Teknik Pemberian Obat Melalui Rektum

Teknik Te knik pemberian obat melalui rektum

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang obat merupakan sebuah substansi substansi yang diberikan diberikan kepada manusia atau binatang binatang sebagai  perawatan dan pengobatan, bahkan sebagai pencega han terhadap gangguan kesehatan. Pemberian obat pada pasien dapat dilakukan dengan beberapa cara diantaranya oral, intrakutan, subkutan, intravena langsung, bolus, melalui selang intravena, intramuscular, melalui rectum, melalui vagina, mata, kulit, telinga dan hidung. Seorang bidan juga memiliki tanggung jawab dalam memahami kerja obat dan efek  sampin samping g yang yang ditim ditimbul bulkan kan oleh oleh obat obat yang telah telah diberi diberikan kan,, member memberika ikan n obat dengan tepat, tepat, mema memant ntau au resp respon on klie klien, n, dan dan memb memban antu tu klie klien n untu untuk k meng menggu gunak nakan anny nyaa denga dengan n benar benar dan dan  berdasarkan

pengetahuan.

Oleh karena itu, pada makalah ini akan di bahas salah satu teknik pemberian obat, yaitu Teknik  Pemberian Obat Melalui ektum.

!. umusan Masalah ". #pakah definisi pemberian obat melalui rektum $ %. #pakah tujuan pemberian obat melalui rektum $ &. #pa saja kontraindikasi $ '. #pa saja persiapan alat dan bahan $ (. !agaimana prosedur pelaksanaan $

). Tujuan masalah ". *ntuk mengetahui pengertian pemberian obat melalui rektum %. *ntuk mengetahui tujuan pemberian obat melalui rektum &. *ntuk mengetahui kontraindikasi pemberian obat melalui rektum '. *ntuk mengetahui persiapan alat dan bahan pemberian obat melalui rektum

(. *ntuk mengetahui bagaimana prosedur pelaksanaan pemberian obat melalui rektum

BAB II PEMBAHASAN

A. Pemberian Obat Melaui Rektum .

De!ini"i

Merupakan pemberian obat dengan memasukan obat melalui anus dan kemudian rectum dalam bentuk suppositoria, salep +cream, cairan +larutan. Suppositori Suppositoriaa adalah adalah sediaan sediaan padat dalam berbagai berbagai bobot dan bentuk, bentuk, yang diberikan diberikan melalui anus atau rektum. *mumnya berbentuk torpedo dapat meleleh, melunak atau melarut  pada suhu tubuh. Suppositoria dapat bertindak sebagai pelindung jaringan setempat, sebagai  pembawa -at terapetik yang bersifat local atau sistematik. +armakope /ndonesia 0disi /1. /1. Suppositoria merupakan obat luar karena penggunaannya tidak melewati mulut dan tidak  menuju ke arah lambung, hanya dimetabolisme dalam darah dan dinding usus. Salep +cream adalah sediaan yang digunakan untuk pemberian topikal ke area perianal. Sebagian besar digunakan untuk terapi kondisi lokal pruritis anorektal, inflamasi dan nyeri atau    

ketidaknyamanan akibat wasir. )ontohnya2 #strigents +3inc o4ide Pelindung dan pelicin +cocoa butter dan lanolin #nestesi lokal +Pramo4ine 5)l #ntipruritis serta agen antiinflamasi +5idrokortisone !eberapa produk rectal cream, gel, dan ointment komersial yaitu 2 #6*SO7 ointment, TO6O7#60 cream, #6#7P#M85) cream, dan 9/#ST#T 9/#ST#T :el. )air +larutan ektal adalah sediaan rektal yang sangat sedikit digunakan, karena tidak  menyenangkan dan kepatuhan pasien rendah. 9alam banyak kasus, sediaan ini digunakan untuk  memasu memasukkan kkan media media atau atau agen agen untuk untuk rontge rontgen n salura saluran n pencer pencernaan naan bagian bagian bawah. bawah. ;alaupun laupun absorpsi absorpsi obat dari larutan lebih baik daripada dari suppositori suppositoriaa solid, solid, tetapi penggunaan penggunaan jarang sekali. )ontoh 2 O;#S# rectal suspension enema +mesalamine, #S#)O7 rectal suspension enema +mesala-ine. ektal aerosol atau busa rektal aerosol disertai dengan aplikator untuk memudahkan  penggunaannya.

#plikator dimasukkan ke dalam wadah berisi produk, serta terdapat alat pengatur dosis obat aerosol. #plikator dimasukkan ke dalam anus dan obat dapat diberikan melalui rektal. !eberapa contoh rektal aerosol 2 PO)TOO#M 5) +5idrocortisone dan Pramo4ine, )OT/O#M )OT/O#M +5idrocortisone.

#.

Tu$uan

memberi memberikan kan efek efek lokal lokal dan sistem sistemik. ik. )ontoh )ontoh22 efek efek local local untuk untuk meluna melunakkan kkan faeces faeces dan merangsang
&ontrain'ika"i

klien dengan pembedahan rectal (.

a.

Per"iapan Alat 'an Ba)an

!aki berisi berisi 2 obat suppositoria suppositoria dalam bungkusnya, bungkusnya, sarung sarung tangan, kain kassa, pelican, kertas kertas

 b. c. d. e. f.

tissue Sampiran bila perlu Pot bila perlu Pengalas berikutnya  6ierbekken ;askom ;a skom berisi larutan clorin =,(>

*.

Pro"e'ur Pelak"anaan +

". )ocokan akurasi dan kelengkapan tiap M# dengan resep obat asli dari dokter.Periksa dokter.Periksa kembali nama klien dan nama obat,dosis ,jalur dan waktu pemberian obat %. 7ihat kembali rekam medis apakah terdapat riwayat pembedahan rectal atau perdarahan. &. Siapkan obat dan bandingkan label obat dengan M# setidaknya dua kali sebelum memberikan obat. '. !erikan obat pada klien tepat waktu dan selalu cuci tangan.

(.

?enali klien dengan menggunakan setidaknya dua tanda identifikasi klien. !andingkan nama klien klien dan tanda tanda identi identifik fikasi asi yang yang lain lain +conto +contoh2n h2nomo omorr regist registras rasii rumah rumah sakit sakit pada gelang gelang identifikas identifikasii dengan M#. Mintalah Mintalah klien untuk menyebutkan menyebutkan namanya namanya sebagai sebagai identifika identifikasi si terakhir.

@. !andingkan label obat dengan M# sekali lagi disamping tempat tidur klien. A.

#jari klien mengenai obatnya. Belaskan prosedur mengenai posisi dan sensasi yang mungkin terjadi seperti rasa ingin buang air. Pastikan klien mengerti prosedur tersebut jika ia ingin menggunakan obatnya sendiri.

C.

D. :unakan sarung tangan bersih.

Tutup pintu ruangan atau tarik horden agar didapatkan privasi.

"=. !antu klien mencapai posisi SimsE. Tutup bagian bawah klien sehingga hanya area anus yang terlihat.

"". Pasikan pencahayaan cukup untuk melihat anus dengan jelas. Periksa kondisi anus e4ternal,dan  palpasi dinding rectum seperlunya. 7epas sarung tangan jika kotor dan buang ditempat yang disediakan. "%. :unakan sarung tangan baru. "&. #mbil supositoria dari bungkusnya, berikan pelumas pada ujung yang bulat +lihat ilustrasi dengan jeli pelumas larut air. 7icinkan jari teluntuk tangan dominan dengan pelumas yang sama

"'. Minta klien untuk mengambil nafas melalui mulut dan lemaskan sfinter anii. "(. Tarik bokong dengan tangan non dominan. Masukan perlahan supositoria menyusuri dinding anus melewati sfinter bagian dalam, "=cm +' inci pada orang dewasa, (cm +% inci pada anak8 anak dan bayi +lihat ilustrasi. Tekan dengan lembut untuk menahan bokong sesaat sehingga obat tidak keluar lagi.

"@. ?eluarkan jari, dan usap area anus dengan tisu. "A. !ereskan alat8alat, lepaskan sarung tangan, dan cuci tangan. "C. Mintalah klien untuk tetap berbaring atau miring selama kurang lebih ( menit untuk mencegah obat keluar.

"D. Bika supositoria mengandung laksatif atau pelunak feses, letakan lampu pemanggil didekat klien. %=. )atat pemberian obat pada M#. %". Perhatikan efek supositoria +contoh gerakan otot, obat mual sesuai dengan onset dan durasi obat.

BAB III PENUTUP

A. &e"impulan Pemberian obat melalui rektum merupakan pemberian obat dengan memasukan obat

melalui anus dan kemudian rectum dalam bentuk suppositoria, salep +cream, cairan +larutan. Tujuan 2

memberikan efek lokal dan sistemik. )ontoh2 efek local untuk melunakkan faeces dan

merangsang
B. Saran Setiap obat merupakan racun yang yang dapat memberikan efek samping yang tidak baik 

 jika kita salah menggunakannya. 5al ini tentunya dapat menimbulkan kerugian bahkan akibatnya  bias fatal. Oleh karena itu, kita sebagai perawat kiranya harus melaksanakan tugas kita dengan sebaik8baiknya tanpa menimbulkan masalah8masalah yang dapat merugikan diri kita sendiri maupun orang lain.

DA,TAR PUSTA&A

Potter, Perry. %="=. Fundamental Keperawatan Edisi 7 : Salemba Medika

#.#-i- #limul 5idayat, Musrifatul *liyah. %==%.  Buku Saku Praktikum Kebutuhan Dasar   Manusia 2 0:) 0ny etra #mbarwati, Tri Sunarsih. %==D. KDPK Kebidanan. Bogjakarta 2 6uha Medika #.#-i- #limul 5idayat, Musrifatul 5idayat. %==C. Keterampilan Dasar Praktik Klinik  2 Salemba Medika 9r. 7yndon Saputra. %="&. Keterampilan Dasar Untuk Perawat dan Bidan 2 !inarupa #ksara Publisher 

BAB I PENDAHULUAN

 . Latar Belakang

Obat merupakan sebuah substansi yang diberikan kepada manusia atau binatang sebagai  perawatan atau pengobatan bahkan pencegahan terhadap berbagai gangguan yang terjadi di dalam tubuh. !eberapa faktor yang mempengaruhi reaksi pengobatan diantaranya absorpsi obat, distribusi obat dalam tubuh, metabolism obat, dan ekskresi.

Obat memiliki dua efek yakni efek terapeutik dan efek samping. 0fek terapeutik obat memiliki kesesuaian terhadap efek yang diharapkan sesuai dengan kandungan obatnya seperti paliatif  +berefek untuk mengurangi gejala, kuratif +memiliki efek pengobatan, suportif +menaikkan fungsi atau respon tubuh, subtitutif +sebagai pengganti, efek kemoterapi +berefek untuk  mematikan atau menghambat, restorative + berefek pada memulihkan fungsi tubuh yang sehat. 0fek samping merupakan dampak yang tidak diharapkan, tidak bisa diramal, dan bahkan kemungkinan dapat membahayakan seperti adanya alergi, penyakit iatrogenic, kegagalan dalam  pengobatan, dan lain8lain. Pemberian obat kepada pasien dapat dilakukan melalui beberapa cara diantaranya 2 oral,  parenteral, rectal, vaginal, kulit, mata, telinga, dan hidung. 9engan menggunakan prinsip enam tepat dalam pengobatan yakni tepat pasien, obat, dosis, rute, waktu, dan dokumentasi.

!. umusan Masalah ". %. &. '. (. @. A.

Pengertian Pemberian Obat Melalui #bus<ektum Tujuan Memberikan 0fek 7okal 9an Sistemik  #lat 9an !ahan Prosedur kerja Penyakit Fang !iasa Terjadi Pada ectum Penyebab,:ejala,9iagnosa dan Pengobatan

BAB II PEMBAHASAN

A.

