“
“
TANGGAP DARURAT BENCANA GUNUNG MELETUS
Disusun untuk Memenuhi Tugas Kelompok Mata Kuliah Disaster Nursing Dosen Pembimbing : Ns. Reni Sulung Utami, S.Kep., M.Sc
Kelompok 4 :
1. Ovi Imroatul Lathifah
(22020116120032) (22020116120032)
2. Savitri
(22020116120038)
3. Nur Wahyuni
(22020116120039) (22020116120039)
4. Ratrika Sari
(22020116120041) (22020116120041)
5. Hasna Mufida
(22020116120043) (22020116120043)
Kelas A16.1
DEPARTEMEN ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO 2018
TANGGAP DARURAT BENCANA GUNUNG MELETUS
A. Definisi Bencana Gunung Meletus
Gunung meletus adalah gunung yang memuntahkan materi
– materi
sari dalam
bumi seperti debu, awan pasan, asap, kerikil, batu – batuan, lahar panas, lahar dingin, magma, dan lain sebagainya. Gunung meletus biasanya diprediksi waktunya sehingga korban jiwa dan harta benda bisa diminimalisasi (Khambali, 2017). Magma adalah cairan pijar yang terdapat dalam lapisan bumi dengan suhu yang sangat tinggi, yakni diperkirakan lebih dari 1.000 0C. Cairan magma yang keluar dari dalam bumi disebut lava. Suhu lava yang dikeluarkan bisa mencapai 700
– 1200
0
C.
Letusan gunung berapi yang membawa batu dan abu dapat menyembur sampai sejauh radius 18 km atau lebih, sedangkan lavanya bisa membanjir sampai sejauh radius 90 km (Khambali, 2017). Tidak semua gunung berapi sering meletus. Gunung berapi yang sering meletus disebut gunung berapi aktif. Berikut adalah berbagai tipe gunung berapi : 1. Gunung berapi kerucut atau gunung berapi strato (strato volcano) 2. Gunung berapi perisai (shield volcano) 3. Gunung berapi maar
B. Tanda Gunung Berapi yang akan Meletus
Bencana letusan gunung berapi merupakan salah satu bencana yang kejadiannya dapat diprediksi sebelumnya. Dengan kata lain, bencana letusan gunung berapi mempunyai kontijensi, yaitu suatu keadaan yang dapat diperkirakan akan segera terjadi, tetapi mungkin juga tidak terjadi. Gunung berapi yang akan meletus dapat diketahui melalui beberapa tanda- tanda umum, antara lain :
1. Suhu di sekitar gunung naik. 2. Mata air menjadi kering. 3. Sering mengeluarkan suara gemuruh, kadang disertai getaran (gempa). 4. Tumbuhan di sekitar gunung layu. 5. Binatang di sekitar gunung bermigrasi. Prediksi terhadap letusan gunung berapi dapat dilihat dari gejala dan peringatan dini melalui status gunung berapi yang dibagi menjadi 4 bagian, yaitu : 1.
Aktiv-Normal (level 1) Kegiatan gunung api baik secara visual maupun denga instrumentasi tidak ada gejala perubahan kegiatan.
2.
Waspada (level 2) Dilihat dari pengamatan visual dan instrumentasi mulai terdeteksi gejala perubahan kegiatan, misal jumlah gempa vulkanik, suhu kawah (solvatara/fumarola) meningkat dari nilai normal.
3.
Siaga (level 3) Kenaikan kegiatan semakin nyata. Hasil pantauan visual dan seismik berlanjut didukung data dari instrumentasi lainnya.
4.
