TO 3 (+ kunci)

Tryout 3 UKMPPD FK Unisba 2012 1.

Seorang pasien perempuan, 28 tahun, G1P0A0 gravida aterm datang dengan KU mulas-mulas dan keluar lender dan darah 15 jam SMRS. Pemeriksaan fisik: tanda vital: TD 120 / 70 mmHg, N 84 x/menit, RR 24 x/menit, Suhu 37 O C. pemeriksaan pemeriksaan status obstetri: his 2 kali dalam 10 menit, lamanya 15 detik, pembukaan 2 cm. Apa tatalaksana yang tepat pada kasus di atas? a. Pematangan paru dengan dexamethasone b. Induksi persalinan c. Stimulasi persalinan d. Tokolitik e. Antibiotik

2.

Seorang perempuan 35 tahun G6P3A2 hamil 36 minggu dengan perdarahan dari kemaluan sejak 1 jam yang lalu. Riwayat Riwayat berhubungan berhubungan dengan suami suami (-), riwayat trauma (-). Pasien pernah mengalami keluhan serupa 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan pemeriksaan didapatkan didapatkan janin letak melintang dan kepala belum turun. Diagnosis? a. Varises vagina b. Plasenta previa totalis c. Vasa previa d. Vaginitis e. Solusio plasenta

3.

Ny Samantha 24 tahun G1P0A0 hamil 20 minggu kontrol kehamilan dengan keluhan lemas. Pada pemeriksaan pemeriksaan fisik didapatkan didapatkan konjungtiva konjungtiva pucat, sklera tidak ikterik. Kadar Hb 8 gr/dL. Pemeriksaan apusan darah tepi didapatkan gambaran mikrositik hipokrom. Apa diagnosis pada pasien pasien ini? a. Anemia aplastik b. Anemia defisiensi besi c. Anemia kronik d. Solusio plasenta e. Plasenta previa

4.

Seorang wanita 30 tahun G2P1A0 hamil 30 minggu datang dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir 4 jam yang lalu, nyeri perut karena kontraksi dari rahimnya. Pada pemeriksaan fisik TD 110/70 mmHg, N 80 x/menit, RR 20 x/menit, suhu 37 O C tidak dilakukan pemeriksaan dalam. Pemeriksaan luar terlihat sedikit darah keluar dari vagina. Dari pemeriksaan USG didapatkan plasenta previa totalis dengan janin normal sesuai kehamilan 30 minggu, kontraksi uterus sudah ada namun lemah. Apa tindakan yang dilakukan? a. Sectio caesaria cito b. Infus oksitosin, sectio caesaria cito c. Beri dexamethasone, tirah barih dan rawat inap d. Beri tokolitik e. Pasien dipulangkan

Exergonic’s UKMPPD PreparationPage 1

5.

Seorang wanita 25 tahun G1P0A0 kehamilan 36 minggu datang ingin memeriksakan kehamilan. Tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan Leopold I teraba tahanan memanjang, Leopold II teraba bagian bulat besar di sisi kiri. Leopold III teraba bagian bagian kecil janin. Apakah penanda bagian terendah terendah janin? a. Sacrum b. Dagu c. Siku d. Dahi e. Ubun – Ubun – ubun ubun kecil

6.

Seorang pasien perempuan usia 40 tahun datang dengan keluhan keluar banyak air dari mata dan terus basah. Sebelumnya pasien pernah memiliki keluhan serupa dan membaik setelah berobat. Saat ini terasa lengket sulit untuk membuka mata tetapi tidak bengkak dan tidak banyak keluar kotoran. Keadaan umum dan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan didapatkan sakus tidak ada masalah. Fluoresensi residual (+). Diagnosis? a. Blefaritis b. Dakriosistitis c. Keratokonjungtivitis sicca d. Dakrioadenitis e. Dakriolith

7.

Seorang wanita usia 50 tahun datang dengan keluhan penglihatan buram sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri dan seperti melihat pelangi. Pasien memiliki riwayat katarak dan dikatakan oleh dokter untuk segera dioperasi. Hasil pemeriksaan: pemeriksaan: edema kornea, bilik mata depan dangkal. Pemeriksaan yang tepat? a. Funduskopi b. Tonometri c. Refraktometri d. Parametric e. Campimetri

8.

Seorang laki – laki usia 43 tahun datang dengan keluhan kedua mata kabur jika membaca sejak 3 tahun yang lalu. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, pemeriksaan pemeriksaan visus kedua mata 6/6 dan segmen anterior bola mata dalam batas normal. Diagnosis? a. Presbiopia b. Myopia simpleks c. Astigmatisme Astigmatisme simpleks d. Myopia astigmatisme simpleks e. Myopia astigmatisme kompositus

9.

Seorang anak laki – laki usia 4 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada kemaluan setelah menarik penisnya ke belakang dan tidak bisa ditarik lagi ke depan. Pada pemeriksaan pemeriksaan fisik didapatkan didapatkan tanda vital dalam

Tryout 3 UKMPPD FK Unisba 2012 batas normal, normal, preputium penis retraksi dan tidak bisa kembali kembali lagi. Diagnosis Diagnosis pada kasus kasus ini? a. Fimosis b. Parafimosis c. Balanitis d. Hipospadia e. Epispadia 10.

Pasien perempuan usia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri tungkai bawah. Ini merupakan hari kedua masa nifas pasien. Keluhan juga disertai demam naik turun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan dan edema tungkai kiri. Diagnosis yang tepat pada pasien adalah? a. Pelvic thrombophlebitis thrombophlebitis b. Thrombophlebitis femoralis c. Thrombophlebitis achilles d. Buerger disease e. Oklusi arteri tibialis

Untuk 3 nomor di bawah ini: Seorang pria 37 tahun mengeluh sering pusing – pusing dan pegal – pegal. Dari hasil anamnesis lanjut didapatkan ibu memiliki penyakit hipertensi dan ayah kanker paru. Riwayat merokok aktif 15 – 20 batang per hari sejak umur 16 tahun. Olahraga dengan treadmill 1x / minggu. Pemeriksaan fisik: BB 83,9 kg, TB 170 cm, TD 170 / 100 mmHg, N 80 x/menit, RR 24 x/menit. Pemeriksaan profil lipid: kolesterol total 256 mg/dL, trigliserida 170 mg/dL, HDL-C 40 mg/dL, LDL-C 202 mg/dL, hematologic rutin dalam batas normal, asam urat 6 mg/dL. GDP 90 mg/dL, GD 2 jam pp 98 mg/dL. 11.

Berapa faktor risiko yang dimiliki oleh pasien di atas? a. 2 b. 3 c. 4 d. 1 e. 0

12.

Berdasarkan jumlah faktor risikonya, pasien ini masuk dalam kategori golongan … a. Low risk b. Moderate risk c. High risk d. Very high risk e. No risk

13.

Obat – Obat – obatan apa saja yang harus diberikan pada pasien ini? a. Nifedipin, simvastatin, simvastatin, clopidogrel clopidogrel b. Telmisartan, simvastatin, clopidogrel c. Captopril, fenofibrat, aspirin d. Captopril, gemfibrozil, aspirin e. Bisoprolol, simvastatin, clopidogrel clopidogrel


14.

Seorang perempuan merasa cemas jika anaknya berada di luar rumah dan merasa ada maling ingin masuk ke rumahnya sehingga menutup pintu rapat – rapat dan mengulang – ulang untuk mengunci pintu. Apa diagnosis diagnosis pasien pasien tersebut? tersebut? a. Gangguan cemas menyeluruh b. Gangguan panik c. Gangguan cemas ansietas deresi d. Gangguan depresi e. Gangguan obsesi kompulsi

15.

Perempuan datang diantar oleh keluarganya karena pasien sering makan dalam jumlah berlebihan kemudian sengaja dimuntahkan karena pasien selalu merasa gemuk. Apa diagnosis yang tepat? a. Bulimia b. Anoreksia nervosa c. Gangguan cemas d. Hipokodriasis e. Gangguan dismorfik tubuh

16.

Seorang wanita datang dengan keluhan cemas, berdebar – debar. Ini terjadi setelah ayahnya meninggal karena kecelakaan. Sekarang dia selalu cemas apabila anak dan suaminya belum pulang ke rumah. Obat apa yang tepat diberikan? a. Diazepam b. Sertraline c. Chlorpromazine d. Fluoxetine e. Alprazolam

17.

Seorang laki – laki usia 38 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan mengamuk dan berusaha membunuh bosnya sejak 3 hari yang lalu. Dia mengaku mendengar suara – suara suara aneh dari angina yang membawanya dan meyakini akan ada yang mencelakai dirinya. Keluhan ini sudah dirasakan 3 bulan terakhir. Dia sudah berobat dan diberikan haloperidol dan vitamin. Riwayat alergi haloperidol (+). Tatalaksana yang diberikan? a. Benzodiazepine b. Chlorpromazine c. Amitriptyline d. Lithium e. Haloperidol

18.

Seorang anak berusia 8 tahun diantar ibunya dengan keluhan timbul bintil – bintil bintil berair sejak 1 minggu yang lalu. Bintil – bintil tersebut berdiameter berdiameter 0,3 cm. bintil – bintil – bintil bintil tersebut mulanya terdapat di lengan kiri bawah, kemudian menjalar ke lengan kiri atas tanpa disertai nyeri. Pada pemeriksaan pemeriksaan didapatkan didapatkan papul multipel serupa warna kulit sekitar berbentuk kubah dengan cekung di tengahnya. Apa diagnosis anak tersebut? a. Varicella b. Herpes zoster

Tryout 3 UKMPPD FK Unisba 2012 c. d. e. 19.

20.

21.

22.

Veruka vulgaris Reaksi gigitan serangga Moluskum kontagiosum

Seorang perempuan berumur 24 tahun sedang hamil 3 minggu datang ke puskesmas dengan keluhan gatal dan bentol – bentol di kedua tungkai atas, leher, dan wajahnya. Keluhan ini timbul setelah pasien membersihkan jendela rumahnya yang berdebu. Apakah obat yang aman untuk pasien tersebut? a. Loratadine b. Terfenadine c. Hydoxyzin d. CTM e. Fexofenadine Seorang pria 24 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan muncul luka di batang kemaluan sejak 3 minggu yang lalu. Pasien mengaku sering berganti – ganti pasangan. Pemeriksaan fisik keadaan umum baik, tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan dermatologis didapatkan ulkus berjumlah satu buah diameter 0,5 cm, perabaan nyeri tekan tidak ada, dasar bersih, tepi ulkus keras dan rata. Didapatkan pembesaran kelenjar limfonodi inguinal dextra. Apa terapi yang tepat untuk pasien? a. Kanamycin b. Ciprofloxacin c. Thiamphenicol d. Benzatin penicillin e. Amoxicillin Seorang anak laki – laki 10 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan lesi di kaki. Sebelumnya pasien berlibur ke pantai. Pada pemeriksaan fisik ditemukan lesi serpiginosa dan burrow di kaki. Apakah terapi yang diberikan pada anak tersebut? a. Albendazole b. Permethrin c. Mebendazole d. Pyrantel pamoate e. Gameksan Seorang laki – laki berumur 35 tahun adalah petani dan bekerja di kebun datang dengan keluhan lemas sejak 3 hari yang lalu. Terdapat mual, muntah, mata kuning, BAK berwarna teh dan kental. Sebelumnya, 1 minggu yang lalu pasien sempat demam mendadak tinggi disertai dengan menggigil. Dari pemeriksaan laboratorium suhu 39 O C. sklera ikterik (+), bilirubin direk dan indirek meningkat. SGOT 120 IU dan SGPT 150 IU. Ureum 122 kreatinin 12 mg/dL. Terapi kasus ini adalah? a. Sulfametoxazole – trimethoprim b. Penicillin G


c. d. e.

Doksisiklin Ceftriaxone Sefiksim

23.

Bayi baru lahir dibawa dengan keluhan sulit menyusu dan mulut mencucu seperti mulut ikan. Spasme otot punggung dan otot perut. Apa terapi yang paling tepat? a. ATS 50.000 IU IM b. TT 0,5 ml c. Rawat inap d. Diazepam lewat sonde e. O2 6 lpm

24.

Seorang wanita 60 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan tahi lalat di pipi mengalami luka dan sukar sembuh sejak setahun yang lalu. Dari pemeriksaan fisik ditemukan nodul mengkilap, telangiektasis, mengandung melanin, dan terdapat ulkus. Diagnosis yang paling mungkin? a. Melanoma maligna b. Ulkus roden c. Karsinoma sel basal d. Karsinoma sel skuamosa e. Bowen’s disease

25.

Seorang laki – laki berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan gelembung kecil di wajah sejak 3 hari yang lalu. Saat ini bula yang terdapat di sekitar mata pecah, sehingga menjadi erosi yang basah disertai rasa pedih. Terapi yang paling tepat? a. Bedak kocok b. Kompres c. Krim ointment d. Tingtura e. Salep

26.

Seorang laki – laki 30 tahun datang dengan keluhan nyeri pada kaki kanan. Nyeri dan kemerahan sejak 3 hari lalu. Panas pada perabaan dan terdapat tanda radang. Diagnosis? a. Tromboflebitis superfisialis b. Dermatitis statis c. Dermatitis kontak d. Selulitis e. Eritrasma

27.

Seorang wanita berusia 34 tahun, datang dengan keluhan BAK sakit yang dirasakan sejak 2 hari yang lalu. Hasil pemeriksaan urin didapatkan nitrit (+), leukosit +++. Diagnosis? a. Cystitis b. Pyelonephritis c. Urethritis d. Ureteritis e. Ureterolithiasis


Laki – laki 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tampak bercak kemerahan pada lengan. Makin lama bercak tersebut tidak terasa pada perabaan. Ini merupakan kasus pertama di desa tersebut. Apa yang harus dilakukan oleh program kesehatan? a. Promosi kesehatan b. Rehabilitasi c. Advokasi d. Early case detection e. Penanganan spesifik

29.