Pengertian Pemberian Obat Anu"-Rektum

Merupakan cara memberikan obat dengan memasukkan obat melalui anus atau rektum, dengan tujuan memberikan efek lokal dan sistemik. Tindakan pengobatan ini disebut pemberian

obat suppositoria yang bertujuan untuk mendapatkan efek terapi obat, menjadikan lunak pada daerah feses dan merangsang buang air besar. )ontoh pemberian obat yang memiliki efek lokal seperti obat dulcolac supositoria yang  berfungsi secara lokal untuk meningkatkan defekasi dan contoh efek sistemik pada obat aminofilin suppositoria dengan berfungsi mendilatasi bronkus. Pemberian obat supositoria ini diberikan tepat pada dinding rektal yang melewati sfingter ani interna. ?ontra indikasi pada  pasien yang mengalami pembedahan rektal. Pemberian Obat yang dilakukan melalui anus atau rektum dengan tujuan memberikan efek lokal dan sistemik. Tindakan pengobatan ini disebut juga pemberian obat supositorium. )ontoh pemberian yang memiliki efek lokal seperti pada obat dulkolak supositoria yang  berfungsi secara lokal untuk meningkatkan defekasi. )ontoh efek sistemik adalah pemberian obat aminofilin supositoria dengan fungsi mendilatasi bronkial. Pemberian obat supositoria ini diberikan tepat pada dinding mukosa rektal yang melewati sfingter anus interna. ?ontra indikasi  pada pasien yang mengalami pembedahan rektal. Suppositoria adalah sediaan padat dalam  berbagai bobot dan bentuk, yang diberikan melalui anus atau rektum. *mumnya berbentuk  torpedo dapat meleleh, melunak atau melarut pada suhu tubuh. Suppositoria dapat bertindak  sebagai pelindung jaringan setempat, sebagai pembawa -at terapetik yang bersifat local atau sistematik. +armakope /ndonesia 0disi /1. Suppositoria merupakan obat luar karena penggunaannya tidak melewati mulut dan tidak  menuju ke arah lambung, hanya dimetabolisme dalam darah dan dinding usus. Salep +cream adalah sediaan yang digunakan untuk pemberian topikal ke area perianal. Sebagian besar digunakan untuk terapi kondisi lokal pruritis anorektal, inflamasi dan nyeri atau

• • • •

ketidaknyamanan akibat wasir.  )ontohnya2 #strigents +3inc o4ide Pelindung dan pelicin +cocoa butter dan lanolin #nestesi lokal +Pramo4ine 5)l #ntipruritis serta agen antiinflamasi +5idrokortisone !eberapa produk rectal cream, gel, dan ointment komersial yaitu 2 #6*SO7 ointment, TO6O7#60 cream, #6#7P#M85) cream, dan 9/#ST#T :el.

)air +larutan ektal adalah sediaan rektal yang sangat sedikit digunakan, karena tidak  menyenangkan dan kepatuhan pasien rendah. 9alam banyak kasus, sediaan ini digunakan untuk  memasukkan media atau agen untuk rontgen saluran pencernaan bagian bawah. ;alaupun absorpsi obat dari larutan lebih baik daripada dari suppositoria solid, tetapi penggunaan jarang sekali. )ontoh 2 O;#S# rectal suspension enema +mesalamine, #S#)O7 rectal suspension enema +mesala-ine. ektal aerosol atau busa rektal aerosol disertai dengan aplikator untuk memudahkan  penggunaannya. #plikator dimasukkan ke dalam wadah berisi produk, serta terdapat alat pengatur dosis obat aerosol. #plikator dimasukkan ke dalam anus dan obat dapat diberikan melalui rektal. !eberapa contoh rektal aerosol 2 PO)TOO#M 5) +5idrocortisone dan Pramo4ine, )OT/O#M +5idrocortisone.

!. Tu$uan ). memberikan efek lokal dan sistemik. )ontoh2 efek local untuk melunakkan faeces dan merangsang
Obat supositorium dalam tempatnya

%.

Sarung tangan

&.

?ain kasa

'.

1aselin
(.

?ertas tisu

0. Pro"e'ur &er$a + ".

Belaskan prosedur yang akan dilakukan

%.

)uci tangan

&.

:unakan sarung tangan

'.

!uka pembungkus obat dan pegang dengan kain kasa

(.

Olesi ujung obat supositorium dengan pelicin

@.

Minta pasien mengambil posisi tidur miring +sims lalu regangkan bokong dengan tangan kiri. ?emudian masukkan supositoria dengan perlahan melalui anus, sfingter interna dan mengenai dinding rektal kurang lebih "= cm pada orang dewasa, dan kurang lebih ( cm untuk anak
A.

Setelah selesai, tarik jari tangan dan bersihkan d aerah sekitar anal dengan tisu

C.

#njurkan klien untuk tetap berbaring telentang
D.

?emudian lepaskan sarung tangan dan letakkan di bengkok 

"=. )uci tangan setelah prosedur dilakukan "". )atat prosedur dan respons pasien

. Penakit ang bia"a ter$a'i pa'a re/tum Proktitis +radang lapisan rektum 90/6/S/ Proktitis adalah peradangan pada lapisan rektum +mukosa rektum. Pada proktitis ulserativa, ulkus +luka muncul pada lapisan rektum yang meradang. 5al ini bisa mengenai rektum bagian bawah selebar %,(8"= cm. !eberapa kasus sudah memberikan respon terhadap pengobatanG yang lainnya menetap atau kambuh dan membutuhkan pengobatan jangka panjang. !eberapa kasus akhirnya berkembang menjadi kolitis ulserativa.

0. Penebab10e$ala1 Diagno"a 'an Pengobatan Penebab

Proktitis memiliki beberapa penyebab 2 ". Penyakit )rohn atau kolitis ulserativa %. Penyakit menular seksual +gonore, sifilis, infeksi )hlamydia trachomatis, herpessimpleks, infeksi sitomegalovirus, terutama pada laki8laki homoseksual. &. !akteri spesifik seperti Salmonella '. Penggunaan antibiotik tertentu yang merusak bakteri usus normal dan memungkinkan bakteri lainnya tumbuh (. Terapi penyinaran pada rektum atau di sekitar rektum. Orang8orang dengan gangguan sistem kekebalan memiliki resiko tinggi terhadap terjadinya proktitis, terutama pada infeksi yang disebabkan oleh virus herpes simpleks atau sitomegalovirus.

:0B#7# Proktitis terutama menyebabkan perdarahan yang tidak nyeri atau pengeluaran lendir dari rektum. Bika penyebabnya gonore, herpes simpleks atau sitomegalovirus, anus dan rektum akan terasa sangat nyeri. 9/#:6OS# 9iagnosis ditegakkan berdasarkan hasil pemeriksaan dengan proktoskop atau sigmoidoskop dan hasil pemeriksaan dari contoh jaringan lapisan rektum. Pemeriksaan laboratorium bisa menemukan jenis kuman, jamur atau virus yang menjadi  penyebabnya. 9aerah lain dari usus juga bisa diperiksa dengan menggunakan kolonoskop atau barium enema. P06:O!#T#6 #ntibiotik merupakan pengobatan terbaik untuk proktitis yang disebabkan oleh infeksi kuman spesifik.Bika proktitis disebabkan karena penggunaan antibiotik yang merusak flora normal usus,  bisa digunakan metronidazole  atau vancomycin untuk menghancurkan kuman yang merugikan. !ila penyebabnya adalah terapi penyinaran atau tidak diketahui, bisa diberikan kortikosteroid +misalnya hydrocortisone  dan mesalamine. ?eduanya dapat diberikan sebagai enema  +cairan yang dimasukkan ke dalam usus
BAB III PENUTUP

A. &e"impulan Pemberian obat melalui rektum merupakan pemberian obat dengan memasukan obat

melalui anus dan kemudian rectum dalam bentuk suppositoria, salep +cream, cairan +larutan. Tujuan 2

memberikan efek lokal dan sistemik. )ontoh2 efek local untuk melunakkan faeces dan

merangsang
?ontraindikasi 2 klien dengan pembedahan rectal

B. Saran Setiap obat merupakan racun yang yang dapat memberikan efek samping yang tidak baik 

 jika kita salah menggunakannya. 5al ini tentunya dapat menimbulkan kerugian bahkan akibatnya  bias fatal. Oleh karena itu, kita sebagai perawat kiranya harus melaksanakan tugas kita dengan sebaik8baiknya tanpa menimbulkan masalah8masalah yang dapat merugikan diri kita sendiri maupun orang lain.

DA,TAR PUSTA&A

• •

Potter, Perry. %="=. Fundamental Keperawatan Edisi 7 : Salemba Medika #.#-i- #limul 5idayat, Musrifatul *liyah. %==%.  Buku Saku Praktikum Kebutuhan Dasar 

•

 Manusia 2 0:) 0ny etra #mbarwati, Tri Sunarsih. %==D. KDPK Kebidanan. Bogjakarta 2 6uha Medika #.#-i- #limul 5idayat, Musrifatul 5idayat. %==C. Keterampilan Dasar Praktik Klinik  2 Salemba

•

Medika 9r. 7yndon Saputra. %="&. Keterampilan Dasar Untuk Perawat dan Bidan 2 !inarupa #ksara

•

Publisher 

BAB I PENDAHULUAN

.

Latar Belakang

Obat merupakan sebuah substansi yang diberikan kepada manusia atau binatang sebagai  perawatan atau pengobatan bahkan pencegahan terhadap berbagai gangguan yang terjadi di dalam tubuh. !eberapa faktor yang mempengaruhi reaksi pengobatan diantaranya absorpsi obat, distribusi obat dalam tubuh, metabolism obat, dan ekskresi. Obat memiliki dua efek yakni efek terapeutik dan efek samping. 0fek terapeutik obat memiliki kesesuaian terhadap efek yang diharapkan sesuai dengan kandungan obatnya seperti paliatif  +berefek untuk mengurangi gejala, kuratif +memiliki efek pengobatan, suportif +menaikkan fungsi atau respon tubuh, subtitutif +sebagai pengganti, efek kemoterapi +berefek untuk 

mematikan atau menghambat, restorative + berefek pada memulihkan fungsi tubuh yang sehat. 0fek samping merupakan dampak yang tidak diharapkan, tidak bisa diramal, dan bahkan kemungkinan dapat membahayakan seperti adanya alergi, penyakit iatrogenic, kegagalan dalam  pengobatan, dan lain8lain. Pemberian obat kepada pasien dapat dilakukan melalui beberapa cara diantaranya 2 oral,  parenteral, rectal, vaginal, kulit, mata, telinga, dan hidung. 9engan menggunakan prinsip enam tepat dalam pengobatan yakni tepat pasien, obat, dosis, rute, waktu, dan dokumentasi.

.#

Rumu"an Ma"ala)

". %. &. '. (. @.

#pa pengertian dari pemberian obat Melalui vagina #pa tujuan pemberian obat Melalui vagina #pa indikasi dan kontraindikasi pemberian obat Melalui vagina #pa macam8macam obat vagina #pa keuntungan dan kerugian Pemberian Obat Melalui vagina !agaimana prosedur pemberian obat Melalui vagina

.%

Tu$uan

. Tu$uan Umum Mengetahui pemberian obat Melalui vagina #. Tu$uan ku"u" Mengetahui pengertian pemberian obat Melalui vagina • Mengetahui tujuan pemberian obat Melalui vagina • Mengetahui indikasi dan kontraindikasi pemberian Obat Melalui vagina, • Mengetahui macam8macam obat vagina. • Mengetahui keuntungan dan kerugian pemberian obat Melalui vagina • Mampu melakukan tindakan pemberian obat Melalui vagina •

BAB II PEMBAHASAN

2.1  Pengertian Pemberian Obat Melalui 2agina   #dalah cara pemberian obat yang melalui vagina. *ntuk 

 bentuk tidak jauh beda dengan pemberian secara rektal. 9an biasanya diberikan pada pasien8  pasien yang hamil dan mengalami pecah ketuban dan diberikan agar merangsang kontraksi. 2.2 Tujuan Mendapat kan efek terapi obat dan mengobati saluran vagina atau serviks. 2.3  Indikasi dan Kontraindikasi  a. /ndikasi 1aginitis, keputihan vagina dan serviks +leher rahim karena berbagai etiologi, ektropia dan  parsio dan serviks. Servik sebagai hemoestasis setelah biopsy dan pengangkatan polip di serviks, erosi uretra eksterna dan popiloma uretra kondiloma akuminata. 7uka akibat penggunaan instrument ginekologi untuk mempercepat proses penyembuhan setelah electron koagulasi.  b. ?ontraindikasi Bangan diberikan pada orang yang mempunyai kecenderungan hipersensitif atau alergi. 2.4  Macam-macam Obat Pervagina Tersedia dalam bentuk krim dan suppositoria yang digunakan untuk mengobati infeksi lokal.

