PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS PELIGROSOS HOSPITALARIOS DEL CENTRO DE SALUD DE AUQUIMARCA –CHILCA
GESTIÓN DE RESIDUOS PELIGROSOS
0
ÍNDICE 1.
2.
........................................................................................................................ ....................................................... 3 OBJETIVOS .................................................................
1.1.
.............................................................................................. 3 OBJETIVO GENERAL ...............................................................................................
1.2.
.................................................................................... ...................... 3 OBJETIVOS ESPECIFICOS ..............................................................
INFORMACION GENERAL .............................................................................................. 4 2.1.
................................................................................................................ 4 UBICACIÓN .................................................................................................................
2.2.
...................................................................... 4 ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL .......................................................................
2.1.1 PERSONAL RESPONSABLE ................................................................................ 4 2.1.2 DATOS DEL CENTRO DE SALUD DE AUQUIMARCA ................................... 4 3.
GENERACIÓN .................................................................. ......................................................................................................................... ....................................................... 5
3.2. UNIDAD Y PERSONAL RESPONSABLE DEL MANEJO DE RESIDUOS ................................................................................................... 9 SÓLIDOS HOSPITALARIOS .................................................................................................... 4.
....................................................................................... 10 ETIQUETADO Y ENVASADO ........................................................................................
4.1.
.......................................................................................................... 1 0 ETIQUETADO ...........................................................................................................
4.2.
.............................................................................................................. 12 ENVASADO ...............................................................................................................
4.3. ENVASE PARA EL TRASLADO INTERNO DE LOS RESIDUOS SEGÚN SU ................................................................................................................................... ......... 14 CLASE ........................................................................................................................... 5. ALMACENAMIENTO ALMACENAMIENTO ....................................................................................................... 15 5.1. 6.
.......................................................... 15 UBICACIÓN DEL ALAMACEN INTERNO: ...........................................................
.................................................................................................................. ...................................................... 1 6 TRANSPORTE............................................................
6.1.
...................................................................................... .................... 16 TRANSPORTE INTERNO ..................................................................
6.1.1. CRONOGRAMA DEL TRANSPORTE INTERNO ............................................ 18
7.
6.2.
TRANSPORTE EXTERNO ..................................................................................... 19
6.3.
EQUIPO DE PROTECCIÓN DEL PERSONAL ................................................... 20
.................................................................... 20 TRATAMIENTO Y DISPOSICIÓN FINAL .....................................................................
8. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES DEL MANEJO DE RESISDUOS PELIGROSOS HOSPITALARIO DEL CENTRO DE SALUD AUQUIMARCA 2017 - 2018 ........................................................ ................................................................. ......... 22 ................................................................................................................................... .................... 2 5 ANEXOS ................................................................................................................
1
MARCO LEGAL
LA Ley N° 27314 LEY General de Residuos sólidos
Reglamento De La Ley 27314 (DS-057-2004)
Ley General De Salud 26842 DEL 20 de Julio de 1997
Ley que regula el Transporte Terrestre de Materiales y Residuos Peligrosos, Ley N°28256.
Reglamento Nacional de Transporte Terrestre de materiales y residuos peligrosos, Decreto Supremo N° 021-2008-MTC.
Ley que Establece la Obligación de Elaborar y Presentar Planes de Contingencia, Ley N 28551 promulgada el 17 de junio del 2005.
Ley General del Ambiente (Ley N° 28611). NTS N° 096-MINSA/DIGESA V.01. Norma técnica de salud de gestión y manejo de residuos sólidos en establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo (RM N° 554-2012/MINSA)
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1. OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL
1.1.
Elaborar un Plan de Manejo de los Residuos Sólidos Hospitalarios
para el Centro de Salud de Auquimarca de Chilca aplicando la Norma Técnica Peruana de Salud N° 096 – MINSA /DIGESA.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1.2.
Clasificar y cuantificar los residuos sólidos peligrosos del Centro de Salud de Auquimarca según NTS N°096 – MINSA/DIGESA.
Determinar características de peligrosidad de los residuos del centro de salud de Auquimarca.