Awas (level 4) Semua data menunjukkan bahwa letusan utama segera menjulang. Letusan- letusan asap/abu sudah mulai terjadi Berdasarkan aktifitas gunung berapi diatas, dapat dilihat bahwa kontijensi terjadi
pada status awas. Pada status awas atau siaga, seharusnya sudah dilakukan tindakantindakan penyelamatan dan evakuasi untuk menghindari atau meminimalisir jumlah korban dan kerusakan yang akan ditimbulkan. (Badan Koordinasi Nasional Penanganan Bencana)
C. Tanggap Darurat Bencana 1) Definisi Tanggap Darurat Bencana
Tanggap darurat adalah upaya yang dilakukan segera pada saat kejadian bencana untuk menenggulangi dampak yang ditimbulkan, terutama berupa penyelamatan korban dan harta benda, evakuasi, dan pengungsian (Khambali, 2017) Menurut UU Nomor 4 Tahun 2008 tentang Pedoman Penyusunan Rencana Penanggulangan Bencana, Tanggap Darurat Bencana adalah serangkaian kegiatan yang dilakukan dengan segera pada saat kejadian bancana untuk menangani dampak buruk yang ditimbulkan, yang meliputi kegiatan penyelamatan dan evakuasi korban, harta benda, pemenuhan kebutuhan dasar, perlindungan, pengurusan pengungsian, penyelamatan, serta pemulihan prasarana dan sarana. Tahap Tanggap Darurat merupakan tahap penindakan atau pengerahan pertolongan untuk membantu masyarakat yang tertimpa bencana, guna menghindari bertambahnya korban jiwa. Fase tanggap darurat berlangsung saat bencana tersebut terjadi, sehingga fase ini berlangsung sangat cepat dan tiba-tiba. 2) Tujuan Tanggap Darurat
Tujuan dari fase tanggap darurat adalah : (Imran, 2012) - Membatasi korban dan kerusakan - Mengurangi penderitaan - Mengembalikan kehidupan dan sistem masyarakat - Mitigasi kerusakan dan kerugian - Sebagai dasar untuk pengembalian kondisi 3) Penyelenggaraan Penanggulangan Bencana
Penyelenggaraan penangulangan bencana pada saat tanggap darurat meliputi : 1.
Pengkajian secara cepat dan tepat terhadap lokasi, kerusakan, kerugian, dan sumber daya. Pengkajian ini dilaukan untuk mengidentifikasi : a.
Cakupan lokasi bencana
b.
Jumlah korban
c.
Kerusakan prasaran dan sarana
d.
Gangguan terhadap fungsi pelayanan umum serta pemerintahan
e.
Kemampuan sumber daya alam mapun buatan.
2.
Penentuan status keadaan darurat bencana
3.
Penyelamatan dan evakuasi masyarakat terkena bencana. Dilakukan dengan memberikan pelayanan kemanusiaan yang timbul akibat bencana yang terjadi
pada suatu daerah melalui upaya pencarian dan penyelamatan korban, pertolongan darurat, dan evakuasi korban 4.
Pemenuhan kebutuhan dasar, meliputi : kebutuhan air bersih dan sanitasi, pangan, sandang, pelayanan kesehatan, pelayanan psikososial, dan tempat hunian/ penampungan.
5.
Perlindungan terhadap kelompok rentan, yaitu meliputi : bayi, balita, anak-anak; ibu hamil/ menyususi; penyamdang cacat; dan orang lanjut usia.
6.
Pemulihan dengan segera prasarana dan sarana vital.
(UU Nomor 4 Tahun 2008) 4) Tahapan Tanggap Bencana
Secara umum Tahapan Tanggap Bencana adalah (Putra, et al., 2014) 1.
2.
3.
4.
Tahap pengaktifan: a.
Mengumumkan terjadinya bencana dan melaksanakan tanggap awal
b.
Mengorganisasi komando dan pengendalian
Tahap penerapan a.
SAR
b.
Triase, stabilisasi awal dan transport
c.
Pengelolaan definitif atas pasien / sumber bahaya.
Tahap pemulihan a.
Menghentikan kegiatan
b.
Kembali ke operasi normal
c.
Debriefing.
Pemulihan Upaya pemulihan meliputi rehabilitasi dan rekonstruksi. Upaya rehabilitasi bertujuan mengembalikan kondisi daerah yang terkena bencana yang serba tidak menentu ke kondisi normal yang lebih baik. Upaya rekonstruksi bertujuan membangun kembali sarana dan prasarana yang rusak akibat bencana secara lebih baik dan sempurna. Upaya - upaya yang dilakukan antara lain: a.
Perbaikan lingkungan dan sanitasi;
b.
Perbaikan fasilitas pelayanan kesehatan;
c.
