1. Risiko jatuh adalah pasien yang beresiko untuk jatuh yang umumnya disebabkan oleh faktor lingkungan dan faktor fisiologis yang dapat berakibat cedera . 2. Jatuh adalah suatu peristiwa di mana seseorang mengalami jatuh dengan atau tanpa disaksikan orang lain , tidak disengaja / tidak direncanakan , dengan arah jatuh ke lantai , dengan atau tanpa mencederai dirinya 3. Identifikasi pasien resiko jatuh adalah suatu langkah atau cara yang dilakukan untuk mengidentifikasi kemungkinan pasien tersebut mempunyai resiko jatuh atau kemungkinan yang besar atau tidak untuk terjadinya jatuh sehingga dapat diambil tindakan pencegahan
2. Tujuan
Sebagai acuan dalam penerapan langkah langkah penanganan resiko pasien jatuh.
3. Kebijakan
Surat Penetapan Kepala Puskesmas Lenek Nomor ....... .......Tentang Tentang Penanganan KTD, KTC, KPC dan KNC 1. Humpty-Dumpty-Journal-of-Pediatric-Special Humpty-Dumpty-Journal-of-Pediatric-Specialists ists 2. panduan nasional keselamatan pasien 2008 3. Fall TIPS TIPS Toolkit_MFS Training Module Module 1. Alat : 2. Bahan : 1. Lakukan identifikasi resiko pasien jatuh sesuai dengan form pemantauan pasien jatuh
4. Referensi
5. Alat dan Bahan 6. Prosedur/ Langkahlangkah
Form pengkajian resiko jatuh dewasa (skala morse).
Form pengkajian resiko jatuh anak – anak (Humpty Dumpty. 2. Jumlahkan total skor yang didapat dan kategorikan sesuai dengan jumlah skor yang didapat 3. Intervensi resiko tinggi jatuh
Menganjurkan pasien untuk meminta bantuan bila membutuhkan bantuan pemenuhan KDM.
Memastikan tempat tidur dalam posisi terkunci.
Menutup pagar tempat tidur.
Memastikan panjang celana / sarung diatas tumit.
Menganjurkan pasien pada posisi postural hypotension.
Memasangkan gelang resiko jatuh (warna kuning)
Menyarankan penunggu selalu berada disekitar pasien.
Bantu pasien untuk berpindah / ambulasi.
Beri penjelasan kepada pasien / orang tua tentang kewaspadaan / pencegahan pasien jatuh.
Bantu pasien saat ambulasi.
Tempatkan pasien pada tempat tidur yang tepat.
Pertimbangkan menempatkan pasien yang lebih dekat dengan nurse station. Evaluasi sewaktu pemberian obat.
Pindahkan setiap peralatan yang tidak digunakan 4. Intervensi resiko jatuh rendah
Orientasi terhadap ruangan
Posisi tempat tidur terkunci
Pasang pagar / penyangga tempat tidur.
Observasi kebutuhan eliminasi, beri bantuan sesuai kebutuhan.
Lingkungan bebas dari peralatan yang tidak digunakan.
Beri penerangan yang adekuat.
Beri penjelasan orangtua tentang pencegahan jatuh.
5. Observasi secara teratur dan dokumentasikan hasil pengkajian. 7. Diagram Alir Mul
Lakukan identifikasi resiko pasien Tidak Resiko jatuh YA Catat secara lengkap perintah dokter pada form rekam
Untuk Pasien beresiko jatuh (lakukan penangganan resiko rendah – tinggi)
Observasi secara teratur
Selesa
8. Unit Terkait
9. Dokumen Terkait
1. 2. 3. 1.
Unit Rawat Inap Umum; Unit Rawat Inap Bersalin; UGD Rekam Medis
