TECNICA OXIGENOTERAPIA :MASCARILLA Lávese las manos Informe el procedimiento Coloque al paciente semisentado Ajuste conexiones correspondientes Verifique que concentración indicada corresponda a la marca del dial de la MV Verifique litros de oxígeno en flujómetro Coloque mascarilla sobre nariz y boca Observe reacción paciente Lávese las manos Registre
TECNICA NEBULIZACION Lávese las manos Prepare nebulización según indicación médica Abra nebulizador y administre solución indicada Conecte mascarilla – nebulizador – fuente oxígeno Abra válvula O2 hasta 6 a 8 litros Explique procedimiento al paciente Coloque sistema al paciente en posición semisentado Mantenga por 7 a 10 minutos Retire el equipo al paciente Lávese las manos Registre
TECNICA INHALACION Lávese las manos Explique el procedimiento Agitar el inhalador Conectar inhalador a aerocámara Cubrir con aerocámara nariz y boca Presionar una vez y contar hasta diez Retirar aerocámara, agitar y esperar un minuto Repetir inhalación Lávese las manos Registre
ASPIRACIÓN DE SECRECIONES Nasales y Bucofaríngeas: Procedimiento mediante el cual se aspiran secreciones de la boca, nariz o faringe por medio de un catéter conectado a una fuente de aspiración.
Vía aérea artificial: Procedimiento mediante el cual se extraen con técnica aséptica secreciones de tráquea o bronquios, por medio de una sonda de aspiración insertada a través de un tubo endotraqueal o cánula de traqueostomía.
TECNICA ASPIRACION SECRECIONES Lavarse las manos Colocarse guantes Introducir sonda sin aspirar y retirar aspirando (no más de 15 segundos) Repetir aspiración las veces necesarias Terminar aspiración realizando lavado de sistema Retirarse guantes y lavarse manos Registrar calidad y cantidad de secreciones
*Aspiración de vía aérea artificial se realiza por Enfermera con Auxiliar Paramédico de ayudantía para presentación del material y con técnica estéril
INSTRUCTIVOS TOMA DE MUESTRAS EXAMENES DE QUIMICA SANGUINEA Condiciones: Ayuno mínimo 8 hrs. Toma de muestra en: Tubo Verde, Tubo Rojo, Tubo Amarillo Tiempo Procesamiento Aprox.: 24/48 hrs. Hábiles EXAMENES HEMATOLOGICOS Condiciones: Ayuno mínimo 4 hrs. Toma de muestra en: Tubo Lila Tiempo Procesamiento Aprox.: 24/48 hrs. Hábiles EXAMENES DE COAGULACION Condiciones: sin requerimientos Toma de muestra en: Tubo Celeste Tiempo Procesamiento Aprox.: 24/48 hrs. Hábiles EXAMENES HORMONALES E INMUNOLOGICOS Condiciones: Sin requerimientos Toma de Muestra en: Tubo Verde, Tubo Rojo, Tubo Amarillo. Tiempo Procesamiento Aprox.: 24/48 hrs. Hábiles EXÁMENES URINARIOS Condiciones: Sin requerimientos Toma de muestra en: Frasco Estéril
Tiempo Procesamiento Aprox.: 24/72 hrs. Hábiles
TUBO
ADITIVO
SECCIÓN
1.Amarill o
Gel separador
Química
2.Rojo
Sin aditivo
Hormonas
ORDEN DE TOMA
EXAMENES
PRIMERO
GLUCOSA, UREA, CREATININA, BILIRRUBINA TOTAL Y DIRECTA, PROTEINAS TOTALES, ALBUMINA, GOT/ASAT, GPT/ALAT, GGT, FOSFATASA ALCALINA, COLESTEROL TOTAL, COLESTEROL HDL, TRIGLICERIDOS, COLESTEROL LDL, ACIDO URICO, CKTOTAL, CK-MB, LDH, AMILASA, LIPASA, FACTOR REUMATIDEO, PROTEINA C REACTIVA, ELECTROLITOS PLASMATICOS, CALCIO, MAGNESIO, FOSFORO,GRUPO Y Rh
Inmunología 3.Verde
Heparina de Litio
Serología
Celeste
Citrato de Sodio
Coagulación
Quimica Gris
Fluoruro de Sodio
Diabetología
Pruebas Coagulación SEGUNDO TP (Protrombina) TTPK‐TTPA Fibrinógeno Solo Glicemia PTG (Prueba TERCERO Tolerancia Glucosa
Lila
EDTA
Hematología
FINAL
Hemograma + VHS
Potasio
Rcto. Plaquetas
El índice de masa corporal (IMC), que relaciona el peso con la estatura, es una medida confiable y válida para identificar a adultos en riesgo de mortalidad y morbilidad, debido a sobrepeso u obesidad: IMC = peso (kg) / estatura2 (m)
Clasificación del estado nutricional en adultos (3)
Riesgo (de otros problemas clínicos)
IMC
< 18,5 Bajo 18,5 – Normal 24,9 Promedio Sobrepeso 25 – 29,9 Levemente aumentado 30 Obesidad Aumentado Bajo peso
Grado I
30 – 34,9
Grado II
35 – 39.9
Grado III
40
Circunferencia de cintura, según sexo, que implica un “riesgo moderado o alto” de complicaciones metabólicas asociadas con la obesidad.