Pemulihan psikososial;
d.
Peningkatan fungsi pelayanan kesehatan.
Hal yang harus diperhatikan saat terjadi letusan gunung berapi:
1.
Hindari daerah rawan bencana seperti lereng gunung, lembah, dan daerah aliran lahar.
2.
Ditempat terbuka, lindungi diri dari abu letusan dana wan panas. Persiapkan diri untuk kemungkinan bencana susulan.
3.
Kenakan pakaian yang bisa melindungi tubuh, seperti : baju lengan panjang, celana panjang, topi, dan lainnya.
4.
Jangan memakai lensa kotak.
5.
Pakai masker atau kain untuk menutupi mulut dan hidung.
6.
Saat turunnya awan panas usahakan untuk menutup wajah dengan kedua belah tangan.
Bahaya utama akibat letusan gunung berapi diantaranya awan panas, lontaran batu pijar, hujan abu lebat, leleran lava, dan gas beracun. 5) Pengelolaan tanggap darurat bencana letusan gunung meletus
Kegiatan ini meliputi penyiapan posko bantuan bencana darurat, tempat evakuasi, tim reaksi cepat evakuasi dan prosedur tetap. Untuk bencana letusan gunung berapi, masing-masing pemukiman perlu dilakukan dan disediakan hal-hal berikut : 1.
Penentuan lokasi evakuasi, jalur ke lokasi evakuasi, papan tanda menuju lokasi evakuasi, dan peta jalan menuju lokasi evakuasi. Sebaiknya setiap orang dan keluarga melakukan uji coba evakuasi dengan mengikuti jalur yang sudah ditentukan.
2.
Penentuan cara dan jalur evakuasi bagi anggota keluarga yang paling lemah (bayi, anak, orang sakit, lansia, dan penyandang disabilitas.)
3.
Penyediaan
perlengkapan
dan
fasilitas
di
lokasi
evakuasi
dengan
memperhatikan kebutuhan anggota keluarga yang paling lemah (bayi, anak, orang sakit, lansia, dan penyandang disabilitas). 4.
Pembuatan pedoman prosedur evakuasi pada saat bencana letusan gunung api.
5.
Pembentukan TIM SAR dan melengkapi peralatan SAR yang dibutuhkan, seperti kendaraan, peralatan komunikasi, lampu senter, pengeras suara portable, dan sejenisnya.
6.
Pembentukan sistim keamanan pada saat bencana letusan gunung api. Ini untuk memberi rasa aman kepada warga yang meninggalkan rumahnya saat bencana letusan gunung api sesuai panduan yang ada.
7.
Kendaraan transportasi menuju lokasi evakuasi. Dalam beberapa bencana, seperti gunung api meletus, lokasi evakuasinya cukup jauh dari pemukiman penduduk. Oleh karena itu, perlu disiapkan alat transportasi untuk mengangkut pengungsi dengan cepat. Perhatikan khusus harus diberikan kepada anggota keluarga yang paling lemah.
8.
Penyediaan sarana mandi, cuci, kakus atau MCK di lokasi evakuasi dengan memperhatikan kebutuhan anggota keluaraga yang paling lemah.
9.
Penyediaan air bersih di lokasi evakuasi. Saat ini, sudah banyak tersedia alat penjernih air yang mudah dibawa dan dipindahkan ke berbagai lokasi. Alat ini sangat diperlukan saat terjadi evakuasi karen air jernih siap pakai sangat dibutuhkan saat evakuasi.
