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INVENTARIO DE ESPECTRO AUTISTA
Edad'@@@@@@@@@@ :ec!a de acimiento'@@@@@@@@@@@@@@@@@@ acimiento'@@@@@@@@@@@@@@@@@@
IDEA
Ángel Riviére
:ec!a de Aplicaci"n'@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ Aplicaci"n'@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@
El Inventario de Espectro Autista, creado por Ángel Rivière, tiene el objetivo de evaluar doce dimensiones características de personas con trastornos del espectro autista y/o con trastornos profundos del desarrollo. resenta cuatro niveles característicos de estas personas en cada una de esas dimensiones. El inventario no se !a construido con el objetivo de ayudar al diagn"stico diferencial del autismo #aun$ue pueda ser un dato m%s a tener en cuenta en ese diagn"stico&, sino de valorar la severidad y profundidad de los rasgos autistas $ue presenta una persona, con independencia de cu%l sea su diagn"stico diferencial. El Inventario de Espectro Autista puede tener tres utilidades principales' Establecer inicialmente, en el proceso diagn"stico, la severidad de los rasgos autistas $ue presenta la persona #es decir, su nivel de espectro autista en las diferentes dimensiones&. Ayudar a formular estrategias de tratamiento tratamiento de las dimensiones, en funci"n funci"n de las puntuaciones en ellas. ellas. (ometer a prueba los cambios a medio y largo pla)o $ue se producen por efecto del tratamiento, valorando así su eficacia y las posibilidades de cambio de las personas c on un *EA. •
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A continuación continuación se muestran muestran 12 diferentes preguntas preguntas que conforman el inventario por favor favor contéstelas todas. todas.
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01. Dimensión: RELACIONES SOCIALES Aislamiento completo. o apego a personas específicas. o relaciones co con iguales o con adulto. Incapacidad de relaci"n. ínculo con adultos. o relaci"n con iguales. Relaciones Relaciones infrecuent infrecuentes, es, inducid inducidas, as, e2ternas e2ternas con iguales. iguales. 3as 3as relacion relaciones es m%s m%s como como respuesta respuesta $ue como como iniciativa propia. 5otivaci"n 5otivaci"n de relaci" relaci"n n con iguales, iguales, pero falta de relacio relaciones nes por por dificul dificultad tad para para compren comprender der las las sutile) sutile)as as sociales y escasa empatía. 6onciencia de soledad. o !ay trastorno cualitativo de la relaci"n.
8
+ 1 4 7
0!. Dimensión: CAPACIDADES DE RE"ERENCIA CON#$N%A Ausencia completa de acciones conjuntas o inter9s por las otras personas y sus acciones. Acciones conjuntas simples, sin miradas significativas de referencia conjunta Empleo de miradas de referencia conjunta en situaciones dirigidas, pero no abiertas. autas establecidas de atenci"n y acci"n conjunta, pero no preocupaci"n conjunta. o !ay trastorno cualitativo de las capacidades de referencia conjunta.
Puntuaión: 0 4 8
0&. Dimensión: CAPACIDADES IN%ERS$'#E%I(AS ) *EN%ALIS%AS Ausencia Ausencia de de pautas pautas de e2presi"n e2presi"n emocio emocional nal correla correlativa tiva #por ejempl ejemplo, o, inters intersubjet ubjetivida ividad d primaria& primaria&.. :alta :alta de inter9s por las personas. Respuestas intersubjetivas primarias, pero sin ning;n indicio de $ue se vive al otro como
Puntuaión: -
0+. Dimensión: "$NCIONES CO*$NICA%I(AS Ausencia Ausencia de de comunica comunicaci"n ci"n #relaci"n #relaci"n intenc intencionad ionada, a, intenci intencional onal y significa significante& nte& y de conductas conductas instrumenta instrumentales les con con personas. 6onductas 6onductas instru instrumenta mentales les con con personas personas para para lograr lograr cambios cambios en el mundo mundo físico físico #por ejemplo ejemplo,,
Puntuaión: -
0,. Dimensión: LEN-$A#E EPRESI(O 5utismo total o funcional. uede !aber verbali)aciones $ue no son propiamente ling=ísticas. 3engu enguaj aje e comp compue uest sto o de pala palabr bra as sue suelltas tas o ecol ecolal aliias. as. o !ay !ay crea creaci ci"n "n forma ormall de sin sinta tagm gma as y orac oracio ione nes. s. 3eng 3engua uaje je orac oracio iona nal. l. >ay >ay ora oraci cion ones es $ue $ue no no son son ecol ecol%l %lic icas as,, per pero o $ue $ue no conf config igur uran an disc discur urso so o con conve vers rsac aci" i"n. n. ?iscurso ?iscurso y conversaci"n conversaci"n,, con limitacio limitaciones nes de de adaptaci adaptaci"n "n fle2ible fle2ible en las las conversac conversaciones iones y de selecci"n selecci"n de de temas relevantes. :recuentemente !ay anomalías pros"dicas. o !ay trastorno cualitativo del lenguaje e2presivo.
