi 2" &usus: Drainase !us dari ruang retr$ aurikuler Meng&ilangkan s!asme/ketegangan agar tidak n%eri
1" ersia!an enderita: 1"1"enderita diberikan !enelasan tentang !r$sedur dan tuuann%a 1"2"ersetuuan tindakan medis ('n$rmed $nsent) 2" ersia!an lat: 2"1",teril 2"1"1"lem bengk$k 2"1"2"isau insisi n$" 15 2"1"3"inset 2"1"4"Tam!$n tang 2"1"5"'neksi 5 cc arum n$" 1A 2"1""Drain dari karet sarung tangan
13
INSISI A/SES RETRO AURIKUER 3 A/SES KUIT Rumah Sakit Kusta No. Dokumen No. Revisi Halaman Sumberglagah 445/07/101/THT/2009 0 2/2
2"1"7"ain kasa bebat 2"1"A"anul alat !eng&isa!
UNIT TERKAIT
2"2"Tidak steril: 2"2"1"lat !eng&isa! (sucti$n) 3" ersia!an bat: 3"1"6etadine/alk$&$l 70 3"2"&l$ret&%l s!ra% 4" elaksanaan Tindakan: 4"1"Melakukan desineksi kulit dengan betadine alk$&$l 70 !ada daera& %ang akan diinsisi 4"2"Melakukan !ungsi?as!irasi bila keluar !us tindakan dilanutkan dengan insisi 4"3"Memberikan anestesi dengan c&l$ret&%l s!ra% 4"4"Melakukan insisi buka luka insisi dengan tam!$n tang 4"5"Memasang drain 4""Menutu! tutu! luka insisi dengan kain kasa %ang dibasa&i dengan betadine 4"7Memasang bebat 4"A"Membuka drain 2 &ari kemudian bila !erlu diganti drain baru : ,istem ruang $!erasi ,ta Medik THT
14
KAUSTIK KONKA IN4ERIOR Rumah Sakit Kusta No. Dokumen No. Revisi Halaman Sumberglagah 445/0A/101/THT/2009 0 1/2
PROSEDUR TETAP
Tanggal Terbit 30 Desember 2009
Diteta!kan Ke!ala UPT Rumah Sakit Kusta Sumberglagah
POI THT
PEN-ERTIAN
"r. Nanang Koesnarte"#o NIP. $%&'()*) $%%((+ $ ((, : Meng$leskan $bat %ang membuat nekr$sis atau terbakarn%a muk$sa k$nka ineri$r kaum nasi dengan $bat k$r$sia
TUUAN
: 1" Meng&ilangkan $bstruksi &idung dengan mengecilkan k$nka 2" Mengurangi !r$duksi sekret &idung dengan mem!ersem!it !ermukaan k$nka
KE/IAKAN
: 1" ## *$m$r 23 Ta&un 1992 tentang ese&atan+ 2" , Menkes -' *$m$r 133/Menkes/,/.''/1999 tentang ,tandar ela%anan -uma& ,akit+ 3" ,tandar ela%anan Medis Direkt$rat ela%anan Medis ese&atan ta&un 199"
PEAKSANA
: ,istem ruang $!erasi ,ta Medik THT
PROSEDUR
:
1" ersia!an enderita: 1"1"enderita diberikan !enelasan tentang !r$sedur dan tuuann%a 1"2"ersetuuan tindakan medis ('n$rmed $nsent) 2. ersia!an lat ( Tidak Steril ): 2"1",!ekulum &idung 2"2"inset siku 2"3"a!as lidi 3" ersia!an bat: 3"1"@id$kain eedrin 2 3"2"@id$kain A 3"3"sam trikl$r asetat 100 (kristal) 4" elaksanaan Tindakan: 4"1"Melakukan anestesi dengan lid$kain eedrin 2 ditamba& lid$kain A (selama 5 ? 10 menit)
15
