BAB I PENDAHULUAN 1.1
Latar Belakang Dalam dunia kedokteran penggunaan infus sudah menjadi hal yang biasa untuk dilakukan. Namun apabila si pasien membutuhkan pengobatan yang ekstra, maka dibutuhkan jenis obat atau cairan obat yang lebih tinggi dosisnya dan terkadang harus dilakukan secara berkelanjutan seperti penggunaan infus.Penulis mencoba membuat suatu Syringe Pump yang mempunyai range berkisar antara 1cc/jam sampai dengan 50 cc/jam, dan memiliki tabung jarum suntik sebesar 50 cc.
Telah banyak peralatan kedokteran yang menerapkan rangkaian elektronika untuk operasionalnya, Salah satu peralatan kedokteran yang sistem kerjanya secara elektronik adalah syringe adalah syringe pump. pump. Pesawat syringe Pesawat syringe pump ini fungsinya untuk memberikan cairan obat pekat ke dalam tubuh pasien dalam jumlah tertentu dan dalam waktu tertentu pula dengan tingkat ketelitian yang tinggi. Pemberian cairan zat makanan atau cairan obat haruslah tepat dan konstan atau dengan kata lain jumlah cairan yang diberikan sesuai dengan yang dibutuhkan oleh pasien, terutama untuk pasien yang dalam keadaan kritis sehingga tidak terjadi ketidaksetimbangan cairan pada tubuh pasien yang dapat membahayakan bagi pasien yang sedang menjalani perawatan intensif atau yang sedang menjalani operasi.
1.2
Rumusan Masalah 1. Apa pengertian syringe pump? 2. Apa tujuan penggunaan syringe pump? 3. Apa indikasi penggunaan syringe pump? 4. Bagaimana prosedur penggunaan syringe pump? 5. Bagaimana perhitungan obat-obat syringe pump?
1.3
Tujuan 1. Untuk mengetahui pengertian syringe pump. 2. Untuk mengetahui tujuan penggunaan syringe pump. 3. Untuk mengetahui indikasi penggunaan syringe pump. 1
4. Untuk mengetahui prosedur penggunaan syringe pump. 5. Untuk mengetahui perhitungan obat-obat syringe pump.
2
BAB II PEMBAHASAN 2.1
Pengertian Syringe Pump
Syringe pump adalah pompa infus kecil yang digunakan untuk mengelola sejumlah kecil cairan secara bertahap. Pompa Syringe (Syring Pump) meurupakan alat pengontrol pemberian cairan atau obat-obatan melalui infuse yang menggunakan tekanan positif dalam mengalirkan cairan ke tubuh pasien (non-grevitasi). (non -grevitasi). Alat ini berguna untuk memberikan obat IV (intravena) secara perlahan, sehingga mencegah terjadinya periode konsentrasi obat menjadi sangat tinggi atau sangat rendah dalam darah. Selain untuk pemberian obat anti nyeri, syringe pump juga digunakan untuk pemberian obat untuk menekan rasa mual dan muntah, serta pemberian obat yang lain. Berdasarkan sumber tenaga yang digunakan, syringe pump dibedakan sebagai manual pump yang dirancang untuk didorong dengan tangan, pneumatik pump yang menggunakan udara untuk mekanisme kompresi, dan juga ada syringe pump bertenaga listrik menggunakan arus searah (DC) atau arus bolak balik (AC). Syringe pump bertenaga listrik umumnya u mumnya dibuat dengan bahan yang higienis, anti meledak, anti karat, dan portable. Alat ini juga dilengkapi oleh panel kontrol, baterai cadangan, kabel power, pengukur tekanan, dan penyaring. 2.2
Tujuan Penggunaan Syringe Pump
a. Untuk memberikan obat melalui vena dengan dosis dan jumlah yang tepat sesuai kondisi pasien dengan jumlah volume maksimal 50 cc / jam.
2.3
b.
Pemberian obat secara kontinyu dengan dosis terukur dan tepat
c.
Untuk menjaga pemberian medikasi intravena sesuai kebutuhan klien.
d.
Untuk memberikan medikasi dengan dosis kecil dan waktu pemberian yang lama.
Indikasi Penggunaan Syringe Pump
1. Pemberian cairan atau obat obatan melalui infus dengan kecepatan yang konstan dan akurat. 2. Memfiltrasi obat-obat atau cairan. 3
3. Pemberian cairan atau obat-obatan dalam jumlah yang sangat kecil. Nama Pasien :……………..
Nama Pasien :……………..