Puntuaión: 0 4
+ 1 4
+ 1 4 7 + 1 4 7 + 1 4 7
Puntuaión: 0 4
0 4 8
0 4 8
8
+ 1 4 7 + 1 4 7 + 1 4 7 + 1 4 7
0/. Dimensión: LEN-$A#E RECEP%I(O <(ordera central.< *endencia a ignorar el lenguaje. o !ay respuesta a "rdenes, llamadas o indicaciones. Asociaci"n de enunciados verbales con conductas propias, sin indicios de $ue los enunciados se asimilen a un c"digo. 6omprensi"n literal y poco fle2ible de los enunciados, con alguna clase de an%lisis estructural. o se comprende el discurso. (e comprende el discurso y conversaci"n, pero se diferencia con gran dificultad el significado literal del intencional. o !ay trastorno cualitativo de las capacidades de comprensi"n.
Puntuaión: 0
0. Dimensión: AN%ICIPACIN Ad!erencia infle2ible a estímulos $ue se repiten de forma id9ntica #por ejemplo, películas de vídeo&. Resistencia intensa a cambios. :alta de conductas anticipatorias. 6onductas anticipatorias simples en rutinas cotidianas. 6on frecuencia, oposici"n a cambios y empeoramiento en situaciones $ue implican cambios. Incorporadas estructuras temporales amplias #por ejemplo
Puntuaión: -
02. Dimensión: "LEI'ILIDAD redominan las estereotipias motoras simples. redominan los rituales simples. Resistencia a cambios nimios. Rituales complejos. Apego e2cesivo a objetos. reguntas obsesivas. 6ontenidos obsesivos y limitados de pensamiento. Intereses poco funcionales y fle2ibles. Rígido perfeccionismo. o !ay trastorno cualitativo de la fle2ibilidad.
Puntuaión: 0 4
03. Dimensión: SEN%IDO DE LA AC%I(IDAD redominio masivo de las conductas sin meta. Inaccesibilidad a consignas e2ternas $ue dirijan la actividad. ("lo se reali)an actividades funcionales breves con consignas e2ternas. 6uando no las !ay, se pasa al nivel anterior. Actividades aut"nomas de ciclo largo, $ue no se viven como partes de proyectos co!erentes y cuya motivaci"n es e2terna. Actividades complejas de ciclo muy largo, cuya meta se conoce y se desea, pero sin una estructura jer%r$uica de previsiones biogr%ficas en $ue se inserten. o !ay trastorno cualitativo del sentido de la actividad.
4 8
0 4 8
8 Puntuaión: 0 4 8 Puntuaión: 0 4
4 7
10. Dimensión: "ICCIN E I*A-INACIN Ausencia completa de juego funcional o simb"lico y de otras competencias de ficci"n. uegos funcionales poco fle2ibles, poco espont%neos y de contenidos limitados. uego simb"lico, en general poco espont%neo y obsesivo. ?ificultades importantes para diferenciar ficci"n y realidad. 6apacidades complejas de ficci"n $ue se emplean como recursos de aislamiento. :icciones poco fle2ibles. o !ay trastorno cualitativo de las competencias de ficci"n e imaginaci"n.
