SPK RKK Asisten Apoteker

Perihal

Lampiran

Proses Kredensial Proses Rekredensial Proses Penambahan Kewenangan klinik. : 1 (Satu) Berkas

:

Kepada Yth, Ketua Komite Tenaga Kesehatan Lain Di tempat.

Dengan hormat, Dengan ini kami mengajukan permohonan Surat Penugasan Klinis dan Rincian kewenangan klinik sebagai Asisten Apoteker di Rumah Sakit Khusus Ginjal Rasyida Demikianlah permohonan ini kami sampaikan, atas perhatiannya di ucapkan terima kasih

Pemohon

 __________________  __________________

Berkas yang diperlukan : 1. Foto copy STR 2. Foto copy Ijazah 3. Curiculume Vitae 4. Foto copy KTP 5. Pas Foto 4 x 6 Berwarna (1 lbr) 6. Sertifikat pelatihan 7. Surat Hasil Pemeriksaan Kesehatan 8. Surat Pernyataan Telah Mengikuti Program Orientasi

RINCIAN KEWENANGAN KLINIK Rekomendasi Rincian Kewenangan klinik untuk Asisten Apoteker dalam menjalankan prosedur tindakan kefarmasian di Rumah Sakit Khusus Ginjal Rasyida diberikan dalam rangka peningkatan kualitas pelayanan dan keselamatan pasien dengan kemampuan bersikap secara bertanggung  jawab dan mentaati semua disiplin dan etika profesi serta moral yang baik kepada pasien, sejawat dan masyarakat. Kewenangan ini diberikan kepada: Nama Kualifikasi

: : Sekolah Menengah Farmasi

Kewenangan prosedur yang diberikan termasuk inti pelayanan yaitu Tindakan Klinik dalam penatalaksanaan penyakit dengan rincian untuk prosedur tindakan sebagai berikut: NO

PROSEDUR TINDAKAN

1

Melaksanakan prosedur pencatatan dan dokumentasi perencanaan pengadaan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan a Membantu Apoteker / Pimpinan Unit membuat dokumen perencanaan b Mengarsipkan dokumen 2 Melaksanakan prosedur pengadaan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan a Mengumpulkan data vendor b Memonitor order pengadaan 3 Melaksanakan prosedur pencatatan pengadaan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan yang bersifat droping, hibah dan produksi a Mencatat kebutuhan yang sudah ditetapkan b Membantu apoteker dalam produksi obat c Membantu persiapan pelaksanaan prosedur produksi sesuai SPO d Melakukan produksi di bawah pengawasan Apoteker e Mengirim produk ke gudang dan membuat dokumentasi

DIMINTA DISETUJUI KET M DS

f Membimbing AA Muda dalam pelaksanaan pekerjaan tersebut di atas 4 Melakukan prosedur penerimaan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan sesuai SPO a Mengevaluasi kualitas fisik barang sesuai SPO b Mencatat dalam buku penerimaan c d 5

a b c d 6

a b c d e f 7 a b c d e

Membuat surat pengantar pengiriman ke gudang Membimbing AA Muda dalam pelaksanaan pekerjaan tersebut di atas Melaksanakan penyimpanan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan sesuai SPO Mengecek barang yang datng ke gudang sesuai SPO Melakukan penempatan barang sesuai SPO Membuat dokumentasi sesuai SPO Membimbing AA Muda dalam pelaksanaan pekerjaan tersebut di atas Melaksanakan prosedur distribusi sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan dari gudang RS sesuai SPO Verifikasi barang yang harus segera didistribusikan Mencatat persediaan barang yang fast moving Menerima permintaan barang dari unit yang ada di RS Mendistribusikan barang ke unit pemesan sesuai SPO Membuat dokumentsi Membimbing AA Muda dalam pelaksanaan pekerjaan tersebut di atas Melaksanakan prosedur kalkulasi biaya resep obat Menghitung dosis/jumlah obat dalam resep yang akan diberikan Menghitung harga obat dalam resep yang diberikan Menyerahkan hasil kalkulasi pada kasir Melakukan pencatatan Membimbing AA Muda dalam pelaksanaan pekerjaan tersebut di atas

