(SOP) Prosedur Pemeriksaan BNO IVP

Prosedur pemeriksaan BNO IVP : 1. Pasien Pasien datang ke ke ruangan ruangan radiologi radiologi dengan dengan membawa membawa perminta permintaan an foto yang yang sudah sudah didaftarkan dan membayar biaya pemeriksaan di kasir. 2. Pasien Pasien dianikan dianikan waktu waktu pemeriksaann pemeriksaannya ya dan diberikan diberikan penelasa penelasan n mengenai persi persiapan apan yang harus dilakukan sesuai dengan pemeriksaan. !. Pasien Pasien diminta diminta untuk melakukan melakukan pemeriks pemeriksaan aan ke laboratori laboratorium um : "reum dan dan kreatinin kreatinin # Bila melebihi normaal konsulkan ke dokter radiolog $ %. "ntuk pasien rawat inap pemeriksaan pemeriksaan dibantu dibantu oleh perawat perawat Persiapan pasien : 1. &ehari sebelum sebelum pemeriksaan pemeriksaan atau atau mulai mulai Pkl 1%.'' 1%.'' pasien pasien hanya hanya makan makanan makanan lunak lunak tidak berserat # Bubur ke(ap ataupun Bubur kaldu $. 2. Pkl. Pkl. 2'.'' 2'.'' pasien pasien minum minum dul(ol dul(ola) a) tablet tablet 2 butir butir !. Pkl. 22.'' 22.'' sebelu sebelu tidur tidur** pasien pasien kembali kembali minum minum dul(ola) dul(ola) sebanyak sebanyak 2 butir butir.. %. Pkl. '+.'' pagi masukka masukkan n 1 butir butir ,ul(ola) ,ul(ola) suposuto suposutoria ria melalu melaluii dubur atau anus anus +. &elama &elama persiapan persiapan dilakukan* dilakukan* pasien pasien tidak tidak diperbolehka diperbolehkan n makan # Puasa Puasa $* tidak tidak banyak  berbi(ara* dan tidak merokok sampai dengan pasien datang ke instalasi radiologi sesuai waktu yang dianikan dan pemeriksaan selesai dilakukan. -. &elama &elama persiapan persiapan pasien pasien hanya diperbol diperbolehkan ehkan minum minum sebanyak sebanyak !) agar terhindar terhindar dari dari dehidrasi. Pemeriksaan IVP  









Pasien diminta memasuki ruangan pemeriksaan. Pasien atau keluarga pasien diberikan penelasan dan ika telah elas diminta menandatangani inform (onsent. Pasien diminta tidur terlentang pada mea pemeriksaan dengan mid sagital plane menempel dengan mid line mea  /akukan skint tes kontras media sebanyak 1 0 1*+ ml ml aset sesuai ukuran yang dibutuhkan di tempatkan pada (assette tray dibawah mea  pemeriksaan adiografer mengatur posisi pasien berada tepat dibawah mea pemeriksaan.

3oto Polos BNO 4 Plain 3oto  "ntuk mengetahui keadaan abdomen # BNO $* apakah ada banyak udara 4 artefak yang akan mengganggu gambaran selama pemeriksaan. "ntuk mengetahui keadaan awal dari 5bdomen sebagai bahan penilaian ekspertise radiograf. 





mengetahui kondisi faktor eksposi yang tepat # 6idak boleh ada pengulangan $



7ika radiograf baik maka pemeriksaan bisa dilautkan.