Satu ovula dimasukan sedalam mungkin ke dalam vagina setiap hari sebelum tidur selama "8% minggu boleh dipakai sebagai pengobatan tersendiri atau sebagai terapi interval pada kontensasi. Pamakaian selama masa haid +menstruasi tidianjurkan. )ontoh Obat Suppositoria pervagina2 a. lagil Suppositoria  b. 1agistin Suppositoria c. #lbotil Suppositoria d. Mistatin Suppositoria e. Tri )ostatis Suppositoria f. 6eoginoksa Suppositoria 2.5  Keuntungan dan Kerugian Pemberian Obat Meaui vagina a. ?euntungan

•

Proses penyembuhan lebih cepat, dimana jaringan nekrotik dikoagulasi dan kemudian

dikeluarkan Mengobati infeksi pada vagina. • Mengurangi peradangan •  b. ?erugian 9apat menimbulkan pengeluaran jaringan rusak, dan dalam vagina berupa bau dan rasa tidak  nyaman. 2.!  Prosedur Pemberian Obat Meaui "agina a. Persiapan #lat dan !ahan ". Obat dalam tempatnya. %. Sarung tangan. &. ?ain ?asa. '. ?ertas tisu. (. ?apas Sublimat dalam tempatnya. @. Pengalas. A. ?orentang dalam tempatnya.  b. Prosedur ?erja ". )uci tangan. %. Belaskan prosedur yang akan dilakukan. &. :unakan sarung tangan. '. !uka pembungkus obat dan pegang dengan kain kasa. (. !ersihkan sekitar alat kelamin dengan kapas sublimat. @. #njurkan pasien tidur dalam posisi dorsal recumbert. A. #pabila jenis obat suppositoria maka buka pembungkus dan berikan pelumas pada obat. C. egangkan labia minora dengan tangan kiri dan masukkan obat sepanjang dinding kanal vaginal

 posterior sampai A,(8"= cm. D. Setelah obat masuk, bersihkan daerah sekitar orifisium dan labia dengan tisu. "=. #njurkan untuk tetap dalam posisi kurang lebih "= menit agar obat bereaksi. "". )uci tangan. "%. )atat jumlah, dosis, waktu, dan cara pemberian. )atatan2 apabila menggunakan obat jenis krim, isi aplikator krim atau ikuti petunjuk krim yang tertera pada kemasan, renggangkan lipatan labia dan masukkan aplikator kurang lebih A,( cm dan dorong penarik aplikator untuk mengeluarkan obat dan lanjutkan sesuai langkah nomor  C,D,"=,"".

BAB III

PENUTUP

%.

&e"impulan

Pemberian obat pervagina merupakan cara pemberian obat dengan memesukkan obat melalui vagina, yang bertujuan untuk mendapatkan terapi obat dan mengobati saluran vagina atau serviks. Tujuan pemberian obat pervaginam mengobati infeksi pada vagina dan menghilangkan nyeri, rasa terbakar dan ketidaknyamanan pada vagina serta mengurangi  peradangan. Pemberian obat perrektum adalah cara memberikan obat dengan memasukkan obat melalui anus atau rektum dalam bentuk suppositoria.Tujuan pemberian obat suppositoria untuk  memperoleh efek obat lokal maupun sistemik dan untuk melunakkan feses sehingga mudah untuk dikeluarkan. Pemberian obat topical cara memberikan obat pada kulit dengan mengoleskan yang bertujuan mempertahankan hidrasi, melindungi permukaan kulit, mengurangi iritasi kulit, atau mengatasi infeksi. Pemberian obat kulit dapat bermacam8macam seperti krim, losion, aerosol, dan sprei. %.#

Saran

9iharapkan para pembaca makalah ini dapat lebih mengerti tentang apa itu pemberian obat pervagina, perrektum dan topical sampai prosedur pelaksanaanya dan dapat menerrapkannya dengan baik.

DA,TAR PUSTA&A

•

•

Musrifatul *liyah dan #. #-is #limul 5idayat.%==C. Keterampilan dasar praktek klinik untuk kebidanan.Bakarta 2 Salemba Medika Pamujiandri.%="". Pemberian obat pera!ina dan Suppositoria. https2<
•

maret %="( Setian aha.%="'. Pemberian "bat melalui kulit. http2<
Menulis.... •

 Technology

•

News Updates

•

Activity

•

About us

•

Contact us

•

Home

•

Business

•

o

Internet

o

Market

o

tock

!ownloads o

!vd

o

"ames

o

o#tware 

•

$%ce

&arent o

Child 

ub Child



ub Child



ub Child

o

Child

o

Child

o

Child

•

'eatured

•

Health

•

o

Childcare

o

!octors

Uncategori(ed •

Beranda

'illed Under)

prosedur pemberian obat dalam keperawatan ociali(e It *

+

Prosedur Pemberian Obat dalam Keperawatan

!isusun $leh ) ,elompok Indah &uspa &ratiwi Aida 'itria .isti Beta onya Andini /0 Nuraeni 'eby Arie !wi &utri Hinggit ugiarto Muhamad Haryadi 1essabela &utri 1 e#ti Nuraeni  2uliyanita

/,$3AH TIN""I I3MU ,//HATAN ,$TA U,ABUMI  4alan Babakan irna No0 56 ,ota ukabumi  TAHUN 5+-785+-9

,ATA &/N"ANTA1

Bismillahirrahmanirrahim

Assalamu:alaikum ;r0 ;b &u etiap pembahasan di bahas secara sederhana sehingga mudah dimengerti0 Makalah ini membahas tentang &entingnya obat dalam keperawatan? tandar dan reaksi obat? 'aktor yang mempengaruhi reaksi obat? Masalah dalam pemberian obat dan intervensi keperawatan? &erhitungan obat? ,onsep dan tehnik cara pemberian obat melalui oral? sublingual? dan vial? ,onsep dan tehnik cara pemberian obat melalui intravena @selang I? intracutan @IC? subcutan @C? dan intramuscular @IM? ,onsep dan tehnik cara pemberian obat secara topical @kulit? mata? telinga? dan hidung? dan ,onsep dan tehnik pemberian obat melalui wadah cairan intravena

,ami sadar? sebagai mahasiswa yang masih dalam proses pembela
ukabumi? eptember 5+-9

&enulis

!a#tar Isi ,ATA &/N"ANTA1 !A'TA1 II BAB I &/N!AHU3UAN -0- 3atar Belakang

BAB II &/MBAHAAN 50505 507 509 506 50 50D 50E

&entingnya obat dalam keperawatan tandar dan reaksi obat 'actor yang mempengaruhi reaksi obat Masalah dalam pemberian obat dan intervensi keperawatan &erhitungan obat ,onsep dan tehnik cara pemberian obat melalui oral? sublingual? dan bukal Menyiapkan obat dari ampul dan vial ,onsep dan tehnik cara pemberian obat melalui intravena @selang I? intracutan

@IC? subcutan @C? dan intramuscular @IM 50F ,onsep dan tehnik cara pemberian obat secara topical @kulit? mata? telinga? dan hidung 50-+ ,onsep dan tehnik cara pemberian obat melalui anus8 rectum dan vagina 50-,onsep dan tehnik pemberian obat melalui wadah cairan intravena BAB III &/NUTU& 70- impulan 705 aran !A'TA1 &UTA,A

BAB I &/N!AHU3UAN

-0- 3atar Belakang

alah satu tugas terpenting seorang perawat adalah member obat yang aman dan akurat kepada klien0 $bat merupakan alat utama terapi untuk mengobati klien yang memiliki masalah0 $bat beker
#armasi ? harus diman#aatkan perawat
BAB II &/MBAHAAN

50- &entingnya obat dalam keperawatan $bat

merupakan emua

(at

nabati? yang dalam dosis layak dapat

kimiawi?

menyembuhkan?

hewani?

meringankan? dan

mencegah penyakit8 ge
tanggung


penting

bagi

seorang

perawat0

Meskipun

obat

menguntungkan? namun bukan berarti tanpa reaksi yang merugikan0 ebagai seorang perawat harus mengetahui prinsipprinsip dalam pemberian obat secara aman dan benar0 ,arena obat dapat menyembuhkan atau merugikan pasien? maka pemberian obat men
&erawat adalah mata rantai terakhir dalam proses pemberian obat kepada pasien0 &erawat yang bertanggung
pengka
ebelum memberikan obat kepada pasien? ada beberapa persyaratan yang perlu diperhatikan untuk men
1. Tepat Obat ebelum mempersiapkanobat ke tempatnya petugas medis harus memerhatikan kebenaran obat sebanyak tiga kali? yakni) ketika memindahkan obat dari tempat penyimpanan obat? saat obat diprogramkan? dan saat mengembalikan obat ketempat penyimpanan0

2. Dosis Untuk menghindari kesalahan dalam pemberian obat? maka penentuan dosis harus diperhatikan dengan menggunakan alat standar seperti obat cair harus dilengkapi alat tetes? gelas ukur? spuit atau sendok khususJ alat untukmembelah tabletJ dan lainlain0 !engan demikan? penghityungan dosis benar untuk diberikan ke pasien0

3. Tepat Pasien $bat yang akan diberikan hendaknya benar pada pasien yang diprogramkan0 Hal ini dilakukan dengan mengidentiKkasi kebenaran obat? yaitu mencocokan nama? nomor regisyter? alamat? dan program pengobatan pada pasien0

4. Tepat Jalur Pemberian ,esalahan rute pemberiandapat menimbulkan sistemik yang #atal pada pasien0 Untuk itu? cara pemberiannya adalah dengan melihat cara pemberian8
5. Tepat Waktu &emberian harus benarbenar sesuai dengan waktu yang diprogramkan? karena berhubungan dngan ker
505 tandar dan reaksi obat a0

tandart pemberian obat

!okter? &erawat dan ahli 'armasi menggunakan standar obat untuk memastikan klien menerima obat yang alami dalam dosis yang aman dan e#ekti#0 tandar yang diterima masyarakat harus memenuhi kriteria berikut ) a

,emurnian0 &abrik harus memenuhi standar kemurnian untuk tipe dan

konsentrasi (at lain yang diperbolehkan dalam produksi obat0 b &otensi0 ,onsentrasi obat akti# dalam preparat obat memengaruhi kekuatan atau potensi obat0 c Bioavailability0 ,emampuan obat untuk lepas dari bentuk dosisnya dan melarut? diabsorbsi ? dan diangkut tubuh ketempat ker
507 'actor yang mempengaruhi reaksi obat Beberapa #aktor yang memengaruhi reaksi obat di antaranya absorpsi obat? distribusi obat dalam tubuh? metabolisme @biotrans#ormasi obat dan ekskresi0

1.

bsorpsi Obat Absorpsi obat merupakan proses pergerakan obat dari sumber kedalam tubuh melalui aliran darah? kecuali
2. Distribusi Obat Kedalam Tubu! etelah obat di absorpsi? kemudian obat didistribusikan kealam darah melalui vaskular dan sistem lim#atis menu
3. Metabolisme Obat etelah melalui sirkulasi? obat akan mengalami proses metabolisme0 $bat akan ikut sirkulasi kedalam
4. "kskresi #isa etelah obat mengalami metabolisme atau pemecahan akan terdapat sisa (at yang tidak dapat dipakai0 isa (at ini tidak bereaksi kemudian keluar melalui gin
1eaksi obat di dalam tubuh tidak semuanya sama0 Ada kalanya obat memiliki reaksi yang cepat dan ada kalanya memiliki reaksi yang lambat0 emuanya tergantung dari #aktor#aktor yang mempengaruhinya? di antaranya usia dan berat badan?
kelamin? #aktorgenetis? #aktor psikologis? kondisi patologis? waktu? cara pemberian? dan lingkungan0 $bat memiliki dua e#ek yakni e#ek terapeutik dan e#ek samping0 /#ek terapeutik obat memiliki kesesuaian terhadap e#ek yang diharapkan sesuai kandungan obatnya seperyti paliati# @bere#ek untuk mengurangi ge
509 Masalah dalam pemberian obat dan intervensi keperawatan