Penelitian dengan hipotesis 0 (H0) berupa tidak ada hubungan antara pemberian kunyit terhadap pertumbuhan kanker in vitro. Kebermaknaan 5 %. Dilakukan uji statistik untuk dapat menerima atau menolak hipotesis 0 tersebut. Hal yang mungkin terjadi adalah? a. Peneliti menerima H0 jika p < 0,05 b. Peneliti melakukan kesalahan maksimal 5 % dan menerima H0 c. Peneliti melakukan kesalahan maksimal 5 % dan menolak H0 d. Peneliti mungkin melakukan kesalahan maksimal 5 % dan menerima H0 e. Peneliti mungkin melakukan kesalahan maksimal 5 % dan menolak H0

30.

Seorang wanita 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri di sekitar mata kanan sejak 3 hari yang lalu. Selain nyeri juga merah, halo, dan pandangan kabur. Pada pemeriksaan mata kanan terdapat blefarospasme (+), konjungtiva hiperemis, kornea edema, COA dangkal, pupil middilatasi, funduskopi sulit dinilai, TIO dengan palpasi teraba keras, mata kiri tampak tenang. Diagnosis? a. Glaucoma sudut tertutup akut primer b. Glaucoma sudut terbuka primer c. Glaucoma sudut tertutup sekunder d. Glaucoma sudut terttutup subakut e. Glaucoma sudut tertutup kronis

31.

Seorang pasien datang dengan keluhan pandangan mata kabur sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai silau dan nyeri tekan pada mata. Adanya kotoran mata disangkal, riwayat penggunaan kontak lensa (+). Pada pemeriksaan mata kanan dan kiri visus didapatkan hitung jari dengan jarak 6 meter. Berapakah visus pada pasien ini? a. 1/60 b. 3/60 c. 6/60 d. 3/6 e. 1/300

32.

Seorang peneliti melakukan penelitian untuk membandingkan pengobatan standar dengan obat baru dalam mengobati diare berat pada anak.


Subjek yang diperlukan dalam penelitian ini sebanyak 200 orang yang dilakukan di 2 rumah sakit rujukan nasional. Setelah penelitian didapatkan hasil bahwa obat baru lebih baik dari obat standar. Subjek yang disebut sebagai populasi target pada penelitian ini adalah? a. Anak yang menderita diare berat b. Anak yang menderita diare berat sesuai keinginan c. Anak yang menderita diare berat berjumlah 200 orang d. Anak yang menderita diare berat dari 2 RS rujukan e. Anak yang menderita diare berat berjumlah 200 orang dan dari 2 RS rujukan 33.

Seorang karyawan didaftarkan sebagai anggota jamsostek oleh perusahaannya pada tahun 2001. Saat ini jamsostek di perusahaan tersebut diambil alih oleh BPJS. Termasuk golongan apakah karyawan tersebut? a. Biaya sendiri b. Penerima jasa non iuran c. Penerima jasa iuran d. PBI e. Pekerja penerima upah

34.

Pasien laki – laki 24 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas, sudah dilakukan stabilisasi. TD 110/70 mmHg, nadi 100 x/menit, respirasi 20 x/menit. Pemeriksaan fisik didapatkan adanya discharge darah dari ostium uretra eksterna, nyeri suprapubik (+), tidak ada defans muskular. Pemeriksaan penunjang yang tepat? a. Sistografi b. Ureterografi c. Urethrografi d. USG perineum e. Foto polos abdomen 3 posisi

35.

Pria 60 tahun terlihat tidur dalam. Kaki, wajah dan perutnya edema. Sejarahnya, edema ini terjadi sejak 2 tahun yang lalu, terutama setiap pagi. 10 tahun yang lalu mengidap batu ginjal tapi hanya diobati dengan obat herbal karena ia tidak punya uang untuk membayar operasi. Sejak 2 minggu yang lalu urinnya mengalami penurunan dan kemarin dia tidak bisa mengeluarkan urin. Pada foto sinar X, tampak batu besar di kedua ginjalnya, ginjal penuh dengan air. Penderita tampak mengantuk karena … a. Kurang tidur b. Keracunan ammonia c. Keracunan urea d. Sakit tidak bisa kencing e. Kurang oksigen


Seorang wanita usia 25 tahun datang dengan keluhan gatal dan timbul kemerahan pada sekitar rambut kemaluan. Pasien merupakan pekerja seks komersial. Pasien mengaku pernah melihat kutu di rambut kemaluan pasien. Di manakah lokasi pengolesan obat yang tepat? a. Cukup di daerah pubis b. Daerah pubis dan perianal c. Daerah pubis, perianal dan paha d. Daerah pubis, perianal, paha dan aksila e. Seluruh tubuh kecuali wajah

37.

Seorang perempuan berusia 19 tahun ditemukan meninggal di dalam kamar kosnya. Teman satu kos korban mengatakan sempat mendengar teriakan yang diduga berasal dari kamar korban. Dari hasil pemeriksaan luar didapatkan adanya bercak – bercak perdarahan di conjunctiva namun tidak didapatkan adanya tanda – tanda trauma fisik. Hasil pemeriksaan dalam tidak menunjukkan adanya trauma internal, namun didapatkan bendungan di beberapa organ dalam. Apakah yang mungkin menjadi penyebab kematian? a. Perkosaan b. Pembekapan c. Pencekikan d. Keracunan CO e. Penggantungan

38.

39.

Seorang wanita berusia 35 tahun dengan depresi berat setelah mendapat kabar bahwa dia didiagnosis kanker serviks dan akan dilakukan tindakan histerektomi. Pasien menolak tindakan operasi. Akan tetapi dokter dan keluarga telah setuju untuk melakukan tindakan. Apakah hal yang mendasari dokter tersebut tetap melakukan tindakan? a. Dokter memiliki wewenang untuk melakukan tindakan b. Pasien tidak kompeten untuk mengambil keputusan c. Stadium kanker serviks pasien d. Suami memiliki hak mewakili istri e. Penyakit pasien mengancam jiwanya Pasien laki – laki 30 tahun, datang ke UGD setelah jatuh dari tangga dalam posisi terduduk. Tanda vital dbn. Dari pemeriksaan lain, didapatkan distensi abdomen dan hematuria. Foto BNO:tampak bayangan opak di bulli dan menyebar di sekitar pelvis disertai fraktur tulang simfisis. Apakah diagnosis yang tepat? a. Ruptur buli b. Ruptur uretra c. Fraktur pelvis d. Sistitis e. Ureterolithiasis


40.

Seorang perempuan 18 tahun dibawa ke RS karena nyeri perut bagian kanan bawah. Pada pemeriksaan TD 100/70 mmHg, nadi 104 x/menit, RR 16 x/menit, suhu 38 O C. pada pemeriksaan fisik abdomen didapatkan defans muskular (+). Pemeriksaan penunjang apa yang tepat untuk pasien ini? a. Foto abdomen 2 posisi b. Foto abdomen 3 posisi c. MRI d. USG e. BNO

41.

Pasien laki – laki 42 tahun datang ke klinik anda karena KLL, setelah anda periksa ternyata pasien meminum alkohol, pasien beralasan karena banyak masalah berat dengan keluarganya. Pasien meminta anda agar tidak menuliskan hal tersebut di rekam medis karena takut akan dikeluarkan dari pekerjaannya. Sebagai dokter apa yang anda lakukan? a. Tidak menuliskan di rekam medis b. Tetap menuliskannya di rekam medis c. Tidak menuliskan karena empati pada pasien d. Tidak menuliskan karena rahasia medis e. Tidak menuliskan karena menjaga privasi

42.

Seorang laki – laki 45 tahun datang dengan keluhan sesak nafas, riwayat ISPA dan sakit tenggorokan. 10 tahun yang lalu didiagnosis terdapat kelainan katup jantung akibat infeksi tenggorokan sebelumnya, dan pasien disarankan untuk operasi oleh dokter namun menolak. Vital sign normal, suhu 38 O C. JVP 5 + 4, hepar teraba 2 jari di bawah kosta, edem ekstremitas inferior. Auskultasi jantung S2 mengeras, murmur 3/6 pansistolik. Diagnosis? a. Rheumatoid fever reccurent b. Possible infective endocarditis c. Definite infective endocarditis d. Myocarditis e. Pericarditis

43.

Laki – laki 51 tahun mengeluh nyeri dada sebelah kiri sejak 1 jam yang lalu. Nyeri terasa tertindih beban berat. TTV TD 120/80, nadi 80 x/menit, EE 28 x/menit, suhu 36,7 O C. dokter mendiagnosis penyakit jantung sistemik. Sikap dokter terhadap kasus tersebut? a. Tidak memberitahu hasil ke pasien b. Memberitahu pasien baik – baik saja c. Menyuruh keluarga membawa pasien karena membutuhkan biaya besar d. Menjelaskan dan menceritakan hasil kepada pasien karena pasien berhak mendapat informasi tentang penyakitnya e. Menyuruh pasien ke dokter lain untuk mendapat perawatan yang lebih terjangkau


45.

46.

47.

Pasien laki – laki datang dengan perdarahan segar dan muntah. Perut membesar 2 bulan ini, badan tampak kuning 6 bulan ini. Pemeriksaan fisik abdomen distensi, hepar tidak teraba, shifting dullness (+). Apa yang ditemukan pada pemeriksaan penunjang? a. Cobblestone appearance b. Mouse tail appearance c. Additional shadow d. String sign e. Nodul pada USG Seorang perempuan berusia 60 tahun datang berobat ke RSHS dengan keluhan lemah badan dan mudah lelah sejak 3 bulan yang lalu, bahkan sejak 1 minggu terakhir disertai dengan keluhan nafas tersengal – sengal bila melakukan pekerjaan sehari – hari sebagai ibu rumah tangga. Sebelumnya pasien tanpa keluhan. Tidak ada riwayat perdarahan dan tidak ada keluarga yang menderita sakit serupa. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak pucar, lain – lain dalam batas normal. Hasil laboratorium didapatkan Hb 6,6 g/dL, retikulosit 0,7 %, eritrosit 3.400.000 / mm 3, leukosit 8.100 / mm3, trombosit 480.000 /mm3, MCV 68 pg, MCH 28,7 pg/sel. Apakah pemeriksaan laboratorium yang paling mungkin ditemukan pada pasien ini? a. Ferritin ↓, TIBC ↑, kadar Fe serum ↓ b. Ferritin ↓, TIBC ↑, kadar Fe serum ↑ c. Ferritin ↓, TIBC ↑, kadar Fe serum ↓ d. Ferritin ↑, TIBC ↑, kadar Fe serum ↓ e. Ferritin ↑, TIBC ↓, kadar Fe serum ↓ Seorang perempuan muda datang kepada dokter bedah plastik meminta agar dokter bedah plastik tersebut membuat hidungnya lebih mancung. Ternyata hasil yang didapatkan jauh dari harapan walaupun seluruh anjuran sang dokter sudah dilakukan oleh pasien. Apakah pernyataan yang paling sesuai untuk pasien ini? a. Selama dokter bedah plastik tersebut sudah melakukan tindakan terbaik sesuai dengan standar tertinggi, maka dokter tersebut tidak bersalah b. Dokter tersebut tetap bersalah karena kontrak yang terjadi antara dia dengan pasien adalah kontrak hasil c. Dokter tidak bersalah karena berhasil tidaknya operasi bukan urusan sang dokter d. Dokter tersebut bersalah karena sudah berani menerima pekerjaan yang sebenarnya bukan pekerjaan dia e. Dokter tersebut tidak bersalah karena sudah bekerja sesuai dengan kompetensinya Seorang dokter puskesmas melakukan penelitian mengenai hubungan tingkat pendidikan ibu dengan


perilaku menyusui ASI eksklusif. Penelitian ini digunakan sebagai dasar penelitian selanjutnya. Uji statistik yang tepat adalah … a. Uji korelasi b. Uji Mann Whitney c. Uji T berpasangan d. Uji T independent e. Uji Chi Square 48.

Seorang laki – laki berusia 55 tahun datang ke puskesmas mengeluh batuk sejak 3 bulan yang lalu. Batuk diikuti dengan perasaan sesak. Pasien mengaku mempunyai penyakit asma sejak kecil. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 80 x/menit, respirasi 30 x/menit. Pada inspeksi thoraks: barrel chest (+), perkusi hpersonor +/+, auskultasi hipersonor +/+, ronki +/+, Wheezing +/+. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut? a. Emfisema b. Empyema c. Efusi pleura d. Bronkiektasis e. Pneumothoraks

49.

Seorang dokter mendapat pasien kecelakaan lalu lintas lalu hanya diberikan obat disuruh pulang tanpa diberikan pengertian atau rujukan. Dalam hal ini dokter melanggar … a. Kewajiban untuk melindungi hak kehidupan insani b. Kewajiban untuk menangani kegawatdaruratan c. Kewajiban untuk melakukan profesinya sesuai yang tertinggi d. Kemandirian profesi e. Independensi

50.

Pasien laki – laki berusia 30 tahun datang dibawa oleh temannya ke UGD karena luka setelah berkelahi dengan teman. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas normal didapatkan luka terbuka tepi tidak rata dan terdapat jembata jaringan. Apakah jenis luka tersebut? a. Luka memar b. Luka tajam c. Luka tumpul d. Luka sayat e. Luka tusuk

51.

Pasien hamil dengan keluhan keluhan jantung berdebar, berat badan terus menurun meskipun makan sudah banyak, dan sering berkeringat. Pasien memiliki riwayat pengobatan hipertiroid dan berhenti sejak 4 bulan. Apakah pengobatan yang aman diberikan pada pasien? a. PTU b. Levotiroksin

Tryout 3 UKMPPD FK Unisba 2012 c. d. e. 52.

53.

54.