10. Makanan di lokasi evakuasi. Dapur umum yang menyediakan makanan bagi pengungsi, terutama anak-anak, harus disediakan sedini mungkin. Demikian pula dengan alat-alat masak dan bahan bakunya. Tenaga relawan yang memasak biasanya mudah diperoleh saat evakuasi. 11. Pertolongan pertama, pengobatan darurat dan obat-obatan penting di lokasi evakuasi. 12. Layanan medis di lokasi evakuasi. Dinas kesehatan pemerintah daerah, klinik kesehatan PMI, dinas kesehatan TNI, dan lembaga lainnya umumnya sudah siap sedia untuk memberi apelayanan kesehatan pada saat bencana letusan gunung api. 13. Tindakan penyelamatan atau memberi pertolongan terhadap warga yang membutuhkan. 14. Menginventarisir kerugian dan kerusakan sarana prasarana kehidupan. 15. Menghimbau masyarakat untuk memberi bantuan pangan, sandang dan kesehatan bagi korban bencana gunung meletus. 16. Mendistribusikan bantuan dari pemerintah dan masyarakat. 17. Melakukan sosialisasi dan penyuluhan antara lain tentang pemulihan mental, pencegahan terjangkitnya wabah penyakit, pengetahuan kebersihan tempat penampungan dan lingkungan. (Ramli, 2010)
D. Sistem Komando Tanggap Darurat Bencana 1) Definisi Sistem Komando Tanggap Darurat Bencana
Sistem Komando Tanggap Darurat Bencana adalah suatu sistem penanganan darurat
bencana
yang
digunakan
oleh
semua
instansi/lembaga
dengan
mengintegrasikan pemanfaatan sumberdaya manusia, peralatan dan aggaran. Komando Tanggap Darurat Bencana adalah organisasi penanganan tanggap darurat bencana yang dipimpin oleh seorang Komando Tanggap Darurat Bencana dan dibantu oleh staf komando dan staf umum, memiliki struktur organisasi standar yang menganut satu komando dengan mata rantai dan garis komando yang jelas dan memiliki satu komando dalam mengkoordinasikan instansi/ lembaga/ organisasi terkait untuk pengerahan sumberdaya. Staf Komando adalah pembantu Komando Tanggap Darurat Bencana dalam menjalankan urusan sekretariat, hubungan masyarakat, perwakilan instansi/ lembaga/ oganisasi terkait untuk pengerahan sumberdaya. Staf Umum adalah pembantu Komando Tanggap Darurat Bencana dalam menjalankan fungsi utama komando untuk bidang operasi, bidang perencanaan, bidang logistik dan peralatan serta bidang administrasi keuangan serta keselamatan dan keamanan. 2) Fungsi Komando Tanggap Darurat Bencana
Fungsi
Komando
Tanggap
Darurat
adalah
mengkoordinasikan,
mengintergasikan, dan mensinkronkan seluruh unsur dalam organisasi komando tanggap darurat untuk penyelamatan dan evakuasi korban, harta benda, pemenuhan kebutuhan dasar, perlindungan pengurusan pengungsi, penyelamatan, serta pemulihan sarana dan prasarana dengan segera pada saat kejadian bencana. Contoh Manajeman Komunikasi Bencana Merapi 2010 saat Tanggap Darurat
3)
Tahapan Pembentukan Komando Tanggap Darurat
Tahapan pembentukan komando tanggap darurat bencana : 1.
Informasi awal kejadian bencana Informasi awal kejadian bencana dapat diperoleh melalui pelaporan, media massa, instansi/lembaga, terkait, masyarakat, internet, dan badan- badan lain yang dapat dipercaya. Kemudian BNPB dan/atau BPBD melaukan klarifikasi kepada instansi/ masyarakat di lokasi bencana. Informasi yang diperoleh terkait bencana yang terjadi meliputi :
2.
Apa
: jenis bencana
Kapan
: hari, tanggal, bulan, tahun, jam, waktu setempat
Dimana
: tempat/lokasi/daerah bencana
Berapa
: jumlah korban, kerusakan sarana dan prasarana
Penyebab
: penyebab utama terjadinya bencana
Bagaimana : upaya yang dilakukan
Penugasan Tim Reaksi Cepat (TRC) BNPB/BPBD Tim TRC tanggap darurat bencana ditugaskan untuk melaksanakan tugas pengkajian secara cepat, tepat, dan dampak bencana, serta memberikan dukungan pendampingan dalam rangka penanganan darurat bencana.
3.
Hasil kaji cepat dan masukan dari para pihak terkait disampaikan kepada Kepala BPBD Kab/Kota/Provinsi/BNPB
4.
Masukan dan usulan dari Kepala BPBD Kab/Kota/Provinsi/BNPB kepada Bupati /Walikota/Gubernur/Presiden untuk menetapkan status/tingkat bencana
5.