1. Menolak pemberian obat  4ika pasien menolak pemberian obat? intervensi keperawatan pertama yang dapat dilakukan adalah dengan menanyakan alasan pasien melakukan hal tersebut0 ,emudian?
2. $nte%ritas kulit ter%an%%u Untuk mengatasi masalah gangguan integritas kulit? lakukan penundaan dalam pengobatan? kemudian laporkan ke dokter dan catat ke dalam laporan0

3. Disorientasi dan bin%un% Masalah disorientasi dan bingung dapat diatasi oleh perawat dengan cara melakukan penundaan pengobatan0 4ika pasien ragu? laporkan ke dokter dan catat ke dalam pelaporan0

4. Menelan obat bukal atau sublin%ual

ebagai perawat yang memiliki peran dependen?
5. ler%i kulit Apabila ter
506 &erhitungan obat !osis adalah takaran atau
!osis Terapi @Therapeutical !ose? yaitu dosis obat yang dapat digunakan untuk terapi atau pengobatan untuk penyembuhan penyakit0

50

!osis Maksimum @MaLimalis !ose? yaitu dosis maksimal obat atau batas
70

!osis 3ethalis @3ethal !ose? yaitu dosis atau
Cara Menghitung !osis Maksimum $bat !alam 1esepa0 !M tercantum berlaku untuk orang dewasa? bila resep mengandung obat yang ber!M? tanyakan umurnya0 Bila ada (at yang beker
minum )
Cara menghitung !osis Maksimum @!M untuk oral berdasarkan ) a0

1umus 2oung Untuk umur -E tahun dengan rumus ) @n8n  -5 L !M @dewasa n O umur dalam tahun b0 1umus !illing Untuk umur di atas E tahun dengan rumus ) @n85+ L !M n O umur dalam tahun c0 1umus 'ried @n8-6+ L !M n O umur bayi dalam bulan iv0 Bila dalam berat badan 1umus Clark @Berat badan dalam kilogram 8 D+ kg L !M @dewasa

50 ,onsep dan tehnik cara pemberian obat melalui oral? sublingual? dan bukal &ilihan rute pemberian obat bergantung pada kandungan obat dan e#ek yang diinginkan
&emberian $ral

a0

&aling mudah dan paling umum digunakan0

b0

$bat diberikan melalui mulut dan ditelan0

c0 50 a0

3ebih murah0 &emberian ublingual !irancang supaya? setelah diletakkan di bawah lidah dan kemudian larut? mudah di absorpsi

b0

$bat yang diberikan dibawah lidah tidak boleh ditelan

c0

Bila ditelan? e#ek yang diharapkan tidak akan dicapai

d0

,lien tidak boleh minum sampai seluruh obat larut0

70

&emberian Bukal

a0

1ute bukal dilakukan dengan menempatkan obat padat di membrane mukosa pipi sampai obat larut

b0

,lien harus dia
c0

,lien
d0

$bat bukal bereaksi secara local pada mukosa atau secara sistemik ketika obat ditelan dalam saliva0

90

,euntungan &emberian $bat 1ute $ral? Bukal? ublingual

a0

1ute ini cocok dan nyaman bagi klien

b0

/konomis

c0

!apat menimbulkan e#ek local atau sistemik

d0

4arang membuat klien cemas

60

,erugian atau kontraindikasi

a0

1ute ini dihindari bila klien mengalami perubahan #ungsi saluran cerna? motilitas menurun dan reaksi bedah bagian saluran cerna

b0

Beberapa obat dihancurkan oleh sekresi lambung

c0

1ute oral dikontraindikasikan pada klien yang tidak mampu menelan @mis? klien yang mengalami gangguan neuromuscular? striktur @penyempitan esophagus? lesi pada mulut0

d0

$bat oral tidak dapat diberikan kepada klien yang terpasang pengisap lambung dan dikontraindikasikan pada klien yang akan men
e0

,lien tidak sadar atau bingung? sehingga tidak mampu menelan atau mempertahankan dibawah lidah

#0

$bat oral dapat mengiritasi lapisan saluran cerna? mengubah warna gigi atau mengecup rasa yang tidak enak0

1. Pemberian Obat Melalui Oral &emberian obat melalui mulut dilakukan dengan tu
7 Air minum dalam tempatnya0

b0 &rosedur ,er
2. Pemberian Obat Melalui #ublin%ul &emberian obat melalui

sublingual

merupakan

rute

pemberian

obat

yang

absorpsinya baik melalui
&ersiapan a0 &ersiapan Alat dan Bahan ) - !a#tar buku obat 8 catatan?
5 $bat yang sudah ditentukan dalam tempatnya0 b0 &rosedur ,er
3.Pemberian Obat Melalui &ukal &emberian obat secara bukal adalah memberika obat dengan cara meletakkan obat diantara gusi dengan membran mukosa diantara pipi0 Tu
7 Memberikan obat kepada pasien0 9 Memberitahu pasien agar meletakkan obat diantara gusi dan selaput mukosa pipi sampai habis diabsorbsi seluruhnya0 6 Mengan
50D Menyiapkan obat dari ampul dan vial

-0 a0

Menyiapkan obat dari Ampul &ersiapan alat)

-0

Catatan pemberian obat atau kartu obat

50

Ampul obat sesuai resep

70

puit dan
90

,apas alcohol

60

,asa steril

0

Baki obat

D0

"erga
E0

3abel obat

F0

Bak spuit

-+0 Bengkok b0

&rosedur pelaksanaan -0

Cuci tangan

50

iapkan peralatan

70

&riksa label ampul dengan catatan obat atau kartu obat sesuai prinsi# =lima benar>

90

3akukan penghitungan dosis sesuai kebutuhan0

60

&egang ampul dan turunkan cairan di atas leher ampul dengan cara men
0

3etakan kasa steril di antara ibu
D0

Buang leher ampul pada tempat khusus

E0

Tempatkan ampul pada permukaan yang datar

F0

Buka penutup
-+0 Aspirasi se
-50 4ika terdapat gelembung udara pada spuit) a0

&egang sepuit secara vertical dengan
b0

Tarik pelunger kebawah dan
c0

!orong pelunger perlahan keatas untuk mengeluarkan udara? tetapi
50

Menyiapkan obat dari ial

a0

&ersiapan alat) -0

Catatan pemberian obat atau kartu obat

50

ial obat sesuai resep

70

puit dan
90

,apas alcohol

60

,asa steril

0

Baki obat

D0

3abel obat

E0

Bak spuit

F0

Bengkok

b0

&rosedur pelaksanaan

-0 Cuci tangan 50

iapkan peralatan

70

&eriksa label vial dengan catatan obat atau kartu obat sesuai prinsi# =lima benar>

90

3akukan penghitungan dosis sesuai kebutuhan0 &eriksa kembali
60

Hitung dosis yang diperlukan0 4ika perlu? rotasikan cairan yang ada dalam vial dengan menggunakan tangan agar tercampur sempurna0 Tidak boleh mengocok  larutan dalam vial karena dapat menyebabkan larutan menjadi berbuih.

0

Buka segel pada bagian tutup obat tanpa menyentuh bagian karetnya0

D0

Usap bagian karet tersebut dengan kapas alcohol0

E0

Buka tutup
F0

Masukan udara kedalam sepuit sesuai dengan
-+0!engan hatihati? masukan
&egang sepuit secara vertical dengan
c0

!orong pelunger perlahan keatas untuk mengeluarkan udara? tetapi
50E ,onsep dan tehnik cara pemberian obat melalui intravena @selang I? intracutan @IC? subcutan @C? dan intramuscular @IM -0 &emberian $bat melalui I

&emberian obat intravena adalah pemberian obat dengan cara memasukkan obat kedalam pembuluh darah vena menggunakan spuit0 &emberian obat secara intravena merupakan pemberian obat yang sangat berbahaya0 obat tersebut bereaksi dengan cepat karena obat masuk kedalam sirkulasi klien secara langsung0

1'

Pen%ertian

In
2' •

Tu(uan

Untuk memperoleh reaksi obat yang cepat diabsorbsi daripada dengan in
•

Untuk menghindari ter
Untuk memasukkan obat dalam
•

3'

Tempat in(eksi

•

&ada lengan @vena basalika dan vena se#alika

•

&ada tungkai @vena saphenous &ada leher @vena
•

&ada kepala @vena #rontalis atau vena temporalis

•

!0

IN!I,AI &/MB/1IAN $BAT M/3A3UI INT1A/NA

Indikasi pemberian obat melalui intravena) Q

&ada seseorang dengan penyakit berat ?pemberian obat melalui intravena

langsung masuk ke dalam
&asien tidak dapat minum obat karena muntah? atau memang tidak dapat

menelan obat @ ada sumbatan disaluran cerna atas 0 Q

,esadaran menurun dan beresiko ter
pernapasan ? sehingga pemberian melalui
,adar puncak obat dalam darah perlu segera dicapai? sehingga diberikan

melalui in
,/3/BIHAN !AN ,/,U1AN"AN ,elebihan

$bat yang diberikan melalui
b0

,ekurangan

Q

InRamasi @ bengksk ?nyeri? demam  dan in#eksi di lokasi pemasangan in#use

Q

!aerah lengan bawah pada pasien gagal gin
digunakan untuk pemasangan Kstula arterivena @ A shunt  pada tindakan hemodialisis @ cuci darah 0 Q

$batobatan yang berpotensi iritan terhadap pembuluh vena kecil yang aliran

darahnya lambat @ misalnya pembuluh darah vena di tungkai dan kaki 0

4'

Peralatan

•

Buku catatan pemberian obat atau kartu obat

•

,apas alkohol

•

arung tangan

•

$bat yang sesuai

•

puit 5 ml G 6 ml

•

Bak spuit

•

Baki obat

•

&lester

•

&erlak pengalas

•

&embendung vena @torniSuet

•

,assa steril @bila perlu

•

Bengkok

5' •

•

Prosedur ker(a

Cuci tangan iapkan obat dengan prinsip  benar

•

alam terapeutik

•

IdentiKkasi klien

•

Beritahu klien dan
•

Atur klien pada posisi yang nyaman

•

&asang perlak pengalas

•

•

•

Bebaskan lengan klien dari ba
•

•

&akai sarung tangan Bersihkan area penusukan dengan menggunakan kapas alkohol? dengan gerakan sirkuler dari arah dalam keluar dengan diameter sekitar 6 cm0 Tunggu sampai kering0 Metode ini dilakukan untuk membuang sekresi dari kulit yang mengandung mikroorganisme0

•

•

&egang kapas alkohol? dengan
•

•

1endahkan posisi
•

•

$bservasi adanya darah pada spuit  4ika ada darah? lepaskan terniSuet dan masukkan obat perlahanlahan0

•

,eluarkan
•

 Tutup area penusukan dengan menggunakan kassa steril yang diberi betadin

•

,embalikan posisi klien

•

Buang peralatan yang sudah tidak diperlukan ke dalam bengkok

•

Buka sarung tangan

•

•

Cuci tangan !okumentasikan tindakan yang telah dilakukan

50&emberian $bat Melalui Intrakutan

&emberian obat yang dilakukan dengan cara memasukan obat kedalam  
intrakutan

pada

dasarnya

di

bawah

kulit

atau

di

bawah

dermis8epidermis0 ecara umum pada daerah lengan tangan dan daerah ventral0 Alat dan Bahan a0

Catatan pemberian obat

b0

$bat dan tempatnya

c0

puit - cc8spuit insulin

d0

,apas alkohol dalam tempatnya

e0

Cairan pelarut

#0

Nak in
g0

Bengkok

h0

&erlak dan alasnya &rosedur ker
a0

 4elaskan prosedur yang akan dilakukan0

b0

Cuci tangan

c0

Bebaskan daerah yang akan dilakukan suntikan 0

d0

&asang perlak8pengalas pada daerah yang akan dilakukan in
e0

Ambil obat yang akan dilakukan tes alergi0 ,emudian larutkan8encerkan dengan aSuadest @cairan pelarut? ambil +?66 cc dan encerkan lagi sampai - cc? lalu siapkan pada bak steril @bak in
#0

