TUGAS ASKEP ANAK OBESITAS
\
Oleh : Bobby Malika Rizaldi
052001511
PROGRAM STU!I I"MU KEPERA#ATAN $AKU"TAS I"MU KESE%ATAN UNI&ERSITAS UNI&ERSITAS PEKA"ONGAN
BAB I PEN!A%U"UAN
1' "a(a) belaka*+ ,a-alah Pada awalnya obesitas di pandang sebagai tren atau gaya hidup seba se baga gaii ta tand nda a kes esuk ukse sesa san n se sese seor oran ang, g, de deng ngan an me memi mili liki ki ba bada dan n ya yang ng gemuk gem uk men menand andak akan an ses seseor eorang ang hid hidup up ber berke kecuk cukupn upn.. Na Namu mun n sek sekara arang ng obesitas obesi tas telah menjadi masalah yang seri serius us kar karena ena memi memicu cu timb timbulnya ulnya berbagai komplikasi penyakit yang menyertainya. Masalah obesitas kini telah menjadi perhatian khusus badan kesehatan dunia Per erha hati tian an ti tida dak k
hany ha nya a
ditu di tuju juk kan kep epad ada a
jum ju mla lah h
lem le mak ya yang ng
diti di timb mbun un,, te teta tapi pi ju juga ga kep epad ada a lo loka kasi si pe peni nimb mbun unan an le lema mak k tu tubu buh. h.P Pol ola a penyebaran lemak tubuh pada pria dan wanita cenderung berbeda.Wanita berbeda.Wanita cend ce nder erun ung g
meni me nimb mbun un le lem mak akny nya a
di pi ping nggu gull
dan da n
bok bo kon ong, g, se sehi hing ngga ga
memberik mem berikan an gamb gambaran aran seper seperti ti buah pir pir.Seda .Sedangk ngkan an pada pria bias biasanya anya lema le mak k me meni nimb mbun un di se seki kita tarr pe peru rut, t, se sehi hing ngga ga me memb mber erik ikan an ga gamb mbar aran an seperti buah apel. Masalah ini yang menjadikan bahasan dalam asuhan keperawatan dengan obesitas menjadi sangat menarik untuk di angkat dan di pelajari kelompok kami, semoga apa yang kami tulis dalam karya kami dapat menj me njad adii se sesu suat atu u ya yang ng be berrgu guba ba ba bagi gi ka kami mi ma maha hasi sisw swa a kep eper eraw awat atan an khususnya dan khalayak khalayak ramai ramai pada umunya. umunya.
2' R.,.-a* ,a-alah 1. agaimana pengertian dariobesitas! ". agaimana klasi#kasidar klasi#kasidariobesitas! iobesitas! $. agaimana kom komplikasidariobesita plikasidariobesitas! s! %. agaimana etiologidariobesitas! &. agaimana mani'estasi klinisdariobesitas! (. agaimana pato#siologi dariobesitas! ). agaimana pathway dariobesitas! *. agaimana penatalaksanaand penatalaksanaandariobesitas! ariobesitas! +. agaimana pemeriksaan iagnostikdariobes iagnostikdariobesitas! itas!
1-.agaimana asuhan keperawatan pada pasien dengan obesitas!
/' T..a* Pe*.li-a* ujuan ujuan umum penulisan makalah ini adalah sebagai pemenuhan tugas tuga s Siste Sistem m Pencer encernaan naan // yang berju berjudul dul 0 0besit besitas2. as2.ujuan khus khusus us penu pe nuli lisa san n ma mak kal alah ah in inii ad adal alah ah men enja jawa wab b pe pert rtan anya yaan an ya yang ng te tela lah h dijaba dij abark rkan an pad pada a rum rumusa usan n ma masal salah ah aga agarr pen penuli ulis s ata ataupu upun n pem pembac baca a tentang konsep skoliosis serta proses keperawatan dan pengkajiannya.
BAB II PEMBA%ASAN A' Pe*+e Pe*+e)(ia* )(ia* Obe-i Obe-i(a(abesitas atau kegem kegemukan ukan dide#nisikan sebagai kelebihan akumulasi akumulasi lemak tubuh sedikitnya "- 3 dari berat rata4rata untuk usia, jenis kelamin dan
tinggi
badan.