Establecer responsabilidades, en relación a la gestión de residuos y detallar procedimiento internos para recoger, transportar, etiquetar y almacenar los residuos.
3
2. INFORMACION GENERAL 2.1.
UBICACIÓN
El Centro de Salud de Auquimarca está ubicado en el Jr, Túpac Amaru N°1054, en el distrito de Chilca, provincia de Huancayo, departamento de Junín.
Centro de Salud de Auquimarca
FUENTE: www.google.com/maps
2.2.
ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL
2.1.1 PERSONAL RESPONSABLE TECNICA EN ENFERMERIA
WONG CHANG GARCIA, JUANA Encargada del centro de salud de Auquimarca.
2.1.2 DATOS DEL CENTRO DE SALUD DE AUQUIMARCA Establecimiento Auquimarca Clasificación Centro de Salud o Centro Medico Tipo Sin Internamiento Categoría I-3 Dirección Jr. Túpac Amaru Ubigeo 120107 Teléfono 064 – 391099 DISA Junín Red Valle Del Mantaro Microred Chilca Unidad Ejecutora Red De Salud Del Valle Del Mantaro 4
ÁREAS DEL CENTRO DE SALUD
ÁREAS DE TRABAJO
Emergencia Tópico Enfermería 1-2-3 PAI CRED Laboratorio Odontología Obstetricia
3.1.
Área 1: Odontología
Área 2: Enfermería 1
Área 3: Tópico
Área 4: obstetricia
CUADRO DE GENERACIÓN DE RESIDUOS PELIGROSOS SEGÚN EL ÁREA DEL CENTRO DE SALUD DE AUQUIMARCA
a) Cuadro De Clasificación De Residuos Hospitalarios Del Área De Odontología. CENTRO DE SALUD DE AUQUIMARCA área de odontología clase de residuo
generación diaria (kg/día) residuo
día 1
día 2
0.3 6
0.3 0
0.3 5
0.5 5
Día 3
día día 5 día 6 4
día 7
0.25
0.3 5
0.10
0.1 0
0.30
0.4 0
0.35
0.10
0.1 0
0.22
0.10
residuo generad o una semana( kg)
residuo genera por mes (kg)
característica
9.55
ligeramente peligroso para la salud
2.15
10.75
ligeramente peligroso para la salud
0.92
4.60
rombo
guantes Mascaría torundas de algodón con sangre
Biocontami paletas de -nados madera para
( CLASE A ) la boca servilleta especial para el flujo bucal vasos el aguaje bocal punzo cortantes ( CLASE A) comunes (CALSE C)
Jeringas agujas con sangre cartuchos de anestesia sobres de los guantes
0.15
0.45
1.91
5
sobres de las jeringas sobre de las curaciones papel higiénico
0.1 0
0.1 0
0.1 5
0.1 0
hojas blancas envoltura de alimentos
especial (CLASE B)
frascos de vidrio y cartuchos dental
0.3 4
0.4 0
0.38
0.3 4
0.35
0.10
0.1 0
2.01
10.05
ligeramente peligroso para la salud, inflamable, inestable si es calentado
Fuente: Elaboración Propia
b) Cuadro De Clasificación De Residuos Hospitalarios Del Área De Tópico.