BB
BB
:…………….Kg
:…………….Kg
DOPAMIN 200 mg/50 cc
DOPAMIN 200 mg/50 cc
1 cc = 200 mg/50 = 4 mg = 4000 mcg
1 cc = 200 mg/50 = 4 mg = 4000 mcg
Dosis = …………… mcg/kgBB/menit
Dosis = …………… mcg/kgBB/menit
1 mcg =
1 x BB x 60
1 mcg =
4000
1 x BB x 60 8000
2 mcg =
2 mcg =
…………cc/jam
…………cc/jam
3 mcg =
3 mcg =
…………cc/jam
…………cc/jam
4 mcg =
4 mcg =
…………cc/jam
…………cc/jam
5 mcg =
5 mcg =
…………cc/jam
…………cc/jam
6 mcg =
.....…cc/jam .....…cc/jam
6 mcg =
……..cc/jam ……..cc/jam
7 mcg =
..... ..…cc/jam ..…cc/jam
7 mcg =
…...…cc/jam
8 mcg =
….…..cc/jam ….…..cc/jam
8 mcg =
.……..cc/jam .……..cc/jam
9 mcg =
..…….cc/jam
9 mcg =
…...…cc/jam
10 mcg =
..…….cc/jam
10 mcg =
…...…cc/jam
TTD TTD
2.4
Prosedur Penggunaan Syringe Pump Pengkajian
Cek instruksi dokter tentang cairan atau obat-obatan yang akan diberikan, dan perhatikan prinsip 5T+1W. 4
Persiapan Persiapan Alat 1. Mesin syring pump 2. Spuit 20,30,50 ml 3. Extention tube 4. Perfusor 5. Cairan D5%, RL, atau NaCl 6. Sarung tangan Persiapan pasien 1. Informed consent 2. Kondisikan pasien senyaman mungkin. Prosedur Pelaksanaan
1. Cuci tangan, pasang sarung tangan. 2. Oplos obat dan tempatkan obat atau cairan pada syringe ukuran 20 ml, 30 ml, atau 50 ml. sesuai dengan kebutuhan khusus.untuk perfusor Braun gunakan syringe braun 50 cc. 3. Sambungkan syringe ke tube atau selang syringe. 4. Sambungkan kabel listrik ke sumber listrik. 5. Tekan tombol ON atau OFF pada bagian belakang perfusor untuk menghidupkan alat (pada layar akan tampak FT syringe tipe printer setelah alat berfungsi). 6. Lepaskan knop putar, letakkan syringe dan kunci knop putar. 7. Sambungkan selang syringe ke jalur intravena. 8. Tentukan kecepatan pemberian obat atau cairan dengan cara menekan tombol angka sesuai nilai yang di inginkan, kemudian tekan tombol START/STOP untuk memulai pemberian obat. 9. Bandingkan nilai masukan dan nilai yang tertera di layar perfusor. 10. Untuk mengganti atau membatalkan volume obat atau cairan yang akan diberikan, tekan tombol STAR/STOP, kemudian tekan tombol C sampai tampak nilai 00,0 dilayar. Tekan tombol angka untuk menentukan volume yang akan diberikan, kemudian tekan tombol STAR/STOP. 5
11. Untuk mematikan alat, tekan tombol ON/OFF. 12. Fungsi-Fungsi special Suara alarm yang akan berbunyi selama 2 menit. 13. Setelah selesai, rapikan alat dan lepas sarung tangan. 14. Cuci tangan. Evaluasi
1. Respons pasien setelah pemasangan. 2. Kepatenan aliran syringe pump. Dokumentasi
1. Catat waktu dan tanggal pelaksanaan. 2. Catat dosis dan jenis obat atau cairan yang diberikan. 3. Catat respon pasien. 2.5
Perhitungan Obat-obat Syringe Pump 1. DOPAMIN
Misalnya
: Doperba dan Dopamain Guilini Sediaan 1 Ampul = 5 atau 10 cc = 200 mg
Indikasi
: Shock yang berhubungan dengan CRF, Infark Miocard, Renal Failure
Dosis
:
I.
Ringan
: 3-5 µg/kgBB/menit
Fungsinya : Mengaktifksn reseptor dopamine dan vasodilator ginjal. II.
Sedang
: 5-10 µg/kgBB/menit
Fungsinya : Meningkatkan Blood Presure, mengaktifkan ß reseptor, meningkatkan kontraktilitas dan meningkatkan Cardiac Output. III.
Berat
: 10-20 µg/kgBB/menit
Fungsinya : Vasokonstriksi vena dan arteri dan mengaktifkan reseptor a
6
Efek Samping
: Mual, muntah, Aritmia dan Diare.