Metoprolol Methimazole Propranolol

Seorang laki – laki berusia 60 tahun datang ke poliklinik RS untuk kontrol setelah dirawat karena serangan jantung. Dokter memberikan resep untuk obat antikoagulan yang diminum dengan rutin setiap hari. Apakah pemeriksaan laboratorium untuk follow up pasien terkait terapi antikoagulan? a. PT (prothrombin time) b. APTT (activated partial thromboplastin time) c. TT (thrombin time) d. Bleeding time e. Hitung trombosit Wanita 58 tahun ke puskesmas dengan keluhan mual muntah sejak 3 hari yang lalu. Riwayat DM (+) dan telah diberikan metformin 3 x 500 mg. pemeriksaan fisik: TTV dalam batas normal, TB 150 cm, BB 75 kg, laboratorium GDP 210 mg/dL, GD2PP 260 mg/dL. Tatalaksana selanjutnya? a. Menambahkan omeprazole b. Menambahkan metoklopramid c. Mengganti dengan insulin d. Mengganti dengan acarbose e. Turunkan metformin Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri berkemih. Keluhan dirasakan sejak 3 hari yang lalu disertai keluarnya beberapa batu kecil ketika berkemih. Hasil urinalisis menunjukkan pH urin 5. Apakah penyebab batu ginjal yang paling mungkin? a. Kalsium b. Oksalat c. Asam urat d. Fosfat e. Sistin

55.

Ada ibu hamil dengan penyakit jantung bawaan sejak kecil. Saat ini datang dengan keluhan sesak dan biru. Apa yang menyebabkan kejadian pada ibu hamil ini? a. Peningkatan hormon estrogen b. Peningkatan hormon progesteron c. Peningkatan volume cairan tubuh d. Penurunan hormon estrogen e. Penurunan hormon progesteron

56.

Seorang anak lelaki 7 tahun diantar ibunya ke UGD karena demam dan nyeri sendi. Dua minggu sebelumnya anak menderita batuk dan nyeri menelan. Pada pemeriksaan didapatkan benjolan di punggung. Ada bercak merah dengan pinggir meninggi. Pada pemeriksaan lab didapatkan ESR dan ASTO meningkat. Bila dilakukan biopsi jantung maka histopatologinya adalah?


a. b. c. d. e.

Sebukan sel radang PMN Infiltrasi kolagen Myeloid Ascoff body Vegetasi

57.

Seorang anak usia 12 tahun mengeluhkan tidur yang sering terbangun ketika malam hari. Ibu pasien mengatakan anaknya sering mengorok dan tiba – tiba terbangun kemudian terasa sesak. Pada pemeriksaan tonsil T2-T2. Apakah diagnosis pasien? a. Obstructive sleep apnea b. Nightmare sleep terror c. Tiroid disorder d. Abses peritonsiler e. Difteri

58.

Seorang laki – laki 33 tahun datang ke klinik karena batuk darah 3 jam yang lalu. Keluhan disertai batuk dan penurunan nafsu makan sejak 1 minggu sebelumnya. Setahun lalu pasien mendapatkan OAT selama 3 bulan, lalu berhenti sendiri karena merasa membaik. Pasien mempunyai riwayat IVDU. Sputum BTA +/+/- dan hasil pemeriksaan anti HIV (+) dengan nilai CD4 absolut 150. Apakah tindakan selanjutnya untuk pasien ini? a. Mulai OAT kategori 2 b. Menunggu hasil pemeriksaan sensitivitas M.Tb c. Mulai ARV d. Minum OAT seumur hidup e. Mulai ARV dan OAT kategori 2 bersamaan

59.

Seorang anak laki – laki berusia 10 tahun dibawa orang tuanya ke puskesmas dengan luka pada lutut kanan sehingga berdarah akibat terjatuh ketika sedang bermain futsal. Sebagai pertolongan pertama, ibunya telah mengoleskan cairan antiseptik pada luka. Pemeriksaan fisik didapatkan luka terbuka sepanjang 2 cm, tampak sisa darah dan cairan antiseptik. Jika dilihat dari kedalaman luka, kerusakan jaringan kulit manakah yang terjadi pada pasien ini? a. Stratum korneum b. Basalis c. Granulosum d. Spinosum e. Dermis pars papilaris

60.

Seorang laki – laki 27 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 3 hari lalu. Sudah dirasakan sejak kecil dan hilang sendiri. Sesak dirasakan jika makan makanan tertentu. Ibu mempunyai riwayat keluhan yang sama. Apakah hasil pemeriksaan fisik yang dapat ditemukan pada thoraks?

Tryout 3 UKMPPD FK Unisba 2012 a. b. c. d. e. 61.

Ekspirasi memanjang dengan wheezing Auskultasi bronki di seluruh lapang paru Auskultasi vesikular melemah Ronchi seluruh lapang paru Perkusi meredup / lemah

Seorang perempuan dibawa ke puskesmas karena mengalami perdarahan setelah melahirkan di dukun 30 menit yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60 mmHg, frekuensi nadi 120 x/menit, pernafasan 30 x/menit, kontraksi uterus lemah, tinggi fundus uteri (TFU) teraba setinggi pusat. Apakah penanganan paling tepat yang harus dilakukan pertama kali? a. Pemasangan tampon b. Injeksi methergin c. Memasang IV line d. Merujuk pasien e. Bimanual pasien

62.

Seorang anak laki – laki mengalami buta warna tetapi kedua orang tuanya normal, namun neneknya di pihak ibunya buta warna, jadi kemungkinan terkena pada laki – laki atau perempuan sama dan kebutaan ini jarang terjadi. Tergolong ke dalam apakah penyakit tersebut? a. Autosom resesif b. Terangkai X dominan c. Autosom dominan d. Terangkai seks parsial e. Terangkai X resesif

63.

Seorang laki – laki berusia 18 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan demam seminggu terakhir, muncul setiap 2 hari didahului dengan menggigil dan berkeringat banyak. Pada pemeriksaan fisik ditemukan hati teraba 2 cm di bawah arkus kosta. Pemeriksaan darah tepi menunjukkan eritrosit terinfeksi tampak membesar hampir 2 % ukuran normal. Terdapat granul kemerahan yang tersebar dan berbentuk irregular. Apakah mikroorganisme penyebab penyakit pasien di atas? a. Plasmodium vivax b. Plasmodium ovale c. Plasmodium falciparum d. Plasmodium malaria e. Plasmodium knowlesi

64.

Perempuan 40 tahun datang dengan keluhan perdarahan dan keputihan berbau lewat jalan lahir. Pasien juga tidak bisa kencing. Vital sign dalam batas normal. Pemeriksaan fisik inspeksi vulva tampak licin. Inspekulo fluor dan fluxus (+) dari vagina. Tampak massa berbenjol rapuh dan kesan mudah berdarah dari mulut Rahim hingga vagina distal. Infiltrasi perimetrium positif. Hb 5,6 g/dL.


USG abdomen didapatkan hidronefrosis berat bilateral. Gold standard pemeriksaan penunjang? a. IVA b. Pap smear c. Biopsi PA d. Kolposkopi e. MRI 65.

Laki – laki 20 tahun sering sesak setelah merapikan tempat tidurnya. Riwayat keluhan yang sama di keluarga. Pemeriksaan fisik: respirasi 28 x/menit, wheezing di kedua lapang paru. Immunoglobulin yang meningkat? a. IgA b. IgD c. IgE d. IgM e. IgG

66.

Laki – laki 28 tahun timbul bentol – bentol kemerahan di rahang yang timbul sejak 2 minggu. Pasien mempunyai riwayat kontak erat dengan anjing peliharaan. Setelah dilakukan pemeriksaan dokter mengatakan pasien menderita infeksi yang disebabkan Trichophyton mentagrophytes. Pengobatan yang tepat adalah? a. Itraconazole 200 mg/hari 2 – 4 minggu b. Terbinafin 250 mg/hari 2 – 4 minggu c. Ketoconazole 200 mg/hari 2 – 4 minggu d. Fluconazole 150 mg/hari 2 – 4 minggu e. Griseofulvin 125 mg/hari 2 – 4 minggu

67.

Sebuah posyandu sudah memiliki 5 kader, melakukan penimbangan 8x setahun, cakupan KIA 60 %, cakupan KB 50 %, cakupan imunisasi 70 %, cakupan dana sehat 40 %. Untuk mencapai tingkat pratama apa yang perlu ditingkatkan? a. Meningkatkan jumlah kader b. Meningkatkan cakupan KIA c. Meningkatkan cakupan KB d. Meningkatkan cakupan imunisasi e. Meningkatkan cakupan dana sehat

68.

Anak 3 tahun, kejang 30 menit yang lalu. Kejang disertai demam, kaku pada tangan dan kaki, dan mata melihat ke atas. Kejang dirasakan selama 10 menit, dengan pola sama. Setelah kejang pasien menangis dan kemudian tidur lebih lama. Saat ini kejang sudah 4x selama 4 jam lalu. Riwayat diare dan muntah tidak ada. Sehari sebelumnya batuk dan pilek. Pemeriksaan suhu 39,5 O C. refleks fisiologis normal, patologis (-). Diagnosis? a. Epilepsy b. Ensefalitis c. KDS d. KDK e. Infeksi serebral


70.

71.

72.

73.

Perempuan berusia 38 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan mengalami perdarahan setelah melahirkan 3 jam yang lalu. Dari anamnesis diketahui pasien sebelumnya dilakukan induksi persalinan dengan oksitosin drip di puskesmas, dan lahir bayi dengan berat badan 4200 gram, hidup. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 80/40 mmHg, denyut nadi 128 x/menit, kecil, tidak kuat angkat, akral dingin. Apakah penyebab yang paling mungkin dari keluhan utama kasus ini? a. Atonia uteri b. Laserasi jalan lahir c. Retensio plasenta d. Koagulopati e. Plasenta previa

ditemukan syok hemoragik. Pasien dirawat di ICU dan akhirnya meninggal. Hal di atas termasuk? a. Nonfeasance b. Misfeasance c. Malfeasance d. Lack of skill e. Intutionially 74.

Seorang bayi lahir dengan berat lahir 4000 gram, nilai APGAR 9/10. Saat lahir bayi tampak seperti bayi normal namun beberapa jam kemudian dilaporkan bayinya biru. Apakah yang terjadi pada bayi tersebut? a. TGA b. Ventricular septal defect c. Patent ductus arteriosus d. Atrial septal defect e. Patent foramen ovale

75.

Seorang dokter ingin mencari faktor risiko dari penyakit jantung pada suatu daerah. Setelah dilakukan penelitian faktor risiko yang didapatkan adalah hipertensi, obesitas dan merokok. Uji statistik yang digunakan adalah? a. Regresi linier b. Regresi logistik c. Regresi cox d. Post hoc e. Regresi sederhana

Seorang anak laki – laki berumur 6 tahun dibawa ke IGD karena gusi berdarah sejak 6 jam yang lalu. 8 jam SMRS pasien dicabut gigi di poliklinik. Setelah gigi dicabut perdarahan berhenti tapi 2 jam kemudian timbul perdarahan yang merembes. Pada pemeriksaan pasien tampak sedikit pucat tapi tidak sianotik. Pada bekas cabutan gigi tampak rembesan. PF lain tidak ada kelainan. Tidak ada riwayat keluarga dengan kelainan perdarahan. Apa kelainan laboratorium yang disarankan untuk memastikan diagnosis? a. Agregasi platelet b. Faktor von willebrand c. Kadar protrombin d. Aktivitas faktor VIII e. Kadar fibrinogen

76.

Pasien laki – laki usia 55 tahun datang dengan keluhan libido turun. Pasien adalah penderita DM 10 tahun ini dan saat ini dalam pengobatan insulin namun gula darah tetap tidak terkontrol. Dari pemeriksaan fisik, TD 150/90 mmHg, BMI 31, total kolesterol 275 mg/dL, trigliserida 215 mg/dL, LDL 175 mg/dL, HDL 35 mg/dL, GDS 257 mg/dL. Apakah yang dialami oleh pasien ini? a. Addison disease b. Cushing syndrome c. Grave’s disease d. Metabolic syndrome e. Hypogonadotropic hypogonadism

Seorang pasien datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada telinga kanan sejak 1 hari, pasien mengeluh ada pengurangan pendengaran, tidak ada cairan yang keluar, dan pemeriksaan otoskop terdapat serumen yang menutup membran timpani sehingga membran timpani tidak dapat dilihat. Tidak ada riwayat batuk pilek sebelumnya. Apa yang anda akan lakukan? a. Merujuk pasien ke dokter spesialis THT b. Memberikan antibiotik c. Menyuruh pasien pulang d. Melakukan pemeriksaan audiogram e. Mengeluarkan serumen

77.

Seorang wanita 28 tahun datang ke RS dengan keluhan terdapat benjoan di leher sejak 1 tahun yang lalu. Penurunan BB 5 kg, sering merasa berdebar – debar, gemetar, mudah lelah, sering berkeringat, TTV TD 125/50 mmHg, N 105 x/menit, RR 24 x/menit, suhu 36,7 O C. pada perabaan tiroid, terdapat massa berukuran 8 x 9

Wanita usia 26 tahun, mengeluh terdapat benjolan pada payudara kanan tidak nyeri sejak 3 tahun lalu. Pemeriksaan fisik: terdapat benjolan pada kuadran lateral mammae diameter 1 cm, tidak nyeri, kenyal, berbatas tegas. Pemeriksaan penunjang? a. CT scan b. Rontgen toraks c. Mammografi d. USG e. MRI

Seorang laki – laki berusia 24 tahun dibawa ke UGD karena kecelakaan. Setelah diperiksa oleh dokter UGD, pasien tersebut didiagnosis dengan cedera kepala berat dan syok hemoragik. Pasien kemudian dioperasi. Setelah operasi kondisinya memburuk, sesak nafas dan setelah diperiksa


Tryout 3 UKMPPD FK Unisba 2012 cm, perabaan kenyal dan tidak nyeri. Terapi yang diberikan untuk pasien adalah? a. PTU 50 – 100 mg, multivitamin, diazepam 5 mg, propranolol 100 mg 2 x 1 b. PTU 100 mg 4 x 1, multivitamin, diazepam 5 mg, propranolol 10 mg 2 x 1 c. Metimazol 20 – 30 mg, multivitamin, diazepam 5 mg, propranolol 10 mg 2 x 1 d. Metimazol 20 – 30 mg, multivitamin, diazepam 5 mg e. Metimazol 20 – 30 mg, multivitamin, propranolol 10 mg 2 x 1 78.

79.

80.

81.