8 a b c d e 9

a b c d 10

a b c d e 11

a b c d e

Melaksanakan prosedur penyiapan sediaan farmasi sesuai SPO Menyiapkan bahan obat/obat (sesuai SPO) Menyiapkan pengemas (sesuai SPO) Membntu pelaksanaan dispensing (sesuai SPO) Melaksanakan pencatatan Membimbing AA Muda dalam pelaksanaan pekerjaan tersebut di atas Melaksanakan prosedur penyerahan obat unit dose / resep individu dibawah pengawasan Apoteker/ Pimpinan Unit Verifikasi kesesuaian resep obat dan obat yang diberikan (sesuai SPO) Melakukan penyerahan obat (sesuai SPO) Membuat dokumentasi Membimbing AA Muda dalam pelaksanaan pekerjaan tersebut di atas Melaksanakan prosedur distribusi sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan untuk sesuai SPO dibawah supervise Apoteker / pimpinan unit Verifikasi dokumen permintaan barang Menyiapkan sediaan farmasi / perbekalan kesehatan Pelaksanaan distribusi sesuai SPO Membuat dokumentasi sesuai SPO Membimbing AA Muda dalam pelaksanaan pekerjaan tersebut di atas Melaksanakan prosedur dispensing obat berdasarkan permintaan dokter sesuai SPO dibawah supervisi Apoteker / Pimpinan Unit Menyiapkan obat Melakukan peracikan Melakukan pengemasan Memberikan etiket Memeriksa kesesuaian obat dengan resep

12 Melakukan pencatatan semua data yang berhubungan dengan proses dispensing dibawah supervise Apoteker / pimpinan unit a Melakukan rekam farmasi b Melakukan pencatatan semua data c Penyimpanan dokumen

KETERANGAN : M : Mandiri DS : Dibawah Supervisi

Demikianlah RINCIAN KEWENANGAN KLINIS ini diberikan sebagai acuan dalam melaksanakan penatalaksanaan prosedur tindakan, dengan ketentuan dilarang melakukan prosedur tindakan diluar rincian kewenangan klinis kecuali dalam keadaan darurat dan tidak ada sejawat lain yang memiliki kewenangan tersebut.

Pemohon

Nomor : Lampiran : 1( satu) berkas Perihal : Rekomendasi Surat Penugasan klinik Dengan rincian kewenangan klinik

Kepada Yth. Direktur Rumah Sakit Khusus Ginjal Rasyida di Tempat

Dengan Hormat, Menindak lanjuti rekomendasi dari ketua sub komite kredensial tentang Kredensial/Rekredensial bagi staf Farmasi di Rumah Sakit Khusus Ginjal Rasyida, setelah melalui proses kredensial/rekredensial maka dengan ini Komite Tenaga Kesehatan Lain merekomendasikan nama yang tercantum dibawah ini untuk diberikan Surat Penugasan klinik atas; Nama : Keahlian : Asisten Apoteker . Dengan rincian kewenangan klinis sebagaimana tercantum dalam Rincian Kewenangan Klinis yang terdapat dalam lampiran surat ini. Demikian dan terima kasih atas perhatiannya.

Hormat Kami, Ketua Komite Tenaga Kesehatan Lain Rumah Sakit Khusus Ginjal Rasyida

Asyrun Alkhairi Lubis, S.Farm., Apt.