Penetapan tingkat/status bencana oleh Bupati/Gubernur/Presiden
6.
Penunjukkan
komandan
penanganan
darurat
bencana
oleh
Bupati/Gubernur/Presiden 7.
Kepala BPBD Kab/Kota/Provinsi/BNPB meresmikan pembentukkan Komando Tanggap Darurat Bencana yang dilakukan dengan mengeluarkan surat keputusan pembentukan komando tanggap darurat bencana serta melakukan mobilisasi SDM, peralatan, logistik, dan dana dari instansi atau lembaga terkait dan atau masyarakat.
4)
Tugas Pokok Komandan Tanggap Darurat
Tugas Pokok Komandan Tanggap Darurat yaitu : ( Imran, 2012) 1. Menyusun rencana operasi.
2. Mengaktifkan Pusat Pengendali Operasi (Pusdalops) menjadi Pos Komando Tanggap Darurat (BPBD). 3. Membentuk Pos Komando Lapangan di lokasi bencana. 4. Membuat rencana strategis dan taktis, mengorganisasikan, melaksanakan dan mengendalikan operasi tanggap darurat. 5. Melaksanakan komando dan pengendalian untuk pengerahan SDM, peralatan, logistik dan penyelamatan serta berwenang memerintahkan instansi terkait dalam penanganan darurat. 5) Sistem Komando Tanggap Darurat berdasarkan Peraturan Kepala BNPB No. 10 Tahun 2008
E. Penyelenggaraan Penangulangan Bencana pada Saat Tanggap Darurat
Penanganan yang harus di lakukan pada saat terjadi gunung meletus atau bencana. a. Mengetahui lokasi bencana dari informasi yang di dapat, dan harus memperhatikan hal-hal berikut. a) Lengkapi semua informasi dan klasifikasi kebenaran berita b) Bila benar berita di laporkan sesuai ketentuan (alur pelaporan) c) Berita distribusikan untuk kordinasi dengan unit kerja terkait (persiapan tim) d) Puskodalmet di bentuk (aktifkan organisasi kerangka/ organisasi tugas yangsudah ditetapkan saat preparednees) e) Sistem Komunikasi memegang peran penting b. Tugas pengendalian fasilitas dan logistic seperti : a) Mampu
mengetahui
dan menyiapkan
kebutuhan semua
unit kerja
(
fasilitasPuskodal, fasilitas dan logistik di lapangan) b) Menyiapkan dan berkoordinasi dgn sektor lain dalam penyiapan kebutuhankorban (RS lapangan, shektering pengungsi, jamban, air bersih, transportasitim dan korban) c) Mempu mengelola semua bantuan logistik dari hasil koordinasi atau bantuan d) Lokasi bencana tindakan yang harus di lakukan : 1. Lakukan seleksi korban 2. Untuk memberikan prioritas pelayanan 3. Gunakan Label / Tag 4. Penyelamatan dan mengefaluasi korban maupun harta benda 5. Memenuhi kebutuhan dasar 6. Penyelamatan, serta pemulihan sarana dan prasarana 7. Perlindungan 8. Pengurusan pengungsi e) Yang sebaiknya dilakukan oleh setiap orang jika terjadi letusan gunung apiantara lain: 1. Hindari daerah rawan bencana seperti lereng gunung, lembah, aliransungai kering dan daerah aliran lahar; 2. Hindari tempat terbuka, lindungi diri dari abu letusan; 3. Masuk ruang lindung darurat; 4. Siapkan diri untuk kemungkinan bencana susulan;
5. Kenakan pakaian yang bisa melindungi tubuh, seperti baju lengan panjang, celana panjang, topi dan lainnya; 6. Melindungi mata dari debu, bila ada gunakan pelindung mata seperti kacamata renang atau apapun yang bisa mencegah masuknya debu kedalam mata; 7. Jangan memakai lensa kontak 8. Pakai masker atau kain untuk menutupi mulut dan hidung; 9. Saat turunnya abu gunung api usahakan untuk menutup wajah dengankedua belah tangan
F.
