BAB I
A. Latar Latar Belak Belakang ang Masa Masalah lah
Nyeri adalah alasan utama seseorang untuk mencari bantuan perawatan kesehatan. Nyeri terjadi bersama banyak proses penyakit atau bersama banyak proses penyakit atau bersamaan dengan beberapa pemeriksaan diagnostik atau pengobatan. Nyeri sangat mengganggu dan menyulitkan lebih banyak orang dibanding suatu penyakit manapun. Perawat menghabiskan lebih banyak waktunya bersama pasien yang mengalami nyeri diband dibanding ing tenaga tenaga profesi profesiona onall perawat perawatan an kesehat kesehatan an lainny lainnyaa dan perawa perawatt mempun mempunyai yai kesempatan kesempatan untuk menghilangka menghilangkan n nyeri dan efeknya efeknya yang membahayakan. membahayakan. Peran pemberi pemberi perawat primer adalah untuk mengidentifikasi dan mengobati penyebab nyeri dan meresepkan obat-obatan untuk menghilangkan nyeri. Faktor penyebab nyeri biasanya muncul karena luka post operasi yang masih basah atau matur dan belum lepas dari 2 x 24 jam sebagai ukuran pantauan untuk mengkaji status nyeri. Nyeri juga ditimbulkan karena gerak atau mobilisasi dini pada pasien post operasi. ntuk mencegah atau mengontrol nyeri perlu perhatian atau monitoring dan e!aluasi serta kaji status nyeri pasien. Pada dasarnya pelayanan kesehatan kesehatan dari suatu tim terpadu yang terdiri terdiri dari dokter" perawat" fisioterapis" ataupun tenaga kesehatan lainnya diperlukan agar terapi yang dilakukan pada pasien berjalan dan dilakukan optimal oleh penderita atau pasien itu sendir sendiri. i. #anaje #anajemen men nyeri nyeri bertuj bertujuan uan untuk untuk memban membantu tu pasien pasien dalam dalam mengon mengontro troll nyeri nyeri ataupun memanajemen nyeri secara optimal" mengurangi resiko lanjut dari efek samping nyeri tersebut" yang pada akhirnya pasien mampu mengontrol ataupun nyeri yang dirasa tersebut hilang. $eknik relaksasi nafas dalam merupakan suatu bentuk asuhan keperawatan" yang dalam hal ini perawat mengajarkan kepada klien bagaimana cara melakukan napas dalam" napas lambat %menahan inspirasi secara maksimal& maksimal& dan bagaimana menghembuskan menghembuskan napas secara perlahan" 'elain dapat menurunkan intensitas nyeri" teknik relaksasi napas dalam juga dapat meningkatkan !entilasi paru dan meningkatkan oksigenasi darah %'melt(er ) *are" 2++2& ,elaksasi merupakan metode yang efektif terutama pada pasien yang mengalami nyeri kronis. atihan pernafasan dan teknik relaksasi menurunkan konsumsi oksigen" frekuensi pernafasan" frekuensi jantung" dan ketegangan otot" yang menghentikan siklus nyeriansietas-ketegangan otot %#caffery" %#caffery" /001&
ari pengertian diatas dapat disimpulkan bahwa relaksasi merupakan metode efektif untuk menurunkan nyeri yang merupakan pengalaman sensori dan emosional yang tidak menyenangkan dengan mekanismenya yang menghentikan siklus nyeri. $ujuan teknik relaksasi napas dalam adalah untuk meningkatkan !entilasi al!eoli" memelihara pertukaran gas" mencegah atelektasi paru" meningkatkan efesiensi batuk" mengurangi stress baik stress fisik maupun emosional yaitu menurunkan intensitas nyeri dan menurunkan kecemasan. Patofisiologi $eknik ,elaksasi Nafas alam $erhadap Penurunan Nyeri adalah sebagai berikut 3 Pembedahan
Teknik Relaksasi
Rasa Nyeri Post
Hormon
Nafas Dalam
O erasi
Adrenaline
Meningkatkan
Memberikan Rasa
Kosentrasi
Tenang Oksigen Dalam Darah
Mempermudah Mengatur
Mengurangi Detak
Pernapasan
Jantung
Nyeri
Tekanan Darah