Pasien anak 2 tahun datang dengan keluhan batuk kadang disertai dengan pilek dan sesak. Pasien tampak kesulitan bernafas. Pada akhir batuk pasien tampak menarik nafas cepat dan dalam dan terdengar melengking. Imunisasi manakah yang dapat mencegah penyakit ini? a. DPT b. BCG c. Varicella d. Campak e. Hepatitis B Seorang pria 40 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak berwarna kuning. Pasien merupakan perokok aktif sejak 10 tahun yang lalu. TD 120/80 mmHg, N 72 x/menit, RR 20 x/menit, T 37,5 O C. Pemeriksaan paru barrel chest. Foto rontgen: sela iga melebar, batas jantung mengecil. Terapi apa yang diberikan pada pasien? a. Azitromisin b. Kloramfenikol c. Doksisiklin d. Gentamisin e. Metronidazole Perempuan 14 tahun mengeluhkan nyeri tangan setelah ditarik oleh ibunya saat naik tangga. Pasien jadi mempertahankan posisi tangan fleksi siku dan pronasi telapak tangan. Apakah kemungkinan diagnosis? a. Tennis fracture b. Pulled fracture c. Smith fracture d. Colles fracture e. Monteggia fracture Pasien anak berusia 5 tahun datang dibawa ibunya dengan keluhan kejang – kejang menghentak – hentak dan mulut berbuih. Kejang timbul tidak didahului oleh demam. Frekuensi kejang 3 kali dengan lama setiap kali kejang 20 menit. Diagnosis kasus ini adalah? a. Epilepsi petit mal b. Epilepsi grand mal c. Kejang umum sekunder


d. e.

Kejang parsial Kejang demam kompleks

82.

Seorang wanita 60 tahun datang ke poli mata dengan keluhan kedua mata terasa mengganjal dan terus – terusan berair. Riwayat DM dan hipertensi disangkal. Pada pemeriksaan TTV, TD 120/80 mmHg, N 68 x/menit, suhu 36,5 O C. pemeriksaan ODS 6/6 dengan Add + 2,00. Pada pemeriksaan tear meniscus 2 cm, schirmer test (+). Diagnosis yang tepat pada pasien ini? a. Konjungtivitis alergi b. Keratitis c. Dry eyes syndrome d. Uveitis e. Konjungtivitis vernal

83.

Wanita 25 tahun datang diantar suaminya dengan keluhan perdarahan dari kelaminnya sebanyak 3 pembalut. Pasien mengaku sudah tidak haid selama 2 bulan. Tanda – tanda vital dalam batas normal. Dari hasil pemeriksaan dalam didapatkan portio 1 cm teraba jaringan. Tindakan yang sebaiknya dilakukan? a. Observasi b. Kuretase c. Terapi uterotonika d. Histerektomi e. Pembersihan dengan jari

84.

Wanita 35 tahun datang dengan keluhan tidak haid. Pada pemeriksaan obstetrik didapatkan warna kebiruan pada vagina yang merupakan tanda obstetric kehamilan. Tanda apakah ini? a. Tanda hegar b. Tanda piscasek c. Tanda chadwick d. Tanda bandl e. Tanda Braxton hicks

85.

Bayi umur 7 hari datang dengan keluhan belum BAB sejak lahir. Muntah, perut kembung, rewel. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pasien tidak memiliki anus. Pemeriksaan berikutnya yang penting untuk dilakukan adalah … a. Foto abdomen 3 posisi b. Invertogram c. USG d. CT scan dengan kontras e. Fistulografi

86.

Seorang bayi laki – laki usia 1 bulan dibawa ibunya ke poliklinik RS untuk memeriksakan fungsi pendengaran. Riwayat anak lahir pada usia kehamilan 35 minggu dan BBL 2400 gram. Pemeriksaan penunjang apa yang pertama kali dilakukan? a. Timpanometri

Tryout 3 UKMPPD FK Unisba 2012 b. c. d. e.

87.

88.

89.

90.

Audiometri bermain Otoacoustic emission (OAE) Behavioural Observation Audiometry (BOA) Brainstem Evoked Response Audiometry (BERA)

Laki – laki usia 32 tahun dibawa setelah kecelakaan lalu lintas. Dari pemeriksaan fisik ditemukan fraktur terbuka di area cruris dextra. Kesadaran CM, TD 80/70 mmHg, RR 32 x/menit, nadi 124 x/menit. Resusitasi cairan yang tepat adalah … a. Ringer laktat 3000 cc b. Ringer asetat 2000 cc + HES 1000 cc c. NaCl 0,9 % 3500 cc + HES 1000 cc d. Ringer laktat 1000 cc + dekstran 1000 cc e. Gelofusin 1000 cc Laki – laki 35 tahun datang dengan keluhan berdebar – debar sejak 2 bulan terakhir. Os juga merasakan cepat lelah dan sering berkeringat, nafsu makan meningkat akan tetapi berat badan selalu turun. Dari PF diperoleh TD 115/70 mmHg, HR 112 x/menit, RR 21 x/menit, dan T 36,5 O C. Apa penatalaksanaan yang tepat bagi pasien? a. PTU 100 mg dosis tunggal b. PTU 100 mg dosis terbagi c. PTU 300 mg dosis tunggal d. PTU 300 mg dosis terbagi e. PTU 600 mg dosis tunggal

91.

Pasien 65 tahun laki – laki datang dengan keluhan mata kanan kabur seperti melihat kabut sejak 3 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan visus OD 1/300, OS 3/60. Didapatkan riwayat operasi mata kiri 2 tahun yang lalu. Reflex fundus OD (-), mata kiri terlihat lensa tanam. Diagnosis? a. OD katarak imatur, OS katarak matur b. OD katarak imatur, OS pseudofakia c. OD katarak matur, OS pseudofakia d. OD katarak matur, OS katarak imatur e. OD katarak imatur, OS katarak imatur

92.

Seorang laki – laki 19 tahun, datang dengan keluhan marah – marah. Dari pemeriksaan didapatkan pasien tampak murung, penampilan buruk dan terdapat bekas suntikan di lipatan tangan. Pemeriksaan lanjutan didaapati, pasien menggunakan jarum suntik narkoba ketika bertengkar dengan orangtua. Apa tingkat penggunaan NAPZA pada pasien ini? a. Experimental use b. Recreational use c. Situational use d. Abuse e. Dependent use

93.

Seorang laki – laki berusia 36 tahun dibawa ke UGD RS karena sesak nafas sejak 2 hari setelah kembali dari perjalanan ke Beijing. Keluhan disertai demam, batuk – batuk, nafsu makan berkurang, pusing dan nyeri otot di seluruh tubuh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 90 x/menit, frekuensi nafas 28 x/menit, suhu 39 O C. pada pemeriksaan laboratorium dijumpai Hb 13 gr/dL, leukosit 16.000/ui, hitung jenis limfosit 5. Gambaran radiologi menunjukkan infiltrat yang difus di kedua lapangan paru. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Abses paru b. Flu burung c. SARS d. Pneumonia e. Tuberkulosis paru

94.

Tn. P adalah seorang guru yang telah mengajar di kelas besar sejak 15 tahun yang lalu. Ia mengeluhkan suaranya serak sudah dirasakan sejak 2 tahun terakhir, yang terutama memberat sore hari setelah pasien mengajar. Tidak ada demam, nyeri tenggorok, nyeri menelan, penurunan berat badan, demam, dan gejala lainnya. Manakah pernyataan yang tepat terkait kasus yang dialami oleh Tn. P? a. Terkait infeksi HPV tipe 6 dan 11 yang mengenai laring b. Merupakan bagian dari infeksi saluran pernafasan akut

Seorang perempuan berusia 68 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan nyeri lutut kiri sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan dirasakan hilang timbul sejak 3 tahun terakhir terutama jika dipakai beraktivitas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 78 kg, tinggi badan 156 cm dan didapatkan krepitasi pada pemeriksaan lutut kiri pasien. Pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan? a. Foto genu AP dan lateral sinistra b. Analisis cairan sendi genu c. Kadar kolesterol d. Kadar asam urat e. USG genu sinistra Perempuan 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan keluar cairan warna putih dan berbau dari vagina. Dari pemeriksaan didapatkan vagiana dan vulva lecet, didapatkan cairan putih bergumpal seperti butiran. Pemeriksaan yang harus dilakukan? a. Pap smear b. Swab vagina c. Darah rutin d. IVA test e. Kolposkopi


Tryout 3 UKMPPD FK Unisba 2012 c. d. e.

Tindakan bedah agresif sangat diperlukan pasien ini Diagnosis pasien ini adalah laringofaringeal reflux (LPR) Pada laringoskopi dapat ditemukan nodul bilateral di pita suara

95.

Laki – laki 40 tahun mengeluhkan mata kiri nyeri sejak 1 bulan yang lalu. Terasa makin nyeri jika menggerakkan bola mata dan mata kadang berair. Pemeriksaan: nodul merah keunguan di sklera dekat limbus, nyeri tekan (+). Diagnosis? a. Skleritis b. Uveitis c. Keratitis d. Pterygium e. Pinguekula

96.

Seorang laki – laki usia 45 tahun mengeluh nyeri pada paha kanan, dirasakan setelah mengalami kecelakaan lalu lintas 5 jam sebelum masuk rumah sakit, dari pemeriksaan fisik didapatkan tanda tanda vita dalam batas normal, deformitas (+), pemendekan tungkai kanan (+), nyeri tekan (+). Pada rontgen didapatkan fraktur 1/3 proksimal arah transversal. Tatalaksana yang tepat adalah … a. Skin traksi b. Skeletal traksi c. ORIF d. Eksternal fiksasi e. Gips

97.

98.

Bayi baru lahir dari ibu P3A1, usia kehamilan 33 – 34 minggu, tidak menangis, cairan ketuban jernih. Pasien telah ditempatkan di radiant warmer, dilakukan pengeringan, stimulasi, suction mulut dan telah direposisikan kembali. Denyut jantung 50 x/menit, nafas gasping. Tindakan selanjutnya yang tepat? a. Intubasi b. Ventilasi tekanan positif c. Kompresi dada d. Kompresi dada + ventilasi tekanan positif e. Kompresi dada + ventilasi tekanan positif + epinefrin Seorang laki – laki berusia 23 tahun terjatuh dari ketinggian 2 meter 5 jam yang lalu. Lutut bengkak dan kaki kesemutan. Diagnosis? a. Fraktur tertutup dengan kontusio jaringan lunak b. Fraktur tertutup dengan sindrom kompartemen c. Fraktur tertutup dengan hemartrosis d. Fraktur tertutup dengan hematoma e. Fraktur tertutup dengan rupture tendon popliteal


99.

Seorang laki – laki 65 tahun datang ke UGD diantar keluarga dengan keluhan sesak nafas. Pasien mengeluhkan sulit berjalan karena sesak nafas, dan sesak memberat jika berjalan dari kamar tidur ke kamar mandi. Edema tungkai dikeluhkan dalam setahun terakhir. Pasien sering bangun malam karena sesak. Pasien menderita darah tinggi sejak 20 tahun yang lalu dan minum obat hanya jika darahnya naik. Lima hari yang lalu pasien sakit batuk dan panas 38 O C, selepas itu pasien mengeluh kencing berwarna merah, wajah sembab dan kaki semakin bengkak. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 180/100, N 125 x/menit, RR 30 x/menit. Pemeriksaan kepala didapatkan konjungtiva anemis (+), JVP distended (+). Tungkai edema bilateral (+). Laboratorium GDS 180 mg/dL, ureum 126, Cr 2,6. Tatalaksana awal yang tepat pada pasien ini adalah? a. NGT b. Diuretik dosis tinggi c. Insulin d. Rehidrasi e. Beta blocker

100. Wanita G3P0A2 dengan riwayat diabetes mellitus dibawa oleh bidan karena kala 2 yang memanjang. Kepala sudah keluar tetapi bahu belum keluar. Anda mencoba membantu persalinan dengan cara memasukkan jari ke gelang bahu posterior fetus dari sisi depan fetus lalu merotasikan kea rah simfisis pubis ibu. Manuver yang anda lakukan tersebut adalah … a. Rubin b. McRobert c. Zavanelli d. Wood e. Gaskin 101. Seorang anak, 6 tahun, datang ke rumah sakit terlihat kurus dengan perut yang membesar. Pasien sering demam tetapi tidak tinggi. Pada pemeriksaan didapatkan Hb 6,1 gr/dl, leukosit 42.000/mm3, trombosit 135.000/mm3. Pada pemeriksaan morfologi darah, ditemukan sel blast 40%. Pemeriksaan apa yang akan anda anjurkan? a. Elektroforesis Hb b. Bone marrow puncture c. Lumbal pungsi d. Cek darah lengkap e. Apusan darah tepi 102. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa orangtuanya ke UGD RS dengan keluhan batuk batuk disertai rasa tercekik. Riwayat sebelumnya tersedak makan permen. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak tampak masih kompos mentis, terdengar suara stridor, nadi 100 x/menit, pernapasan 60 x/menit, pernapasan cuping hidung,

