RUMAH SAKIT BERSALIN ASIH Tanggal terbit STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
Pengertian Tujuan
Kebijakan Prosedur
Ditetapkanoleh : Direktur RSB Asih
dr. Halomoan LumbanTobing, Sp.OG NKP. 13122011.007 Resume rawat jalan adalah suatu formulir ringkasan yang dibuat 3 tahun sekali yang berisikan ringkasan rawat jalan pasien meliputi tanggal, diagnosa, nama dokter dan terapi yang diberikan. 1. Agar semua pasien mendapatkan pelayanan rawat jalan mempunyai resume selama pasien mendapat pelayanan di poliklinik. 2. Agar informasi tentang pasien rawat jalan di RSB Asih dapat terinformasikan dan berkesinambungan. SK Direktur No..................../SK/....................2017 tentang 1. Setiap pasien yang mendapat pelayanan di poliklinik di RSB Asih mempunyai resume rawat jalan 2. Resume medis dibuat setiap 3 tahun sekali; 3. Resume medis dibuat oleh penanggung jawab registrasi rawat jalan dan diketahi oleh kepala instalasi rakam medis; 4. Isi resume medis rawat jalan meliputi: a. Tanggal : waktu yang menunjukkan pasien berkunjung atau berobat; b. Identitas pasien c. Diagnosis yang penting, alergi terhadap obat, medika mentosa yang sekarang, prosedur bedah yang lalu, riwayat perawatan yang lalu. d. Terapi : obat-obatan yang diberikan saat pasien berobat di poliklinik yang dituju
e. Nama dokter : orng yang bertanggung Jawab atas pemeriksaan pasien di poliklinik. 5. Resume rawat jalan disimpan di dokumen rekam medis rawat jalan pasien