!esin#eksi daerah yang akan dilakukan suntikan dengan kapas alcohol0

g0

 Tegangkan dengan tangan kiri daerah yang akan disuntik8diin
h0

3akukan penusukan dengan lubang
i0

emprotkan obat hingga ter
 <0

 Tarik spuit dan tidak boleh dilakukan mesase0

k0 l0

Catatan reaksi pemberian0 Cuci tangan setelah prosedur dilakukan0 70&emberian $bat Melalui ubkutan

&emberian obat yang dilakukan dengan suntikan di bawah kulit dapat dilakukan pada daerah lengan atas sebelah luar atau  bagian dari bahu? pada sebelah lura? daerah dada dan daerah sek

itar umbilikus @abdomen0 &emberian obat obat melalui subkutan ini umunya dilkukan dalam program pemberian insulin yang digunakan untuk mengontrol kadar gula darah0 &emberian insulin terdapat dua tipe larutan? yaitu
3arutan
Catatan pemberian obat

b0

$bat dalam tempatnya

c0

puit insulin

d0

,apas alkohol dalam tempatnya

e0

Cairan pelarut

#0

Bak in
g0

Bengkok &rosedur ker
a0

 4elaskan prosedur yang akan dilakukan0

b0

Cuci tangan

c0

Berdasarkan daerah yang akan dilakukan suntikan0 Bebaskan daerah suntikan bila pasien menggunakan pakaian berlengan0

d0

Ambil obat dalam tempanya sesuai dengan dosis yang akan diberikan0 ,emudian? tempatkan pada bak in
e0 #0 g0

!esin#eksi dengan kapas alkohol0  Tegangkan dengan tangan kiri daerah yang akan dilakukan suntikan subkutan0 3akukan penusukan dengan lubang
h0

3akukan spirasi0 Bila tidak ada darah? semprotkan obat perlahan hingga habis0

i0

 Tarik spuit dan tahan dengan kapas alkohol0 puit bekas suntikan dimasukan kedalam bengkok0

 <0 k0

Cuci tangan setelah prosedur dilakukan0 Catat prosedur pemberian obat dan respons pasien0

90 &emberian $bat Melalui Intamuskular

&emberian $bat denagn memasukan obat kedalam
Catatan pemberian obat

50

$bat dalam tempatnya

70

puit dan
90

,apas alcohol dalam tempatnya

60

Cairan pelarut

0

Bak in
D0

Bengkok &rosedur ker
-0  4elaskan prosedur yang akan dilakukan0 50

Cuci tangan0

70

Ambil obat dan masukan ke dalam spuit sesuai dengan dosis? kemudian letakan dalam bak in
90

&eriksa tempat yang akan dilakukan penyuntikan0

60

!esin#eksi dengan kapas alcohol0

0

3akukan penyuntikan0

a0 &ada daerah paha @vastus lateralis dengan cara meminta pasien untuk berbaring terlentang dengan lutut sedikit Reksi0 b0 &ada ventrogluteal dengan cara meminta pasien miring? telungkup? atau telentang dengan lututdan panggul pada sisi yang akan disuntik dalam keadaan Reksi? c0

&ada dorsogluteal dengan meminta pasien untuk telungkup dengan lutut

diputar kearah dalam atau miring dengan lutut bagian atas dan pinggul Reksi dan diletakan di depan tungkai bawah0 d0 &ada deltoid @lengan atas dengan meminta pasien untuk duduk atau berbaring mendatar dengan lengan atas Reksi0 D0

3akukan penusukan dengan
E0

etelah
F0

etelah selesai ambil spuit dengan menarik spuit dan tekan daerah penyuntikan dengan kapas alcohol ? kemudian spuit yang telah digunakan diletakan dibengkok0

-+0 Cuci tangan setealh prosedur dilakukan0 --0 Catat prosedur dan reaksi pemberian

50F ,onsep dan tehnik cara pemberian obat secara topical @kulit? mata? telinga? dan hidung

-0 &ada kulit &emberian obat yang dilakukan pada kulit dengan tu
$bat dalam tempatnya @losion? krim? aerosol? sprei? dan bubuk

b0

,ain kasa

c0

,ertas tisu

d0

Balutan

e0

&engalas

#0

Air sabun dan air hangat &rosedur ker
a0

 4elaskan prosedur yang akan dilakukan0

b0

Cuci tangan0

c0

"unakan sarung tangan0

d0

Bersihkan daerah yang akan diberi obat dengan air hangat @bila terdapat kulit yang mengeras @kerak atau air sabun0

e0

Berikan obat sesuai dengan indikasi dan cara pemakaian? seperti mengoleskan? mengompres0

#0

Cuci tangan setelah prosedur dilakukan0

g0

Catat prosedur dan respons pasien0

50 &ada Mata &emberian obat pada mata dengan memberikan tetes mata atau salep mata0 &rosedur ini dapat digunakan untuk persiapan pemeriksaan struktur internal mata dengan cara mendilatasi pupilJ pengukuran re#raksi dengan cara melemahkan otot lensa?
Alat dan bahan -0

$bat dalam tempatnya @ tetes steril atau salep 

50

&lester

70

,ain kasa

90

,ertas tisu

60

Balutan

0

arung tangan

D0

Air hangat kapas pelembap &rosedur ker
-0  4elaskan prosedur yang akan dilakukan0 50

Cuci tangan0

70

Atur posisi pasien dengan kepala mengadah dan posisi perawat di samping kanan pasien0

90

"unakan sarung tangan0

60

Bersihkan daerah kelopak dan bulu mata dengan kapas lembap @atau tisu dari sudut luar mata kea rah hidung? bila angat kotor basuh dengan air hangat0

0

Buka mata dengan menekan perlahan bagian bawah menggunakan ibu
D0  Teteskan obat mata di atas sakus kon
atas

dan

biarkan pasien

untuk

meme
Cuci tangan setealh prosedur dilakukan0

-+0 Catat prosedur dan respons pasien0 70 &ada Telinga

&emberian obat yang dilakukan pada telinga dengan cara memberikan tetes telinga0 $bat tetes telinga ini pada

umumnya diberikan pada gangguan in#eksi telinga? khususnya pada telinga tengah @otitis eksterna0 $bat yang diberika dapat berupa antibiotic @tetes atau salep0 Alat dan bahan -0

$bat dalam tempatnya

50

&enetes

70

peculum telinga

90

&inset anatomi dalam tempatnya

60

&lester

0

,ain kasa

D0

,ertas tisu

E0

Balutan &rosedur ker
-0  4elaskan prosedur yang akan dilakukan0 50

Cuci tangan0

70

Atur posisi pasien dengan kepala miring ke kanan atau ke kiri sesuai dengan daerah yang akan diobati? upayakan telinga pasien ke atas0

90

3uruskan lubang telinga dengan menarik daun telinga ke atas atau kebelakang @pada anak0

60

Bila

obat

berpua

tetes?

teteskan

obat

pada

dinding

saluran

untuk

mencegahterhalang oleh gelembung udara dengan
obat

berupa

salep?

ambil

kapas

lidi?

dan

oleskan

masukan8oleskan pada liang teinga0 0

&ertahankan posisi kepala selama 57 menit0

D0  Tutup telinga dengan dengan balutan dan plester @bila perlu

salep0

,emudian

E0

Cuci tangan setelah prosedur dilakukan0

F0

Catat prosedur dan respons pasien0 90 &ada Hidung &emberian obat pada hidung dengan cara memberikan &rosedur ini dilakukan pada inRamasi hisung @rhinitis0 Alat dan bahan

-0

$bat dalam tempatnya

50

&ipet

70

peculum hidung

90

&inset anatomi dalam tempatnya

60

,orentang dalam tempatnya

0

&lester

D0

,ain kasa

E0

,ertas tisu

tetes hidung0

F0

Balutan &rosedur ,er
-0  4elaskan prosedur yang akan dilakukan0 50

Cuci tangan0

70

Atur posisi pasien dengan cara)

•

!uduk di kursi dengan kepala tengadah kebelakang0

•

Berbaring dengan kepala ekstensi pada tepi tempat tidur0

•

Berbaring dengan bantal di bawah bahu dan kepala tengadah ke belakang0

90

Berikan tetesan obat pada masingmasing lubang hidung @sesuai dosis0

60

&ertahankan posisi kepala tetap tengadah selama 6 menit0

0

Cuci tangan setelah prosedur dilakukan0

D0

Catat prosedur dan respons pasien0

50-+

,onsep dan tehnik cara pemberian obat melalui anus8 rectum dan vagina

-0 &emberian $bat melalui Anus 8 1ektum &emberian obat yang dilakukan melalui anus atau rectum dengan tu
pada obat dulkokal supositoria

yang ber#ungsi

secara local

untuk

meningkatkan de#eksi0 Contoh e#ek sistemik adalah pemberian obat aminoKlin supositoria dengan #ungsi mendilatasi bronchial0 &emberian obat supositoria ini

diberikan tepat pada dinding mukosa rectal yang melewati sKngter anus interna0 ,ontraindikasi pada pasoen yang mengalami pembedahan rectal0 Alat dan bahan -0

$bat supositorium dalam tempatnya

50

arung tangan

70

,ain kasa

90

aselin8pelican8pelumas

60

,ertas tisu &rosedur ker
a0

 4elaskan prosedur yang akan dilakukan0

b0

Cuci tangan0

c0

"unakan sarung tangan0

d0

Buka pembungkus obat dan pegang dengan kain kasa0

e0

$lesi u
#0

Minta pasien mengambil posisi tidur miring @ims lalu regangkan bokong dengan tangan kiri0 ,emudian masukan supositoria dengan perlahan melalui anus? sKngter interna dan mengenai dinding rectal kurang lebih -+ cm pada orang dewasa? dan kurang lebih 6 cm pada anak8bayi0

g0

etelah selesai? tarik
h0

An
i0  <0 k0

,emudian lepaskan sarung tangan dan letakan di bengkok0 Cuci tangan setelah prosedur dilakukan0 Catat prosedur dan respon pasien0

50 &emberian $bat Melalui agina &emberin obat yang dilakukan melalui vagina yang tersedia dalam bentuk krim dan supositoria untuk mengobati in#eksi local0 Alat dan bahan a0

$bat dalam tempatnya

b0

arung tangan

c0

,ain kasa

d0

,ertas tisu

e0

,apas sublimat dalam tempatnya &rosedur ker
a0

 4elaskan prose#ur yang akan dilkukan0

b0

Cuci tangan0

c0

"unakan sarung tangan0

d0

Buka pembungkus obat dan pegang dengan kain kasa0

e0

Bersihkan sekitar alat kelamin dengan kapas sublimat0 Catatan) Bila menggunakan obat
#0

Bila obat
g0

etelah obat masuk? tarik
h0

An
i0

Cuci tangan setaelah prosedur dilakukan0

 <0

Catat prsedur dan respons pasien

50--

,onsep dan tehnik pemberian obat melalui wadah cairan intravena

 Tindakan ini merupakan prosedur memberikan obat dengan menambahkan obat kedalam wadah cairan intra vena0 tu
puit dan
50

$bat dalam tempatnya

70

;adah cairan @kantung8botol

90

,apas alcohol0 &rosedur ker
-0  4elaskan prosedur yang akan diker
Cuci tangan0

70

&eriksa identitas pasien dan ambil obat serta masukan kedalam spuit0

90

Cari tempat untuk menyuntikan obat pada kantung0

60

3akukan desin#eksi dengan kapas alcohol dan hentikan aliran cairan0

0

3akukan penyuntikan dengan menusukan
D0

etelah selesai? tarik spuit dan campurkan lautan dengan membolakbalikan kantung cairan dengan seksama dan perlahan0

E0

Atur kecepatan aliran cairan kembali0

F0

Cuci tangan setelah prosedur dilakukan0

-+0 Catat prosedur dan ka
BAB III &/NUTU&

!a#tar pustaka

,ee? 4oyce 30 -FF0 'armakologi ) &endekatan &roses ,eperawatan0 4akarta) /"C  4oonoes? Nani(ar aman0 Ars &rescribendi 1esep 2ang 1asional0 urabaya) Airlangga University &ress Hidayat, A.Aziz Alimul, 2006, Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia Aplikasi Konsep dan Proses Keperaatan, !akarta" #alemba Medika !oy$e, K % &'erlyn, (.H. )*++6. -armakologi Pendekatan Proses Keperaatan. !akarta " &/ •

Potter, Perry, 2006. Fundamental Keperawatan: Volume 2. Penerbit uku Kedokteran &/" !akarta #meltzer,

#uzanne

/.