Tryout 3 UKMPPD FK Unisba 2012 terdapat retraksi suprasternal, tanpa retraksi intercostal atau epigastrium. Apakah tindakan awal yang dilakukan untuk mengeluarkan benda asing pada penderita ini? a. Maneuver Back blow b. Maneuver Chest thrust c. Maneuver Heimlich d. Maneuver Abdominal thrust e. Maneuver Sellick 103. Anak usia 6 bulan datang diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan muntah-muntah sejak 1 hari. Muntah 10 x sebanyak setengah gelas setiap kali muntah. Pasien tidak naik berat badan sejak 3 bulan. Imunisasi belum lengkap karena sakit. Pasien diberi ASI eksklusif sampai 2 bulan dan bulan berikutnya ditambah dengan air tajin karena ibu merasa air ASI tidak cukup. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ubun-ubun dan mata cekung, mukosa bibir kering, iga gambang, perut cembung, tonus lengan otot hipotrofi, dan "baggy pants". Apa penatalaksanaan pertama yang dilakukan? a. Suplementasi mikronutrien dengan fe b. Mengganti asi dengan F75 c. Pemberian nutrisi dan protein 20-25% AKG d. Resomal 100-200 ml per oral/NGT untuk muntah e. Pemberian glukosa 5 ml/larutan gula pasir 10% peroral/NGT 104. Penilaian nutrisi merupakan hal penting untuk menentukan status nutrisi dari pasien overweight pada pasien anak untuk menghindari faktor komorbid pada pasien tersebut. Pengukuran antropometri merupakan cara paling mudah dan sederhana untuk menentukan BMI seseorang. Apakah referensi yang umum digunakan untuk menentukan cut off pengukuran tersebut? a. CDC Growth chart b. WHO Growth chart c. NCHS Growth chart d. Graphic of disease risk factor e. DEPKES graphic 105. Seorang bayi laki-laki lahir di puskesmas secara spontan dengan usia kehamilan cukup bulan. Bayi lahir dalam keadaan tidak bernafas dan tidak ada denyut jantung. Oleh dokter segera dilakukan resusitasi awal. Dilakukan pemberian ventilasi tekanan positif, bayi tetap tidak bernafas, kemudian dokter melakukan tindakan kompresi dan tetap tidak membaik. Setelah dilakukan tindakan resusitasi, pemberian cairan dan obat-obatan selama 15 menit, ternyata kondisi bayi tidak ada perbaikan. Apakah tindakan selanjutnya yang paling tepat untuk dilakukan ? a. Meneruskan resusitasi 15 menit lagi b. Menghentikan resusitasi


c. Merujuk pasien d. Mengulang tindakan resusitasi dari awal e. Melakukan ventilasi tekanan positif 106. Seorang ibu membawa bayinya yang berusia 11 bulan untuk imunisasi campak ke Anda. Ibu mengatakan bahwa kakak bayi tersebut menderita gabagen (cacar air). Ibu tersebut mengatakan bahwa takut jikalau anaknya yang bayi tertular kakaknya namun juga ingin imunisasi ke Anda. Pemeriksaan fisik bayi: dalam batas normal, demam (-). Apa yang sebaiknya Anda lakukan ? a. Tetap melakukan imunisasi karena bayi tidak sakit b. Melakukan imunisasi dengan memberikan Acyclovir agar tidak tertular c. Menunggu 7 hari hingga kakak bayi sembuh d. Menunggu 3x24 jam setelah timbul bintik bintik pada kakak bayi e. Tidak melakukan imunisasi 107. Seorang anak usia 5 tahun datang ke RS dengan keluhan lenting di wajah dan tubuh. Sejak 2 hari yang lalu pasien mengeluhkan batuk pilek dan nyeri kepala. Bagaimana waktu pemberian imunisasi untuk mencegah keluhan tersebut? a. 1x setelah 12 bulan b. 1x saat usua 11 bulan c. 2x saat usia 12 dan 24 bulan d. 2x saat usia 12 dan 16 bulan e. 2x saat usia 12 bulan 108. Bayi baru lahir berjenis kelamin laki- laki dibawa bidan dengan sesak dan terlihat kebiruan. Usia kehamilan ibu saat persalinan 37 minggu. Terdapat pemanjangan kala 2 karena ibu kelelahan kemudian dilakukan bantuan dengan vakum. Tidak ada riwayat gawat janin selama persalinan. R: 100x/menit, HR 160x/menit. S 36,6 C. Sianosis perifer (+). Diagnosis yang paling tepat adalah…. a. Transient tachypnea of newborn b. Meconeal aspiration syndrome c. Neonatal pneumonia d. Respiratory distress syndrome e. Neonatal asphyxia 109. Pasien wanita berusia 23 tahun , batuk-batuk sejak 2 minggu yang lalu dengan disertai penurunan berat badan yang drastis. Pasien ini mempunyai riwayat narkotika suntik dan free sex. Hasil pemeriksaan laboratorium dijumpai HIV reaktif dengan CD4+ 17. Maka protokol pengobatan adalah ? a. OAT langsung tanpa tunggu ARV b. OAT dahulu selama 2 minggu baru kemudian diberikan ARV c. ARV dahulu selama 2 bulan baru diberikan OAT

Tryout 3 UKMPPD FK Unisba 2012 d. OAT dahulu selama 2 bulan baru diberikan ARV e. OAT sampai selesai baru kemudian diberikan ARV 110. Bagaimana pemeriksaan sputum untuk mengevaluasi pengobatan pada pasien TB yang ditatalaksana dengan OAT kategori 1 ? a. Akhir bulan ke 2 dan 4 pengobatan b. Akhir bulan ke 2, 4, 5 pengobatan c. Akhir bulan ke 2, 4, 5, 6 pengobatan d. Akhir bulan ke 2, 5, 6 pengobatan e. Akhir bulan ke 2 dan 6 pengobatan 111. Seorang ibu membawa anaknya yang masih berusia satu tahun ke dokter. Karena berat badan anaknya yang tidak kunjung naik. Ibu pasien takut anaknya tertular flek paru pada dirinya. Saat ini ibu sedang mengkonsumsi OAT. Hasil tes mantoux pada anak ini sebesar > 10 mm apa yang anda sarankan untuk anak tersebut ? a. Tidak usah diberikan terapi b. Berikan profilaksis berupa isoniazid 5 – 10 mg/kg/hr selama 6 bulan c. Segera berikan imunisasi BCG d. Berikan antibiotic lini pertama dulu selama satu minggu e. Langsung berikan OAT 112. Seorang pria datang dengan keluhan batuk dan sesak napas sejak 2 hari yang lalu. Pasien pernah mengkonsumsi OAT selama 5 bulan dan berhenti mengambil obat sejak 1 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan ronki pada apeks paru. Gambaran rontgen serial terdapat perbaikan. Bagaimana tatalaksana selanjutnya? a. Hentikan pengobatan OAT b. Mengulangi pengobatan dari awal c. Melanjutkan pengobatan OAT dengan tambahan golongan quinolon d. Melanjutkan pengobatan OAT dengan tambahan golongan makrolid e. Melanjutkan sisa pengobatan 113. Seorang pasien TB paru sedang dalam pengobatan dan rutin minum OAT, pasien juga menderita DM tipe 2 dan minum obat DM golongan sulfonil urea. Pasien mengeluhkan KGDnya tinggi padahal pasien rutin minum obat DM. OAT manakah yang dapat menyebabkan keluhan pasien tersebut ? a. INH b. Pirazinamid c. Rifampisin d. Etambutol e. Steptomisin 114. Seorang perempuan berusia 40 tahun telah 6 bulan mendapat terapi obat anti TB. Pada akhir


pengobatan dilakukan pemeriksaan sputum dan didapatkan BTA (+). Apa penatalaksanaan lebih lanjut ? a. Pengobatan TB diulang lagi dari awal sampai 6 bulan b. Pemberian sisipan INH dan R selama 1 bulan c. Pengobatan TB kategori II dengan injeksi streptomisin selama 2 bulan d. Pemeriksaan kultur dan uji kepekaan, jika masih peka beri pengobatan kategori I e. Pasien harus dirujuk ke RS spesialistik karena masuk kategori kasus kronik 115. Seorang laki-laki umur 65 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan fatigue, demam, batuk, dan berat badan menurun. Pemeriksaan fisik dan x photo paru menunjukkan adanya infiltrat di lobus kanan atas. Diduga organisme penyebabnya adalah Mycobacterium tuberculosis. Apakah pemeriksaan laboratorium yang tepat dilakukan? a. Inokulasi sputum pada media dan diinkubasi selama 24 jam denga suhu 37C, tampak koloni m.tuberculosis b. Pewarnaan Ziehl Neelsen sputum, BTA harus selalu ditemukan c. Kultur sputum pada Lowenstein-Jensen tumbuh cauliflower-like colony d. Sputum diwarnai Gram tampak jelas batang langsing berwarna ungu e. Kultur sputum pada agar darah tumbuh koloni smooth dan terjadi reaksi hemolisis 116. Pasien seorang wanita 38 tahun datang dengan keluhan batuk-batuk sejak 2 minggu. Pasien juga mengeluhan adanya demam yang tidak terlalu tinggi. Keringat malam hari (+), penurunan BB (+). Pada pemeriksaan status vital dbn, pemeriksaan BTA (+). Dan pada pemeriksaan laboratorium didapatkan enzin transaminase meningkat 5x normal. Terapi yang tepat untuk pasien ini adalah…. a. Tunda OAT sampai enzim transaminase 2x normal b. Tunda OAT sampai 8 bulan tanpa memperhatikan enzim c. Hindari Rifampisin, gunakan HES selama 9 bulan d. Hindari pyrazinamid, gunakan RES selama 9 bulan e. Hindari isoniazid, gunakan RHE selama 9 bulan 117. Seorang anak laki-laki, 9 tahun mengeluh demam mendadak tinggi sejak 10 hari yang lalu. Keluhan lain adalah sesak, nyeri dada kanan bawah dan batuk sejak seminggu yang lalu. Batuk disertai sedikit darah warna karat bercampur buih. Pemeriksaan fisik paru: kanan bawah agak

Tryout 3 UKMPPD FK Unisba 2012 tertinggal, perkusi agak dull, pernafan bronchial +. Pemeriksaan sputum ditemukan S. pneumoniae. Obat antimikroba yang TIDAK cocok diberikan? a. Levofloksasin b. Sefadroksil c. Kotrimoksazol d. Ko-amoksiklav e. Azitromisin 118. Seorang laki-laki berusia 43 tahun datang dengan keluhan mengeluh tiba-tiba nyeri sendi pangkal ibu jari kaki kiri sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai bengkak kemerahan. Ada riwayat makan jeroan sebelumnya. Keluhan serupa dirasakan 4 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pada metatarsophalangeal joint digiti 1 pedis sinistra edema non piting (+), hiperemis (+). Pada perabaan hangat, nyeri saat disentuh (+). Hasil laboratorium menunjukkan asam urat 14 mg/dl. Apakah terapi yang paling tepat diberikan saat ini? a. Parasetamol b. Aspirin c. Asetosal d. Na diklofenak e. Allopurinol 119. Laki-laki usia 47 tahun datang dengan keluhan nyeri di pangkal ibu jari kaki sejak 1 hari. Dari pemeriksaan ditemukan hiperemis, dolor, kalor, alodinia dan hiperalgesia. Pasien selama ini telah menggunakan obat allopurinol 1 x 100 mg sehari. Asam urat terakhir 12 gr/dl. Tatalaksana selanjutnya adalah…. a. Berikan indometasin, Stop allopurinol b. Berikan kolkisin, turunkan dosis allopurinol menjadi 50 mg c. Berikan naproksen, pertahankan dosis allopurinol d. Berikan meloksikam, naikan dosis allopurinol menjadi 1 x 200 mg e. Berikan metilprednisolon, naikan dosis allopurinol menjadi 1 x 100 mg 120. Seorang wanita berusia 50 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri pada lutut kanan dan kiri sejak 2 hari yg lalu. Lutut tampak kemerahan dan bengkak. Kedua tangannya juga dirasakan nyeri dan bengkak 1 hari yang lalu. Hasil pemeriksaan lutut: edema +/+, kemerahan +/+, krepitasi +/+. Terapi yang tepat untuk pasien adalah a. ASTO b. NSAID c. DMARD d. Kortikosteroid e. Allopurinol 121. Seorang wanita berusia 56 tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan nyeri di sendi lutut


kanannya, terutama saat dibuat berjalan. Pekerjaan pasien menyebabkan pasien seringkali naik turun tangga. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/60 mmHg, nadi 65x/menit, frekuensi napas 20x/menit, Tax 36,7 0C, TB 150 cm, dan BB 65 kg. Pemeriksaan lokalis didapatkan lutut kanan pasien bengkak, kemerahan, dan nyeri (+). Pemeriksaan radiologi rontgen genu dekstra menunjukkan penyempitan celah sendi (+), sclerosis (+), dan osteofit (+). Apakah diagnosis pasien pada kasus di atas? a. OA derajat 1 b. OA derajat 2 c. OA derajat 3 d. OA derajat 4 e. OA terinfeksi 122. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dengan keluhan mata kanan kabur, nyeri, merah. Dari hasil pemeriksaan oftalmologis didapatkan nyeri tekan daerah siliar, flare pada aquous humor, sinekhia posterior, kekeruhan vitreus. Adanya riwayat trauma tembus pada mata kiri sebulan sebelumnya. Diagnosa pada kasus ini? a. Katarak b. Pteryangium c. Retinopati diabetika d. Simpatetik oftalmika e. Glaucoma primer sudut terbuka 123. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan utama penglihatan mata kiri nyeri, kabur. Keluhan terjadi setelah pasien terlibat tawuran dengan teman-temannya. Dari pemeriksaan oftalmologis pada mata kiri ditemukan palpebra superior dan inferior edema dan hiperemi, edema pada konjungtivabulbi, adanya darah yang mengisi ¾ ruang okuli anterior. Kornea dan lensa dalam batas normal. Visus mata kiri 5/60 dan tekanan intra okuler normal. Penanganan awal pada kasus ini? a. Iridektomi b. Parasentesa c. Tindakan trabekulektomi d. Bed rest posisi semi fowler e. Anti perdarahan pada hari ke 2 124. Anak usia 3 tahun datang diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan lepuh di sekitar mulut dan hidung. Pemeriksaan fisik ditemukan bula kendor isi cairan purulen, krusta kuning tebal. Bula berada pada lapisan? a. Stratum basale b. Stratum lusidum c. Stratum korneum d. Stratum granulosum e. Stratum spinosum

Tryout 3 UKMPPD FK Unisba 2012 125. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke puskesmas, datang dengan keluhan bengkak dan nyeri pada tungkai kanan bawah. awalnya hanya bintik kecil seperti digigit nyamuk, semakin lama semakin membesar. pada pemeriksaan status dermatologis didapatkan eritema batas tegas, edema, kemerahan, teraba panas, bula (+). pada pemeriksaan microbiologis didapatkan streptococcus (+). Apakah diagnosis pada pasien ini? a. Erysipelas b. Ektima c. Selulitis d. Eritrasma e. Impetigo contaginosa 126. Seorang atlet datang ke klinik anda karena mengeluh gatal pada bokong. Gatal seperti ini pernah dialami beberapa kali dan hilang jika pergi ke dokter. Pasien hobi sekaliberolahraga namun jarang mengganti celananya. Pada pemeriksaan didapatkan plakat dan makula hiperpigmentasi. Tampak juga papul eritema, polisiklik dan skuama kasar. Apa penyebab yang paling memungkinkan pada kasus di atas? a. Chlamidia trachomatis b. Trichosporon beigelii c. Cladosporium wermecki d. Candida albicans e. Trichophyton sp. 127. Laki laki 37 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan skuama tebal di kepala disertai rasa gatal yang bertambah apabila terkena cuaca dingin. Kelurga pasien mempunyai keluhan yang sama, efloresensi skuama tebal berminyak berwarna kuning di kepala disertai papul eritema di pipi dan belakang telinga. Terapinya adalah... a. Prednison 20mg/hari + sampo ter b. Antihistamin 20mg/hari + sampo ter c. Prednison 20 mg/hari + sampo ketokonazole d. Antihistamin 20 mg/hari + steroid tipikal e. Prednison 20mg/ hari + antibiotik topikal 128. Saudara bermaksud melakukan tes torniket untuk memastikan diagnosis DHF. Pada ketinggian berapa tekanan harus dipertahankan? a. Pada ketinggian tekanan sistolik b. Pada ketinggian tekanan diastolik c. Pada ketinggian tekanan arteri rata-rata d. Pada pertengahan antara sistolik dan diastolik e. Pada 10 mmHg diatas tekanan diastolik 129. Seorang anak umur 4 tahun 1 bulan datang diantar ibunya dengan keluhan muncul bintik - bintik merah yang tidak hilang ketika ditekan sejak 3 hari. Keluhan ini muncul secara tiba2. DD pasien ini adalah a. HSP, hemofilia, ITP, kawasaki


b. c. d. e.