RINCIAN KEWENANGAN KLINIK Rekomendasi Rincian Kewenangan klinik untuk Asisten Apoteker dalam menjalankan prosedur tindakan kefarmasian di Rumah Sakit Khusus Ginjal Rasyida diberikan dalam rangka peningkatan kualitas pelayanan dan keselamatan pasien dengan kemampuan bersikap secara bertanggung  jawab dan mentaati semua disiplin dan etika profesi serta moral yang baik kepada pasien, sejawat dan masyarakat. Kewenangan ini diberikan kepada: Nama

:

Kualifikasi

: Sekolah Menengah Farmasi

Kewenangan prosedur yang diberikan termasuk inti pelayanan yaitu Tindakan Klinik dalam penatalaksanaan penyakit dengan rincian untuk prosedur tindakan sebagai berikut: NO

PROSEDUR TINDAKAN

1

Melaksanakan prosedur pencatatan dan dokumentasi perencanaan pengadaan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan Membantu Apoteker / Pimpinan Unit membuat dokumen perencanaan Mengarsipkan dokumen Melaksanakan prosedur pengadaan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan Mengumpulkan data vendor

a

b 2

a b

Memonitor order pengadaan 3 Melaksanakan prosedur pencatatan pengadaan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan yang bersifat droping, hibah dan produksi a Mencatat kebutuhan yang sudah ditetapkan b Membantu apoteker dalam produksi obat c Membantu persiapan pelaksanaan prosedur produksi sesuai SPO d Melakukan produksi di bawah pengawasan Apoteker

DIMINTA

DISETUJUI M DS

KET

e f

4

a b c d

5

a b c d

6

a b c d e f

7 a b

Mengirim produk ke gudang dan membuat dokumentasi Membimbing AA Muda dalam pelaksanaan pekerjaan tersebut di atas Melakukan prosedur penerimaan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan sesuai SPO Mengevaluasi kualitas fisik barang sesuai SPO Mencatat dalam buku penerimaan Membuat surat pengantar pengiriman ke gudang Membimbing AA Muda dalam pelaksanaan pekerjaan tersebut di atas Melaksanakan penyimpanan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan sesuai SPO Mengecek barang yang datng ke gudang sesuai SPO Melakukan penempatan barang sesuai SPO Membuat dokumentasi sesuai SPO Membimbing AA Muda dalam pelaksanaan pekerjaan tersebut di atas Melaksanakan prosedur distribusi sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan dari gudang RS sesuai SPO Verifikasi barang yang harus segera didistribusikan Mencatat persediaan barang yang fast moving Menerima permintaan barang dari unit yang ada di RS Mendistribusikan barang ke unit pemesan sesuai SPO Membuat dokumentsi Membimbing AA Muda dalam pelaksanaan pekerjaan tersebut di atas Melaksanakan prosedur kalkulasi biaya resep obat Menghitung dosis/jumlah obat dalam resep yang akan diberikan Menghitung harga obat dalam resep yang diberikan

c d e

8 a b c d e

9

a b c d

10

a b c d e

11

a b

Menyerahkan hasil kalkulasi pada kasir Melakukan pencatatan Membimbing AA Muda dalam pelaksanaan pekerjaan tersebut di atas Melaksanakan prosedur penyiapan sediaan farmasi sesuai SPO Menyiapkan bahan obat/obat (sesuai SPO) Menyiapkan pengemas (sesuai SPO) Membntu pelaksanaan dispensing (sesuai SPO) Melaksanakan pencatatan Membimbing AA Muda dalam pelaksanaan pekerjaan tersebut di atas Melaksanakan prosedur penyerahan obat unit dose / resep individu dibawah pengawasan Apoteker/ Pimpinan Unit Verifikasi kesesuaian resep obat dan obat yang diberikan (sesuai SPO) Melakukan penyerahan obat (sesuai SPO) Membuat dokumentasi Membimbing AA Muda dalam pelaksanaan pekerjaan tersebut di atas Melaksanakan prosedur distribusi sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan sesuai SPO dibawah supervise Apoteker / pimpinan unit Verifikasi dokumen permintaan barang Menyiapkan sediaan farmasi / perbekalan kesehatan Pelaksanaan distribusi sesuai SPO Membuat dokumentasi sesuai SPO Membimbing AA Muda dalam pelaksanaan pekerjaan tersebut di atas Melaksanakan prosedur dispensing obat berdasarkan permintaan dokter sesuai SPO dibawah supervisi Apoteker / Pimpinan Unit Menyiapkan obat Melakukan peracikan

c Melakukan pengemasan

d Memberikan etiket e Memeriksa kesesuaian obat dengan resep 12 Melakukan pencatatan semua data yang berhubungan dengan proses dispensing dibawah supervise Apoteker / pimpinan unit a Melakukan rekam farmasi b Melakukan pencatatan semua data c Penyimpanan dokumen