Problematika pada Fase Tanggap Darurat Bencana
Problematika yang terjadi pada fase tanggap darurat bencana yaitu : (Imran, 2012) 1.
Keterbatasan SDM Pada fase tanggap darurat bencana, setiap orang akan mengalami kegagapan dan kebingungan apa yang harus mereka lakukan di fase tanggap darurat bencana, oleh karena itu akan ada banyak korban sehingga akan terjadi kekurangan sumber daya manusia untuk membantu mengatasi fase tanggap darurat bencana.
2.
Keterbatasan peralatan kesehatan Pusat pelayanan kesehatan sering kali menyiapkan peralatan secukupnya, tidak memberikan cadangan peralatan, sehingga sering terjadi kekurangan peralatan jika korban bencana banyak.
3.
Keterbatasan sistem kesehatan Belum disiapkan secara khusus tenaga kesehatan untuk menghadapi bencana, sehingga akan mengalami permasalahan pada saat tanggap bencana. Departemen Kesehatan secara terpisah juga hendaknya mempunyai Darurat Kesehatan yang sifatnya terincil. Kerjasama dengan Departemen Sosial dan pihak terkait yang sesuai dengan jenis darurat kesehatan juga perlu diadakan untuk peningkatan efektifitas penanggulangan keadaan itu.
4.
Keterbatasan air Peristiwa kecil bisa terjadi dalam keadaan suatu daerah tidak mempunyai stok air bersih karena suatu hal seperti PAM bocor, atau sumber air tercemar dan tidak menutup kemungkinan terjadinya kerusakan terhadap fasilitas air. Ini tentunya merupan tanggung jawab pertama dari PDAM dan Departemen Kesehatan. Kedua
instansi ini dan badan terkait lain semestinya merumuskan bersama-sama darurat air ini kemudian merumuskan bersama petunjuk teknis yang disosialisasikan meliputi: a. Bagaimana mendapatkan suatu informasi kejadian secara spesifik b. Pengambilan dan penelitian sampel air (apabila tercemar) c. Pembagian peran dan tanggung jawab d. Keselamatan personel, agar penolong justru tidak menjadi korban dan tidak malah menimbulkan lebih banyak korban e. Identifikasi sumber air alternatif f. Perbaikan, penggantian, dan ketersediaan alat penunjang untuk mengatasi masalah. 5.
Keterbatasan sarana komunikasi Perlu rumusan jelas dari departemen terkait bekerjasama dengan Perusahaan Telekomunikasi dan tak lupa pada Amatir Radio dalam mengatasi informasi pada saat darurat. Seperti kita ketahui, saat semua infrastruktur komunikasi jatuh, maka satu-satunya yang bisa diandalkan dalam hal ini adalah komunikasi radio yang mana banyak dipakai para anggota Amatir Radio yang tersebar luas di Indonesia. Kemudian informasi tersebut bisa diteruskan melalui media lain saat ditangkap di daerah lain yang masih baik strukturnya.
6.
Krisis Energi Krisis energi juga memerlukan suatu Rencana Tanggap Darurat. Krisis energi bisa terjadi dalam skala kecil seperti kurangnya pasokan listrik karena gardu induk meledak akibat letusan gunung berapi; kurangnya pasokan bahan bakar, dan masalah energi lain. Sehingga tanggung jawab Departemen ESDM penting untuk melakukan koordinasi dengan perusahaan-perusahaan energi yang diawasinya untuk mengatasi keadaan darurat seperti ini.
7.
Keterbatasan sarana transportasi Sarana perhubungan dan transportasi juga memerlukan perhatian khusus saat terjadi bencana sehingga Departemen Perhubungan juga perlu membuat suatu Rencana Tanggap Darurat Transportasi yang tidak hanya berguna saat benc ana saja melainkan juga dalam saat kasus kesulitan transportasi lain. Ini juga memerlukan kerjasama dengan pihak kepolisian dan perusahaan-perusahaan penyedia jasa angkutan dan transportasi.
G. Peran Perawat dalam Fase Tanggap Bencana
Peran perawat dalam fase tanggap bencana (Putra, et al., 2014) 1. Pencarian dan penyelamatan Melokalisasi korban. -
Memindahkan korban dari daerah berbahaya ke tempat
- pengumpulan/penampungan. -
Memeriksa status kesehatan korban (triase di tempat kejadian).