clase de residuo
residuo
CENTRO DE SALUD DE AUQUIMARCA área de tópico generación diaria (kg/dia) residuo generado una semana día día día día 1 día 3 día 4 día 5 2 6 7 (kg)
residuo genera característica por mes(kg )
rombo
guantes Mascaría torundas de Biocontami algodón con sangre 0.63 0.1 0.25 0.35 0.45 0.1 0.1 nados ( CLASE A ) gasas con sangre papel higiénico con sangre Jeringas agujas con punzo 1.15 0.5 0.5 0.4 0.45 0.1 0.1 cortantes sangre ( CLASE A)
9.9
ligeramente peligroso para la salud
3.2
16
ligeramente peligroso para la salud
0.87
4.35
1.98
cartuchos comunes (CALSE C)
sobres de los guantes sobres de las jeringas
0.1 0.1 0.1 0.15 0.22 0.1 0.1
6
papel higiénico hojas blancas envoltura de alimentos
especial (CLASE B)
0.1
0.8 0.55 0.34
0.4
0.1 0.1
2.39
11.95
frascos de vidrio Fuente: Elaboración Propia
ligeramente peligroso para la salud, inflamable, inestable si es calentado
c) Cuadro De Clasificación De Residuos Hospitalarios Del Área De Obstetricia. CENTRO DE SALUD DE AUQUIMARCA área de obstetricia generación diaria (kg/dia) clase de residuo
Residuo
día 1 día 2 día 3 día 4 día 5
día 6
residuo residuo generado genera día una por 7 semana(kg) mes(kg)
característica
rombo
guantes Mascaría torundas de algodón con sangre biocontaminados especulo ( CLASE A ) descartable
0.18
0.4
0.45 0.1 0.1
1.53
7.65
ligeramente peligroso para la salud
0.76 0.45 0.35
0.5
0.3
0.1 0.1
2.56
12.8
ligeramente peligroso para la salud
0.15 0.15 0.22 0.1 0.1
1.17
5.85
0.2
0.1
hisopos con secreción gasas con sangre papel con sangre Jeringas punzo cortantes ( CLASE A) agujas con sangre comunes (CALSE C)
sobres de los guantes
0.15
0.3
7
sobres de las jeringas papel higiénico hojas blancas envoltura de alimentos
frascos de vidrio y cartuchos
especial (CLASE B)
0.35
0.5
0.38 0.34 0.35 0.1 0.1
2.12
10.6
ligeramente peligroso para la salud, inflamable, inestable si es calentado
Fuente: Elaboración Propia
d) Cuadro De Clasificación De Residuos Hospitalarios Del Área De Enfermería 1
clase de residuo
CENTRO DE SALUD DE AUQUIMARCA AREA DE ENFERMERIA 1 generación diaria (kg/dia) residuo residuo generado genera característica día día día día día día día una por 1 2 3 4 5 6 7 semana(kg) mes(kg)
residuo guantes mascaría torundas de algodón biocontaminados con 0.1 0.1 0.85 0.2 0.25 0.1 0.1 sangre ( CLASE A ) gasas con sangre papel higiénico con sangre jeringas agujas punzo cortantes con 0.9 0.14 0.5 0.2 0.4 0.1 0.1 ( CLASE A) sangre
comunes (CALSE C)
Cartuchos sobres de los 0.2 0.2 guantes
0.1
0.1 0.05 0.1 0.1
8.5
ligeramente peligroso para la salud
2.34
11.7
ligeramente peligroso para la salud
0.85
4.25
1.7
8
rombo
sobres de las jeringas papel higiénico hojas blancas envoltura de alimentos
especial (CLASE B)
frascos 0.8 0.12 0.5 0.22 0.65 0.1 0.1 de vidrio
2.49
12.45
ligeramente peligroso para la salud, inflamable, inestable si es calentado
Fuente: Elaboración Propia
3.2.
UNIDAD Y PERSONAL RESPONSABLE DEL MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS
UNIDAD DE SALUD AMBIENTAL: Responsable de vigilancia, capacitación, coordinación entre otras actividades concernientes a manejo de residuos sólidos hospitalarios.
RESPONSABLE: WONG CHANG GARCIA, JUANA DESIGNACIÓN DE RESPONSABILIDADES PERSONAL
RESPONSABLE
Avila Barragan ,Janet
Recojo de los residuos peligrosos
Poma Santos, Juan Carlos Calderón Barraza, Pedro Avila Barragan ,Janet Avila Barragan ,Janet Poma Santos, Juan Carlos
Traslado Interno Envasado Etiquetado Almacenado
9
4. ETIQUETADO Y ENVASADO 4.1.
ETIQUETADO
a) Etiquetado de Punzo Cortante
La Srta. Avila Barragan,Janet será la responsable de la elaboración de las etiquetas para el rotulado y para colocar en los recipientes correspondientes ya establecidos, para ellos tendrá que utilizar los implementos de seguridad adecuados. El etiquetado se iniciará los días miércoles y domingos de cada semana, hora: 7:00 a 7:20 am. La elaboración de la etiqueta se realizará por cada residuo peligroso, la etiqueta deberá tener las siguientes características: - letra y tamaño legible - Medidas de la etiqueta: 20 cm. x 20 cm. - El material de la etiqueta: papel plastificado adhesivo.