200*, Buku

Ajar

Keperawatan

Medikal

–

Bedah

Brunner

dan

Suddarth  &disi 1, &/ " !akarta .,

http)88ri(kaindana(ulva0wordpress0com85+--8+78-68sistempenghitungandan pengukuranobat8

&osting 3ebih Baru &osting 3ama + komentar) &oskan ,omentar &engikut 'ollow us on Twitter Vindaahpp &opular &osts •

,eadaan dan ,ekayaan Alam Indonesia MA,A3AH ,eadaan dan ,ekayaan Alam Indonesia !isusun $leh ) ,elompok -0 000

•

&erilaku Manusia MA,A3AH &erilaku Manusia !isusun $leh ) -0  2uliyanita 70 1ima ;ulandari 90 000

•

Indah &uspa &ratiwi 50

&olitik dalam ,esehatan MA,A3AH &olitik dalam ,esehatan !isusun $leh ) -0 50 2uliyanita 70 1ima ;ulandari 9000

Indah &uspa &ratiwi

•

prosedur pemberian obat dalam keperawatan &rosedur &emberian $bat dalam ,eperawatan !isusun $leh ) ,elompok Ind000 •

/mbriologi Manusia dan istem 1eproduksi MA,A3AH /mbriologi Manusia dan istem 1eproduksi !isusun $leh ) -0 Indah &uspa &ratiwi 50 2uliyanita 70 1000

•

pro#esi perawat dalam islam MA,A3AH &1$'/I &/1A;AT !A3AM I3AM !isusun $leh ) -0 &rati000

•

&erasaan dan /mosi MA,A3AH &erasaan dan /mosi !isusun $leh ) -0 2uliyanita 70 1ima ;ulandari 90 000

•

Indah &uspa

Indah &uspa &ratiwi 50

Anatomi istem &encernaan MA,A3AH Anatomi istem &encernaan !isusun $leh ) ,elompok - Indah &us000

•

&ancasila ebagai 'ilsa#at Hidup Bangsa Indonesia MA,A3AH &ancasila ebagai 'ilsa#at Hidup Bangsa Indonesia !isusun $leh ) ,elo000

•

&okok&okok A
MA,A3AH &okok&okok A
•

Blogger news

•

•

Blog Archive o

$ktober @7

o

eptember @57

•

5+-9 W Truemag 1ealMag theme by Templateism

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang

Terapi inhalasi adalah cara pengobatan dengan cara memberi obat untuk dihirup agar dapat langsung masuk menuju paru8paru sebagai organ sasaran obatnya. Terapi inhalasi adalah terapi dengan memanfaatkan uap hasil dari kerja mesin 6ebuli-er. *ap air yang berasal dari campuran obat dan pelarutnya dipercaya dapat langsung mencapai saluran pernafasan, sehingga efektif  untuk mengatasi masalah di daerah tersebut. /nhalasi sering digunakan pada anak8anak dibawah usia "= tahun. !atuk < pilek karena alergi dan asma adalah gangguan saluran pernafasan yang  paling umum terjadi.

B. ". %. &. '.

Rumu"an ma"ala) #pakah definisi dari pengobatan secara inhalasi $ #pakah tujuan pengobatan secara inhalasi $ #pakah keuntungan dan kerugian pengobatan secara inhalasi $ #pa sajakah jenis8jenis inhalasi $

3. ". %. &. '.

Tu$uan Memahami pengertian dari pengobatan secara inhalasi Memahami tujuan pengobatan secara inhalasi Mengetahui keuntungan dan kerugian pengobatan secara inhalasi Mengetahui jenis8jenis inhalasi

BAB II PEMBAHASAN A. Pengertian

/nhalasi adalah alat pengobatan dengan cara memberi obat untuk dihirup agar dapat langsung masuk menuju paru8paru sebagai organ sasaran obatnya. #lat ini biasanya digunakan dalam proses perawatan penyakit saluran pernafasan yang akut maupun kronik, misalnya pada  penyakit asma. /nhalasi adalah pengobatan dengan cara memberikan obat dalam bentuk uap kepada si sakit langsung melalui alat pernapasannya +hidung ke paru8paru. Terapi inhalasi merupakan teknik pemberian obat yang praktis dan langsung ke target organ. Terapi inhalasi menghantarkan obat dalam berbagai bentuk dan ukuran.!anyak alat +devices dikembangkan dalam terapi inhalasi. /nhalasi memberikan pengiriman obat yang cepat melewati permukaan luas dari saluran nafas dan epitel paru8paru, yang menghasilkan efek hampir sama cepatnya dengan efek yang di hasilkan oleh pemberian obat secara intravena. )ara pemberian ini di gunakan untuk obat8obat  berupa gas +misalnya, beberapa obat anestetik atau obat yang dapat di dispersi dalam suatu eorosol. ute tersebut terutama efektif dan menyenangkan untuk penderita8 penderita dengan keluhan8keluhan pernafasan +misalnya, #sma atau penyakit paru obstruktif kronis karena obat yang di berikan langsung ketempat kerjanya efek samping sistemik minimal. Obat diberikan dengan inhalasi akan terdispersi melalui aerosol semprot, asap atau bubuk  sehingga dapat masuk ke saluran nafas. Baringan alverokapiler menyerap obat dengan cepat. /nhaler dosisi terukur #metered$dose inhaler%MD&' dan inhaler bubuk kering + Dr( Power   &nhaler%DP&s' biasanya memiliki efek local seperti dilate bronkus. 6amun, beberapa obat dapat menyebabkan efek sistemik yang serius. Fang menerima obat melalui inhalasi biasanya memiliki penyakit pernafasan kronis seperti asma kronis, emfisema, atau bronchitis masing8masing masalah pernafasan memerlukan obat inhalasi yang berbeda. Sebagai contoh, klien dengan asma biasanya menerima obat antiimfamasi karena asma merupakan penyakit imflamasi sementara klien dengan penyakit paru obstruktif  kronis +PPO? menerima brokoladilator karena biasanya mereka memiliki masalah dengan  bronkokostriks.Obat inhalasi juga sering disebut obatHdaruratH atau IperbaikanH.Obat darurat  berupa obat dengan waktu kerja cepat yang diberikan untuk mengatasi kesulitan pernafasan akut./nheral IperbaikanH digunakan sehari8hari untuk mencegah timbulnya serangan akut. 0fek  dari inhaler I perbaikanH dimulai dalam hitungan jam dan bertahan dalam waktu yang lebih lama  jika dibanding dengan inhaler I darurat I. !eberapa inhaler mengandung kombinasi dari obat IdaruratH.9an IperbaikanH +capriotti, %==(. ?arena lien bergantung pada obat inhalasi untuk 

mengontrol penyakitnya, maka mereka perlu mengetahui mengenai obat tersebut dan bagaimana cara menggunakannya dengan aman.

B. Tu$uan pengobatan "e/ara in)ala"i

?arena terapi inhalasi obat dapat langsung pada sasaran dan absorpsinya terjadi secara cepat dibanding cara sistemik, maka penggunaan terapi inhalasi sangat bermanfaat pada keadaan serangan yang membutuhkan pengobatan segera dan untuk menghindari efek samping sistemik  yang ditimbulkannya. !iasanya terapi inhalasi ditujukan untuk mengatasi bronkospasme, meng8encerkan sputum, menurunkan hipereaktiviti bronkus, serta mengatasi infeksi.Terapi inhalasi ini baik  digunakan pada terapi jangka panjang untuk menghindari efek samping sistemik yang ditimbulkan obat, terutama penggunaan kortikosteroid. Pada asma, penggunaan obat secara inhalasi dapat mengurangi efek samping yang sering terjadi pada pemberian parenteral atau per oral, karena dosis yang sangat kecil dibandingkan  jenis lainnya. Terapi ini biasanya digunakan dalam proses perawatan penyakit saluran pernafasan yang akut maupun kronik, misalnya pada penyakit asma. #sma termasuk penyakit yang sering terjadi pada anak8anak.#shma adalah suatu gangguan pada saluran bronchial yang mempunyai ciri bronchospasme periodik +kontraksi spasme pada saluran nafas.Selain asma ada batuk < pilek  karena alergi adalah gangguan saluran pernafasan yang paling umum terjadi. !anyak cara dicoba untuk mempercepat penyembuhan dan pengurangan gejala akibat masalah ini termasuk secara inhalasi. 3. &euntungan 'an kerugian pengobatan "e/ara in)ala"i ". ?euntungan 9ibandingkan dengan terapi oral +obat yang diminum, terapi ini lebih efektif, kerjanya lebih

cepat pada organ targetnya, serta membutuhkan dosis obat yang lebih kecil, sehingga efek  sampingnya ke organ lainpun lebih sedikit. Sebanyak %=8&=> obat akan masuk di saluran napas dan

paru8paru, sedangkan %8(> mungkin akan mengendap di mulut dan tenggorokan.

!andingkan dengan obat oral. /baratnya obat tersebut akan Jjalan8jalanJ dulu ke lambung, ginjal, atau jantung sebelum sampai ke sasarannya, yakni paru8paru. Pada anak8anak, umumnya diberi tambahan masker agar obat tidak menyemprot kemana8mana. 9engan cara ini, bayi
mesti begini atau begitu. ?alaupun ia menangis, tak perlu khawatir juga karena efeknya malah semakin bagus mengingat obatnya kian terhirup. %. ?erugiannya, Bika penggunaan di bawah pemeriksaan dokter dan obat yang di pakai tidak cocok dengan keadaan mulut dan sistem pernafasan , hal yang mungkin bisa terjadi adalah iritasi pada mulut dan gangguan pernafasan. Badi pengguna pengobatan inhalasi akan terus berkonsultasi pada dokter tentang obat nya. Selain hal itu obat relatif lebih mahal dan bahkan mahal dari pada obat oral. D. 4eni"5$eni" in)ala"i

Pemakaian alat perenggang +spacer mengurangi deposisi +penumpukan obat dalam mulut +orofaring, sehingga mengurangi jumlah obat yang tertelan,

dan

mengurangi

efek 

sistemik.9eposisi +penyimpanan dalam paru pun lebih baik, sehingga didapatkan efek terapetik  +pengobatan yang baik. Obat hirupan dalam bentuk bubuk kering +9P/ K 9ry Powder /nhaler seperti Spinhaler, 9iskhaler, otahaler, Turbuhaler, 0asyhaler, Twisthaler memerlukan inspirasi +upaya menarik
. Metere' Do"e In)aler 6MDI7 tanpa Spa/er

Spacer +alat penyambung akan menambah jarak antara alat dengan mulut, sehingga kecepatan aerosol pada saat dihisap menjadi berkurang. 5al ini mengurangi pengendapan di orofaring +saluran napas atas. Spacer ini berupa tabung +dapat bervolume C= ml dengan panjang sekitar "=8%= cm, atau bentuk lain berupa kerucut dengan volume A==8"=== ml. Penggunaan spacer ini sangat menguntungkan pada anak. MDI 6Metere'5'o"e In)aler7

)ara Penggunaan 2 • • •

• •

7epaskan penutup aerosol Pegang tabung obat di antara ibu jari dan jari telunjuk kemudian kocok 0kspirasi maksimal. Semakin banyak udara yang dihembuskan, semakin dalam obat dapat dihirup. 7etakkan mouthpie)e di antara kedua bibir, katupkan kedua bibir kuat8kuat 7akukan inspirasi secara perlahan. Pada awal inspirasi, tekan M9/. 7anjutkan inspirasi anda selambat dan sedalam mungkin.