+ 1 4 7
11. Dimensión: I*I%ACIN Ausencia completa de conductas de imaginaci"n. Imitaciones motoras simples, evocadas, no espont%neas. Imitaci"n espont%nea espor%dica, poco versatil e intersubjetiva. Imitaci"n establecida. Ausencia de modelos internos. o !ay trastorno de las capacidades de imitaci"n.
Puntuaión: 0 4 8
+ 1
+ 1 4 7
1!. Dimensión: S$SPENSIN o se suspenden preacciones para crear gestos comunicativos. 6omunicaci"n ausente o por gestos instrumentales con personas. o se suspenden acciones instrumentales para crear símbolos enactivos. o !ay juego funcional. o se suspenden propiedades reales de las cosas o situaciones para crear ficciones y juego de ficci"n. o se dejan en suspenso las representaciones para crear o comprender met%foras o para comprender $ue los estados mentales no se corresponden necesariamente con las situaciones. o !ay trastorno cualitativo de las capacidades de suspensi"n.
8
Puntuaión: 0 4 8
CRI%ERIOS PARA P$N%$AR Puntuai4nes 5ariales 6en a7a 7imensión8: 6ada dimensi"n presenta una escala de 8 a - puntos en intervalos de #8, , 4, 0, -&. 3a puntuaci"n - corresponde a un nivel de m%2ima afectaci"n en esa dimensi"n y 8 sería el mínimo #ausencia de alteraciones significativas en esa dimensi"n&. (on posibles tambi9n puntuaciones impares cuando se considere $ue la persona evaluada se sit;a, en esa dimensi"n, en un punto intermedio entre dos ítems consecutivos. *ambi9n !ay $ue tener en cuenta $ue cuando el sujeto evaluado presente las características en dos ítems consecutivos en una misma dimensi"n, se aplica la norma de otorgar la puntuaci"n de la m%s baja. >ay $ue recordar $ue la intenci"n principal del inventario es tra)ar un perfil para conocer cu%les son las %reas m%s afectadas y las mejor conservadas con la finalidad de poder tra)ar un plan de intervenci"n individuali)ado. or ello la puntuaci"n resultante de cada dimensi"n nos aportar% + resultados $ue conforman el perfil individual. Puntuaión t4tal: El inventario nos proporciona tambi9n una puntuaci"n total $ue es la resultante de la suma de las + dimensiones. El total puede oscilar entre los e2tremos de 8 y B0. (iguiendo las investigaciones de algunos autores #3orna Cing y colaboradores&, se plante" la !ip"tesis de la e2istencia de distintos grados de afectaci"n a lo largo de un continuo. En concreto se seDal" dentro de los *EA los siguientes niveles' NI(EL 1: Autism4 Cl9si4 ti54 anner. Es el nivel $ue cursa con mayor afectaci"n y correspondería a puntuaciones altas del IDEA entre 70 y ! apro"imadamente. Nivel !: Autism4 Regresiv4. (e denomina así dado $ue se presenta la p9rdida de capacidades aprendidas. ?espu9s de una etapa evolutiva aparentemente dentro de la normalidad se pierde el contacto ocular, el lenguaje y otras !abilidades cognitivas. #untuaciones en el IDEA apro"imadamente entre $0 y 70.
Nivel &: Autism4 7e Alt4 ;uni4namient4. >ay todavía gran controversia entre especialistas en esta denominaci"n ya $ue puede solaparse en cierta medida con el (índrome de Asperger $ue se e2pone en el siguiente nivel. (us primeras manifestaciones suelen ser confundidas con el ?9ficit de Atenci"n o trastornos de otro tipo dado $ue no presentan algunos de los elementos nucleares del *EA. El lenguaje est% presente si bien tambi9n lo est%n las dificultades para relacionarse con sus iguales. 3a presencia de una gama restrictiva y repetitiva de intereses rutinarios suele dar paso a obsesiones recurrentes y de difícil manejo. #untuaciones en el IDEA apro"imadamente entre %0 y $0.
Nivel +: S
Las 5untuai4nes 4;rei7as s4n a t
ue 5ue7en s4la5arse entre ellas =? en t474 as4? 4m4 =a se @a 7i@4? n4 tienen val4r 7iagnósti4 sin4 tan sól4 7e ;ailitar la intervenión = evaluar l4s 54siles 5r4gres4s tras la misma.