Prognosis
umum
untuk
peningkatan
dan
mempertahankan penurunan berat badan buruk.Namun keinginan untuk pola hidup lebih sehat dan penurunan 'aktor resiko sehubungan dengan ancaman penyakit terhadap hidup memoti5asi beberapa orang mengikuti diet dan program penurunan berat badan. bes b esit itas as
adal ad alah ah
kel eleb ebih ihan an
bera be ratt
bada ba dan n
seba se baga gaii
akib ak ibat at
dari da ri
penimb pen imbuna unan n lem lemak ak tub tubuh uh yan yang g ber berleb lebiha ihan. n. Set Setiap iap or orang ang mem memerl erluk ukan an sejumlah lemak tubuh untuk menyimpan energi, sebagai penyekat panas, penyerap guncangan dan 'ungsi lainnya. 6ata4rata wanita memiliki lemak tubuh yang lebih banyak dibandingkan pria7rujukan!8. Perbandingan yang normal antara lemak tubuh dengan berat badan adalah sekitar "&4$-3 pada wanita dan 1*4"$3 pada pria. Wanita dengan lemak tubuh lebih dari $-3 dan pria dengan lemak tubuh lebih dari "&3 dianggap mengalami obesitas. B' Kl Klaa-i ika ka-i -i besitas digolongkan menjadi $ kelom kelompok9 pok9 1. besitas ringan
9 kelebihan berat badan "-4%-3
". besitas sedang
9 kelebihan berat badan %141--3
$. be besit sitas as ber berat at
9 kele elebih bihan an berat badan badan :1:1--3 -3 ;besita ;besitas s ber berat at ditemukan sebanyak &3 dari antara orang4orang yang gemuk<
I*dek- Ma--a T.b.h T.b.h Body Ma-- I*de34 BMIBMI Kla-ika-i = 1*.& berat badan di bawah normal 1*.&>"%.+
Normal
"&.->"+.+
normal tinggi
$-.->$%.+
besitas tingkat 1
$&.->$+.+
besitas tingkat "
? %-.- besitas tingkat $
M/
merup upa akan
suatu
pengukuran
yang
menghubungkan
;membandingkan< ;membandingk an< berat badan dengan tinggi badan. engan 6umus9 Satuan Metrik menurut sistem satuan internasional 9 M/ @ kilogram A meter" 6umus 9M/ @ b A t" dimanab adalah berat badan dalam satuan metrik kilogram dan t adalah tinggi badan dalam meter. 6' Ko Ko,7 ,7li lika ka-i -i Seoran Seo rang g obe obesit sitas as me mengh nghada adapi pi ris risik iko o ma masal salah ah kese esehat hatan an yan yang g ber berat, at, antara lain9 1' Bipertensi. Pen enam amba baha han n ja jari ring ngan an le lema mak k me meni ning ngka katk tkan an al alir iran an da dara rah. h. Peningkatan kadar insulin berkaitan dengan retensi garam dan air yang ya ng me meni ning ngka katk tkan an 5o 5olu lum m da dara rah. h. Ca Caju ju ja jant ntun ung g me meni ning ngk kat da dan n kapasitas pembuluh darah mengangkut darah berkurang.Semuanya dapat menungkatkan tekanan darah. 2' iabetes. besitas merupakan penyebab utama M t".Cemak berlebih menyeb men yebabk abkan an re resis sisten tensi si ins insuli ulin, n, dan hip hiper ergli glik kemi emia a ber berpen pengar garuh uh negati' terhadap kesehatan kesehatan.. /' islipidemia. erdapat erdapat peningkatan peningkatan kadar low4density low4density lipoprotein cholesterol cholesterol ;jahat<, penurunan kadar high4density lipoprotein cholesterol ;baik< dan
pen enin ingk gkat atan an
kad adar ar
trig tr igli lise serrid ida. a.
is ispi pili lid dem emia ia
ber eris isik iko o
terbentunya aterosklerosis. 8' Penyakit jantung koroner dan Stroke Peny enyaki akit4p t4peny enyaki akitt
ini
meru me rupak pakan an
penyak pen yakit it
kard ka rdio5 io5ask askula ularr
akibat aterosklerosis. 5' steoartritis. Morbid obesity memperberat beban pada sendi4sendi. 9' Dpnea tidur.
besitas menyebabkan saluran napas yang menyempit yang selanj sel anjutn utnya ya men menyeb yebabk abkan an hen henti ti nap napas as ses sesaat aat sew sewakt aktu u tid tidur ur dan mendengkur berat.