KAUSTIK KONKA IN4ERIOR Rumah Sakit Kusta No. Dokumen No. Revisi Halaman Sumberglagah 445/0A/101/THT/2009 0 2/2
4"2"Melakukan kaustik !ada !ermukaan medi$;ineri$r k$nka ineri$r dengan ka!as %ang di!ilin !ada 8aten drager &ingga !adat dan kecil uungn%a dibasa&i dengan Tric&l$r cetic cid 100" angan sam!ai kena se!tum karena bisa men%ebabkan sinekia 4"3"Mem!er&atikan adan%a 8arna ke!uti&an !ada bekas $lesan tersebut 4"4"Melakukan k$ntr$l 1 minggu kemudian untuk meli&at &asil tindakan dan kemungkinan k$m!likasi %ang teradi" 5" $m!likasi: ,inekia
16
INSISI A/SES SEPTU0 NASI No. Dokumen No. Revisi Halaman Rumah Sakit Kusta 445/09/101/THT/ 0 1/2 Sumberglagah 2009
PROSEDUR TETAP
Tanggal Terbit 30 Desember 2009
Diteta!kan Ke!ala UPT Rumah Sakit Kusta Sumberglagah
POI THT
PEN-ERTIAN
"r. Nanang Koesnarte"#o NIP. $%&'()*) $%%((+ $ ((, : Mengeluarkan cairan (!us) dari se!tum nasi
TUUAN
: Meng&ilangkan kelu&an dan mencega& k$m!likasi
KE/IAKAN
: 1" ## *$m$r 23 Ta&un 1992 tentang ese&atan+ 2" , Menkes -' *$m$r 133/Menkes/,/.''/1999 tentang ,tandar ela%anan -uma& ,akit+ 3" ,tandar ela%anan Medis Direkt$rat ela%anan Medis ese&atan ta&un 199"
PEAKSANA
: ,istem ruang $!erasi ,ta Medik THT
PROSEDUR
:
1" ersia!an enderita: 1"1"enderita diberikan !enelasan tentang !r$sedur dan tuuann%a 1"2"ersetuuan tindakan medis ('n$rmed $nsent) 2" ersia!an lat: 2"1"lat ,teril 2"1"1"isau kecil taam n$" 15 2"1"2",!uit ineksi 5 cc dengan arum n$" 1A 2"1"3",arung tangan karet 2"1"4"anul alat !eng&isa! steril 2"1"5"Tidak steril 2"1""inset ba%$net 2"1"7",!ekulum &idung 2"1"A"lat !eng&isa! 2"1"9" ain kasa 2"1"10lester 3" ersia!an bat:
17
INSISI A/SES SEPTU0 NASI No. Dokumen No. Revisi Halaman Rumah Sakit Kusta 445/10/101/THT/2009 0 2/2 Sumberglagah
3"1"@id$kain?eedrin 2 3"2"Tam!$n !ita kl$ramenik$l sale! 4" elaksanaan Tindakan: 4"1"Memberikan anestesi dengan lid$kain ? eedrin 2 4"2"Melakukan !ungsi di daera& %ang b$mbans a!abila keluar nana& teruskan dengan insisi lalu di!asang drain 4"3"!abila abses bilateral lakukan !ungsi !ada sisi kanan dan kiri ta!i angan satu leel 4"5"Melakukan !engisa!an nana& sam!ai bersi& dengan alat !eng&isa! 4""Memasang tam!$n %ang tidak terlalu !adat 4"7"Melakukan k$ntr$l setia! &ari bila !erlu mengulang tera!i sam!ai tidak dium!ai nana&"
18
PEN-HENTIAN EPISTAKSIS No. Dokumen No. Revisi Halaman Rumah Sakit Kusta 445/11/101/THT/2009 0 1/2 Sumberglagah
PROSEDUR TETAP
Tanggal Terbit 30 Desember 2009
Diteta!kan Ke!ala UPT Rumah Sakit Kusta Sumberglagah
