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Valoración Postoperatoria
PATOLOGIAS PSIQUIATRICAS
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TRASLADO DEL PACIENTE
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DURANTE EL TRASLADO EN LA CAMILLA AL PACIENTE DESDE LA SALA DE OPERACIONES HAST LA UNIDAD DE RECUPERACIÓN POSANESTÉSICA ES FUNDAMENTAL: -VIGILAR Y MANTENER LIBRES LAS VÍAS AÉREAS. -EXAMINAR CON FRECUENCIA EL RITMO Y LA PROFUNDIDAD DE LOS MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS. -VIGILAR LA POSICIÓN DEL PACIENTE PARA EVITAR ASPIRACIONES TRAS UN VÓMITO. EN GENERAL LA CABEZA ESTARÁ INCLINADA HACIA UN LADO O SE COLOCARÁ EN POSICIÓN DE DECÚBITO LATERAL. -ES RECOMENDABLE QUE EL PACIENTE SEA ACOMPAÑADO DURANTE EL TRASLADO POR UN MÍNIMO DE DOS PERSONAS
La recuperación postoperatoria
La recuperacion postoperatoria Programar bien la recuperación tras una intervención quirúrgica es indispensable para volver a la normalidad. Una intervención quirúrgica supone una agresión orgánica que debilita al paciente, en mayor o menor medida, en dependencia del tipo de intervención y de las características del paciente, edad, estado general y funcionamiento de sus órganos sistemas. A la agresión que supone la propia operación es preciso añadir el efecto que causan las drogas anestésicas necesarias para po der operar al enfermo confortablemente.
Es difícil proponer un modelo de recuperación siendo tan variada la complejidad de las múltiples intervenciones quirúrgicas y tan dispar las características de los enfermos. Po ello nos guiaremos por una intervención de complejidad media en un paciente de median edad con un aceptable estado general. Sign up to vote on this title
La sala de despertar Useful Not useful Generalmente los pacientes son despertados por el anestesista en el propio quirófano tras una anestesia general. En el momento que son capaces de respirar espontáneamente se trasladan a la sala de despertar, al igual que los pacientes operados bajo anestesia regiona
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Existen algunos tests que valoran la act ividad, la respiración, el aparato circulatorio, el nivel de consciencia y el color de la piel, que permiten decidir el momento en el que el enfermo puede regresar a su habitación, pero por lo general su estancia en estas dependencias se prolonga una media de una hora. La aparición de problemas como la caí de la tensión arterial, trastornos del ritmo cardíaco, vómitos, o bnubilación, dificultad respiratoria o dolor son tratados en esta sala hasta su control. La unidad de cuidados intensivos Las unidades de cuidados intensivos se reservan para aquellos pacientes que han sido sometidos a intervenciones de gran entidad como trasplante hepático, extirpación del páncreas, de la laringe, del esófago, intervenciones cerebrales, etc., o para aquellos otros que con intervenciones menos agresivas tienen un peor estado general.
Este tipo de unidades, de coste muy elevado, están preparadas con todos los medios de reanimación posibles, personal médico y de enfermería experto, y prestan asistencia superespecializada como puede ser ventilación pulmonar, asistencia cardíaca, renal, etc., teniendo a los pacientes monitorizados continuamente y con controles periódicos del med interno (análisis de sangre, determinación de gases sanguíneos).
Su atención a los pacientes quirúrgicos durante las primeras 24-72 horas busca ayudarles la recuperación de sus funciones normales cuando éstas están seriamente amenazadas y You're Reading a Preview vigilarles estrechamente ante la aparición de a lgún signo premonitorio de complicaciones relacionadas con la propia cirugía (hemorragias, dehiscencias de sutura, infecciones) o co Unlock full access with a free trial. la situación general del enfermo (insuficiencia renal, neumonías, arritmias cardíacas).
Free Triales favorable, los enfermos Transcurrido el periodo de tiempoDownload citado y siWith la evolución vuelven a su habitación nor mal para continuar la recuperación. En caso contrario, la evolución desfavorable obliga a aplicar cuantos tratamientos sean necesarios para la resolución de los problemas surgidos, incluida la necesidad de una reintervención. Sign up to vote on this title
Useful Not En la sala recuperación, el personal de enfermería permanecerán aluseful lado del pacient todo el tiempo, teniendo especial cuidado en: - Controlar sus signos vitales: presión arterial, pulso, temperatura, oximetria y otros signos. - Manejar el dolor. El dolor es e
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Nivel de conciencia: comprobando si hay reflejo parpebral y si el paciente está alerta orientado. Función respiratoria: mediante la valoración de la permeabilidad de las vías respiratorias, característica de las respiraciones, y el color y la temperatura de la piel para comprobar si el intercambio de oxígeno es el adecuado. Guía: Recepción y atención de paciente post-operado Autor E.U. Patricia Benguria D E.U. Eliana Escudero Z. Duoc UC CODIGO: CEEMS3100 18
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Función cardiocirculatoria, valorando la frecuencia cardíaca. Herida operatoria, revisando los apósitos y los drenajes, si los hubiese. Al revisar los drenajes, es importante determinar si los fluidos drenados han aumentado o cambiad de aspecto desde que el paciente abandonó la unidad de recuperacion, o durante el tiempo de hospitalización. Es importante la valoración d e la hemorragia si está presente o se inicia. Regulación de la temperatura: El paciente ha sido expuesto durante el acto quirúrgic a una baja de su temperatura corporal, debido al ambiente frío del pabellón y ademá a los fluidos suministrados, durante la cirugía. Equipos especiales, también habrá que valorar el correcto funcionamiento de los como son: catéter vesical, vía venosa, sonda nasogástrica, etç.
