dr. WILUJENG EKA ARISWATI NIP.19780911 200701 0 011
1. Pengertian
Terduga TB resistanobat adalah pasien yang mempunyai gejala TB yang memenuhi satu atau lebih kriteria terduga / suspek di bawah ini : 1.Pasien TB gagal pengobatan kedua kategori 2 2.Pasien TB pengobatan kategori 2 yang tidak konversi setelah 3 bulan pengobatan 3.Pasien TB yang mempunyai riwayat pengobatan TB yang tidak standar serta menggunakan kuinolon dan obat injeksi lini kedua minimal selama 1 bulan 4.Pasien TB pengobatan kategori 1 yang gagal 5.Pasien TB pengobatan kategori 1 yang tetap positif setelah 3 bulan pengobatan 6.Pasien TB kasus kambuh (relaps) , karegori 1 dan kategori 2 7.Pasien TB yang kembali setelah loss to folloe up (lalai berobat/default) 8. Pasien TB yang mempunyai riwayat kontak erat dengan pasien TB MDR 9. Pasien ko-infeksi TB-HIV yang tidak respons terhadap pemberian OAT
2. Tujuan
Sebagaiacuanpenerapanlangkah – langkahuntukpenatalaksanaan TB MDR di PuskesmasSekardangan.
3. Kebijakan 4. Referensi
Pedoman Nasional Pengendalian Tuberkulosis tahun 2015
5. Prosedur
1.Alat : a. Tensimeter dan Stetoskop b. Timbangan BB c. Spuit 5 cc dan jarum injeksi no.23 d. Bengkok e. Alat tulis 2.Bahan : a. Kapas alkohol b. Streptomicin injeksi 1 c. Aqua bidest d. Handscoon e. Rekam medik f. Register TB 01
6. Langkah-langkah
1.Petugas menemukan dan mengidentifikasi suspec TB MDR. 2.Petugas melakukan edukasi suspec MDR, untuk pemeriksaan lebih lanjut ke rumah sakit rujukan. 3.Petugas menunggu hasil pemeriksaan TB MDR dari rumah sakit rujukan 4. Dokter rumah sakit rujukan memberikan surat pelimpahan untuk melakukan pengobatan lebih lanjut di puskesmas 5.Petugas melakukan kunjungan rumah pasien TB MDR , konfirm positif TB MDR . 6. Petugas melakukan KIE ke pasien TB MDR dan keluarga tentang : 1. PHBS dan sanitasi lingkungan 2. Pencegahan proses penularan 3. Pentingnya minum obat setiap hari secara teratur 4. Injeksi streptomicin setiap hari di puskesmas selama 6 bulan 7. Petugas melakukan penatalaksanaan TB MDR 1. Memberikan obat TB MDR sesuai dosis dari rumah sakit rujukan : - Ethambutol (E) - Pirazinamide (Z) - Cycloserine (Cs) - Pyridoxin (B6) -Levofloxacin (Lfx) - Etionamide(Eto) - Kanamicyn inj - Aqua pro injeksi - Spuit 5cc
7. Diagram Alir
8. Hal-hal yang perlu diperhatikan 9. Unit terkait