• • •

Tahan nafas selama kurang lebih "= detik agar obat dapat bekerja ?eluarkan nafas secara perlahan ?umur setelah pemakaian +mengurangi 0S stomatitis #. Dr Po8'er In)aler 6DPI7 Penggunaan obat dry powder +serbuk kering pada 9P/ memerlukan hirupan yang cukup

kuat.Pada anak yang kecil, hal ini sulit dilakukan.Pada anak yang lebih besar, penggunaan obat serbuk ini dapat lebih mudah, karena kurang memerlukan koordinasi dibandingkan M9/.9eposisi +penyimpanan obat pada paru lebih tinggi dibandingkan M9/ dan lebih konstan.Sehingga dianjurkan diberikan pada anak di atas ( tahun. 3ara Penggunaan In)aler+

•

Sebelum menarik nafas, buanglah nafas seluruhnya, sebanyak mungkin #mbillah inhaler, kemudian kocok  Peganglah inhaler, sedemikian hingga mulut inhaler terletak dibagian bawah Tempatkanlah inhaler dengan jarak kurang lebih dua jari di depan mulut +jangan meletakkan

•

mulut kita terlalu dekat dengan bagian mulut inhaler !ukalah mulut dan tariklah nafas perlahan8lahan dan dalam, bersamaan dengan menekan inhaler 

• • •

+waktu saat menarik nafas dan menekan inhaler adalah waktu yang penting bagi obat untuk  •

 bekerja secara efektif Segera setelah obat masuk, tahan nafas selama "= detik +jika tidak membawa jam, sebaiknya

•

hitung dalam hati dari satu hingga sepuluh Setelah itu, jika masih dibutuhkan dapat mengulangi menghirup lagi seperti cara diatas, sesuai

•

aturan pakai yang diresepkan oleh dokter  Setelah selesai, bilas atau kumur dengan air putih untuk mencegah efek samping yang mungkin terjadi.Pengobatan asma harus dilakukan secara tepat dan benar untuk mengurangi gejala yang timbul. Pengobatan asma memerlukan kerja sama antara pasien, keluarga, dan dokternya. Oleh karena itu pasien asma dan keluarganya harus diberi informasi lengkap tentang obat yang dikonsumsinyaG kegunaan, dosis, aturan pakai, cara pakai dan efek samping yang mungkin timbul. Pasien hendaknya juga menghindari faktor yang menjadi penyebab timbulnya asma. Selain itu, pasien harus diingatkan untuk selalu membawa obat asma kemanapun dia pergi, menyimpan obat8obatnya dengan baik, serta mengecek tanggal kadaluarsa obat tersebut. 5al ini  perlu diperhatikan agar semakin hari kualitas hidup pasien semakin meningkat.

%. Nebuli9er

#lat nebuli-er dapat mengubah obat yang berbentuk larutan menjadi aerosol secara terus menerus dengan tenaga yang berasal dari udara yang dipadatkan atau gelombang ultrasonik  sehingga dalam prakteknya dikenal % jenis alat nebuli-er yaitu ultrasonic nebuli-er dan jet nebuli-er. 5asil pengobatan dengan nebuli-er lebih banyak bergantung pada jenis nebuli-er yang digunakan.6ebuli-er yang dapat menghasilkan partikel aerosol terus menerus ada juga yang dapat diatur sehingga aerosol hanya timbul pada saat penderita melakukan inhalasi sehingga obat tidak banyak terbuang. ?euntungan terapi inhalasi menggunakan nebuli-er adalah tidak atau sedikit memerlukan koordinasi pasien, hanya memerlukan pernafasan tidal, beberapa jenis obat dapat dicampur +misalnya salbutamol dan natrium kromoglikat.?ekurangannya adalah karena alat cukup besar, memerlukan sumber tenaga listrik dan relatif mahal.

PROSEDUR PERA:ATAN DEN0AN NEBULI;ER  •

7etakkan kompresor udara pada permukaan yang mendukung untuk beratnya. 7epaskan selang

•

dari kompresor . sebelum melakukan perawatan ini, cuci tangan terlebih dahulu dengan subun kemudian

•

keringkan. hati8hati dalam menghitung pengobatan secara tepat sesuai dengan perintah dan letakkan dalam

• • • • • • •

• •

tutup nebuli-er.  pasang< gunakan tutup nebuli-er dan masker atau sungkup. 5ubungkan pipa ke kompresor aerosol dan tutup nebuli-er. nyalakan kompresor untuk memastikan alat tersebut bekerja dengan baik. duduk dalam posisi tegak baik dalam pangkuan atau kursi. apabila menggunakan masker, letakkan dalam posisi yang tepat dan nyaman pada bagian wajah. apabila menggunakan +mouthpiece letakkan secara tepat antara gigi dan lidah.  bernafaslah secara normal lewat mulut. Secara periodic ambil nafas dalam dan tahan selama % sampai & detik sebelum melepaskan nafas. lanjutkan perawatan ini sampai obat habis + a ntara D sampai "= menit. apabila pasien merasa pusing atau gelisah, hentikan perawatan dan istirahat selama kurang lebih ( menit.. BAB III PENUTUP A. &e"impulan

/nhalasi adalah pengobatan dengan cara memberikan obat dalam bentuk uap kepada si sakit langsung melalui alat pernapasannya +hidung ke paru8paru. Obat diberikan dengan inhalasi akan terdispersi melalui aerosol semprot, asap atau bubuk  sehingga dapat masuk ke saluran nafas.Terapi ini biasanya digunakan dalam proses perawatan  penyakit saluran pernafasan yang akut maupun kronik, misalnya pada penyakit asma. Benis8jenis inhalasi ada & yaitu2 Metered 9ose /nhaler +M9/ tanpa Spacer, 9ry Powder /nhaler  +9P/,6ebuli-er. Terapi ini lebih efektif, kerjanya lebih cepat pada organ targetnya tetapi, hal yang mungkin  bisa terjadi adalah iritasi pada mulut dan gangguan pernafasan pada penggunaan inhalasi. B. Saran 9engan penulisan makalah ini, penulis berharap agar dapat menambah ilmu pengetahuan

kepada pembaca. Oleh karena itu, harapan penulis kepada pembaca semua agar memberikan kritik dan sarang yang bersifat membangun.

Da!tar Pu"taka

•

•

)hampe, Pamela )., harvey.ichard #, and Mycek, Mary B.%==".  Farmakolo!i Ulasan  Ber!ambar Edisi *. Bakarta 2 ;idya Medika Potter. Patricia # and Perry, #nne :.%==D.undamental ?eperawatan, !uku % 0disi A.

•

Bakarta2Salemba Medika Saridoktermuda.%="". &nhalation Dei)e. https2<
•

+diakses tanggal %& maret %="( /ndy lauren-. Pemberian obat den!an )ara &nhalasi.. http2<
Pemberian obat secara topikal adalah pemberian obat secara lokal dengan cara mengoleskan obat pada permukaan kulit atau membran area mata, hidung, lubang telinga, vagina dan rectum. Obat yang biasa digunakan untuk pemberian obat topikal pada kulit adalah obat yang berbentuk krim, lotion, atau salep. 5al ini dilakukan dengan tujuan melakukan perawatan kulit atau luka, atau menurunkan gejala gangguan kulit yang terjadi +contoh 2 lotion.

Pemberian obat topikal pada kulit terbatas hanya pada obat8obat tertentu karena tidak banyak  obat yang dapat menembus kulit yang utuh. ?eberhasilan pengobatan topical pada kulit tergantung pada2 umur, pemilihan agen topikal yang tepat, lokasi dan luas tubuh yang terkena atau yang sakit, stadium penyakit, konsentrasi bahan aktif dalam vehikulum, metode aplikasi,  penentuan lama pemakaian obat, penetrasi obat topical pada kulit.

#.# Anatomi ,i"iologi &ulit ?ulit tersusun dari berbagai macam jaringan, termasuk pembuluh darah, kalenjar lemak,

kalenjar keringat, organ pembuluh perasa dan urat saraf, jaringan pengikat, otot polos dan lemak.7uas permukaan kulit L "C kaki kuadrat dan beratnya tanpa lemak adalah L C pond. ?ulit terdiri dari & lapisan yaitu 2 ". 0pidermis 2 untuk mencegah atau menghambat kehilangan air dari badan. %. 9ermis 2 bertanggung jawab dalam sifat8sifat penting dalam kulit. &. Baringan subkutan berlemak 2 bekerja sebagai bantalan dan isolator panas.

Pada epidermis dibedakan atas lima lapisan kulit, yaitu 2 a. 7apisan tanduk + stratum )orneum Merupakan lapisan epidermis yang paling atas, dan menutupi semua lapisan epiderma lebih ke dalam. 7apisan tanduk terdiri atas beberapa lapis sel pipih, tidak memiliki inti, tidak  mengalami proses metabolisme, tidak berwarna dan sangat sedikit mengandu ng air.  b.

7apisan bening + stratum lu)idum 9isebut juga lapisan barrier+ terletak tepat di bawah lapisan tanduk, dan dianggap

sebagaipenyambung lapisan tanduk dengan lapisan

berbutir.7apisanbening terdiri dari

 protoplasma sel8sel jernih yang kecil8kecil, tipisdan bersifat translusen sehingga dapat dilewati sinar +tembuscahaya. c. 7apisan berbutir + stratum !ranulosum Tersusun oleh sel8sel keratinosit berbentuk kumparan yang mengandung butir8butir di dalam protoplasmanya, berbutir kasa dan berinti mengkerut.7apisan ini tampak paling jelas pada kulit telapak tangan dan telapak kaki. d. 7apisan bertaju + stratum spinosum 9isebut juga lapisan malphi!i terdiri atas sel8sel yang saling berhubungan dengan  perantaraanjembatan8jembatan protoplasma berbentuk kubus. e. 7apisan benih + stratum !erminatium atau stratum basale Merupakan lapisan terbawah epidermis, dibentuk oleh satu baris sel toraks +silinder dengan kedudukan tegak lurus terhadap permukaan dermis. &la"i!ika"i Obat #.(. Ber'a"arkan bentuk  ". 7otion 7otion ini mirip dengan shake lotion tapi lebih tebal dan cenderung lebih emollient di alam dibandingkan dengan shake lotion. 7otion biasanya terdiri dari minyak dicampur dengan air, dan tidak memiliki kandungan alkohol. !isanya lotion akan cepat mengering jika mengandung alkohol yang tinggi. %. Shake lotion

Shake lotion merupakan campuran yang memisah menjadi dua atau tiga bagian apabila didiamkan dalam jangka waktu tertentu. Minyak sering dicampur dengan larutan berbasis air.Perlu dikocok terlebih dahulu sebelum digunakan. &. )ream< ?rim )ream adalah campuran yang lebih tebal dari lotion dan akan mempertahankan bentuknya apabila dikeluarkan wadahnya. )ream biasanya digunakan untuk melembabkan kulit. )ream memiliki risiko yang signifikan karena dapat menyebabkan sensitifitas imunologi yang tinggi. )ream memiliki tingkat penerimaan yang tinggi oleh pasien. )ream memiliki variasi dalam  bahan, komposisi, p5, dan toleransi antara merek generik. '. Salep Salep adalah sebuah homogen kental, semi8padat, tebal, berminyak dengan viskositas tinggi, untuk aplikasi eksternal pada kulit atau selaput lendir.Salep digunakan sebagai pelembaban atau  perlindungan, terapi, atau profilaksis sesuai dengan tingkat oklusi yang diinginkan.Salep digunakan pada kulit dan selaput lendir yang terdapat pada mata +salep mata, vagina, anus dan hidung.Salep biasanya sangat pelembab, dan baik untuk kulit kering selain itu juga memiliki risiko rendah sensitisasi akibat beberapa bahan minyak atau lemak.64ean Smit)1 4o/e ?(7

a. Pa'a &ulit Obat yang biasa digunakan untuk pemberian obat topikal pada kulit adalah obat yang  berbentuk krim, lotion, sprei atau salep. 5al ini dilakukan dengan tujuan melakukan perawatan kulit atau luka, atau menurunkan gejala gangguan kulit yang terjadi +contoh 2 lotion. ?rim, dapat mengandung -at anti fungal +jamur, kortikosteorid, atau antibiotic yang dioleskan pada kulit dengan menggunakan kapas lidi steril.