-
Memberi pertolongan pertama jika diperlukan.
-
Memindahkan korban ke pos medis lapangan jika diperlukan.
2. Triase -
Identifikasi secara cepat korban yang membutuhkan stabilisasi segera (perawatan di lapangan).
-
Identifikasi korban yang hanya dapat diselamatkan dengan pembedahan darurat (life saving surgery).
-
Pasien
harus
diidentifikasi
dan
diletakkan
secara
cepat
dan
tepat,
mengelompokkan korban sesuai dengan keparahan pada masing-masing warna tag yaitu kuning dan merah. -
Area tindakan harus ditentukan sebelumnya dan diberi tanda.
-
Penemuan,
isolasi
dan
tindakan
pasien
terkontaminasi/terinfeksi
harus
diutamakan. 3. Pertolongan pertama -
Mengobati luka ringan secara efektif dengan melakukan teknik pertolongan pertama, seperti kontrol perdarahan, mengobati shock dan menstabilkan patah tulang.
-
Melakukan pertolongan bantuan hidup dasar seperti manajemen perdarahan eksternal, mengamankan pernafasan, dan melakukan teknik yang sesuai dalam penanganan cedera.
-
Mempunyai keterampilan Pertolongan pertama seperti membersihkan jalan napas, melakukan resusitasi dari mulut-mulut, melakukan CPR/RJP, mengobati shock, dan mengendalikan perdarahan.
-
Membuka saluran udara secepat mungkin dan memeriksa obstruksi saluran napas harus menjadi tindakan pertama, jika perlu saluran udara harus dibuka dengan metode Head-Tilt/Chin-Lift.
-
Mengalokasikan pertolongan pertama pada korban dengan perdarahan, maka perawat harus mnghentikan perdarahan, karena perdarahan yang tidak terkontrol
dapat menyebabkan kelemahan dan apabila akhirnya shock dapat menyebabkan korban meninggal. 4. Proses pemindahan korban -
Pemeriksaan kondisi dan stabilitas pasien dengan memantau tanda-tanda vital
-
Pemeriksaan peralatan yang melekat pada tubuh pasien seperti infus, pipa ventilator/oksigen, peralatan immobilisasi dan lain-lain.
5. Perawatan di rumah sakit -
Mengukur kapasitas perawatan rumah sakit.
-
Lokasi perawatan di rumah sakit
-
Hubungan dengan perawatan di lapangan.
-
Arus pasien ke RS harus langsung dan terbuka.
-
Arus pasien harus cepat dan langsung menuju RS, harus ditentukan, tempat tidur harus tersedia di IGD, OK, ruangan dan ICU.
6. RHA -
Menilai kesehatan secara cepat melalui pengumpulan informasi cepat dengan analisis besaran masalah sebagai dasar mengambil keputusan akan kebutuhan untuk tindakan penanggulangan segera.
7. Peran perawat di dalam posko pengungsian dan posko bencana -
Memfasilitasi jadwal kunjungan konsultasi medis dan cek kesehatan sehari-hari.
-
Tetap menyusun rencana prioritas asuhan keperawatan harian.
-
Merencanakan dan memfasilitasi transfer pasien yang memerlukan penanganan kesehatan di RS.
-
Mengevaluasi kebutuhan kesehatan harian.
-
Memeriksa dan mengatur persediaan obat, makanan, makanan khusus bayi, peralatan kesehatan.
-
Konsultasikan bersama supervisi setempat mengenai pemeriksaan kesehatan dan kebutuhan masyarakat yang tidak mengungsi.
8. Peran perawat dalam penangaann gangguan psikologis korban bencana gunung meletus -
Melakukan pemulihan melalui sharing
dan mendengarkan segala keluhan-
keluhan yang dihadapi korban -
Pemberian terapi seni atau drama pada anak-anak untuk mengembalikan keceriaannya
-
Memberikan solusi dan diberikan semangat untuk tetap bangkit
-
Membantu penanganan dan penempatan pasien dengan penyakit menular maupun kondisi
kejiwaan
labil
hingga
membahayakan
diri
dan
lingkungannya
berkoordinasi dengan perawat jiwa. -
Mengidentifikasi reaksi psikologis yang muncul pada korban (ansietas, depresi yang ditunjukkan dengan seringnya menangis dan mengisolasi diri) maupun reaksi psikosomatik (hilang nafsu makan, insomnia, fatigue, mual muntah, dan kelemahan otot).