' Dsthma Dnak
den de ngan
C
atau at au
obes ob es
cen ce nde derrung
lebi le bih h
ban anya yak k
mengalami serangan asma atau pembatasan keakti'an #sik. ;' Eanker anyak an yak jen jenis is ka kank nker er yan yang g ber berka kaita itan n den dengan gan C mis misaln alnya ya pada pad a per peremp empuan uan ka kank nker er pay payuda udara, ra, ute uterus rus,, ser ser5ik 5iks, s, o5a o5ariu rium m da dan n kandung empeduF pada lelaki kanker kolon, rektum dan prostat. ' Penyakit perlemakan hati aik a ik pe pemi minu num m
alk al koh ohol ol mau aupu pun n
buk bu kan da dap pat men engi gida dap p
peny pe nyak akit it pe perl rlem emak akan an ha hati ti ;n ;non on al alco coho holic lic 'a 'att tty y li5 li5er er di dise seas ase e @ NDGC ND GC< < at atau au no non n al alco coho holi lic c st stea eato tohe hepa pati titi tis s ;N ;NDS DSB< B< ya yang ng da dapa patt berkembang menjadi sirosis. 10'
Penyakit kandung empadu rang ra ng den dengan gan C C dap dapat at men mengha ghasil silka kan n ba banya nyak k ko koles lester terol ol
yang berisiko batu kandung empedu. !' E( E(io iolo lo+i +i bes b esit itas as da dapa patt di se seba babk bkan an ol oleh eh be bebe bera rapa pa 'a 'akt ktor or an anta tara ra la lain in , keturu ke turunan,po nan,pola la mak makan, an, obat obat4obata 4obatan,ps n,psiko ikososi sosial al ek ekonom onomi, i, akti5 akti5itas, itas, pola pikir dan konsentrasi intake makanan. E' Ma* Ma*i
itu it u
akan ak an mem emp pun unya yaii
tin ing ggi
bad adan an
yan ang g
rel elat ati5 i5e e
ren end dah
dibandingkan dengan anak yang sebayanya. entuk tubuh, penampilan dan raut muka penderita obesitas 9 a. Paha tampak besar, terutama pada bagian proHimal, tangan relati' kecil dengan jari > jari yang berbentuk runcing.
b. Eel elai aina nan n em emos osii ra raut ut mu muk ka, hi hidu dung ng da dan n mu mulu lutt rela elati ti'' ta tamp mpak ak kec ecil il dengan dagu yang berbentuk ganda. c. a ada da da dan n pa payu yuda dara ra mem embe besa sar, r, be bent ntuk uk pa payu yuda dara ra mi miri rip p de deng ngan an pay pa yud udar ara a
yan ang g
tellah tu te tum mbu buh h
pad pa da
anak an ak pri ria a
kead adaa aan n
dem de mik ikia ian n
menimbulkan perasaan yang kurang menyenangkan. d. Dbdomen, membuncit dan menggantung serupa dengan bentuk bandul lonceng, kadang > kadang terdapat strie putih atau ungu.
e. Ce Cenga ngan n ata atas s me memb mbesa esar, r, pad pada a pem pembes besara aran n len lengan gan ata atas s dit ditem emuk ukan an biasanya pada biseb dan trisebnya
Pada pen pender derita ita ser sering ing dit ditem emuk ukan an gej gejala ala gan ganggu gguan an em emosi osi yan yang g mungkin merupakan penyebab atau keadaan dari obesitas. Penim Pe nimbun bunan an lem lemak ak yan yang g ber berlebi lebihan han dib dibaw awah ah dia dia'ra 'ragm gma a dan di dal dalam am dind di ndin ing g da dada da bi bisa sa me mene neka kan n pa paru ru > pa paru ru,, se sehi hing ngga ga ti timb mbul ul ga gang nggu guan an perrna pe na'a 'asa san n da dan n se sesa sak k na na'a 'as, s, me mesk skip ipun un pe pend nder erit ita a ha hany nya a me mela lak kuk ukan an akti5itas yang ringan.Iangguan perna'asan bisa terjadi pada saat tidur dan menyebabkan terhentinya perna'asan untuk sementara waktu ;tidur apneu<, sehingga pada siang hari penderita sering merasa ngantuk.