?rim dengan antibiotic sering digunakan pada luka bakar atau ulkus dekubitus. ?rim adalah produk berbasis air dengan efek mendinginkan dan emolien. Mereka mengandung bahan  pengawet untuk mencegah pertumbuhan bakteri dan jamur, tetapi bahan pengawet tertentu dapat menyebabkan sensitisasi dan dermatitis kontak alergi.?rim kurang berminyak dibandingkan salep dan secara kosmetik lebih baik ditoleransi. Sedangkan salep, dapat digunakan untuk melindungi kulit dari iritasi atau laserasi kulit akibat kelembaban kulit pada kasus inkontenansia urin atau fekal. Salep tidak mengandung air, mereka adalah produk berbasis minyak yang dapat membentuk lapisan penutup diatas  permukaan kulit yang membantu kulit untuk mempertahankan air. Salep nenghidrasi kulit yang kering dan bersisik serta meningkatkan penyerapan -at aktif, dan karena itu berguna dalam kondisi kulit kering kronis. Salep tidak mengandung bahan pengawet. 7osion adalah suspensi berair yang dapat digunakan pada permukaan tubuh yang luas dan  pada daerah berbulu.7osion memiliki efek mengeringkan dan mendinginkan. Obat transdermal adalah obat yang dirancang untuk larut kedalam kulit untuk  mendapatkan efek sistemik.Tersedia dalam bentuk lembaran.7embaran obat tersebut dibuat dengan membran khusus yang membuat -at obat menyerap perlahan kedalam kulit. 7embaran ini  juga dapat sekaligus mengontrol frekuensi penggunaan obat selama %' L A% jam Tujuan pemberian pada kulit, yaitu 2  *ntuk mempertahankan hidrasi  Melindungi permukaan kulit  Mengurangi iritasi kulit  Mengatasi infeksi Tindakan #lat !ahan 2 a. Obat dalam tempatnya +seperti losion, krim, aerosal, sprei  b. Pinset anatomis c. ?ain kasa d. !alutan e. Pengalas f. #ir sabun, air hangat g. Sarung tangan Prosedur ?erja 2 ". )uci tangan %. Belaskan prosedur yang akan dilakukan &. Pasang pengalas dibawah daerah yang akan dilakukan tindakan '. :unakan sarung tangan (. !ersihkan daerah yang akan diberi obat dengan air hangat +apabila terdapat kulit mengeras dan gunakan pinset anatomis @. !erikan obat sesuai dengan indikasi dan cara pemakaian seperti mengoleskan atau mengompres A. Bika diperlukan, tutup dengan kain kasa atau balutan pada daerah diobati C. )uci tangan

:ambar "." contoh obat topikal yang digunakan pada kulit

b. Pa'a Mata Pemberian obat pada mata dilakukan dengan cara meneteskan obat mata atau mengoleskan salep mata. Persiapan pemeriksaan struktur internal mata dilakukan dengan cara mendilatasi pupil, untuk mengukur refraksi lensa dengan cara melemahkan otot lensa, kemudian dapat juga digunakan untuk menghilangkan iritasi mata Obat mata biasanya berbentuk cairan dan ointment< obat salep mata yang dikemas dalam tabung kecil.?arena sifat selaput lendir dan jaringan mata yang lunak dan responsif terhadap obat, maka obat mata biasanya diramu dengan kakuatan yang rendah misalnya % >.

:ambar ".% contoh obat topikal pada mata Tindakan #lat !ahan 2 a. Obat dalam tempatnya dengan penetes steril atau beruupa salep  b. Pipet c. Pinset anatomi dalam tempatnya d. ?orentang dalam tempatnya e. Plester  f. ?ain kasa g. ?ertas tisu h. !alutan i. Sarung tangan  j. #ir hangat atau kapas pelembab Prosedur ?erja 2

". )uci tangan %. Belaskan prosedur yang akan dilakukan &. #tur posisi pasien dengan kepala menengadah, dengan posisi perawat di samping kanan '. :unakan sarung tangan (. !ersihkan daerah kelopak dan bulu mata dengan kapas lembab dari sudut mata kearah hidung. #pabila sangat kotor basuh dengan air hangat @. !uka mata dengan menekan perlahan8lahan bagian bawah dengan ibu jari, jari telunjuk di ataas tulang orbita A. Teteskan obat mata diatas sakus konjungtiva . Setelah tetesan selesai sesuai dengan dosis, anjurkan pasien untuk menutup mata secara perlahan C. #pabila obat mata jenis salep, pegang aplikator salep diatas pinggir kelopak mata kemudian  pijat tube sehingga obat keluar dan berikan obat pada kelopak mata bawah. Setelah selesai anjurkan pesian untuk melihat kebawah, secara bergantian dan berikan obat pada kelopak mata  bagian atas dan biarkan pasien untuk memejamkan mata dan menggerakan kelopak mata D. Tutup mata dengan kasa bila perlu "=. )uci tangan "". )atat obat, jumlah, waktu dan tempat pemberian

/. Pa'a Telinga Pemberian obat pada telinga dilakukan dengan cara memberikan tetes telinga atau salep. Obat tetes telinga ini pada umumnya diberikan pada gangguan infeksi telinga, khususnya pada telinga tengah +otitis eksternal dan dapat berupa obat antibiotik.

 :ambar ".& Obat topikal pada Telinga Tindakan #lat !ahan 2 a. Obat dalam tempatnya  b. Penetes c. Spekulum telinga d. Pinset anatomi dalam tempatnya e. ?orentang dalam tempatnya f. Plester  g. ?ain kasa h. ?ertas tisu i. !alutan

Prosedur ?erja 2 ". )uci tangan %. Belaskan prosedur yang akan dilakukan &. #tur posisi pasien dengan kepala miring kekanan atau kekiri sesuai dengan daerah yang akan diobati, usahakan agar lubang telinga pasien diatas '. 7uruskan lubang telinga dengan menarik daun telinga ke atas atau ke belakang +pada orang dewasa, kebawah pada anak8anak  (. #pabila obat berupa tetes maka teteskan obat pada dinding saluran untuk mencegah terhalang oleh gelembung udara dengan jumlah tetesan sesuai dosis @. #pabila obat berupa salep maka ambil kapas lidih dan oleskan salep kemudian masukan atau oleskan pada liang telinga A. Pertahankan posisi kepala kurang lebih selama %8& menit C. Tutup telingan dengan pembalut dan plester jika diperlukan D. )uci tangan "=. )atat jumlah, tanggal dan dosis pemberian

'. Pa'a Hi'ung Pember Pemberian ian obat obat pada pada hidung hidung dilakuk dilakukan an dengan dengan cara cara member memberika ikan n tetes tetes hidung hidung yang yang dapat dapat dilakukan pada seseorang dengan keradangan hidung +rhinitis atau nasofaring 0fek samping samping sistemik sistemik hampir tidak ada, kecuali kecuali pada bayi
:ambar ".' )ontoh obat topikal pada hidung

Tindakan #lat !ahan 2 a. Obat dalam tempatnya  b. Pipet c. Spekulum hidung d. Pinset anatomi dalam tempatnya e. ?orentang dalam tempatnya f. Plester  g. ?ain kasa h. ?ertas tisu i. !alutan Prosedur ?erja 2 ". )uci tangan %. Belaskan prosedur yang akan dilakukan &. #tur posisi pasien dengan cara 2 9uduk dikursi dengan kepala mengadah ke belakang • !erbaring dengan kepala ekstensi pada tepi tempat tidur  • !erbaring dengan bantal dibawah bahu dan kepala tengadah ke belakang • '. !erikan tetesan obat pada tiap lubang hidung +sesuai dengan dosis (. Pertahankan posisi kepala tetap tengadah ke belakang selama ( menit @. )uci tangan A. )atat, cara, tanggal dan dosis pemberian obat #.(.# Ber'a"arkan &egunaan ". Anti in!ek"i topikal )ontoh obat2 a.  Ba)troban  b. )etricillin  #$%T&O#$' 

?omposisi /ndikasi 9ianjurkan

2 Mupirocin calcium 2 Terapi Terapi topikal infeksi sekunder pada lesi kulit traumatik. 2 9ewasa  anak  anak Oleskan & Q < hari selama "= hari

?ontra /ndikasi 2 5ipersensitif terhadap mupirocin 2tidak untuk digunakan pada mata atau hidung. 5indari kontak mata. :unakan dengan hati8hati  jika ada gangguan ginjal. 0fek samping 2 rasa panas, gatal, tersengat, eritema. %(T&I%I))I'  tiap gram cream mengandungcetrimide ( mg + (> dasar cream sampai" gr  antiseptik yang digunakan pada luka8luka ringan karena sengatan matahari.

?ontra indikasi )ara pemakaian ?emasan Anti 4amur )ontoh obat 2  Erphamazol )ream

2 !agi penderita yang hipersensitif terhadap cetrimide 2 9itempat yang sejuk dan terlindung dari cahaya 2 Tube R "( gr 

0P5#M#3O7 )0#M ?omposisi 2setiap ( gr erphama-ol cream mengandung "> klotrimasol /ndikasi 2)ream ini sangat baik untuk pengobatan dermatofitosis atau penyakit  jamuryang disebabkan antara lain ioleh trichophyton, epidermophyton, microsporum, candida albicans malasse-ia furfur. Badi sangat baik untuk2 ". %. &. '. ing kaian

jamur pada kulit kepala +tineacapitis jamur kuku +tinea unguium < onychomycosis jamur pada lipatan8lipatan tubuh atau sela8sela jari +cutaneous candidiasis panu +tinea versicolor dan infeksi jamur lainnya +mis 2 tinea corporis, tinea cruris, dll

2bila digunakan konsentrasi besar akan menjadi iritasi dan rasa terbakar pada kulit 2oleskan erphama-ol cream tipis8tipis pada bagian yang sakit %8&4 sehari, lamanya pengobatan  berbeda8bada tergantung dari jenis dan luasnya penyakit. !iasanya berkisar "8% minggu 2tube R ( gr erphama-ol cream simpanlah di tempat yang sejuk dan terlindung dari matahari

-. erphamazol )ream adalah obat anti /amur den!an spe)trum luas

b. 3ane"ten

-.0 )anesten adalah obat (an! di!unakan untuk membunuh kuman /amur  ?omposisi

2 clotrima-ole

/ndikasi

2

?rim 2 dermatom dermatomiko ikosis sis disebab disebabkan kan oleh oleh dermat dermatofi ofitt ragi, ragi, jamur jamur dan fungi fungi lain, lain, ptiria ptiriasis sis  ?rim versikolor, eritrasma.   bubuk 2 kandididiasis krim candida albicans, pityriasi versicolor, tinea pedis, tinea cruris, tinea corporis. 9ianjurkan 2 ?rim

2 oleskan %8& 4
!ubuk

2 gunakan "8% 4
?ontra /ndikasi

2 hipersensitif terhadap klotrima-ol.

Peringatan

2 hamil trisemester8", laktasi.

ping2 eritema, rasa tersengat, kulit melepuh atau mangelupas, gatal, ultikaria, rasa terbakar dan iritasi kulit. &.

#nti infeksi topical dengan kortikisteroid )ontoh Obat 2 a.  1polar$2   b.  Betason$2 

 $PO)$&-' 

?omposisi

2 pergram desolide =,( mg. 6eomycin sulfat (mg

ermatitis terinfeksi, dermatitis atopik, dermatitis seborok, pruritus pada anus dan vulva, autitis eksterna 9ianjurkan

2 oleskan %8& 4
ikasi2 herpes simpleks, cacar air, T!) kulit, pen yakit kulit karena cipilis, dan ulkus kulit. Terapi untuk mata. 5ipersensitifitas terhadap neomysin. Peringatan

2 hindari pemakaian jangka lama pada permukaan kulit yang luas.

 #(T$*O'-' 

isi

2 beta methason, valerat =,">, neomysin sulfat =,(>. 2 eksim pada bayi, dermatitis atopik, alergi pesoriasis, neuro dermatitis.

an an

2 oleskan pda lesi % 4
 ping

2 kulit kering, pruritus, iritasi, rasa nyeri atau terbakar sementara +ringan sampai sedang,  perubahan atrofi lokal pada kulit, pemakaian jangka panjang dan intensif +hiperkoltisme, gatal, folikulitis, hipertrikosis, erupsi sperti agne. '.

?ortikosteroid topikal )ontoh Obat 2 a.  1dantan  b.  1polar 

i

n dikasi

AD2ANTAN 2 methylprednisolone aceponate 29ermatitis atopik + ek-ema endogenus, neurodermatitis, neuradermatitis , ek-ema kontak,

degeneratif, dishidrotik, vulgaris  ek-ema pada anak. 2oleskan "4
n

hamil laktasi. 2 penyakit kulit karena infeksi bakteri dan atau infeksi jamur. !ayi anak, pengunaan pada bagian tubuh luas, pengunaan jangka lama.