POI THT
PEN-ERTIAN
"r. Nanang Koesnarte"#o NIP. $%&'()*) $%%((+ $ ((, : Meng&entikan !erdara&an %ang keluar dari &idung
TUUAN
: Meng&entikan !erdara&an
KE/IAKAN
:
PEAKSANA
: ,istem ruang $!erasi ,ta Medik THT
PROSEDUR
:
1" ## *$m$r 23 Ta&un 1992 tentang ese&atan+ 2" , Menkes -' *$m$r 133/Menkes/,/.''/1999 tentang ,tandar ela%anan -uma& ,akit+ 3" ,tandar ela%anan Medis Direkt$rat ela%anan Medis ese&atan ta&un 199"
1" ersia!an enderita: a" enderita diberikan !enelasan tentang !r$sedur dan tuuann%a b" ersetuuan tindakan medis ('n$rmed $nsent) 2" ersia!an lat: 2"1"lat ,teril Tam!$n kl$ramenik$l sale! bentuk s!r$$tes !ita atau 6ell$Eue 2"2"lat Tak steril 2"2"1",!ekulum &idung 2"2"2",!atula lida& 2"2"3"inset ba%$net 2"2"4"a!as lidi 2"2"5"lat !eng&isa! 2"2""a!as 2"2"7"ain kasa 2"2"A"lester 2"2"9"6engk$k
19
PEN-HENTIAN EPISTAKSIS No. Dokumen No. Revisi Halaman Rumah Sakit Kusta 445/11/101/THT/2009 0 2/2 Sumberglagah
2"2"10"Cunting 2"2"11"Tensimeter 2"2"12",tet$sk$! 2"2"13"ateter *elat$n 2"2"14"lat transusi 2"2"15",em!rit 5 cc 2"2"1"a!as alk$&$l 3" ersia!an bat: 3"1"@id$kain eedrin 2 3"2".il$cain s!ra% 10 3"3"sam trik&l$r acetat 100 (kristal) 3"4Fitamin ineksi/sam traneksamat 3"5"airan inus ringer laktat/> 3"",!$ng$stan (ika ada) 4" elaksanaan Tindakan: 4"1"Memberikan kaum nasi dengan men%uru& Bsisi= atau dengan alat !eng&isa! 4"2"Melakukan anestesi dengan lid$kain eedrin 2 (10 menit) bila sumber !erdara&an elas lakukan kaustik dengan asam trik&l$r acetat 100 4"3"Meng&entikan !erdara&an dengan tam!$n !ita k&l$ramenik$l / atau Bs!r$$tes= k&l$ramenik$l sale! diatur sam!ai memenu&i seluru& kaum nasi bila sumber !erdara&an tak elas bila di!erlukan kaum nasi k$ntra lateral uga diisi tam!$n 4"4"Memeriksa !erdara&an !$steri$r (aring) bila tidak ber&enti !asang tam!$n 6ell$Eue 4"5"enderita masuk ruma& sakit 4""Mem!er&atikan tensi nadi cek Hb memasang inus transusi dara& bila !erlu 4"7"Memberikan antibi$tika !ada tam!$n %ang di!asang lebi& dari 1 &ari 4"A"Mencari !en%ebab !erdara&an 4"9"Melakukan k$ntr$l !ada tam!$n !ita/s!r$tes 2 &ari tam!$n 6ell$Eue setia! 5 &ari"
UNIT TERKAIT
,istem ruang $!erasi ,ta Medik THT
20
/IOPSI TU0OR NASO4ARIN-2KA5U0 NASI No. Dokumen No. Revisi Halaman Rumah Sakit Kusta 445/12/101/THT/2009 0 1/2 Sumberglagah
PROSEDUR TETAP
Tanggal Terbit 30 Desember 2009
Diteta!kan Ke!ala UPT Rumah Sakit Kusta Sumberglagah
POI THT
PEN-ERTIAN