besitas bisa menyebabkan berbagai masalah ortopedik, termasuk nyeri nye ri pun punggu ggung ng baw bawah ah dan me memp mperb erburu uruk k ost osteoa eoartr rtriti itis s ;te ;terut rutam ama a di daer da erah ah
ping pi nggu gul, l,
lutu lu tutt
dan da n
perrge pe gela lang ngan an
kak aki< i<.J .Jug uga a
kad adan ang g
seri se ring ng
ditemukan ditem ukan ke kelainan lainan kul kulit.Se it.Seseor seorang ang yang mend menderita erita obesi obesitas tas mem memiliki iliki permukaan tubuh yang relati' lebih sempit dibandingkan dengan berat badannya, sehingga panas tubuh tidak dapat dibuang secara e#sien dan mengel men geluar uarka kan n keri eringa ngatt yan yang g leb lebih ih ban banyak yak.Se .Serin ring g dit ditem emuk ukan an ede edema ma ;pembengkakan akibat penimbunan sejumlah cairan< di daerah tungkai dan pergelangan kaki.
$' Pa( a(o o-i -iol olo+ o+ii Makanan yang adekuat, yang di sertai dengan ketidak seimbangan anttar an ara a in inta tak ke da dan n ou outt pu putt ya yang ng kel elua uarr > ma masu suk k da dala lam m tu tubu buh h ak akan an meny me nyeb ebab abk kan
akum ak umul ulas asii
tim ti mbu buna nan n
lema le mak k
pada pa da
jari ja ring ngan an
adip ad ipos osa a
khususnya jaringan subkut subkutan. an. Dpabila hal ini terjadi akan timbul berbagai masalah, diantaranya timbunan lemak pada area abdomen yang emnyebabkan tekanan pada otot4otot diag'ragma meningkat sehingga menggagu jalan na'as , yang berleb ber lebiha ihan n men menyeb yebabk abkan an akt akti#t i#tas as yan yang g ter tergan ganggu ggu seh sehing ingga ga mo mobil bilita itas s gerak terbatasi dan timbul perasaan tidak nyaman, obat4obatan golongan ster st eroi oid d ya yang ng me memi micu cu na na's 'su u ma mak kan ti tida dak k te terk rkon ontr trol ol me meng ngak akib ibat atka kan n peruba per ubahan han nut nutris risii yan yang g ber berleb lebih, ih, dan kri krisis sis kepe eperc rcaya ayaan an dir dirii ka karrena timbunan lemak pada tubuh telah mengubah bentuk badannya. G' Pa Pa(h (h=a =ay y
%' Pe*a Pe*a(ala (alak-a*a k-a*aa* a* Pena enatal talaks aksana anaan an be besit sitas as dia dianju njurk rkan an aga agarr mel melalu aluii ban banyak yak car cara a secara bersama4sama. erdapat banyak pilihan antara lain9
1. Ia Iay ya hid hidu up Perubahan perilaku dan pengaturan makan.Prinsipnya mengurangi asupan kalori dan meningkatkan keakti'an #sik, dikombinasikan dengan perubahan perilaku.Eata pepatah Kina kuno 0makan malam sedikit akan membuat Dnda hidup sampai sembilan puluh sembilan tahun2.Pertama usahakan mencapai dan mempertahankan yang sehat. Eonsu onsumsi msi kalo kalori ri ku kurang rang adala adalah h 'akto 'aktorr pentin penting g untuk keb keberha erhasilan silan penuru pen urunan nan . Peng engatu aturan ran ma maka kan n dis disesu esuaik aikan an den dengan gan ban banyak yak 'ak 'aktor tor antara lain usia, keakti'an #sik. Makan jumlsssah sedang makanan kaya nutrie nut rien, n, lem lemak ak re renda ndah h dan ka kalor lorii re renda ndah.P h.Pilih ilih jen jenis is ma maka kanan nan den dengan gan kepadatan energi rendah seperti sayur4sayuran dan buah4buahan, jenis makana mak anan n seh sehat, at, jen jenis is ka karbo rbohid hidrat rat yan yang g ber berser serat at tin tinggi ggi,, hin hindar darii ma manis nis44 manisan, kurangi lemak. Dwasi ukuran porsi, dan hitung kalori misalnya