Riesgo moderado
Riesgo alto
Hombres
94 cm
102 cm
Mujeres
80 cm
88 cm
PREPARACION PREOPERATORIA • • •
• • • • •
•
•
BAÑO NOCHE ANTERIOR BAÑO DIA SIGUIENTE APLICACIÓN DE ENEMA EVACUANTE (SEGÚN INDICACION MEDICA) REVISION FISICA DEL PACIENTE RETIRAR PROTESIS Y ORTESIS RETIRO DE JOYAS Y ESMALTE EN UÑAS LIMPIEZA DE OMBLIGO VERIFICACION DE DOCUMENTACION NECESARIA: o CONSENTIMIENTO INFORMADO, PROTOCOLO ANESTESISCO o EVALUACION DE ENFERMERIA o EXAMENES DE DIAGNOSTICO PREOPERATORIOS o EXAMENES (RECUENTO GLOBULAR, VHS, GRUPO Y RH, CREATININA, BUN, GLICEMIA, TIEMPO DE PROTROMBINA Y TROMBOPLASTINA, ELECTROLITOS PLASMATICOS, ORINA COMPLETA, ELECTROCARDIOGRAMA. MEDICION DE PARAMETROS ANTROPOMETRICOS (PESO Y TALLA) INSTALACION DE VIA VENOSA PERMEABLE
PROGRAMA NACIONAL DE INMUNIZACIONES
NOMBRE
USO
ACCION
VIA
OBS
AMIKACINA
TRATAMIENTO DE INFECCIONES
ANTIBIOTICO
IM, EV
AMINOFILINA
TRATAMIENTO DEL ASMA BRONQUIAL Y SINDROME RESPIRATORIO AGUDO
BRONCODILATAD OR
VO, EV
AMPICILINA
TRATAMIENTO DE INFECCIONES
ANTIBIOTICO
VO, IM, EV
ASPIRINA
ATENOLOL
CAPTOPRIL
ANALGESICO IAM, PREVENCION DE ANTIPIRETICO, TROMBOSI ANTIINFLAMATORI CORONARIA, OY PULMONAR Y ANTIAGREGANTE CEREBRAL PLAQUETARIO TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSION ANTIHIPERTENSIV ARTERIAL, OY PROFILAXIS DE ANTIANGINOSO CRISIS ANGINOSAS Y ARRITMIAS EMERGENCIA ANTIHIPERTENSIV HIPERTENSIVA O
EV DEBE ADMINISTRARSE ENTRE 30 Y 60 min DILUIDO EN 100cc EV ADMINISTRAR MINIMO 20 min CONTROLAR FC Y P/A LOS ALIMEMTOS ALTERAN LA ABSORCION DE LOS MEDICAMENTOS
VO
COMPRIMIDOS 100 y 500 mg
VO
COMPRIMIDO DE 50 mg Y 100mg
VO
COMPRIMIDO 25 ml
ANALGESICO
VO, IM, EV
EV 2ml/100mg (DILUIDO EN 100 o 250cc de SF EN 1hrs)
ANTIHISTAMINICO
VO, IV, IM, SC
COMPRIMIDO 4mg, AMPOLLA DE 1ml/10mg
SOLUCIOM ORAL PREPARADA DURA 14 DIAS
CLONIXINATO DE LISINA
CEFALEAS, DOLORES MUSCULARES, ARTICULACIONES NEURITICAS, ODONTALGIAS, OTALGIAS, DISMINORREA, DOLORES POSTRAUMATICO O POSTQUIRURGICOS.