"r. Nanang Koesnarte"#o NIP. $%&'()*) $%%((+ $ ((, : Mengambil sebagian aringan tum$r untuk ba&an sam!el !emeriksaan &ist$!at$l$gi
TUUAN
: Menegakkan diagn$sis tum$r
KE/IAKAN
: 1" ## *$m$r 23 Ta&un 1992 tentang ese&atan+ 2" , Menkes -' *$m$r 133/Menkes/,/.''/1999 tentang ,tandar ela%anan -uma& ,akit+ 3" ,tandar ela%anan Medis Direkt$rat ela%anan Medis ese&atan ta&un 199"
PEAKSANA
: ,istem ruang $!erasi ,ta Medik THT
PROSEDUR
:
1" ersia!an enderita: 1"1"enderita ditentukan dalam k$ndisi !rima 1"2"#kur tensi bila !erlu k$nsul bagian antung untuk !asien Hi!ertensi 1"3"enderita diberikan !enelasan tentang !r$sedur dan tuuann%a 1"4"ersetuuan tindakan medis ('n$rmed $nsent) 2" ersia!an lat: 2"1"lat ,teril 2"1"1"inset ba%$net 2"1"2"6i$!si tang 2"1"3"Tam!$n tang 2"1"4"a!as 2"2"lat Tak steril 2"2"1",!ekulum &idung 2"2"2"lat !eng&isa! 2"2"3",!atula lida&
21
/IOPSI TU0OR NASO4ARIN-2KA5U0 NASI No. Dokumen No. Revisi Halaman Rumah Sakit Kusta 445/13/101/THT/2009 0 2/2 Sumberglagah
2"2"4"Tam!$n s!r$tes !ita kl$ramenik$l sale! 2"2"5"6$t$l $rmalin berlabel nama !enderita 3" ersia!an bat: 3"1"bat: lid$kain;eedrin 2 3"2".il$cain s!ra% 10 4" elaksanaan Tindakan: 4"1"Melakukan anestesi kaum nasi dengan lid$kain;eedrin 2 selama 15 menit 4"2"Mengatur !$sisi !enderita dengan memegang ke!ala !enderita 4"3"Men%em!r$tkan .il$cain s!ra% !ada tem!at %ang akan dibi$!si 4"4"Melakukan bi$!si tum$r nas$aring kanan dan kiri atau kaum nasi %ang ada tum$rn%a 4"5"Memasukkan &asil bi$!si ke dalam b$t$l %ang suda& berlabel 4""Mera8at !erdara&an dengan tam!$n sam!ai !erdara&an ber&enti 4"7"enderita berkumur dengan air bebera!a kali sam!ai &ingga bersi&"
UNIT TERKAIT
,istem ruang $!erasi ,ta Medik THT
22
TES /ISIK No. Dokumen No. Revisi Rumah Sakit Kusta 445/14/101/THT/2009 0 Sumberglagah
PROSEDUR TETAP
Tanggal Terbit 30 Desember 2009
Halaman 1/2
Diteta!kan Ke!ala UPT Rumah Sakit Kusta Sumberglagah
POI THT
PEN-ERTIAN
"r. Nanang Koesnarte"#o NIP. $%&'()*) $%%((+ $ ((, : emeriksaan ungsi !endengaran dengan suara bisik
TUUAN
: Mengeta&ui berat deraat ketulian
KE/IAKAN
:
PEAKSANA
: ,ta Medik THT era8at THT diisi audi$l$gi
PROSEDUR
:
1" ## *$m$r 23 Ta&un 1992 tentang ese&atan+ 2" , Menkes -' *$m$r 133/Menkes/,/.''/1999 tentang ,tandar ela%anan -uma& ,akit+ 3" ,tandar ela%anan Medis Direkt$rat ela%anan Medis ese&atan ta&un 199"