*entuk pernapasan yang digunakan pada prosedur ini adalah pernapasan diafragma yang mengacu pada pendataran kubah diagfragma selama inspirasi yang mengakibatkan pembesaran abdomen bagian atas sejalan dengan desakan udara masuk selama inspirasi. dapun langkah-langkah teknik relaksasi napas dalam untuk mengurangi rasa nyeri adalah sebagai berikut 3 /. iptakan lingkungan yang tenang 2. sahakan tetap rileks dan tenang 5. #enarik nafas dalam dari hidung dan mengisi paru-paru dengan udara melalui hitungan /"2"5 4. Perlahan-lahan udara dihembuskan melalui mulut sambil merasakan ekstrimitas atas dan bawah rileks 6. njurkan bernafas dengan irama normal 5 kali 7. #enarik nafas lagi melalui hidung dan menghembuskan melalui mulut secara perlahanlahan 8. #embiarkan telapak tangan dan kaki rileks 1. sahakan agar tetap konsentrasi 9 mata sambil terpejam 0. Pada saat konsentrasi pusatkan pada daerah yang nyeri /+. njurkan untuk mengulangi prosedur hingga nyeri terasa berkurang //. langi sampai /6 kali" dengan selingi istirahat singkat setiap 6 kali. /2. *ila nyeri menjadi hebat" seseorang dapat bernafas secara dangkal dan cepat. Faktor-faktor yang mempengaruhi teknik relaksasi nafas dalam terhadap penurunan nyeri adalah sebagai berikut 3 /. engan merelaksasikan otot-otot skelet yang mengalami spasme yang disebabkan oleh peningkatan prostaglandin sehingga terjadi !asodilatasi pembuluh darah dan akan meningkatkan aliran darah ke daerah yang mengalami spasme dan iskemic 2. $eknik relaksasi nafas dalam dipercayai mampu merangsang tubuh untuk melepaskan opioid endogen yaitu endorphin dan enkefalin. 5. #udah dilakukan dan tidak memerlukan alat
,elaksasi melibatkan sistem otot dan respirasi dan tidak membutuhkan alat lain sehingga mudah dilakukan kapan saja atau sewaktu-waktu ,elaksasi nafas dalam banyak mempunyai banyak manfaat selain mengurangi rasa sakit sebagai berikut 3 /. #anfaat Psikologis a. #eredakan 'tress #enarik nafas secara dalam dan panjang dapat merupakan salah satu hal yang terbaik untuk meringankan rasa stres" sehingga pikiran kembali fokus dan jernih. 'ecara organ tubuh ketika menarik nafas dengan panjang dan dalam" tubuh akan mengirimkan sinyal untuk memperlambat reaksi di otak" sehingga ada perubahan hormonal dan faktor-faktor fisiologis lain. ewat cara ini efeknya adalah memperlambat denyut jantung serta menurunkan tekanan darah yang tinggi saat stres. karena otak menjadi tenang dan rileks. b. #engurangi ,asa emas ,asa cemas dapat berbahaya bagi kesehatan dan menyebabkan beberapa masalah kesehatan dan penyakit. atihan nafas mendalam dapat membantu membersihkan setiap :sumbatan; dalam pikiran" sehingga membantu nda kembali fokus c. #embantu #emperbaiki
dalam-dalam
dapat
meningkatkan
kadar
oksigen
dalam
darah"
meningkatkan kesehatan dalam berbagai cara memperlambat detak jantung nda" memperbaiki sirkulasi" menurunkan tekanan darah" dan membantu pencernaan" sehingga pada akhirnya membantu meningkatkan kinerja mental dan energi. d. #engurangi ,asa =ugup =ugup merupakan perasaan yang umum dialami oleh setiap orang. $erkadang rasa gugup dapat membuat seseorang sulit untuk berbicara" ketika hal tersebut terjadi" bernafas dalam-dalam dapat dilakukan untuk mengatasinya e. #enurunkan marah mbil nafas secara dalam ketika mulai merasa emosi sedang meninggi. 'aat marah" tubuh akan merasa tertekan" dengan bernafas secara dalam bisa menurunkan emosi dan tekanan yang muncul 2. #anfaat Fisiologis
a. #emperbaiki 'irkulasi arah #enarik nafas dalam-dalam secara teratur dapat meningkatkan dan memperbiki pengiriman oksigen ke seluruh organ tubuh. 'aat kondisi emosi meninggi dan detak jantung terasa cepat" ambil nafas dalam-dalam dengan benar" lakukanlah sebanyak tiga kali. etak jantuk dan tekanan darah pun akan menurun b. #embantu etoksifikasi #enarik nafas dalam secara rutin dapat melakukan detoksifikasi organ tubuh.
