DOKTER PENANGGUNG JAWAB ( DPJP ) Rumah Sakit Umum Mamami Jl.W.Mongonsidi No.3 Kupang Telp 08113811012
No. Dokumen
No. Revisi
Halaman 1/3
Tanggal angg al Terbit erbi t
Ditetapkan Direktur Rumah akit !mum "amami
01 Juni 2016 STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
#r. $uni $uni % u##in."&.'H u ##in."&.'H Dokter (ang bertanggung )a*ab atas pengelolaan asuhan me#is
PENGERTIAN
seorang pasien. +gar pengelola pengelola asuhan me#is pasien oleh D'J' terlaksana terlaksana
TUJUAN KEBIJAKAN
#engan baik sesuai stan#ar pela(anan #an kesehatan pasien. ,eputusan Direktur Rumah akit !mum "amami No - ,' / 23 / / 2016 tanggal 01 Juni 2016 tentang D'J'. D'J'. 1. Tugas ugas D'J D'J' 'a. "engelol "engelola a asuhan asuhan me#is me#is paket seorang seorang pasien pasien sesuai sesuai stan# stan#ar ar pela( pela(an anan an me#is me#is (ang (ang melipu meliputi ti - anam anamnes nesis is pemeriks pemeriksaan aan isik isik pemerik pemeriksaa saan n penun)a penun)ang ng selan)ut selan)utn(a n(a peren&a peren&anaa naan n pemberia pemberian n terapi terapi tin#ak lan)ut / follow follow up
PROSEDUR
evaluasi asuhan me#is sampai rehabilitasi. b. "elak "elakuka ukan n konsu konsulta ltasi si #enga #engan n #isipl #isiplin in terkai terkaitt lain lain untuk untuk meminta pen#apat atau pera*atan bersama. &. "embu "embuat at ren&an ren&ana a pela( pela(an anan an #alam #alam berka berkas s rekam rekam me#is me#is (ang (ang memua memuatt segal segala a aspe aspek k asuha asuhan n me#is me#is (ang (ang akan akan #ilakuka #ilakukan n termasu termasuk k pemerik pemeriksaa saan n konsult konsultasi asi rehabili rehabilitasi tasi pasien #an sebagain(a.
DOKTER PENANGGUNG JAWAB ( DPJP )
Rumah Sakit Umum Mamami Jl.W.Mongonsidi No.3 Kupang Telp 08113811012
No. Dokumen
No. Revisi
Halaman 2/2
#. "emberikan pen)elasan se&ara )elas kepa#a pasien #an keluarga tentang ren&ana #an hasil pela(anan pengobatan atau prose#ur untuk pasien termasuk ke)a#ian (ang ti#ak #iharapkan. e. "emberikan pen#i#ikan / e#ukasi kepa#a pasien tentang ke*a)ibanterha#ap rumah sakit #an bila #iperluakan #ibantu oleh sta #okter/ pera*at / sta a#ministrasi . 'emberian pen#i#ikan / e#ukasi harus #i&atat #alam rekam me#ik bah*a D'J' telah memberikan pen)elasan. 2. 'ola 4perasional D'J' Ra*at %ersama. a. 5akupan pela(anan D'J' Ra*at %ersama seorang D'J' han(a memberikan pela(anan #ibi#ang kompetensi b. Dalam hal pera*atan oleh lebih #ari satu D'J' harus #itentukan D'J' utama sebagai koor#inator. &. Dalam hal ra*at bersama lebih #ari 2 D'J' harus a#a pertemuan bersama para D'J' minimal 1 kali #. D'J' utama / koor#inator a#alah 1. D'J' utama / koor#inator (aitu - #okter (ang menangani pen(akit (ang #inilai terberat #an mengan&am n(a*a serat pengolahan paling komplek. 2. 'a#a kon#isi tertentu #an harus kesepakatan bersama antar D'J' #an atau atas keinginan pasien - D'J' utama/ koor#inator #apat #ipegang oleh #okter (ang pertama kali memeriksa menerima atau D'J' lain (ang #iminta pasien. 3. 'a#a kasus sulit atau kasus luar biasa D'J' utama / koor#inator #apat #itentukan oleh ,epala Rumah akit / ,etua ,omite "e#ik setelah melalui rapat ,omite "e#ik. e. D'J' utama/ koor#inator harus memberikan pen)elasan mengenai ke*a)iban pasien (aitu 1. 'asien #an keluargan(a *a)ib memberi inormasi (ang )elas benar #an )u)ur tentang pen(akit #an kon#isi lain. .