Diseño:
10
b) Etiquetado de Residuos Peligrosos Biocontaminados
c) Etiquetado de Residuos Sólidos Comunes
11
ENVASADO
4.2.
RESPONSABLE
La Srta. Avila Barragan,Janet será la responsable de envasar y sellar los residuos peligrosos, para ello tendrá que utilizar los implementos de seguridad adecuados. El envasado se iniciará los días miércoles y domingos de cada semana, hora: 7:00 a 7:20 am. El envasado se realizara en cada área (Tópico, Enfermería 1, Obstetricia, Odontología).
En el centro de salud se tomara como prioridad envasar los residuos peligrosos según el tipo.
a) Envasado para los Residuos Punzocortantes: El envasado tendrá las siguientes características Material
Rígido Impermeable resistente al traspaso al material punzo cortante
Forma
Variable
Rótulo
Residuo punzo cortante
Límite
Llenado las ¾ partes
Requerimiento
Con tapa que selle para evitar derrames
b) Envasado para los Residuos Biocontaminados: El envasado tendrá las siguientes características Material:
Polietileno
Forma
12
Variable
Tamaño:
Tamaño del contenedor
Color:
Bolsa Roja
Capacidad:
20% mayor al recipiente
C) Envase para los Residuos Especiales: El envasado tendrá las siguientes características Material:
Polietileno
Forma
Variable
Tamaño:
Tamaño del contenedor
Color:
Bolsa Amarilla
Capacidad:
20% mayor al recipiente
d) Envase para los Residuos Comunes: El envasado tendrá las siguientes características Material
Polietileno
Forma
Variable
Tamaño:
Tamaño del contenedor
Color:
Bolsa Negra Capacidad :
20% mayor al recipiente 13
4.3. ENVASE PARA EL TRASLADO INTERNO DE LOS RESIDUOS SEGÚN SU CLASE Poma Santos, Juan Carlos Calderón Barraza, Pedro
Responsable Lugar de compra del recipiente de biocontaminado/ especiales
TIENDA SODIMAC
Lugar de compra de recipiente para residuos comunes
TIENDA SODIMAC
Implementación Color dimensiones
Clase
Precio: s/. 154.90
Precio: s/. 154.90 1 vez al año material
Imagen
Medidas: • Alto: 96 cm. • Ancho: 48 cm. • Largo: 55 cm.
Capacidad: • Peso: 9,6 kg • Capacidad:
polietileno de alta densidad Biocontamiandos Con protección contra rayos uv.
120 litros
Medidas: • Alto: 96 cm. • Ancho: 48 cm. • Largo: 55 cm.
Capacidad:
Común
polietileno de alta densidad Con protección contra rayos uv.
Biocontaminadopunzocortantes
recolector de polipropileno para punzocortante s
• Peso: 9,6 kg • Capacidad:
120 litros
MEDIDAS: Largo: 35 cm. Ancho: 25cm. Alto: 3:30 0 cm. Capacidad Volumen: 1.0 Lts.
14
MEDIDAS: Largo: 50. cm. Ancho: 65.1 cm. Alto: 30.0 cm. Capacidad Volumen: 1.0 Lts.
Especiales
recolector de polipropileno con protección contra rayos uv.
Fuente: Elaboración Propia
5.
ALMACENAMIENTO 5.1.
UBICACIÓN DEL ALAMACEN INTERNO:
Disposiciones para el Almacén El almacenamiento estará ubicado dentro de las instalaciones del centro de Salud de Auquimarca, para lo cual se realizará de la siguiente manera:
El centro de salud de Auquimarca, cuenta con área verde apropiada para el almacén, ya que se encuentra alejado de las áreas a tratar. El almacén se ubicara al lado izquierdo de la zona 3 como se muestra en la siguiente imagen. El almacén es de acceso restringido, que deberá tener elementos de señalización. El área de almacén contará con dos ventadas que iluminará y ventilará, las paredes será de cemento y los pisos de Porcelanato, que contará con equipos de contra incendios.