Observasi vital sign dan intake output Rumus Pemberian dosis yang diminta X berat badan X 60 Jumlah pengenceran
Contoh :
Berikan 1 µg/kgBB/menit dengan BB=50 kg dan dosis sediaan Dopamin 200 mg dalam 50cc Nacl ? (1 mg = 1000 µg) Cara :
Jumlah Pengenceran = 200 mg = 4 mg/cc 50 cc Nacl = 4000 µg/cc Jadi :
1 µg x 50 kg x 60 = 0,75 cc/jam 4000 µg/cc
2. DOBUTAMIN
Misalnya
: Dobutrec, Dobujeck dan Dobutel
Indikasi
: CHF dan shock
Fungsi
: Bekerja pada ß 1 dan meningkatkan kontraktilitas
Dosis
: 2-20 µG/kgBB/menit
7
Rumus Pemberian Dosis diminta X berat badan X 60 Jumlah pengenceran
Contoh :
Berikan 1 µg/kgBB/menit dengan BB= 50 kg dengan dosis sediaan 250 mg dalam 50 cc Nacl ? (1 mg = 1000 µg) Cara :
Jumlah Pengenceran = 250 mg = 5 mg/cc 50 cc Nacl = 5000 µg/cc Jadi :
1 µg x 50 kg x 60 = 0,6 cc 5000 µg/cc
3. NITROGLISERIN (NTG)
Sediaan 1 Ampul = 10 mg Dosis = 5-200 µg/menit Rumus Pemberian dosis diminta X berat badan X 60 jumlah pengenceran
8
Contoh :
Berikan 5 µg/menit dengan sediaan NTG 10 mg dalam 50 cc Nacl ? (1 mg = 1000 µg) Cara :
Jumlah Pengenceran = 10 mg = 0,2 mg/cc 50 cc = 200 µg/cc Jadi :
5 µg x 60 = 1,5 cc/ jam 200 µg/cc
4. HEPARIN
Sedian : 1 Flacon/Vial = 25000 unit = 5 cc Jadi 1 cc = 5000 unit Rumus Pemberian Dosis Diminta Jumlah Pengenceran
Contoh :
Berikan 500 unit/jam heparin dengan sediaan heparin 20000 unit dalam 50 cc Nacl ? Cara :
Jumlah Pengenceran = 20000 unit = 400 ui/cc 50 cc
9
Jadi :
500 unit/jam = 1,25 cc/jam 400 unit/cc
5. ADRENALIN
Misalnya
: Epineprin
Sediaan
: 1 Ampul = 1 mg
Indikasi
: Cardiac Arrest, VF halus dan VT tanpa nadi.
Fungsi
: Sebagai Stimulus Reseptor Adrenergic.
Dosis
: 0,05 µg/kgBB/menit (4-8 Ampul dalam 50 cc Nacl)
Rumus Pemberian Dosis Diminta X Berat Badan X 60 Jumlah Pengenceran Contoh :
Berikan 0,1 µg/kgBB/menit dengan BB 50 kg dan sediaan Adrenalin 1 mg dalam 50 cc Nacl ? Cara :
Jumlah pengenceran = 1 mg = 0,02 mg/cc 50 cc = 20 µg/cc Jadi :
0,1 µg x 50 kg x 60 = 15 cc/jam 20 µg/cc
10
6. NORADRENALIN
Misalnya
: Levoped, Levosol dan Vascon
Sediaan
: 1 cc = 1 mg
Indikasi
: Hipotensi berat dengan tahanan perifer total yang menurunkan dosis.
Fungsi
: Vasokonstriktor yang meningkatkan BP dan Inotropik yang kuat
(Stimulator reseptor ß) Dosis
: 0,05 µg/kgBB/menit
Rumus Pemberian Dosis Diminta X Berat Badan X 60 Jumlah Pengenceran
Contoh :
Berikan 0,01 µg/kgBB/menit dengan sediaan vascon 4 ml (4 mg) dalam 50 cc Nacl dengan BB 40 kg ? Cara :
Jumlah Pengenceran = 4 mg = 0,08 mg 50 cc = 80 µg/cc Jadi :
0,01 µg x 40 kg x60 = 0,3 cc/jam 80 µg/cc
11
BAB III PENUTUP 3.1
Kesimpulan Syringe pump adalah pompa infus kecil yang digunakan untuk mengelola sejumlah kecil cairan secara bertahap. Alat ini berguna untuk memberikan obat IV (intravena) secara perlahan, sehingga mencegah terjadinya periode konsentrasi obat menjadi sangat tinggi atau sangat rendah dalam darah. Alat ini juga dilengkapi oleh panel kontrol, baterai cadangan, kabel power, pengukur tekanan, dan penyaring.
3.2
Saran Setelah mengetahui tentang syringe pump, penggunaan syringe pump dengan benar, di harapkan kepada mahasiswa agar dapat mengaplikasikannya saat bertugas kepada masyarakat dengan baik dan benar sehingga klien yang kita rawat benar-benar terjaga, dan merasa aman.
12
Daftar Pustaka
Hidayati, Ratna,dkk. 2014. Praktik 2014. Praktik Laboratorium Keperawatan jilid 2. Jakarta:erlangga. Kozier, dkk. 2010. Buku 2010. Buku Ajar Fundamental Keperawatan Konsep, Proses,& Praktik edisi 7 volume 2.Jakarta 2.Jakarta : EGC
13
