Ditetapkan: Kepala UPT Rumah Sakit Mata Masyarakat Jawa Timur
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
PENGERTIAN TUJUAN KEBIJAKAN
PROSEDUR
dr. DYAH WIRYASTINI, MARS Pembina Tingkat I NIP. 19611008 198711 2 001 Tata cara dalam mendokumentasikan kegiatan rencana pelayanan pasien (planning) di rumah sakit. Petugas adalah seluruh pemberi pelayanan di rumah sakit Memberikan acuan dalam membuat dokumen rencana pelayanan bagi pasien di rumah sak Setiap kegiatan pelayanan yang diberikan kepada pasien didokumentasikan dalam rekam medis 1. Petugas telah selesai melakukan pemeriksaan subyektif, obyektif dan asesmen pasien 2. Dokumentasikan hasil pemeriksaan pasien dalam rekam medis 3. Buat rencana pelayanan (planning) untuk pasien sesuai dengan kompetensinya 4. Lakukan koordinasi/ kolaborasi dengan pemberi pelayanan lain berkaitan dengan rencana pelayanan yang akan diberikan kepada pasien jika diperlukan dan tentukan perkiraan hari rawat pasien jika memungkinkan 5. Dokumentasikan rencana pelayanan dalam rekam medis 6. Laksanakan rencana pelayanan yang telah dibuat
SPO PEMBUATAN DOKUMEN PELAYANAN
No. Dokumen
No. Revisi
Halaman 2/2
BaganAlur MULAI
Petugas telah selesai melakukan subyektif, obyektif dan asesmen pasien
pemeriksaan
Petugas mendokumentasikan hasil pemeriksaan pasien dalam rekam medis
PROSEDUR
Petugas membuat rencana pelayanan (planning) untuk pasien sesuai dengan kompetensinya dan melakukan koordinasi dan kolaborasi ke pemberian pelayanan. Petugas mendokumentasikan ke rekam medis