DF DHF, chikungunya, penyakit hati kronis HSP, ITP, DHF, von willbrand disease HSP, DIC, DHF, von willbrand disease DHF, DF, DIC, hemofilia

130. Pria, 25 tahun, mengeluh demam 10 hari, mulamula tidak tinggi lalu makin lama makin tinggi terutama jika sore dan malam hari. Tiga hari pertama pasien mengalami demam dan mencret, serta tampak apatis. Selama tiga hari ini pasien mendapat terapi paracetamol dan ampisilin, namun tidak membaik. Pemeriksaan untuk menegakkan menentukan diagnosis etiologi adalah ? a. Widal, gal/bulyon,kultur darah, serologis b. Inhibisi hemaglutinasi c. Apus darah tebal d. Serologis leptospirosis, widal e. Widal, kultur gal/bulyon, kultur feces 131. Laki-aki 22 tahun datang dengan keluhan demam sejak 8 hari yang lalu, terus menerus, tidak menggigil dan tidak berkeringat. Suhu 38,6 oC. Hb 13,2. Leukosit 8.800. Hct 39,6%. Plt 150.000. urinalisis dan feses rutin dalam batas normal. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat dilakukan untuk menegakkan diagnosis? a. IgM anti dengue b. IgG anti dengue c. Slaid darah malaria d. Kultur darah e. Tes widal 132. Seorang laki-laki berusia 25 tahun berobat ke poliklinik karena keluhan demam sejak 10 hari yang mula-mula tidak begitu tinggi makin lama makin tinggi terutama sore dan malam hari. Demam disertai mencret pada 3 hari pertama. Saat ini penderita tampak lemah dan apatis. Jika diagnosis banding pasienini adalah leptospirosis dan demam tifoid, gejala dan pemeriksaan apakah yang dapat membedakan kedua etiologi tersebut? a. Gejala demam tifoid dapat berlanjut hingga lebih dari 2 minggu b. Penyakit leptospirosis sering disertai peninggian SGOT/PT, sedangkan tifoid tidak c. Leptospirosis lebih sering disertai dengan pendarahan konjungtiva, ikterus dan gagal ginjal akut d. Leptosiposis selalu terjadi pada penderita yang punya risiko kerja di air kotor e. Demam tifoid tidak bisa menyebabkan gejala sesak napas di paru-paru 133. Pasien laki-laki, 42 tahun, tinggal di Papua datang dengan keluhan demam sejak 2 minggu lalu. Demam naik turun. Dari pemeriksaan darah didapatkan Hb 9 dan pada pemeriksaan apusan darah tipis tebal ditemukan bentuk ring form dan

Tryout 3 UKMPPD FK Unisba 2012 schufner dots. Peran manusia pada siklus hidup parasit tersebut adalah ? a. Hospes defenitif b. Carier akut c. Hospes perantara d. Hospes reservoir e. Carier kronik 134. Seorang perempuan berusia 29 tahun dibawa keluarganya ke dokter praktek umum dengan keluhan demam tinggi sejak 4 hari. Demam terjadi setiap 2 hari. Dari anamnesis didapatkan pasien sedang hamil 3 bulan dan hidup didaerah endemis malaria. Apakah terapi yang tepat ? a. Pirimetamin-sulfadoksin b. Artemisin c. Klorokuin d. Kuinin e. Kina 135. Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan demam. Hal ini sudah sejak seminggu terakhir, muncul setiap 2 hari, didahului dengan menggigil dan diikuti dengan berkeringat banyak. Pada pemeriksaan fisik ditemukan hati teraba 2 cm dibawah arkus kosta. Pemeriksaan apusan darah tepi menunjukkan parasit intraeritroser. Eritrosit terinfeksi tampak membesar hampir 2x ukuran normal, terdapat granul kemerahan yang halus dan tersebar di seluruh sitoplasma dan sitoplasma parasit berbentuk irregular/ ameboid. Apakah mikroorganisme penyebab penyakit pasien di atas? a. Plasmodium vivax b. Plasmodium ovale c. Plasmodium falciparum d. Plasmodium malariae e. Plasmodium knowlesi 136. Seorang laki-laki, 56 tahun, akan pergi ke Papua selama 10 hari. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan gangguan bipolar dengan terapi rutin diltiazem dan litium. Apakah profilaksis malaria yang dianjurkan untuk pasien ? a. Sulfadoksin-pirimetamin b. Doksisiklin c. Meflokuin d. Klorokuin e. Kina 137. Laki-laki usia 20 tahun dibawa keluarga karena mengamuk, pasien mengatakan melihat sosok kakeknya yang sudah meninggal dan mendengar bisikan dari arwah. P asien tampak gelisah. Pasien barupulang dari Papua. Terdapat riwayat demam sejak 15 hari SMRS. Saat demam seminggu, pasien berobat ke puskemas diberikan amoksisilin 3 kali 1 tablet selama 4 hari tetapi tidak membaik.


Kesadaran delirium, TD 90/60 mmg, HR 100 x/menit, S: 41,2 C, R 16x/menit. Tata laksana yang tepat pada pasien di atas adalah…. a. Ciprofloxacin iv b. Ceftriaxone iv dandexametason iv c. Kloramphenicol iv d. Artesunate iv + primakuin e. Artemeter iv 138. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan demam sejak 5 hari yang lalu. Keluhan ini disertai perasaan lemah. Riwayat bakti sosial di Lombok selama 10 hari. Pada pemeriksaan darah tebal dengan pengecatan Giemsa, ditemukan Plasmodium berukuran 1,5 kali sel limfosit dengan sitoplasma biru berbentuk tidak beraturan, didalamnya ada satu inti berwarna kemerahan yang dikelilingi oleh beberapa titik-titik berwarna colat kehitaman. Apakah etiologi penyakit pada pasien ini? a. P. Malariae b. P. Ovale c. P. Knowlesi d. P. Vivax e. P. Falciparum 139. Pasien laki-laki usia 30 tahun dari Bali datang dengan keluhan kejang. Sejak 2 bulan sebelumnya pasien juga sering mengeluh mual dan nyeri perut. Dari pemeriksaan laboratorium ditemukan adanya proglotid gravid dan proglotid matur. Terapi yang tepat untuk diberikan adalah ? a. Niklosamid 2 g b. Pirantel pamoat 1 g c. Albendazol 400 mg d. Mebendazol 500 mg e. Prazikuantel 100 mg/kgBB 140. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu. Keluhan ini disertai dengan edema seluruh tungkai bawah kiri dan bengkak di lipat paha kiri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, suhu tubuh 38,5°C, denyut nadi 80x/menit. Pada pemeriksaan darah pada malam hari dengan pewarnaan Giemsa ditemukam microfilaria, dengan sarung tidak berwarna, inti teratur,tidak sampai ke ujung ekor. Apakah spesies microfilaria yang ditemukan? a. W. bancrofti b. B. malayi c. B. timori d. Loa-loa e. W. bancrofti dan B. malayi 141. Perempuan, 48 tahun, datang ke dokter umum dengan keluhan mual-mual selama 2 minggu. Riwayat DM 10 tahun, terapi terakhir dengan

Tryout 3 UKMPPD FK Unisba 2012 sulfonilurea, metformin dan multivitamin. TTV dalam batas normal. GDS 277. Edukasi cara minum obat yang benar ? a. Sulfonilurea 15 menit sebelum makan, metformin setelah makan b. Sulfonilurea setelah makan, metformin sebelum makan c. Sulfonilurea dan metformin sebelum makan d. Sulfonilurea dan metformin setelah makan e. Sulfonilurea dan metformin bersama makan 142. Tn. A 60 tahun datang ke dokter untuk kontrol penyakit diabetesnya. Dokter mengatakan bahwa Tn. Amir harus kontrol teratur untuk mencegah terjadinya komplikasi. Komplikasi makroangiopati penyakit diabetes melitus adalah... a. Nefropati b. Neuropati c. Infark miokard d. Kebutaan e. Peripheral arterial disease 143. Seorang laki-laki 50 Tahun dibawa ke UGD karena penurunan kesadaran, sebelumnya mengeluh keringat dingin dan gemetaran. Dari anamnesis didapatkan pasien adalah penderita DM, beberapa jam sebelumnya pasien membeli sendiri obat DM di apotik, pasien lupa makan, GCS : 10. Vital sign dbn. Apakah yang menyebabkan penderita mengalami penurunan kesadaran? a. Ketosis diabetes b. Hiperosmolar non ketosis c. Stroke hemoragik d. Hipertensi. e. Hipoglikemia 144. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan kesulitan menelan selama lebih dari satu tahun. Keluhan disertai dengan perasaan penuh di leher depan. Pemeriksaan fisik ditemukan adanya sedikit pembesaran kelenjar tiroid dengan nodul sikatrik. Hasil pemeriksaan laboratorium serum 14 normal. Biopsi aspirasi jarum halus biopsi menunjukan folikel limfoid dominan dalam folikel tiroid. Apakah diagnosis paling mungkin dari kasus ini ? a. Karsinoma papiler b. Tiroiditis Hashimoto c. Toksik goiter nodular d. Gondok sederhana e. Morbus Basedow 145. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang berobat dengan keluhan adanya benjolan di leher kiri depan sejak 6 bulan yang sedikit membesar. Pemeriksaan fisik leher menunjukan benjolan tersebut bergerak saat menelan, serta tidak teraba adanya pembesaran KGB. Hasil lab : kadar hormon


tiroid masih dalam batas normal. Saudara kemudian merujuk pasien ini untuk pemeriksaan sidik kelenjar tiroid. Apakah alasan yang paling tepat untuk meminta pemeriksaan tersebut?

a. Menentukan penyebab nodul kelenjar tiroid, karena adenoma atau kista b. Menentukan besarnya kelenjar tiroid c. Menentukan adanya nodul dingin ekstra tiroid d. Menentukan adanya keganasan pada kelenjar tiroid e. Menentukan perlu tidaknya pemeriksaan FNAB kelenjar tiroid 146. Anak laki-laki 15 tahun datang ke dokter praktek dengan ayahnya karena benjolan di leher. Mereka tinggal di wilayah pegunungan dan banyak tetangga yang mengalami hal yang sama. Benjolan dapat terlihat tanpa tengadah. Apa penyebab keadaan tersebut? a. Goitrogenik berlebihan b. Kekurangan kalium c. Kekurangan iodium d. Kekurangan protein e. Kekurangan kalsium 147. Laki-laki usia 14 tahun datang dengan keluhan sering BAK, sering haus dan penurunan berat badan tanpa penurunan nafsu makan. Kedua orang tua pasien adalah pengidap DM. BB: 40 kg. TD 150/90 mmHg. R: 16x/menit GDP: 220 GDS: 312. Tatalaksana yang tepat pada pasien di atas adalah…. a. Detemir 1 x 10 U sc b. Aspart 3 x 4 U sc dan lispro 1 x 10 U sc c. NPH 3 x 6 U sc dan ultralente 1 x 10 U sc d. Glargine 1 x 8 U sc dan lispro 3 x 4 U sc e. Glulisine 3 x 4 U sc 148. Pasien seorang wanita 50 tahun mengeluh pembesaran pada leher sebesar bola pingpong. Benjolan mudah digerakan dan tidak nyeri. Tidak ada tanda-tanda radang pada benjolan tersebut, pemeriksaan lab menunjukan FT3 dan FT4 normal, TSH meningkat. Ukuran tiroid membesar 4 cm. diagnosis pasien ini adalah…. a. Grave’s disease b. Tiroid toxic c. Tiroiditis d. Adenoma tiroid e. Carcinoma tiroid 149. Perempuan usia 31 tahun, mengeluh baal pada tangan dan mata berkedut. Diketahui pasien post tiroidektomi 6 bulan lalu. Pemeriksaan chvostek sign (+). Penyebab keluhan pasien adalah ? a. Kalsium meningkat, magnesium meningkat b. Kalsium menurun, magnesium menurun c. Kalsium meningkat, magnesium menurun

