Statistik Rekam Medis 1. Mengidentifikasi alur dan prosedur pengumpulan, pengolahan, analisis dan penyajian data statistik Rumah Sakit. Alur dan pro...
Form Rekam Medis meliputi Anamnesa, resume medisDeskripsi lengkap
Daftar form rekam medisDeskripsi lengkap
dukumen akuDeskripsi lengkap
SISTEM PENYIMPANAN REKAM MEDIS
Uraian tgs rekam medisDeskripsi lengkap
Format
rm
Rekam medis UGDFull description
OKFull description
Mari Refresh Kompetensi Kita
Statistik Rekam Medis 1. Mengidentifikasi alur dan prosedur pengumpulan, pengolahan, analisis dan penyajian data statistik Rumah Sakit. Alur dan prosedur pengumpulan data statistik di RSUP Sanglah Denpasar dimulai dari data yang ada di setiap ruangan dikumpulkan setiap hari kepada petugas laporan, lalu data diolah dengan menggunakan microsoft exel oleh petugas laporan dan setiap data yang akan diolah dilakukan pengecekan kembali oleh petugas laporan agar tidak ada kesalahan atau kekurangan data dalam melakukan pengolahan data. Apabila ada kesalahan atau kekurangan data yang diberikan dari setiap ruangan kepada petugas laporan maka petugas laporan langsung menghubungi petugas yang ada di ruangan atau petugas penanggung jawab ruangan tersebut untuk melakukan pengecekan kembali data apa yang tidak dilaporkan kepada petugas laporan. Setelah semua data diolah oleh petugas laporan maka petugas laporan langsung mengeprint semua data dan mengirim data tersebut kepada 9 tembusan setiap tanggal 10 dan salah satunya yaitu P2E untuk membuat grafik Barber Johnson. 2. Mengidentifikasi jenis formulir pengumpulan data untuk statistik kesehatan, meliputi: a. Sensus harian rawat inap Sensus harian rawat inap adalah kegiatan pencacahan atau penghitungan pasien yang dilakukan setiap hari pada suatu rawat inap. Berisi tentang mutasi keluar masuk pasien selama 24 jam mulai dari pukul 00.00 sampai dengan 24.00. Di RSUP Sanglah Denpasar sensus harian rawat inap digunakan untuk menghitung jumlah pasien rawat inap berarti menghitung jumlah pasien yang dilayani pada unit rawat inap.
Sensus harian rawat inap, menghitung hari
perawatan, dan di kumpulkan kepada petugas pelaporan setiap hari. b. Sensus harian rawat jalan Sensus harian rawat jalan adalah kegiatan pencacahan atau penghitungan pasien rawat jalan yang dilakukan setiap satu bulan sekali. Di RSUP Sanglah Denpasar sensus harian rawat jalan digunakan untuk mengetahui jumlah pasien yang sedang dirawat jalan, dan digunakan sebagai
sumber data untuk pelaporan. Sensus harian rawat jalan dibedakan berdasarkan poli dan dikumpulkan kepada petugas pelaporan setiap bulan. c. Rekapitulasi sensus harian rawat inap Rekapitulasi sensus harian rawat inap yaitu formulir perantara untuk menghitung dan merekap jumlah pasien rawat inap selama satu bulan yang diterima dari masing-masing rawat inap. Di RSUP Sanglah Denpasar rekapitulasi sensus harian rawat inap dijumlahkan berdasarkan ruangan dan tanggal. Laporan rekapitulasi dicetak dan dibagikan kepada sembilan tembusan setiap tanggal 10. 3. Mengidentifikasi informasi yang dibutuhkan sebagai dasar pengambilan a. 1) a) b) c) d) e) f) 2) a) b) c) d) e) f) 3) a) b) c) d) e) f) g) 4) a) b) c) d)
keputusan, meliputi: Mengidentifikasi laporan internal RS (jenis dan waktu pelaporan) Pasien masuk rumah sakit diklasifikasikan menjadi: Pasien umum Pasien rujukan Pasien anak Pasien kebidanan Bayi lahir di rumah sakit Bayi kiriman dari luar RSUP Sanglah Pasien keluar rumah sakit diklasifikasikan menjadi: Pasien umum Pasien rujukan Pasien anak Pasien kebidanan Bayi lahir di rumah sakit Bayi kiriman dari luar RSUP Sanglah Pasien meninggal di rumah sakit diklasifikasikan menjadi: Pasien umum Pasien keluar meninggal lebih dari 48 jam Pasien keluar meninggal kurang dari 48 jam Pasien DOA Pasien NDR Pasien GDR Rata- rata kematian sehari Lamanya pasien dirawat diklasifikasikan menjadi: Pasien umum Pasien rujukan Pasien anak Bayi lahir di rumah sakit
e) 5) a) b) c) d) e) f) 6) a) b) c) d) e) f) g) h) 7) a) b) c) d) 8) a) b) c) 9) a) b) c) d) e) f)
Hari perawatan bayi rawat gabung Hari perawatan pasien diklasifikasikan menjadi: Pasien umum Paisen rujukan Pasien kebidanan Pasien anak Bayi lahir di rumah sakit Bayi rawat gabung Presentasi pemakaian tempat tidur (BOR) diklasifikasikan menjadi: Pasien umum Paisen rujukan Pasien kebidanan Pasien anak Bayi lahir di rumah sakit Bayi rawat gabung Pasien UGD Pasien OK Kegiatan Persalinan diklasifikasikan menjadi: Seksio sesarea Lahir normal Facum ekstraksi Letak belakang kepala Kegiatan pembedahan dan tindakan medik lain diklasifikasikan menjadi: Operasi besar Operasi sedang Operasi kecil Kegiatan rawat jalan meliputi: Laporan pengunjung rawat jalan Laporan pengunjung rawat jalan emergency Laporan jalan WA Laporan konsultasi Laporan kegiatan keluarga berencana Laporan kegiatan penunjang medis
4. Melakukan pengumpulan, pengolahan dan penyajian data indikator pelayanan rawat jalan a. Data kunjungan rawat jalan Di RSUP Sanglah Denpasar memiliki data kunjungan rawat jalan yang dibedakan berdasarkan poliklinik dan dikumpulkan kepada petugas pelaporan setiap bulan dan dilakukan pengolahan data kunjungan rawat jalan yang dijumlahkan setiap bulannya, setelah petugas pelaporan melakukan pengolahan data lalu data dikirim kepada 9 tembusan setiap tanggal 10. 9 tembusan tersebut meliputi :
1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) b.
Direktur Umum & Operasional Direktur Medik & Keperawatan Ka.Sub.Bag. Evaluasi & Pelaporan Ka.Bidang Pelayan Keperawatan Ka.Bidang. Pelayanan Medik SPI UPM Ka.Bag.Akutansi Asip Data kunjungan per poliklinik
Data kunjungan per poliklinik merupakan jumlah data pasien yang datang ke poliklinik yang di catat setiap harinya dan dilaporkan setiap bulan.