CLORFENAMINA
DERMATITIS ALERGICAS, RINITIS, QUEMADURAS GRAVES, ASMA, PICADURA DE INSECTO, PRURITO, REACCIONES ALERGICAS Y CHOQUE ANAFILACTICO
CLOXACILINA
TRATAMIENTO DE INFECCIONES
ANTIBIOTICO
VO, IM, EV
CODEINA
DOLORES ENTRE LEVE Y MODERADO
ANALGESICO OPIOIDE
VO
DIAZEPAM
TRATAMIENTO DE LA ANSIADA, ALTERACIONES DEL SUEÑO, RELAJACION MUSCULATURA ESQUELETICA, SINDROME ABSTINENCIA ALCOHOLICA
ANSIOLITO
VO, IM, EV, RECTAL
DOSIS ELEVADA PUEDE SUPRIMIR EL SNC
DIGOXINA
INSUFICIENCIA CARDIACA CRONICA
ANTIARRITMICO
VO
CADA COMPRIMIDO CONTIENE 0.25 mg de DIGOXINA USO DE LUNES A VIERNES VIGILAR NIVELES PLASMATICOS
ENALAPRIL
TRATAMIENTO HIPERTENSION ARTERIAL Y PROTECTOR CARDIACO
ANTIHIPERTENSIV O
VO
COMPRIMIDO DE 10mg y 20 mg
ESPIRONOLACTON A
MANEJO DE ASCITIS
DIURETICO
VO
COMPRIMIDO DE 25mg
FUROSEMIDA
APOYA TRATAMIENTO ANTIHIPERTENSION ARTERIAL Y CONGESTION PULMONAR
VO, IM, EV
COMPRIMIDO DE 40mg, AMPOLLA 1ml/20mg EN BOLO
EV, IM, OFTALMICA
ADMINITRAR DILUIDO EN 100cc DE SF EN 1hrs
VO, IM, EV
ESTA CONTRAINDICAD O EN ESTADO DE COMA EN DEPRESION DEL SNC POR ALCOHOL O DROGAS Y EN PARKINSON
EV, SC
1ml/5000unidades NUNCA ADMINISTRAN POR VIA IM
VO
COMPRIMIDO DE 50mg
GENTAMICINA
TRATAMIENTO DE INFECCIONES
DIURETICO
ANTIBIOTICO
HALDOL
DELIRIOS Y ALUCINACIONES POR ANTIPSICOTICO Y ESQUIZOFRENIA Y NEUROLEPTICO TRASTORNO DE PERSONALIDAD
HEPARINA
TRATAMIENTO DE LAS TROMBOSIS VENOSAS PROFUNDAS Y TROMBOEMBOLISMO ANTICOAGULANTE Y PROFILAXIS POSCIRUGIA Y PACIENTES POSTRADOS
APOYA TRATAMIENTO HIDROCLOROTIAZI ANTIHIPERTENSIVO Y DA INSUFICIENCIA CARDIACAS CONGESTIVAS
DIURETICO
KETOPROFENO
METAMIZOL
DOLORES LEVES O MODERADOS, ESTADO FEBRIL
METOCLOPRAMIDA
VOMITOS, ESOFAGITIS Y EN TRATAMIENTO POSTOPERATORIO
EV 2ml/100mg ANALGESICO (DILUIDO EN 100 ANTIFLAMATORIO o 250cc de SF EN IM, EV, VO Y 1hrs) ANTIRREUMATICO COMPRIMIDOS 50mg EV 1gr/2ml (DILUIDO 20cc POR MINUTO) ANALGESICO VO, RECTAL, COMPRIMIDO ANTIPIRETICO EV, IM 300mg SUPOSITORIO 250 mg ANTIEMETICO, Y ANTIFLATULENTO
VO, IM, EV
ENDOVENOSO DILUIR EN 50 O 100 ml DE SF
EV, VO, IM, SS, RECTAL O EPIDURAL
ADMINISTRACIO N EV DV TITULARSE HASTA COMPLETAR 10 cc (1cc morfina + 9cc SF)
MORFINA
DOLOR ASOCIADO AL INFARTO Y EN PACIENTES CON CANCER TERMINAL
NEOSINTRON
USADO GENERALMENTE DESPUES DEL TRATAMIENTO CON HEPARINA
ANTICOAGULANTE
VO
CADA COMPRIMIDO CONTIENE 4mg
NIFEDIPINO