Pemasukan kontras media : ,okter memasukkan kontras media didampingi oleh adiografer. 8emberikan 9at kontras melalui ena # 5pabila skint test negatif $ &ebanyak %'0+' (( kepada pasien.  Nilai urium maksimal +' mg4dl : Nilai (reatinin maksimal 1*2 mg4dl 





&ingle dose # 1ml4g BB $



,ouble dose # 1*+ (ml4g BB $



8isal Pasien ;!g maka kontras ;! ml apabila ,ouble : ;! < !-*+ = 11' ml

 3ase Nefrogram : 3ase dimana kontras media memperlihatkan neufron pada ginal # terisi minimal $ + menit setelah penyuntikan  



dilakukan kompresi ureter. ureter.



film : 2%)!' (m



>P antara )ypoideus dan umbili(us



> 6egak /urus



33, = 1 meter

?asil @ambaran :



,ensitas baik  6idak ada bagian neufron yang terpotong



ontras mengisi ginal4 >ali) sampai ureter proksimal



Poasitas mampu menampilkan organ



3ase Nefrogram 1+  3ase dimana kontras media memperlihatkan neufron* n eufron* pelis renalis dan ureter pro)imal terisi maksimal # 3ungsi eksresi ginal yang terbendung $ 1+ menit setelah penyuntikan 





Akspose dilakukan tanpa pembukaan kompresi.



3ilm 2%)!' (m



>P = &edikit di atas umbili(us



> = tegak lurus



33, = 1'' (m

>atatan kenapa harus dilakukan kompresi : "ntuk membendung kontras media yang dieksresikan ginal melalui ureter* sehingga nefron dan pelis dapat mengembang dengan baik. 

>ara melakukan kompresi : /etakkan 2 buah bola tenis 4 (ompression ball pada daerah setinggi setinggi umbili(us 4 setinggi &I5& >ompression bandage dikatikan pada uung lain mea dan (ompression ball ditekan dengan tuas pengungkit. 





,iukur tekanan bandage tidak terlalu ken(ang maupun longgar.

3ase "reter : 3ase dimana kontras media memperlihatkan nefron* Pelis renalis dan ureter proksimal terisi maksimal dan ureter distal mulai mengisi kandung kemih # 3ungsi eksresi ginal tidak terbendung $. !' menit setelah penyuntikan 





3ilm !')%' (m



>P = @aris Pertengahan &I5&



> 6egak lurus film



33, 1'' (m

?asil @ambaran :



,ensitas baik 6idak ada bagian ginal yang terpotong



ontras mengisi ginal sampai ureter distal dan sedikit mengisi kandung kemih



Opasitas mampu menampilkan organ4 tra(tus urinarius



3ase Vesi(a Vesi(a "rinaria 3ull Blast  3ase dimana kontras kontras media memperlihatkan nefron* Pelis renalis* ureter hingga kandung kemih # 3ungsi eksresi ginal tidak terbendung $. %+ menit setelah penyuntikan 





3ilm !')%' (m



>P = @aris pertengahan &I5& atau diantara &I5& dan &ymphisis Pubis.



> 6egak lurus Vertikal



33, = 1'' (m

?asil @ambaran :



,ensitas baik  6idak ada bagian ginal yang terpotong



ontras mengisi kandung kemih hingga V" mengembang



Opasitas mampu menampilkan organ esi(a urinaria terisi penuh kontras media



&eing disebut foto  3ull Blast 



3ase Vesi(a "rinaria Post Void 3ase dimana kontras media memperlihatkan kandung kemih dalam keadaan kosong # 3ungsi pengosongan kandung kemih $. +' menit setelah penyuntikan 





3ilm !')%' (m



>P = @aris pertengahan &I5& atau diantara &I5& dan &ymphisis Pubis



> 6egak /urus



33, 1'' (m

riteria gambaran Post Void ,ensitas baik  6idak ada bagian ginal hingg V" yang terpotong  



ontras keluar melalui kandung kemih hingg V" terlihat kosong



Opasitas mampu menampilan organ



Vesi(a "rinaria terisi pe penuh nuh kontras media



&ering disebut  Post Void Void  atau  Post 8i)ie

 /ate 3oto : 5danya keadaan dimana kontras media terlambat menampilkan gambaran organ yang diakibatkan oleh adanya kelainan pada organ # 5danya batu di Nefron sehingga ureter tidak terisualisasikan $ 5pabila teradi  /ate 3oto  sebaiknya pasien difoto post oiding satu am k emudian. 





/ate foto bisa sampai 2 am.

>ontoh 3oto yang terdapat kelainan seperti  Nefrolithiasis