at tersebut akan memasuki paru-paru bahkan pusat otak" sehingga tekanan darah yang dalam keadaan tinggi bisa menurun d. #embantu #engurangi ,asa 'akit engan menarik nafas dalam-dalam" tubuh akan mengeluarkan hormon endorfin. ?ni adalag sejenis (at yang memberikan rasa nyaman dan juga merupakan pereda rasa sakit alami. @ormon ini juga dapat membuat otot-otot menjadi lebih rileks e. #eningkatkan liran imfatik %=etah *ening& engan membantu mengembangkan paru-paru lebih penuh" pernafasan dalam juga meningkatkan
aliran
cairan
limfatik
yang
membantu
mencegah
infeksi.
'istem limfatik bekerja dengan cara yang sama untuk sistem peredaran darah. f. #eningkatkan Fungsi Paru Pernafasan dada yang pendek tidak menyediakan oksigen yang cukup dalam darah" yang berarti bahwa kurang pula oksigen yang tersedia untuk jaringan dan organ tubuh. @al ini karena ketika orang menarik nafas cepat dan dangkal" paru-paru tidak cukup mengembang untuk memungkinkan transfer maksimum oksigen ke dalam darah. Prinsip yang mendasari penurunan nyeri oleh teknik relaksasi terletak pada fisiologi sistem syaraf otonom yang merupakan bagian dari sistem syaraf perifer yang mempertahankan homeostatis lingkungan internal indi!idu. Pada saat terjadi pelepasan mediator kimia seperti bradikinin" prostaglandin dan substansi" akan merangsang syaraf
simpatis sehingga menyebabkan !asokostriksi yang akhirnya meningkatkan tonus otot yang menimbulkan berbagai efek seperti spasme otot yang akhirnya menekan pembuluh darah" mengurangi aliran darah dan meningkatkan kecepatan metabolisme otot yang menimbulkan pengiriman impuls nyeri dari medulla spinalis ke otak dan dipersepsikan sebagai nyeri
B. Tujuan Instruksional Umum etelah !mendapatkan penyuluhan tentang teknik napas dalam di Rumah akit Dr Reksodi"iryo! pserta penyeluhan dapat memahami dan mampu menerapkan teknik napas dalam untuk meringankan rasa nyeri setelah operasi#
C. Tujuan Instruksional Khusus
'etelah mendapatkan penyuluhan" pserta penyuluhan dapat 3 a. #enjelaskan pengertian teknik relaksasi napas dalam b. #enjelaskan tujuan teknik relaksasi napas dalam c. #enjelaskan patofisiologi tenik relaksasi napas dalam dalam mengurangi rasa nyeri d. #enjelaskan langkah-langkah teknik relaksasi napas dalam untuk mengurangi rasa nyeri e. #enjelaskan faktor-faktor yang mempengaruhi teknik relaksasi nafas dalam terhadap penurunan nyeri f. #enjelaskan manfaat dari teknik relaksasi nafas dalam