Tryout 3 UKMPPD FK Unisba 2012 d. Kalsium menurun mangnesium meningkat e. Kalsium meningkat, magnesium normal 150. Seorang perempuan berusia 32 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut bagian bawah. Keluhan disertai cairan yang keluar dari kemaluan yang menyerupai nanah dan nyeri ketika berkemih. Pasien mengatakan haid setiap bulannya menjadi tidak teratur. Riwayat pemasagan alat kontrasepsi dalam rahim 5 tahun yang lalu dan tidak pernah dikontrol. Pada pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan abdomen dijumpai nyeri tekan pada sisi kanan dan kiri perut bagian bawah. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Uretritis b. Servisitis c. Salpingitis d. Ca serviks e. Bartolinitis 151. Anak 12 tahun datang ke PKM keluhan belum datang bulan sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai nyeri pada payudara. Pertama kali dapat haid 1 tahun yang lalu selama 5 hari dengan siklus 35 hari. Keadaan tersebut adalah ? a. Oligomenorea b. Menoragi c. Amenorea d. Methoragi e. Hipermenorea 152. Ny Aida dengan usia kehamilan 20-22 minggu G1P0A0 datang ke puskesmas dengan ingin memeriksakan kehamilan. Hasil pemeriksaan menunjjukkan igM anti toxoplasma (+). Pengobatan yang paling tepat diberikan kepada pasien adalah ? a. Spiramisin b. Trisullfat c. Sulfadiazin d. Fluroquinolon e. Parasetamol 153. Seorang pasien laki-laki berusia 61 tahun kontrol ke poliklinik jantung untuk kontrol, pasien tidak memiliki keluhan dan memiliki riwayat hipertensi sejak 20 tahun. Dari pemeriksaan EKG didapatkan penurunan gelombang Q. Diagnosis pasien adalah… a. Iskemik b. Wolff-Parkinson-White Syndrome c. Unstable angina d. Old myocardial infarction e. Acute myocardial infarction 154. Tuan H berusia 36 tahun datang dengan keluhan sesak sejak 3 minggu yang lalu. Gejala sesak sudah


dirasakan sejak 1 tahun. Pada pemeriksaan fisik ditemukan rumble diastolik pada apeks. Apa kelainan jantung yang dialami pasien ini ? a. Hipertrofi ventrikel kiri dan ventrikel kanan b. Hipertrofi ventrikel kiri dan atrium kiri c. Dilatasi atrium kiri dan dan hipertrofi ventrikel kiri d. Hipertrofi ventrikel kiri dan atrium kanan e. Hipertrofi ventrikel kanan, ventrikel kiri, dan atrium kanan 155. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke poliklinik dengan nyeri dada yang hilang timbul sejak 3 bulan yang lalu. Nyeri dada disertai kesemutan dirasakan di daerah retrosternal terutama ketika pasien beraktivitas, Pada awalnya nyeri akan hilang jika pasien menggunakan tablet isosorbid dinitrat di bawah lidah sebanyak 1 tablet, namun sejak 1 bulan yang lalu pasien harus menggunakan 3 tablet untuk menghilangkan nyerinya. Pasien mempunyai riwayat merokok, darah tinggi dan dislipidemia sejak 10 tahun yang lalu, kontrol tidak teratur. Pemeriksaan fisik menunjukkan : tekanan darah : 140/90 mmHg, denyut nadi 88 x/mnt, frekuensi napas : 18 x/mnt, JVP normal, auskultasi bunyi jantung : S1 dan S2 (normal), S3 (-), S4 (-). Paru-paru dalam batas normal. EKG : tidak ada perubahan signifikan pada segmen ST dan gelombang P, kecuali pada axis 300 dan gelombang P bifasik di V1 dengan SV2 +RV5 = 42 mm. Apakah interpretasi EKG yang paling sesuai? a. Hipertrofi ventrikel kiri b. Hipertrofi ventrikel kiri, pembesaran atrium kiri c. Hipertrofi ventrikel kiri, dilatasi atrium kiri d. Hipertrofi ventrikel kanan, pembesaran atrium kanan e. Pembesaran atrium kanan dan kiri 156. Hasil EKG seorang penderita bradycardia menunjukkan tidak adanya gelombang P pada beberapa hantaran. Kondisi ini disebabkan adanya hambatan konduksi listrik pada? a. SA node b. Bundle of His c. Serat Purkinje d. Left bundle branch e. Otot ventrikel 157. Laki-laki, 42 tahun, datang ke dokter umum untuk membuat surat keterangan sehat. Pasien tidak memiliki riwayat hipertensi sebelumnya. Pada saat pemeriksaan fisik ditemukan BB 60 kg, TB 162 cm, TD 150/90 mmHg, N 80 x/menit, RR 20 x/menit. Apakah tindakan yang tepat ? a. Pemeriksaan EKG b. Intervensi farmakologi

Tryout 3 UKMPPD FK Unisba 2012 c. Pemeriksaan kolesterol dan Gula Darah d. Menyarankan menurunkan berat badan e. Mengukur ulang tekanan darah saat kontrol 158. Seorang wanita datang dengan keluhan lemah tibatiba pada tangan dan kaki sebelah kanan 6 jam sebelum masuk ke rumah sakit saat pasien sedang mencuci pakaian. Pada pemeriksaan tekanan darah : 200/100 mmHg. Bagaimanakah mengevaluasi penurunan tekanan darah pada pasien tersebut? a. Pengukuran tekanan darah dilakukan 2x / 10 menit b. Pengukuran tekanan darah dilakukan 2x / 15 menit c. Pengukuran tekanan darah dilakukan 2x / 30 menit d. Pengukuran tekanan darah dilakukan 2x / 45 menit e. Pengukuran tekanan darah dilakukan 2x / 60 menit 159. Seorang laki-laki berusia 56 tahun, datang dengan keluhan nyeri dada dan sesak napas mendadak. Sebelumnya tidak pernah sesak, ada riwayat hipertensi tidak terkontrol 10 tahun. Saat ini tekanan darah 200/110 mmHg, nadi 120 x/menit, RR 36 x/menit. Penangan awal yang tepat yaitu ? a. Digoxin oral b. Nitrogliserin drip c. Injeksi Beta agonis d. Captopril oral e. Diltiazem infus 160. Seorang pasien laki-laki berusia 50 tahun datang ke RS untuk kontrol. Pasien adalah penderita hipertensi yang mengkonsumsi golongan ACE Inhibitor dan menderita BPH yang akan mengkonsumsi Alfa 1 antagonis. Manakah anjuran yang akan anda berikan kepada pasien tersebut? a. Mengkonsumsi kedua jenis obat tersebut karena sesuai dengan indikasi b. Menghentikan captopril dan hanya mengkonsumsi Alfa 1 antagonis saja c. Menghentikan Alfa 1 antagonis dan hanya mengkonsumsi captopril saja d. Mengganti captopril dan Alfa 1 antagonis dengan antihipertensi lain e. Menghentikan pengobatan 161. Pasien mengeluh kenaikan berat badan 6 bulan ini dan mengakui memiliki tekanan darah tinggi, mengonsumsi obat propanolol dan HCT. Pasien sering mengkonsumsi antasid dan ranitidin untuk gangguan asam lambungnya dan loratadin untuk alergi. Efek samping obat apakah yang menyebabkan peningkatan berat badan ? a. HCT


b. c. d. e.

Loratadin Antasid Ranitidin Propanolol

162. Seorang pasien pria 55 tahun datang dengan keluhan nyeri pada dada kiri yang menjalar hingga bahu. Nyeri dirasakan sekitar 3 jam yang lalu. Dari pemeriksaan EKG didapatkan adanya ST Depresi pada AVF, II, III, dan kadar troponin 20 IU (Normal < 0,01). Pasien sudah diberikan aspirin dan clopidogrel. Apakah yang perlu dilakukan selanjutnya? a. Coronary artery bypass graft b. Echokardiografi c. CT Scan thorax d. Coronary angiography e. Foto thoraks 163. Pasien laki-laki 56 tahun datang ke IGD dengan keluhan lemas. Saat dilakukan pemeriksaan fisik Tensi 190/100 mmHg, RR 24x/menit HR 90x/menit, suhu 36.7 0C. ,konjungtiva anemis, dan edema tungkai. Pasien memiliki riwayat gagal ginjal dan rutin melakukan hemodialisis. Apa obat hipertensi yang paling tepat? a. Nifedipin b. Thiazide c. Propanolol d. Valsartan e. Carvedilol 164. Pasien perempuan 27 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala satu bagian, berdenyut, disertai mual muntah. Nyeri diperberat ketika aktivitas, saat ini pasien hanya bisa beristirahat. Apakah anamnesis tambahan yang dapat menegakkan diagnosis pasien tersebut ? a. Fotofobia dan fonofobia b. Nyeri seperti disayat c. Pusing berputar d. Berkunang-kunang e. Nyeri kepala tertindih beban 165. Seorang laki-laki 50 tahun sedang dirawat di ICU mengalami post operasi kepala 2 hari yang lalu. Pasien gelisah, bicara tidak jelas, tidak kooperatif dengan pemeriksa. Apakah diagnosis pasien di atas? a. Delirium hipoaktif b. Delirium hiperaktif c. Delirium campuran d. Delirium dan demensia e. Delirium induksi obat 166. Laki-laki 28 tahun, post KLL 4 jam yang lalu. TD 90/60 mmHg, HR 118 X/menit, RR 24 x/menit. Kesadaran : membuka mata dengan perintah,

Tryout 3 UKMPPD FK Unisba 2012 motorik diskortikasi, bicara kata tidak jelas, pupil anisokor : kiri 5 mm, kanan 3 mm. Di lokasi kecelakaan pasien sempat meminta tolong. Diagnosis pasien tersebut adalah? a. ICH kanan b. ICH kiri c. Kontusio cerebri d. EDH kiri e. EDH kanan 167. Laki-laki 30 tahun dibawa ke UGD dengan penurunan kesadaran. Pada pemeriksaan didapatkan : kesan sakit berat. TD 130/80 mmHg, nadi 80 x/menit, RR 16 x/menit, suhu 37,5 0C. Pemeriksaan neurologis didapatkan kernig sign (+), kaku kuduk (+), brudzinsky 1 dan 2 (+). Pemeriskaan LCS didapatkan bakteri coccus gram negatif bulat berpasangan. Apa penyebab yang mungkin? a. Neisseria gonorrhoea b. Neisseria meningitides c. Streptococcus penumoniae d. Staphylococcus aureus e. Klebsiela pneumonia 168. Laki laki 45 tahun keluhan tangan kanan gemetar sejak 1 minggu yang lalu. Gemetar bertambah ketika memegang benda dan berkurang dengan istirahat. Sejak 3 bulan yang lalu, pasien sering jatuh ke samping dan jalan berduyung duyung. Pada pemeriksaan fisik TD 120/80 mmhg, nadi 80x/menit RR 20x/mnit. Pada pemeriksaan kedua telapak kaki didapatkan pasien jatuh ke sisi kanan ketika mata ditutup dan mata terbuka. Apa diagnosis pasien ? a. Tumor essensial b. Tumor cerebellum c. Parkinson disease d. Parkinsonisme e. Stroke infark 169. Wanita 20 tahun datang ke UGD RS dengan penurunan kesadaran, riwayat demam sejak 3 minggu yang lalu disertai nyeri kepala. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80 mmHg, HR 80x/menit, suhu 37,8 0C pada pemeriksaan kaku kuduk (+), laseq (+), kernig (+), pada pemeriksaan penunjang didapatkan cairan serebrospinal berwarna agak kekuningan, terdapat limfosit, dan peningkatan protein dan glukosa rendah, maka diagnosis pada kasus diatas adalah? a. Meningitis bakterial b. Meningitis tb c. Meningitis virus d. Meningitis fungal e. Meningoensefalitis 170. Kelemahan anggota gerak sejak 6 hari yang lalu.


Dimulai dari ekstremitas bawah kemudian ekstremitas atas. Didapatkan baal yang membentuk pola sarung tangan dan kaos kaki. Sebelumnya ada riwayat sakit infeksi aluran pernafasan. Vital sign dalam batas normal. Pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan ? a. EMG dan LP b. LP dan EEG c. LP dan gula darah d. Biopsi otot dan EMG e. Foto torak dan LP 171. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri lutut karena kecelekaan 2 jam yang lalu. Pada saat kecelakaan luttut pasien membentur dashboard. Pemeriksaan vital dalam batas normal. Pemeriksaan fisik didapatkan ekstremitas inferior, lutut dan panggul dalam posisi fleksi, pasien tidak bisa melakukan dorsofleksi ankle. Apa yang paling mungkin menyebabkan keluhan pada pasien tersebut? a. Fraktur tibia anterior b. Fraktur komplit ankle c. Rupture tendon achilles d. Trauma pada nervus ischiadicus e. Fraktur dan dislokasi talocalcaneus 172. Seorang laki-laki 25 tahun datang dengan keluhan kedua mata bengkak, disertai nyeri diantara kedua mata dan dahi. Hidung tersumbat sejak 2 minggu yang lalu, sudah diberikan obat namun tidak membaik. Dari hidung terkadang keluar cairan kuing kehijauan dan berbau. Apa diagnosis pasien ini ? a. Sinusitis etmoid akut b. Rhinosinusitis kronik c c. Sinusitis maksilaris d. Sinusitis frontalis e. Pansinusitis 173. Anak perempuan berusia 3 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak napas dan sudah seak 2 hari yang lalu tidak mau makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nadi 60 x/menit, suhu 37 0C, RR 36 x/menit. PF : Pernafasan cuping hidung dan terdapat retraksi dinding sternal. Pada orofaring terdapat selaput berwarna keabu-abuan yang menutupi tonsil hingga orofaring bagian kanan. Terapi non farmakologi yang dapat diberikan kepada pasien adalah ? a. Sungkup oksigen b. Nassal airway c. Trakheostomi d. Intubasi e. Cairan Intravena 174. Perempuan 30 tahun, datang ke dokter dengan keluhan seringkali pilek dengan ingus yang encer,