El almacén contara con una base de tarimas de madera separadas entre sí cada 5 cm. La cual está diseñada para contener los posibles derrames al depositar los residuos en los contenedores de mayor volumen.
El responsable será el enfermero Poma Santos, Juan Carlos quien velará por la correcta aplicación del Plan de Manejo de Residuos Peligrosos en el almacenamiento. Se realizará los días miércoles y domingos Hora: 7:00 - 7:20 am.
15
Área verde Almacén
Zona 3
Área verde
Zona 1
Zona 2 Puerta 2
Puerta 1
Fuente: Elaboración Propia
6. TRANSPORTE 6.1.
TRANSPORTE INTERNO
Los responsables para llevar a cabo esta etapa será:
-
Poma Santos, Juan Carlos encargado transporte de los residuos biocontaminados y especiales de las tres zonas establecidas.
-
Calderón Barraza, Pedro encargado de las tres zonas como se muestra en la imagen de ruta de transporte
-
Lo responsables deberán empelar sus EPPs.(delantal impermeable, guantes de cuero y botas de goma)
El personal responsable del traslado de los residuos peligrosos contará con los contenedores con las características establecidas del envasado para facilitar su transporte.
El traslado de los residuos hospitalarios se realizará los días miércoles y domingos, en el horario de 7:00 am -7:20 am, estos deben ser almacenados sin exceder la capacidad de los recipientes para evitar derrames.
Se guiaran por las señalizaciones que se establecerá para facilitar el transporte de los residuos peligrosos del centro de salud.
16
Rutas De Transporte Interno
Área verde Almacén
Zona 3
Área verde
Zona 1
Zona 2 Puerta 2
Puerta 1
Fuente: Elaboración Propia
Símbolo
Ruta Contenedores
Almacén Zona 1 Zona 2 Zona 3 Fuente: Elaboración Propia
17
6.1.1. CRONOGRAMA DEL TRANSPORTE INTERNO
MES
PERIODOS
JUNIO
2
JULIO
2
AGOSTO
2
SETIEMBRE
2
OCTUBRE
2
NOVIEMBRE
2
DICIEMBRE
2
ENERO
2
FEBRERO
2
MARZO
2
ABRIL
2
MAYO
2
JUNIO
2
DIAS
FECHAS
Miércoles
07/06/2017
y domingo
1806/2917
Miércoles
05/07/2017
y domingo
23/07/2917
Miércoles
09/08/2017
y domingo
27/08/2917
Miércoles
13/09/2017
y domingo
24/09/2917
Miércoles
10/10/2017
y domingo
29/10/2917
Miércoles
15/11/2017
y domingo
26/11/2917
Miércoles
13/12/2017
y domingo
24/12/2917
Miércoles
03/01/2018
y domingo
21/01/2918
Miércoles
07/02/2018
y domingo
25/02/2018
Miércoles
14/03/2018
y domingo
25/03/2018
Miércoles
11/04/2018
y domingo
22/04/2018
Miércoles
02/02/2018
y domingo
20/05/2018
Miércoles
06/02/2018
y domingo
24/02/2018
HORARIO 07:00 – 7:20 A.M. 07:00 – 7:20 A.M. 07:00 – 7:20 A.M. 07:00 – 7:20 A.M. 07:00 – 7:20 A.M. 07:00 – 7:20 A.M. 07:00 – 7:20 A.M. 07:00 – 7:20 A.M. 07:00 – 7:20 A.M. 07:00 – 7:20 A.M. 07:00 – 7:20 A.M. 07:00 – 7:20 A.M. 07:00 – 7:20 A.M.
Fuente: Elaboración Propia
18
6.2.
TRANSPORTE EXTERNO
El responsable del transporte de los residuos peligrosos generados será Poma Santos, Juan Carlos quien contara con un cuaderno de apuntes donde se especificaran los datos de identificación del remitente, cantidad generada, detalle de la carga.