DOKTER PENANGGUNG JAWAB ( DPJP ) Rumah Sakit Umum Mamami Jl.W.Mongonsidi No.3 Kupang Telp 08113811012
No. Dokumen
No. Revisi
Halaman 3/3
2
'asien #an keluargan(a *a)ib mengetahui ke*a)iban #an tanggung )a*abn(a 3.'asien #an keluargan(a *a)ib menga)ukan pertan(aan untuk halhal (ang ti#ak #imengerti. 7. 'asien #an keluargan(a *a)ib memahami #an menerima konsekuensi pela(anan. 8. 'asien #an keluargan(a *a)ib mengikuti intruksi #an menghormati peraturan rumah sakit. 6. 'asien #an keluargan(a *a)ib memperhatikan sikap menghormati #an tenggang rasa. 9. 'asien #an keluargan(a *a)ib memenuhi ke*a)iban inansial (ang #isepakati
UNIT TERKAIT
1. 2. 3. 7. 8.
,omite "e#ik. nstalasi Ra*at Jalan. nstalasi Ra*at nap. emua Dokter. Ruangan Rekam "e#is
PROSEDUR PERALIHAN DPJP No. Do!"e#
No. Re$%&%
Rumah Sakit Umum Mamami Jl.W.Mongonsidi No.3 Kupang
H'l'"'#
1/2
Telp 08113811012
Tanggal Terbit
Ditetapkan Direktur Rumah akit !mum "amami
01 Juni 2016
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
#r. $uli % u##in."&.'H "engalihkan tanggung )a*ab atas pera*atan pasien kepa#a
PENGERTIAN
D'J' sesuai #engan bi#ang keahliann(a. ebagai a&uan tenaga me#is Rumah akit umum "amami #alam
TUJUAN KEBIJAKAN
melaksanakan tugasn(a. ,eputusan Direktur Rumah akit !mum "amami No - ,' / 23 / / 2016 tanggal 01 Juni 2016 tentang prose#ur peralihan D'J'. 1. Dokter 'enanggung Ja*ab 'ela(anan D'J' memeriksa pasien #i ruang inap. 2.
D'J' menemukan pen(akit #iluar bi#ang keahliann(a.
3.
D'J' memberitahukan hal tersebut kepa#a pasien bah*a memerlukan #okter (ang mempun(ai keahlian #ibi#ang
PROSEDUR
tersebut selan)utn(a meminta persetu)uan #ari pasien tentang hal tersebut. 7.
+pabila pasien setu)u atas hal tersebut D'J' pertama mengontak / menghubungi #okter D'J' (ang #iperlukan untuk menangani pen(akit tersebut.
5.
etelah a#an(a kontak maka pasien akan #ira*at oleh D'J' tersebut serta memberi #engan menulis surat konsul #an #ikonirmasikan ulang #engan &ap stempel TULBAKON.
PROSEDUR PERALIHAN DPJP No. Do!"e#
No. Re$%&%
H'l'"'#
Rumah Sakit Umum Mamami Jl.W.Mongonsidi No.3 Kupang
2/2
Telp 08113811012
UNIT TERKAIT
1. "e#ik Rumah akit !mum "amami 2. Dokter 'enanggung Ja*ab 'ela(anan D'J'. 3. nstalasi Ra*at nap.
PROSEDUR RAWAT BERSAA DPJP No. Do!"e#
No. Re$%&%
H'l'"'#
1/2
Rumah Sakit Umum Mamami Jl.W.Mongonsidi No.3 Kupang Telp 08113811012
T'#'l Te*+%, STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
Ditetapkan Direktur Rumah akit !mum "amami
01 Juni 2016
#r. $uli % u##in"&.'H Ra*at bersama a#alah pasien #engan lebih #ari satu #iagnosis PENGERTIAN
pen(akit #itangani oleh satu atau lebih #okter sesuai #engan keahliann(a #an #itun)uk satu orang D'J'. ebagai a&uan tenaga me#is Rumah akit !mum "amami #alam
TUJUAN KEBIJAKAN
melaksanakan tugasn(a. ,eputusan Direktur Rumah akit !mum "amami No - ,' / 23 / / 2016 tanggal 01 Juni 2016 tentang ra*at bersama D'J'. 1. Dokter 'enanggung Ja*ab 'ela(anan D'J' memeriksa pasien #iruang nap. 2. D'J' menemukan pen(akit #iluar bi#ang keahilann(a. 3. D'J' memberitahukan hal tersebut kepa#a pasien bah*a memerluakan #okter (ang mempun(ai keahlian #i bi#ang
PROSEDUR
tersebut selan)utn(a meminta persetu)uan #ari pasien tentang hal tersebut.