TRATAMIENTO HIPERTENSION ARTERIAL, PROFILAXIS Y TRATAMIENTO DE ANGINA
ANTIHIPERTENSIV O
VO
COMPRIMIDO DE 10 mg
NITROGLICERINA
ANALGESICO OPIOIDE
CRISIS HIPERTENSIVAS POR ANTIAGINOSO VIA SUBLINGUAL, ANTIARRITMICO TRATAMIENTO DE LA ANTIHIPERTENSIV ANGINA DE PECHO Y O PACIENTE QUE ESTA CURSANDO UN IAM
VO, EV
PARACETAMOL
DOLORES LEVES O MODERADOS, ESTADO FEBRIL
ANALGESICO ANTIPIRETICO
VO
PENICILINA GEBENZATINA
TRATAMIENTO DE INFECCIONES
ANTIBIOTICO
IM
FRASCO AMPOLLA 10ml/50mg COMPRIMIDOS CONTIENDE 0,6mg DE NITROGLICERIN A COMPRIMIDOS 500 ml, JARABE 5ml/100mg GOTAS 1ml/100mg FRASCO 600 Y 1200000 UNIDADES
PENICILINA GESODICA
TRATAMIENTO DE INFECCIONES
ANTIBIOTICO
PETIDINA
DOLOR MODERADO O INTENSO
ANALGESICO NARCOTICO U OPIOIDE
PROPANOLOL
TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSION ARTERIAL, MANEJO DE LA TAQUICARDIA, ARRITMIAS, PROFILAXIS DE LA MIGRAÑA Y TIENE EFECTO ANTIANGINOSO
ANTIAGINOSO ANTIARRITMICO ANTIHEPERTENSI VO
TORECAN
VIADIL COMPUESTO
VIADIL SIMPLE
VOMITOS, NAUSEAS ASOCIADOS A TRASTORNOS GASTROINTESTINALE ANTIEMETICO, S, TRAUMATISMO ANTINAUSEOSO Y CEREBRALES Y ANTIVERTIGINOSO POSTERIOR A RADIOTERAPIA Y CIRUGIA
ESPASMOS, DOLORES DEL TRACTO GASTROINTESTINAL ESPASMOS, DOLORES DEL TRACTO GASTROINTESTINAL
VO, IM, EV
SE PRESENTA EN DOSIS DE 1000000 a 2000000 UNIDADES EV DEBE ADMINISTRASE EN 10 min DILUIDA EN 20cc COMPRIMIDO DE 250 Y 500 mg JARABES DE 250 A 500mg/5ml
PARENTERA AMPOLLA 100 mg L. IM, SC, EV en 2 ml
VO
VO, IM, RECTAL
ANTIESPASMODIC O, ANALGESICO Y ANTIINFLAMATORI O
VO, IM, EV
ANTIESPASMODIC O
VO, IM, EV
COMPRIMIDO DE 40 mg
CADA COMPRIMIDO CONTIENE 6.5mg, SUPOSITORIO CONTIENE 6.5mg INYECTABLE 1ml/6.5mg NO ADMINISTRAR A EMBARAZADAS NI MENORES DE 15 AÑOS Y NO ADMINSTRAR POR IV PRODUCE HIPOTENSION SEVERA EV ADMINISTRAR DILUIDO Y LENTO EV ADMINISTRAR DILUIDO Y LENTO
RCP
CADENA DE SUPERVIVENCIA ADULTO
CADENA DE SUPERVIVENCIA PEDIATRICA
30 COMPRESIONES /2 VENTILACIONES CADA 5 CICLOS REEVALUAR CAB
INSTALACION SONDA FOLEY • •
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EQUIPO: BANDEJA ASEO GENITAL PAÑO DE CAMPO PERFORADO ESTERIL APOSITO ESTERIL SONDA FOLEY CALIBRE ADECUADO LUBRICANTE (AGUA BIDESTILADA) POLIVIDONA YODADA JERINGA 5 A 10 CC BOLSA RECOLECTORA DE ORINA RIÑON ESTERIL GUANTES ESTERILES GUANTES DE PROCEDIMIENTOS TELA ADHESIVA FRASCO DE UROCULTIVO