La recepción de los residuos peligrosos será recolectada por la empresa EPSRS, quien se encargara del manejo y tratamiento de estos residuos.
La recolección se llevara los días domingos de 7:00 am a 7:20 am, debido a que los residuos generados por semana es de 30.19Kg en su totalidad.
Posterior a este procedimiento se procede a realizar la higiene del área, el lavado de los contenedores con agua y detergente, y su posterior desinfección.
Ruta Del Transporte Externo
Área verde Almacén
Zona 3
Área verde
Zona 1
Zona 2 Puerta 2
Puerta 1
Fuente: Elaboración Propia
19
6.3.
EQUIPO DE PROTECCIÓN DEL PERSONAL
Responsable de la entrega de EPP: Entidad responsable de la entrega de EPP:
Poma Santos, Juan Carlos
Municipalidad de chilca
1. Mascaría 2. Respirador 3. overoles manga larga 4. delantal de impermeable 5. botas de goma 6. Cofia 7. gafas de protección 8. guantes de protección Fuente: Elaboración Propia
7. TRATAMIENTO Y DISPOSICIÓN FINAL El tratamiento de los residuos peligrosos estará a cargo de la EPS-RS ECOGIMA, MEDIO AMBIENTE E INGENIERIA E.I.R.L., quienes cuentan con las instalaciones adecuadas para su tratamiento y disposición final.
8. PLAN DE MINIMIZACIÓN El Centro De Salud De Auquimarca se genera los tres tipos de residuos sólidos (comunes, biocontaminados y especiales), asimismo cabe destacar que se lleva a cabo algunas medidas de minimización como son:
20
RESIDUOS DEL CENTRO DE SALUD
Baja Lengua
Algodón
Guantes
¿DÓNDE ?
¿QUÉ?
¿CÓMO?
Área de Disminuir el uso odontolog de baja lenguas Utilizar si se amerita dicho ía producto para el paciente. Estos se Disminuir el uso Separar el realizan de algodón. producto para en las cada tipo de cuatro uso utilizando áreas de una porción trabajo. adecuada de esta y dependiendo de la herida del paciente. Estos se Disminuir el uso realizan de guantes. Utilizar si se en las amerita el cuatro uso. área de trabajo
CANTIDAD DE RESIDUOS %
0.36kg - 100% 0.06kg - 16.6%
2kg - 100% 0.5kg - 25%
0.2kg - 100% 0.06kg - 30%
21
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES DEL MANEJO DE RESISDUOS PELIGROSOS HOSPITALARIO DEL CENTRO DE SALUD AUQUIMARCA 2017 - 2018 OBJETIVO Nº ACTIVIDADES Junio Julio Agosto Setiembre Noviembre Diciembre Enero Febrero Marzo Abril Mayo Elaborar un Elaborar el Plan Plan de de Manejo de 1 Manejo de Residuos Sólidos los Hospitalarios. Residuos Control, registro y Sólidos clasificación de Hospitalario 2 residuos s para el hospitalarios Centro de según el área. Salud de Designar Auquimarca responsables para de Chilca 3 el Manejo de aplicando la Residuos Sólidos Norma Hospitalarios. Técnica Implementación Peruana de de los tachos 4 Salud N° según sus 096 – características. MINSA Etiquetado de los /DIGESA. tachos 5 biocontaminado, especial y común
Junio
22
6
7
8
9
10
según los responsables. Ubicar y verificar el adecuado acondicionamient o del Almacen. Segumiento a la recoleccion y traslado interno de los residuos (2 veces por semana) Supervisiòn y seguimiento de la ruta para la recolecciòn y traslado de los residuos Implementacion de los contenedores adecuados para el traslado interno de los residuos según se clase. Supervisiòn de los implementos de seguidad a los responsables del
23
recojo y traslado de los residuos.
11
12
Seguimiento y Vigilancia del tratamineto de los residuos biocontaminados , especiales y comunes. Superviciòn de las buenas practicas en cada etapa de manejo re residuos sòlidos por el personal del centro de salud.
Fuente: Elaboración Propia
24
ANEXOS Identificación y generación de los residuos peligrosos
25
26