Tryout 3 UKMPPD FK Unisba 2012 hidung tersumbat dan kadang bersin sejak 1-2 tahun terakhir. Keluhan ini tidak tergantung waktu, tempat atau kontak dengan suatu bahan tertentu. Riwayat atopi, sakit yang lain atau mengkonsumsi obat apapun disangkal. Pemeriksaan fisik : Keadan umum baik, suhu afebris. Rinoskopi anterior, ditemukan konka inferior yang udem, sekret yang serous/encer, septum nasi lurus di tengah, tak didapatkan massa. Pemeriksaan laboratorium : gambaran darah tepi normal, Kadar IgE serum dalam batas normal, pemeriksaan sekret hidung: normal. Rontgen sinus paranasal : hipertrofi konka nasalis inferior bilateral. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Rinitis Alergi b. Rinosinusitis kronis c. Rinitis vasomotor d. Rinitis Atrofi e. Polip nasi 175. Seorang perempuan usia 35 tahun datang ke klinik alergi dengan keluhan utama hidung beringus sejak 20 tahun lalu. Penderita juga mengeluh hidung tersumbat, gatal hidung, bersin-bersin, terutama setelah menghisap debu. Keluhan hidung dirasakan 5 hari dalam seminggu, sepanjang hari terutama pagi dan malam. Penderita juga mengeluh sulit untuk berkonsentrasi saat bekerja, cepat lelah, dan tidur sering terganggu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kebiruan di bawah kedua mata, pembesaran konka inferior dan media, mukosa edema, pucat kebiruan. Pemeriksaan laboratorium serum IgE 1000 IU/mL. Manakah penatalaksanaan yang mempunyai efek jangka panjang terhadap perjalanan alamiah penyakitnya? a. Imunoterapi b. Olahraga teratur c. Penghindaran allergen d. Konsumsi antihistamin selama 6 bulan e. Semprot hidung steroid selama 6 bulan 176. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang dengan keluhan nyeri pada puncak hidung sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai demam dan nyeri kepala. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan sebesar biji jagung, kemerahan, licin, berkilat, dan nyeri bila ditekan pada puncak hidung. Pada pemeriksaan rhinoskopi anterior tampak kavum nasi kanan dan kiri normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Vestibulitis b. Furunkulosis c. Eksema d. Papiloma e. Abses hidung 177. Seorang anak perempuan umur 8 tahun dibawa ibunya ke poliklinik THT dengan keluhan telinga


terasa penuh sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan ini tidak disertai panas badan, nyeri telinga atau keluar cairan telinga. Sejak 1 tahun terakhir penderita sering kontrol ke poli THT untuk keluhan bersin bersin, hidung meler, dan tersumbat. Pada pemeriksaan fisik di kanalis akustikus eksternus tidak didapatkan serumen atau sekret telinga. Apakah diagnosis yang paling mungkin ? a. Mastoiditis akut b. Mastoiditis kronis c. Otitis media akut d. Otitis media kronik e. Otitis media efusi 178. Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke dokter praktek umum untuk berkonsultasi mengenai kehidupan seksualnya. Pasien mengeluh tidak dapat mencapai kepuasan saat berhubungan intim dengan istrinya. Kepuasan justru tercapai jika menyaksikan istrinya berhubungan intim dengan laki-laki lain. Apakah gangguan yang dialami oleh pasien ? a. Transvetisme b. Ekshibitionisme c. Voiyerisme d. Masokisme e. Fetihisme 179. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke dokter praktik umum atas perintah atasannya karena sering tidak dapat menyelesaikan tugasnya dengan baik. Pasien menyebutkan bahwa semua rekan kerjanya malas bekerja dan tidak dapat memenuhi standar yang telah ditetapkan olehnya. Sehingga pasien sering bekerja sendiri. Pasien juga marah karena keterlambatan dokter selama tiga menit. Gangguan kepribadian apakah yang dialami pasien? a. Anankastik b. Histrionik c. Narsistik d. Paranoid e. Skizoid 180. Seorang wanita 42 tahun apabila dikagetkan selalu menirukan seluruh gerakan yang dilakukan seseorang yang mengejutkannya. Wanita tersebut telah memeriksakan keluhannya tersebut dan tidak didapatkan kelainan neurologis. Kelainan apakan yang diderita wanita tersebut ? a. Palilalia b. Echolalia c. Echopraxia d. Echomimia e. Koprolalia 181. Perempuan 20 tahun datang dengan keluhan sering bermimpi buruk. Keluhan sudah 1 bulan setelah

Tryout 3 UKMPPD FK Unisba 2012 mengalami perampokan. Pasien menjadi mudah terkejut dan mengingat kejadian tersebut berkalikali. Pasien mengaku takut bila bertemu orang asing dan tidak berani keluar rumah. Riwayat psikiatri sebelumnya tidak ada. Diagnosis pasien? a. Gangguan cemas menyeluruh b. Gangguan stress pasca trauma c. Gangguan panik d. Stress akut e. Fobia sosial 182. Ny. A 24 tahun, habis melahirkan 3 bulan yang lalu. Sekarang dibawa keluarga berobat ke dokter karena sejak melahirkan Ny. Armi sering terlihat murung, diam, dan sehari-hari hanya di rumah saja, padahal dulu ia adalah orag yang suka bersosialisasi. Tadi malam ia berteriak-teriak memberontak dan berkata ingin membunuh anaknya. Kemungkinan diagnosis pda kasus tersebut adalah.... a. Post partum blues b. Psikosis organik c. Post partum depresi d. Post partum psikosis e. Post traumatic stress disorder 183. Seorang laki-laki berusia 45 tahun diantar keluarga ke UGD RS dengan keluhan sesak napas sejak 6 jam yang lalu. Keluhan disertai berkemih menjadi sedikit dan nyeri sejak 1 hari yang lalu. pasien mengaku banyak makan jengkol 2 hari ini. pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg. denyut nadi 90 x/menit, frekuensi napas 28 x/menit, suhu 37,6°C, berat badan 50 kg. tinggi badan 165 cm. Pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil Hb 12,2 g/dL, leukosit 10.200/mm³ hematokrit 37%, ureun 210 mg/dL, kreatinin 4,95 mg/dL. Apakah diagnosis yang paling tepat? a. AKI stage 1 b. AKI stage 2 c. AKI stage 3 d. AKI stage 4 e. AKI stage 5 184. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke UGD karena mengeluhkan badan lemas dan orang-orng mengatakan bahwa dia pucat. Pemeriksaan fisik di dapatkan vital sign: DBN, conjunctiva anemis (+/+), sklera tidak ikterik, tidak dijumpai adanya splenomegali. Cor pulmo DBN. Riwayat penyakit dahulu : Penderita telah menderita DM selama 5 tahun yang lalu dan diakui tidak rutin minum obat. Hasil laboratorium Hb 6 g/dl, MCV 90 fl, MCH normal, kreatinin serum 2 mg/dl. Ureum 150 mg/dl. Apakah penyebab anemia ini ? a. Defisiensi besi b. Kekurangan EPO


c. Hemolitik d. Defisiensi vitaminB12 e. Defisiensi as folat 185. Terapi anemia yang tepat untuk pasien tersebut adalah : a. Pemberian sulfas ferrous b. Transfusi sel darah merah c. Pemberian folic acid d. Pemberian erythropoietin e. Pemberian kortikosteroid Laki-laki 55 tahun, keluhan bengkak di kedua kaki sejak 1 hari yang lalu disertai lemah badan dan kencing lebih sedikit, berwarna kemerahan. Riwayat hipertensi (+) sejak 15 tahun yang lalu, teratur minum obat. TTV : dbn. Pemeriksaan fisik : KU sakit berat, konjungtiva anemis, ronki basah di seluruh lapang paru, edema pretibial bilateral. 186. Diagnosis yang mungkin adalah ? a. Gagal jantung kongesti b. Gagal jantung hipertensi c. Gagal ginjal akut d. Gagal ginjal kronik e. Gagal hati 187. Pemeriksaan penunjang selanjutnya dibutuhkan dari kasus di atas adalah ? a. Foto thoraks b. EKG c. Ureum kreatinin d. Kreatinin clearance e. Proteinuria

yang

188. Seorang perempuan usia 18 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kram perut bawah. Diare berdarah. Pasien sering jajan sembarangan. Pemeriksaan tinja berbau amis, banyak eritrosit dan leukosit. Pemeriksaan darah leukositosis shift to the left . Ditemukan bakteri gram negatif. Bakteri penyebab… a. E. coli b. H. pylori c. Vibrio kolera d. Salmonella e. Shigella disentri 189. Seorang laki – laki berusia 62 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan diare berulang sejak 2 bulan. Kadang – kadang BAB bercampur darah dan tidak dapat ditahan. Badan dirasa semakin kurus dan terasa lemah. Apakah pemeriksaan radiologis yang tepat diusulkan untuk menegakkan diagnosis? a. BNO b. Foto polos abdomen 3 posisi c. Colon in loop d. BNO IVP

Tryout 3 UKMPPD FK Unisba 2012 e. USG 190. Seorang pasien berusia 60 tahun datang ke RS dengan keluhan mata kuning, ujung jari kuning dan mual. Setelah diperiksa secara lengkap dokter mendiagnosis pasien tersebut menderita hepatitis B. manakah yang paling tepat merupakan sifat mikroorganisme penyebab penyakit pasien tersebut? a. Ditularkan melalui oral b. Genom virus terdiri dari RNA c. Termasuk dalam enterovirus d. Ditularkan melalui darah e. Virus dijumpai dalam feses 191. Seorang pasien berusia 69 tahun dibawa oleh anaknya dengan keluhan sering lupa dan mengalami kesulitan mengingat akhir – akhir ini. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bercak kemerahan dengan skuama tipis pada lipat tangan dan siku. Pasien hanya makan sayur dan nasi, ikan hanya seminggu sekali. Defisiensi apa yang menyebabkan keluhan di atas? a. Niasin (B3) b. Thiamin (B1) c. Pyridoxine (B6) d. Riboflavin (B2) e. Cobalamin (B12) 192. Seorang laki – laki usia 65 tahun dengan riwayat gagal ginjal kronik rutin hemodialisis dan transfusi mengeluhkan badan terasa lemas, keluhan ini sudah terjadi berulang kali. Dokter memberitahu jika hal tersebut merupakan efek samping terapi. Terapi apa yang sebaiknya diberikan? a. Desferoksamin b. Suplementasi vit B12 c. Suplementasi asam folat d. Pemberian besi dekstran e. Suplementasi vitamin A 193. Seorang wanita umur 20 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan muntah yang bertambah berat sejak 1 hari yang lalu dan buang air kecil sudah sedikit. Keluhan muntah dirasakan sejak 4 hari sebelumnya, sudah berobat tetapi keluhan belum berkurang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sensorium komposmentis, tekanan darah 90/60 mmHg, frekuensi nadi 120 x/menit, frekuensi nafas 30 x/menit, suhu 38,7 O C, mata cekung, turgor kulit kurang. Pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 12,8 gr %, leukosit 11.000/mm3, trombosit 340.000/mm3, ureum 106, kreatinin 3,1. Apakah penatalaksanaan yang tepat pada kasus ini setelah rehidrasi? a. Antacid b. Antibiotik c. Antiinflamasi d. Antimuntah


e. Antihistamin 194. Seorang laki – laki rutin kontrol untuk pengobatan anemia. Pasien sudah 2 tahun vegetarian. TTV TD 110/80 mmHg, nadi 100 x/menit, RR 18 x/menit, suhu 37,5 O C. Pemeriksaan fisik konjungtiva anemis. Pemeriksaan laboratorium: Hb 7,6, MCV 65, MCH 20. Pemantauan untuk terapi pasien tersebut? a. Ht setiap 2 minggu sekali b. Hb setiap 2 minggu sekali c. Darah lengkap setiap 2 minggu sekali d. Hapusan darah setiap 2 minggu sekali e. Retikulosit setiap 2 minggu sekali 195. Sekeluarga pasien berjumlah 10 orang datang ke dokter karena diare sebanyak 4-7 kali sehari. Sebelumnya keluarga tersebut memakan kerang yang dimasak sendiri. Penyebab diare yang paling mungkin adalah…. a. Vibrio parahaemoliticus a. Baccilus cereus b. Staphylococcus aureus c. Campylobacter jejuni d. Norovirus 196. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun datang bersama ayahnya ke praktik dokter umum dengan keluhan sering buang air besar berlendir dan berbau sangat busuk. Keluhan disertai nyeri dan perut kembung sejak 5 hari yang lalu. Makroskopik tinja terlihat berminyak tanpa darah. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Amoebiasis b. Askariasis c. Balantidiasis d. Enterobiasis e. Giardiasis 197. Seseorang bayi perempuan usia 94 hari dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan mata kuning sejak 2 hari yang lalu. Empat hari sebelumnya bayi terlihat lesu, malas minum, kadang-kadang disertai muntah 2-3 kali sehari dan panas badan. Keluhan disertai dengan kencing berwarna seperti teh pekat sejak kemarin. Bayi lahir normal spontan dengan berat badan 3200 gram, panjang 50 cm, ditolong oleh bidan. Selama hamil ibu kontrok ke bidan pada anamnesis lebih lanjut ibu pasien diketahui pernah bekerja sebagai PSK. Apakah pemeriksaan penunjang yang sebaiknya dilakukan ? a. HbS Ag dan IgM anti HAV b. Anti HbS dan IgM anti HAV c. HbE Ag dan Anti HBs d. Ig M anti HbC dan HBE Ag e. HbsAg dan IgM anti HbC

Tryout 3 UKMPPD FK Unisba 2012 198. Seorang laki laki 55 tahun datang dengan keluhan pusing, lemas, dada berdebar debar sejak 1 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluhkan mual, muntah, dan nyeri di sekitar dada. Pasien mengaku pernah patah tulang saat sedang jalan jalan 2 bulan yang lalu. Berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik dokter curiga multiple myeloma. Sel apakah yang mendasari keganasan hemologik pada kasus tersebut? a. Leukosit b. Eritrosit c. Trombosit d. Sel Plasma e. Sel Giant trombosit 199. Seorang anak dibawa ke UGD akibat perdarahan di hidung akibat terbentur pintu. Perdarahan yang dialami tidak berhenti walaupun sudah disumbat dengan menggunakan kain kasa. Apa pemeriksaan yang anda sarankan untuk mendukung diagnosis yang anda pikirkan? a. Bleeding Time b. Clotting time c. Thrombin Time d. Protrombin Time Trombosit e. 200. Seorang laki – laki yang merupakan seorang petani berusia 55 tahun datang dengan keluhan demam, nyeri otot, mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik ditemui adanya pembesaran kelenjar getah bening di inguinal. Pada hapusan darah tepi ditemukan adanya Yersinia pestis. Apa penyebab penularan penyakit pada pasien ini? a. Keong b. Tikus c. Ular d. Kucing e. Katak


TO 3 (+ kunci)

Recommend Documents