Water Sealed Drainage Drainage (WSD) merupakan merupakan suatu sistem drainase yang memungk memungkink inkan an cairan cairan atau atau udara udara keluar keluar dari dari rongga rongga pleura pleura melalu melaluii selang yang diinsersikan ke dalam rongga pleura. II.
TUJUAN
1. Untuk mengeluarkan mengeluarkan cairan cairan dan udara dari rongga pleura. pleura. 2. Sebag Sebagai ai sist sistem em drai draina nase se pasca pasca pamb pambed edah ahan an rongg ronggaa dada dada dan dan pada pada trau trauma ma dada. 3.
Membantu mengembangkan paruparu kembali dengan sempurna.
!. Mencegah Mencegah udara udara masuk masuk kembali kembali ke dalam rongga pleura. pleura.
III.
KEBIJAKAN
"emasangan WSD dilakukan oleh #enaga Medis $umah Sakit ("era%at &'D Dokter UmumD"*" UmumD"*" Dokter Spesialis ) "emasangan WSD harus dengan persetu+uan pasien keluarga pasien. IV.
PERIAPAN
,ormulir informed consent 1 bua buah h set set beda bedah h min minor or ster steril il Doek steril #rokar -enang +a +ahit silk no. no. 2 assa steril "lester /lko /lkoho holl 0 0 dan dan po poid idon onee iodi iodine ne 1 1 Spuit Spuit 3 4 dan dan 1 1 cc masi masing ngma masi sing ng 2 buah buah 5ido 5idoca cain inee 2 2 in+e in+eks ksii 4 ampu ampull
V.
-otol WSD (u+ung selang dalam botol WSD harus terendam sepan+ang 2 cm
di ba%ah leel air dan diberi salon 6andscoon steril Masker /pron PR!EDUR
1. Mengucapkan salam kepada pasien dan memperkenalkan diri. 2. Memberikan pen+elasan kepada pasien tentang prosedur tindakan yang akan dilakukan
dan
meminta
persete+uan
pasienkeluarga
pasien
dengan
menandatangani lembar informed consent . 3. Mengukur tandatanda ital dan status pernapasan pasien. !. Melakukan 7oto thora8 "/ dan lateral paru. 4. Memposisikan pasien dengan sisi yang sakit menghadap ke arah operator dengan disandarkan pada kemiringan 3o9o tangan sisi paru yang sakit diangkat ke atas kepala. 9. :perator mencuci tangan dan memakai handscoon. 0. Melakukan tindakan antiseptik menggunakan poidon iodin 1 dilan+utkan dengan menggunakan alkohol 0 dengan gerakan berputar ke arah luar memasang doek steril dengan lubang tempat dimana akan dilakukan insersi selang. ;. Melakukan anestesi lokal lapis demi lapis dari kulit hingga pleura parietal menggunakan lidocain solusio in+eksi anestesi dilakukan pada daerah yang akan di pasang WSD atau pada intercostalis !4 anterior dari linea aksilaris media
.
<. Melakukan aspirasi sebelum mengeluarkan obat pada setiap lapisan. 1. Melakukan pungsi percobaan menggunakan spuit anestesi tersebut. 11. 5akukan sayatan pada kulit meman+ang se+a+ar intercostal lebih kurang 1 cm lalu buka secara tumpul sampai ke pleura. 12. Menyiapkan +ahitan matras mengelilingi selang. 13. Satu tangan mendorong trokar dan tangan lainnya mem7iksasi trokar untuk membatasi masuknya alat ke dalam rongga pleura. Setelah trokar masuk ke dalam rongga pleura trokar dicabut dan lubang trokar di tutup dengan ibu +ari. Selang yang sudah diklem pada u+ung distalnya di insersi secara cepat melalui
trokar ke dalam rongga pleura sampai batas yang diinginkan. Selang diarahkan ke anteroapikal pada pneumothoraks dan posterobasal pada cairan pleuraempiema. Selang pada bagian pro8imal di klem klem pada selang bagian distal dilepas. 1!. Setelah selang masuk sampai batas yang diinginkan selang di klem trokar dikeluarkan dari selang
.
14. U+ung selang dihubungkan dengan selang penghubung yang telah disambung ke botol penampung melalui konektor. 19. lem dibuka perhatikan apa yang keluar dari selang cairan akan mengalir keluar melalui selang ke botol penampung sedangkan udara akan terlihat seperti kabut didalam selang dan terlihat gelembung udara di dalam botol penampung. 10. -ila timbul rangsangan batuk selang di klem dulu atau dibuka setengah seperempatnya dan di buka kembali secara bertahaprangsangan batuk berkurang hilang. 1;. "erhatikan adanya undulasi pada selang penghubung
.
1<. Selang di klem kembali lakukan 7iksasi selang dengan +ahitan tabbac sac bersihkan disin7eksi luka ditutup dengan kassa steril yang telah dipotong bagian tengahnya diplester kemudian klem di buka. 2. ,iksasi selang ke dinding dada dengan plester. 21. Melepas handscoon dan mencuci tangan.
