Cipaku, 05 April 2017 Kepada Yth. Dinas Pendapatan Keuangan Daerah Di Tempat
Melalui surat ini, kami bermaksud untuk meminjam Buku Pemilik Kendaraan Bermotor (BPKB) ASLI yang akan digunakan untuk Perpanjangan Perpanjangan STNK / Duplikat STNK oleh UPTD kesehatan Puskesmas Puskesmas Cipaku Adapun BPKB Yang akan dipinjam adalah sebagai berikut : Nopol
: Z2178T
Jenis Kendaraan
: Sepeda Motor
Merk
: Honda
Tahun
: 1996
No BPKB
: A4944744H
No Mesin
: GGHE1014963
No RAngka
: MH1GGH00TTK014923
Tgl habis STNK
:11 November 2016
Demikian surat permohonan ini, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.
Mengetahui, Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas Cipaku
dr. AANG KURNIAWAN PEMBINA IV/a NIP.19761003 200501 1 010
Pengelola barang
TENI JOHARA,AMK NIP. 19791102 201409 201409 1001
PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS CIPAKU Jln Raya Buniseuri No. 131 Cipaku-Ciamis 46252 Telp. (0265)791948 No Hal
: 824/ /PKM/IX/2017 : Permohonan Peminjaman BPKB
Cipaku, 20 September 2017 Kepada Yth. Dinas Pendapatan Keuangan Daerah Di Tempat
Melalui surat ini, kami bermaksud untuk meminjam Buku Pemilik Kendaraan Bermotor (BPKB) ASLI yang akan digunakan untuk Perpanjangan STNK / Duplikat STNK oleh UPTD kesehatan Puskesmas Cipaku Adapun BPKB Yang akan dipinjam adalah sebagai berikut : Nopol
: Z4720T dan Z4755T
Jenis Kendaraan
: Sepeda Motor
Merk
: Suzuki Shogun
Tahun
: 2007
No BPKB
: E6237361 dan E6237395
No Mesin
: F4961D139212 Dan F4961D136131
No RAngka
: MH8BF45CA7J124753 dan MH8BF45CA7J123833
Tgl habis STNK
:29 September 2017
Demikian surat permohonan ini, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.
Mengetahui, Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas Cipaku a/n Kasubag Tata Usaha
Yoyo Prihati S PENATA III/C NIP.19611008 198603 1 010