1" ersia!an enderita: enderita diberikan !enelasan tentang !r$sedur dan tuuann%a 2" ersia!an lat: 6 list dalam ba&asa 'nd$nesia 3" elaksanaan Tindakan: 3"1"Melakukan anamnesis !enderita 3"2"Melakukan !emeriksaan di kamar %ang sun%i dan ada arak meter 3"3"Memberikan in$rmasi !ada !enderita !eri&al tata cara !emeriksaan 3"4"emeriksaan dimulai !ada telinga %ang se&at/lebi& baik/kanan 3"5"Meminta !enderita berdiri dengan !$sisi telinga %ang di!eriksa meng&ada! !emeriksa !ada arak 1 meter 3""Melakukan masking telinga %ang tidak di!eriksa dengan menutu! mata !enderita 3"7"Membisikkan suara mulai dari arak 1 m terus mundur
23
TES /ISIK No. Dokumen No. Revisi Rumah Sakit Kusta 445/14/101/THT/2009 0 Sumberglagah
UNIT TERKAIT
Halaman 2/2
s"d" dida!at arak tertentu dimana !enderita da!at menirukan dengan benar A0 dari kata;kata %ang dibisikkan 3"A"Hasil !emeriksaan din%atakan dengan meter" ,istem ruang $!erasi ,ta Medik THT
24
REPOSISI 4RAKTUR OS NASA No. Dokumen No. Revisi Halaman Rumah Sakit Kusta 445/15/101/THT/2009 0 1/2 Sumberglagah
PROSEDUR TETAP
Tanggal Terbit 30 Desember 2009
Diteta!kan Ke!ala UPT Rumah Sakit Kusta Sumberglagah
POI THT
PEN-ERTIAN
"r. Nanang Koesnarte"#o NIP. $%&'()*) $%%((+ $ ((, : !erasi mengembalikan tulang &idung %ang !ata&
TUUAN
: Meng&ilangkan $bstruksi dan k$smetik
KE/IAKAN
: 1" ## *$m$r 23 Ta&un 1992 tentang ese&atan+ 2" , Menkes -' *$m$r 133/Menkes/,/.''/1999 tentang ,tandar ela%anan -uma& ,akit+ 3" ,tandar ela%anan Medis Direkt$rat ela%anan Medis ese&atan ta&un 199"
PEAKSANA
: ,istem $!erasi ,ta Medik THT
PROSEDUR
:
1" ersia!an enderita: 1"1"enderita diberikan !enelasan tentang !r$sedur dan tuuann%a 1"2"ersetuuan tindakan medis ('n$rmed $nsent) 2" ersia!an lat: 2"1"leat$r/$rce! BGals&am= atau Bs&e= 2"2",!ekulum &idung 2"3"inset ba%$net 2"4"Tam!$n tang 2"5"Tam!$n !ita kl$ramenik$l sale! 3" ersia!an bat: 3"1"@id$kain;eedrin 2 3"2"@id$kain A 3"3".il$cain s!ra% 10 3"4"a!as kain kasa !lester 4" elaksanaan Tindakan: 4"1"Melakukan anestesi l$kal dengan lid$kain;eedrin 2 (ditamba& dengan .il$cain s!ra% 10) dimasukkan
25
REPOSISI 4RAKTUR OS NASA No. Dokumen No. Revisi Halaman Rumah Sakit Kusta 445/1/101/THT/2009 0 2/2 Sumberglagah
dalam kaum nasi kanan dan kiri tunggu 5 ? 10 menit 4"2"Melakukan re!$sisi dengan Beleat$r= atau B$rce!= !ada daera& raktur sam!ai !$sisi tulang kembali n$rmal 4"3"Melakukan im$bilisasi bagian dalam dengan tam!$n !ita k&l$ramenik$l sale! 4"4"6agian luar dengan !lester atau gi!s 4"5"Menutu! lubang &idung kain kasa dan di!lester 4""Mele!as tam!$n setela& 5 &ari"
UNIT TERKAIT
,istem ruang $!erasi ,ta Medik THT
26