SKRINING DAN TATALAKSANA NYERI PADA PASIEN DI RUANG RAWAT INAP DAN RAWAT JALAN
RS ST. ANTONIUS
No.Dokumen
No. Revisi
Halaman
JOPU
Tanggal Terbit S PO
Ditetapkan : Direktur RS
AGIAN KEPERAWATAN PENGERTIAN
TUJUAN
KEIJAKAN PROSEDUR
dr. Maria Goretti Aran Skrining nyeri pada pasien adalah melakukan penilaian derajad nyeri pada saat pasien pertama masuk dan melakukan penilaian kembali (reassessment) derajad nyeri sesuai dengan kebutuhan pasien menggunakan skala nyeri yang sesuai dengan golongan umur atau populasi khusus. Tatalaksana nyeri pada pasien adalah memberikan tatalaksana nyeri dengan obatobatan analgesia sesuai dengan penilaian derajad nyerida kebutuhan pasien sehingga pasien bebas dari derajad nyeri atau dengan rasa nyeri yang seminimal mungkin. !. Dapat melakukan melakukan penilaian penilaian dengan dengan tepat tepat skala skala nyeri nyeri yang yang dialami dialami oleh pasien serta menentukan lokasi nyeri n yeri pasien dengan benar. ". Malakukan Malakukan tatalaks tatalaksana ana nyeri nyeri terhadap terhadap pasien pasien se#ara se#ara #epat$ #epat$ tepat tepat dan tanggap sesuai dengan penilaian derajad nyeri dan kebutuhan pasien. %. Mengatasi Mengatasi nyeri nyeri yang yang dialami dialami pasien pasien sehingga sehingga pasien bebas dari rasa nyeri atau meminimalkan rasa nyeri yang dialami pasien. !. &ebijakan &ebijakan penilaia penilaian n nyeri dan tatalaksa tatalaksana na nyeri nyeri pada pasien pasien di RS RS St. Antonius 'opu. !. &ebijakan &ebijakan penilaia penilaian n nyeri dan tatalaksa tatalaksana na nyeri nyeri pada pasien pasien di RS RS St. Antonius 'opu. ". enilaian enilaian derajad derajad nyeri nyeri pasien pasien raat raat jalan jalan dilakukan dilakukan oleh oleh peraat peraat dengan s#oring penilaian derajad nyeri disesuaikan dengan golongan umur dan da n populasi khusus$ misalnya skala *A *AS + ,SR pada orang geriatri#$ deasa$ dan anak yang dapat berkomunikasi$ skala -A//S pasa bayi dan anak yang belum bisa berkomunikasi se#ara 0erbal skala 1S untuk pasien dengan penurunan kesadaran (lihat instruksi erja) %. enilaian enilaian derajad derajad nyeeri nyeeri pasien pasien deasa deasa dilakukan dilakukan dengan dengan #ara #ara meminta pasien menentukan derajad nyerinya menggunakan skala nyeri *AS *AS + -A/2S -A/2S serta menentukan menentuka n lokasi nyerinya. n yerinya. 3. enilaian enilaian derajad derajad nyeri pasien pasien deasa deasa dilakukan dilakukan dengan #ara meminta pasien menentukan derajad nyerinya menggunakan skala nyeri *AS *AS + -A/2S -A/2S serta menentukan menentuka n lokasi nyerinya. n yerinya.
UNIT TERKAIT
4. 1ila skor nyeri (*AS 53)$ D ' ajib memberikan tatalaksana nyeri pasien 6. 1ila ternyata nyeri masih tidak tertangani$ D ' dapat mengkonsultasikan dengan T7M tatalaksana nyeri untuk menatalaksanakan nyeri pasien. ! 7nstalasi Raat 'alan " 7nstalasi Raat ,ginap % elayanan Medis
!ELAKUKAN SU"TION
No.Dokumen
RS ST. ANTONIUS
No. Revisi
Halaman
JOPU
Tanggal Terbit S PO
Ditetapkan : Direktur RS
AGIAN KEPERAWATAN PENGERTIAN
TUJUAN KEIJAKAN PROSEDUR
dr. Maria Goretti Aran Su#tion adalah suatu metode untuk mengeluarkan lendir atau sekret dari jalan na8as. enghisapan ini biasanya dilakukan melalui mulut$ naso8aring$ atau trakea. ". Mempertahankan kepatenan jalan na8as. %. Men#egah aspirasi pulmonal oleh #airan atau darah !. &ebijakan melakukan tindakan su#tion pada pasien di RS St. Antonius 'opu. 9. ersiapan Alat 1ak instrument berisi: pinset anatomi "$ kasa se#ukupnya • ,a/l atau air matang
Merekam perubahan potensial listrik jantung dengan menggunakan alat elektrokardiogram (EKG)
TUJUAN
!. ". %. 3. 4. !.
KEIJAKAN PROSEDUR
Bntuk mengetahui adanya kelainan irama jantung Mengetahui adanya kelainan miokardium Mengetahui pengaruh+e8ek obat jantung terutama digitalis Mengetahui adanya gangguan elektrolit Mengetahui adanya perikarditis &ebijakan melakukan perekaman 2&G pada pasien di RS St. Antonius 'opu. !. ersiapan Alat •
Set mesin EKG
•
Kabel untuk sumber listrik
•
Kabel elektrode ekstremitas dan dada
•
Plat elektrode
•
Balon pengisal elektrode dada
•
Jelly
•
bengkok
• •
Tissue Kertas EKG
". elaksanaan •
u!i tangan
•
Berikan salam" panggil klien dengan namanya# •
• •
Jelaskan tujuan" prosedur dan lamanya tindakan klien dan keluarga# $ekatkan alat%alat dengan klien Pasang elektrode ekstremitas atas pada
pergelangan tangan kanan (merah) dan kiri (kuning) searah dengan telapak tangan •
•
• •
•
UNIT TERKAIT
Pasang elektrode ekstremitas ba&ah pada pergelangan kaki kanan (hitam) dan kiri (hijau) sebelah dalam Pasang elektrode pada daerah dada sebagai berikut ' ' sela iga ke * pada garis sternal kanan + ' sela iga ke * pada garis sternal kiri , ' diantara + dan * * ' sela iga ke - pada mid!la.i!ula kiri - ' garis a/ila anterior (diantara * dan 0) 0 ' mid a/ila sejajar dengan * 1idupkan mesin EKG Periksa kembali standarisasi dari EKG meliputi kaliberasi dan ke!epatan 2akukan pen!atatan identitas klien melalui mesin EKG