-
Membantu terapi kejiwaan korban khususnya anak-anak, dapat dilakukan dengan memodifikasi lingkungan misal dengan terapi bermain.
-
Memfasilitasi konseling dan terapi kejiwaan lainnya oleh para psikolog dan psikiater.
H. Peran Perawat dalam Intra Bencana
Biasanya pertolongan pertama pada korban bencana dilakukan tepat setelah keadaan stabil. Setelah bencana mulai stabil, masing-masing bidang tim survey mulai melakukan pengkajian cepat terhadap kerusakan-kerusakan, begitu juga perawat sebagai bagian dari tim kesehatan. Perawat
harus
melakukan
pengkajian
secara
tindakan pertolongan pertama. Ada saat dimana
cepat
”seleksi”
untuk
memutuskan
pasien untuk penanganan
segera (emergency) akan lebih efektif. 1) Bertindak cepat 2) Melakukan pertolongan pertama 3) Menentukan status korban berdasarkan triasea. a. Merah : paling penting, prioritas utama. keadaan yang mengancamkehidupan sebagian besar pasien mengalami hipoksia, syok, traumadada, perdarahan internal, trauma kepala dengan kehilangan kesadaran,luka bakar derajat I-II. b. Kuning : penting, prioritas kedua. Prioritas kedua meliputi injurydengan efek sistemik namun belum jatuh ke keadaan syok karena dalam keadaan ini sebenarnya pasien masih dapat bertahan selama 30-60 menit. Injury tersebut antara lain fraktur tulang multipel, fraktur terbuka, cederamedulla spinalis, laserasi, luka bakar derajat II.c. c. Hijau: prioritas ketiga. Yang termasuk kategori ini adalah frakturtertutup, luka bakar minor, minor laserasi, kontusio, abrasio, dandislokasi.
d. Hitam : meninggal. Ini adalah korban bencana yang tidak dapatselamat dari bencana, ditemukan sudah dalam keadaan meninggal. 4) Merujuk pasien segera yang memerlukan fasilitas kesehatan yang lebihlengkap. 5) Do not promise. Perawat seharusnya tidak menjanjikan apapun dengan pasti, dengan maksud memberikan harapan yang besar pada para korban selamat. 6) Berkonsentrasi penuh pada apa yang dilakukan. 7) Koordinasi dan menciptakan kepemimpinan (coordination and createleadership). 8) Untuk jangka panjang, bersama-sama pihak yang terkait dapat mendiskusikan dan merancang master plan of revitalizing, biasanya untuk jangka waktu 30 bulan pertama.
DAFTAR PUSTAKA
Bahari, Hamid. Ensiklopedi Gunung Berapi Sedunia. 2009. Jakarta. Gramedia Badan Koordinasi Nasional Penanganan Bencana. Pengenalan Karakteristik Bencana dan Upaya Mitigasi di Indonesia. Jakarta: Direktorat Mitigasi, 2007 Bencana, Pujiono. (2007). Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 24 Tahun2007 Tentang Penanggulangan Bencana Paragdima Penanggulangan . Imran, M. (2012). Koordinasi Bidang Kesehatan Pada Penanganan Tanggap Darurat. Tesis : Universitas Indonesia. Khambali, I. (2017). Manajemen Penanggulangan Bancana. Yogyakarta: ANDI. Putra, A., Juwita, R., Risna, Alfiandi, R., Arnita, Y., Iqbal, M., & Ervina. (2014). Peran dan Kepemimpinan Perawat dalam Manajemen Bencana pada Fase Tanggap Darurat. Idea Nursing Journal , 25 - 31. Ramli, S. (2010). Pedoman Praktis Manajemen Bencana. Jakarta: Dian Rakyat.