Actividades específicas Control de signos vitales horario ( o cada 10- 15 minutos en las primeras 2 horas) Abrigo del paciente Observar estado de conciencia Manejo del dolor Observación de apósitos y drenajes Administración de medicamentos Vía venosa You're Reading a Preview Manejo de vía aérea Mediciones para el Balance hídrico Unlock full access with a free trial. Medidas de seguridad
Download With Free Trial Durante este período, los cuidados continuos de enfermería se centrarán en la total estabilización del paciente. No olvidar las necesidades e specíficas de cada paciente hay una serie de intervenciones de enfermería comunes a la atención de los pacient quirúrgicos durante el período postoperatorio. Guía: Recepción y atención de pacien post-operado Autor E.U. Patricia Benguria D. E.U. Eliana Escudero Z. Duoc UC CODIGO: CEEMS3100 18
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Posibles complicaciones inmediatas 1.-Respiratorios: intercambio inadecuado de
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oxigeno, falta de correcta expansión pulmonar, limpieza ineficaz de vías aéreas. Alteraciones en el patrón por una incompleta reversión del estatus anestésico. Saturación, fluidificación de secreciones 2.-Dolor . Manejo del dolor , a través de la valoración. 3.-Nauseas y vómitos. Inclinar al paciente hacia un lado para evita la br onco aspiración. 4.-Hipotermia Contr ol de temperatura y abrigar SOS 5.Hemorragias; problemas de coagulación y shock Contr ol de signos vitales, observar apósitos y drenajes 6.- Estado de conciencia Evaluar despertar anestésico NOTA: Las acciones del equipo de salud deben ser rápidas y resolutivas; ya que en general las complicaciones del paciente no per miten tiempo de espera Guía: Recepción y atención de paciente post-operado Autor E.U. Patricia Benguria D. E.U. Eliana Escudero Z. Duoc UC CODIGO: CEEMS3100 18
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Posibles complicaciones mediatas
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1. Estreñimiento, diarrea. Dieta y líquidos 2. Deterioro de la eliminación urinaria. Balance hídrico 3. Deterioro del patrón del sueño Favorecer el descanso 4. Riesgo de infección Evitar el manejo inadecuado de la herida operatoria 5. Deterioro de la movilidad Movilización precoz 6. Hipertermia. Contr ol de temperatura 7. Riesgo de lesión por caídas.
Solicitud de ayuda al personal, llamado a través de consola REGISTROS Los Reading a Preview registros de enfermería cobran You're una gran importancia dentro de la historia del pacient como instrumento de trabajo y de comunicación esencial en un sistema de calidad. Unlock full access with a free trial. Los registros deben de servir de guía para la valoración y seguimiento de actividade permitiendo la modificación de los procedimientos terap éuticos pues en ellos se Download With Free registra la respuesta del paciente al tratamiento. EsTrial importante informarse en el protocolo operatorio, acerca de la cirugía realizada, como también en la hoja de anestesia. La hoja de enfermería de recuperación será la que utilizarán tanto las enfermeras como los técnicos y en ella constará la evolución de las primeras horas del post operatorio del paciente. Como cualquier registro debe realizarse con letra clara, especificando acción, hora y firma del e jecutante. Guía: Recepción y atención SignD. up E.U. to voteEliana on this Escudero title de paciente post-operado Autor E.U. Patricia Benguria Z. Duoc UC CODIGO: CEEMS3100 18 Useful Not useful
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Los registros deben de servir para: Lograr la continuidad de cuidados de enfermería Aunar criterios metodológicos en el trabajo Facilitar el seguimiento Agilizar el trabajo. Posibilitar la evaluación de resultados. Respaldo para eventos de tipo legal.
INSUMOS Y EQUIPOS NECESARIOS PARA EL TALLER 2 Simuladores 1 adulto y 1pediátrico con heridas quirúrgicas Timbre de llamado del paciente Lavamanos Jabón desinfectante Dispensador de toallas 1 Carro de curaciones ( equipo de curación, guantes estériles y de procedimiento, apósitos, gasas, pincelador, suero fisiológico, bolsas de dese cho) 2 Aparatos de presión y fonendoscopio 1 Saturador de oxígeno 2 termómetros Vía venosa y suero fisiológico Reading a Preview Sonda Folley y equipo de orina You're ( coordinar caso por do cente) Jarro para medir orina Unlock full access with a free trial. Hoja de anestesia Hoja de recuperación o post operatorio. Download With Free Trial
DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO ACTIVIDAD 1. El docente
realizara procedimientos de simulación analizando cada detalle de los pasos descrito en la atención del paciente que sale de pabellón a la sala de post operado. Siendo entregado y recibido por el personal de cada área ACTIVIDAD 2 Se formaran up to vote cirugías on this titley cada estaciones con simulación de pacientes sometidos aSign d iferentes Useful usefulsea necesar alumno realizara las actividades adecuadas a cada caso, las veces Not que observado y corregido por el docente. El docente asumirá el rol real de la enfermera del servicio dando indicaciones precisas Guía: Recepción y atención de paciente pos
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