7. +pabila pasien setu)u atas hal tersebut D'J' pertama mengontak /menghubungi #okter D'J' (ang #iperlukan
untuk menangani pen(akit tersebut. 8. etelah a#an(a kontak #an persetu)uan antara D'J' maka akan membentuk tim untuk menangani pen(akit tersebut #ari tim tersebut menun)uk satu D'J' !tama untuk pasien tersebut keputusan itu atas persetu)uan bersama ,etua Tim. UNIT TERKAIT
1. ,omite "e#ik Rumah sakit !mum "amami 2. Dokter 'enanggung Ja*ab 'ela(anan D'J'. 3. nstalasi Ra*at nap.
KOORDINASI DAN TRANS-ER IN-ORASI ANTAR DPJP ( KONSULTASI ) Rumah Sakit Umum Mamami Jl.W.Mongonsidi No.3 Kupang
No. Do!"e#
No. Re$%&%
H'l'"'#
1/2
Telp 08113811012
T'#'l Te*+%, STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
Ditetapkan Direktur Rumah akit !mum "amami
01 Juni 2016 #r. $uli % u##in."&.'H
PENGERTIAN TUJUAN KEBIJAKAN
PROSEDUR
,egiatan komunikasi antar D'J' #alam mengelola kasus multi#isiplin +gar ter&iptan(a pela(anan me#is bagi pasien sesuai #engan stan#ar me#is #an keselamatan pasien. ,eputusan Direktur Rumah kit !mum "amami No - ,' / 23 / / 2016 tanggal 01 Juni 2016 tentang koor#inasi #an transer inormasi antar D'J'. 1. ,oor#inasi antara D'J' tentang ren&ana #an pengelolaan pasien harus #ilaksanakan se&ara komprehensi terpa#u #an eekti #engan berpe#oman kepa#a tan#ar 'ela(anan "e#is #an ,eselamatan 'asien. 2. ,oor#inasi #an transer inormasi komunikasi #an konsultasi antar D'J' harus #ilaksanakan se&ara tertulis #engan men(ampaikan poinpoin antara lain #iagnosis hasil pemeriksaan permasalahan #an keperluan konsultasi (ang #iperluakan. 3. %ila se&ara tertulis baik #engan ormulir maupun #alam berkas rekam me#ik belum optimal harus #ilakukan koor#inasi langsung baik #alam komunikasi priba#i langsung / telepon maupun pertemuan ormal #alam penatalaksanaan kasus tersebut. 7. ,oor#inasi #an transer inormasi D'J' #i#alam lingkup satu #epartemen (ang sama bisa #ibuat tertulis #alam status rekam me#is pen#erita. e#ang antar #epartemen harus #alam satu ormulir konsultasi khusus. 8. ,onsultasi (ang #itu)u bisa se&ara khusus kepa#a #isiplin ilmu sub #isiplin ataupun kepa#a konsultan se&ara perorangan. 6. ,onsultasi bisa bersiat biasa maupun segera atau emergency &ito.
KOORDINASI DAN TRANS-ER IN-ORASI ANTAR DPJP ( KONSULTASI ) Rumah Sakit Umum Mamami Jl.W.Mongonsidi No.3 Kupang
No. Do!"e#
No. Re$%&%
H'l'"'#
2/2
Telp 08113811012
UNIT TERKAIT
9. 'en(ampaian a#an(a konsultasi bisa #engan men(ampaikan / memba*a berkas rekam me#is #an orrmulir #engan atau tanpa pasien pa#a kasus tertentu atau pertelepon untuk kasus #iatas me)a operasi. :. 'roses konsultasi #i !;D #an kamar operasi sesuai 4' (ang berlaku #i !;D #an ,amar 4perasi <. Dalam hal konsultan priba#i #itu)u perhalangan / ti#ak #itempat #apat #ialihkan kepa#a konsultan )aga harian #isiplin (ang sama #engan melaporkan terlebih #ahulu kepa#a D'J' (ang mengkonsulkan. 10.,onsultasi #i !;D kepa#a konsultan )uga #ilakukan oleh #okter umum )aga !;D bisa #ilakukan #engan lisan pertelepon #alam melakukan pengobatan emergency kepa#a pasien #ibi#ang #isiplin terkait )a*aban konsultan harus #itulis #i#alam berkas rekam me#is setelah #ilakukan klariikasi ulang. 1. ,omite "e#ik 2. nstalasi Ra*at Jalan 3. nstalasi Ra*at nap 7. emua Dokter 8. Rekam "e#ik