KETERANGAN : M : Mandiri DS : Dibawah Supervisi

Demikianlah RINCIAN KEWENANGAN KLINIS ini diberikan sebagai acuan dalam melaksanakan penatalaksanaan prosedur tindakan, dengan ketentuan dilarang melakukan prosedur tindakan diluar rincian kewenangan klinis kecuali dalam keadaan darurat dan tidak ada sejawat lain yang memiliki kewenangan tersebut.

Medan, Mengetahui Ketua Komite Tenaga Kesehatan Lain

Ketua Sub Komite Kredensial

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT KHUSUS GINJAL RASYIDA Nomor :.................................................. Tentang Surat Penugasan Klinis Dan Rincian Kewenangan Klinis Rumah Sakit Khusus Ginjal Rasyida DIREKTUR RUMAH SAKIT KHUSUS GINJAL RASYIDA Menimbang :Bahwa untuk mendukung terwujudnya pelayanan kefarmasian yang optimal dan meningkatkan Keselamatan Pasien, perlu ditetapkan Surat Penugasan Klinis dengan Rincian Kewenangan Klinis Mengingat : Menetapkan : MEMUTUSKAN PERTAMA

:

KEDUA

:

KETIGA

:

KEEMPAT

:

KELIMA

:

Nama : Kualifikasi : Sekolah Menengah Farmasi mendapat Surat Penugasan klinik dengan Rincian kewenangan Klinis di lingkungan Rumah Sakit Khusus Ginjal Rasyida sebagai seorang Asisten Apoteker Surat Penugasan klinis ini memberikan hak kepada ybs untuk melaksanakan kegiatan profesinya dilingkungan Rumah Sakit Khusus Ginjal Rasyida sesuai dengan Rincian Kewenangan Klinis (terlampir) Rincian Kewenangan Klinis dapat dikurangi atau ditambah atas rekomendasi Komite Tenaga Kesehatan Lain dan Sub Komite Kredensial. Surat Penugasan Klinis Asisten Apoteker berlaku untuk  jangka waktu 3 tahun, dan tidak akan melebihi masa berlaku STR ybs. Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, bila kemudian hari diketemukan kekeliruan akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya. Ditetapkan Di Medan Pada Tanggal : .......................... Direktur Rumah Sakit Khusus Ginjal Rasyida

dr. Syaiful M. Sitompul Lampiran SK Direktur

NO. ………………

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS Rekomendasi Rincian Kewenangan Klinis untuk Apoteker dalam menjalankan prosedur tindakan keperawatan di Rumah Sakit Khusus Ginjal Rasyida diberikan dalam rangka peningkatan kualitas pelayanan dan keselamatan pasien dengan kemampuan bersikap secara bertanggung jawab dan mentaati semua disiplin dan etika Apoteker serta moral yang baik kepada pasien, sejawat dan masyarakat. Kewenangan ini diberikan kepada: Nama

:

Kualifikasi

: Apoteker 

Kewenangan prosedur yang diberikan termasuk inti pelayanan yaitu melakukan tindakan farmasi dalam penatalaksanaan penyakit dengan rincian untuk prosedur tindakan sebagai berikut; KETERANGAN : M : Mandiri DS : Dibawah Supervisi Demikianlah RINCIAN KEWENANGAN klinis diberikan sebagai acuan dalam melaksanakan penata laksanaan prosedur tindakan, dengan ketentuan dilarang melakukan prosedur tindakan diluar rincian kewenangan klinis kecuali dalam keadaan darurat dan tidak ada sejawat lain yang memiliki kewenangan tersebut. DIREKTUR Rumah Sakit Khusus Ginjal Rasyida

dr. Syaiful M. Sitompul