makanan yang diproses mengandung lebih banyak kalori daripada yang segar. Perbanyak kerja #sik, olahraga teratur, dan kurangi waktu nonton L.. L ". e eda dah h bar baria iatr trik ik i Dmerika Serikat cara ini dianjurkan bagi mereka dengan /M %kgAm" atau /M $&,-4$+,+ kgAm" disertai penyakit kardiopulmonar, M t", atau gangguan gaya hidup dan telah gagal mencapai penurunan yang cukup dengan cara non4bedah. ;N/B Konsensus e5elopment Panel pada tahun 1++1<. Eemudian pada tahun "--% DSS Konsensus menganjurkan juga cara ini untuk merek mereka a dengan /M $-,->$%,+ kgAm" dengan keadaan komorbid yang dapat disembuhkan atau diperbaiki secara nyata. apat diharapkan penurunan maksimal "1>$*3. $. ba bat4o t4obat bat ant antii obesi obesitas tas Dda
obat ob at
yang ya ng
memp me mpun unya yaii
ker erja ja
anor an orek eksi sian an
;men ;m enin ingk gkat atk kan
satiation, satia tion, menu menurunk runkan an seler selera a mak makan, an, atau satie satiety, ty, menin meningkat gkatkan kan rasa ken enya yang ng,,
atau at au
ked edua uany nya< a<,,
cont co ntoh ohny nya a
Phen Ph ente terrmin in. .ba batt
inii in
hany ha nya a
dibolehkan untuk jangka pendek.rlistat menghambat enim lipase usus sehingga sehin gga menu menurunk runkan an pence pencerna rnaan an lemak mak makanan anan dan meni meningka ngkatk tkan an ekskresi lemak dalam tinja dengan sedikit kalori yang diserap. Sibutr Sib utrami amine ne men mening ingka katk tkan an sta statia tiatio tion n den dengan gan car cara a men mengha ghamb mbat at ambilan kembali monoamine neurotransmitters neurotransmitters ;seroton ;serotonin, in, noradren noradrenalin alin dan sed sediki ikitt dop dopami amin<, n<, me menye nyebab babka kan n pen pening ingka katan tan sen senyaw yawa4s a4seny enyawa awa tersebut di hipotalamus. 6imonabant termasuk kelompok kelompok antagonuis K1, yang ya ng me meng ngha hamb mbat at ik ikat atan an ca cann nnab abin inoi oid d en endo doge gen n pa pada da res esep epto torr K K1 1 neur ne uron onal al,,
sehi se hing ngga ga
menu me nuru runk nkan an
sele se lera ra
mak akan an
dan da n
menu me nuru runk nkan an
.rlistat, sibutramin dan rimonabant dapat dipergunakan untuk jangka lama la ma de deng ngan an me memp mper erha hati tika kan n
e'ek e' ek sa samp mpin ingn gnya yaFF
rimo ri mona naba bant nt ma masi sih h
ditunda di Dmerika Serikat.Sayangnya obat4obatan tersebut tiada yang dapat memenuhi harapan dan kebutuhan orang.leh karena itu industri 'armasi masih mengembangkan banyak calon obat baru. %. a alo lon n /n /ntr trag agas astr trik ik
alon /ntragastrik adalah kantung poliuretan lunak yang dipasang ke da dala lam m la lamb mbun ung g un untu tuk k men engu gura rang ngii ru ruan ang g ya yang ng te ters rsed edia ia un untu tuk k makanan.
&. Pi Pint ntas asan an s sus us Pin inta tasa san n us usus us mel elip iput utii pe penu nuru runa nan n be bera ratt ba bada dan n de deng ngan an ca cara ra mala ma labs bsor orbs bsi. i. in inda daka kan n in inii ka kada dang ng4k 4kad adan ang g
dila di lak kuk ukan an de deng ngan an di di5e 5ers rsii
biliop bil iopank ankre reati atik, k, yan yang g mem memerl erluk ukan an rese eseksi ksi par parsia siall lam lambun bung g dan eks eksisi isi kan andu dun ng
emp em ped edu u
den eng gan
tran tr anse seks ksii
jeju je jun num
.je jeju jun num
prok pr oks sim imal al
dianastomosiskan dianastomosisk an ;dihubungkan melalui pembedahan< ke ilium distal, dan jejunum distal dianastomosiskan dianastomosiskan ke ke bagian sisa dari lambung. lambung.
G'
Pe,e)ik-aa* !ia+*o-(ik
1. Pem Pemeriksaan eriksaan metabolik metabolik atau endorin apa a patt
meny me nyat atak akan an
hipo hi pogo gona nadi dism sme, e, meny me nyeb ebab abk kan
ket etid idak akno norm rmal alan an
peni pe ning ngka kata tan n gang ga nggu guan an
pada pa da
misa mi saln lnya ya
insu in suli lin, n,
neur ne uroe oend ndok okri rin n
hipo hi potir tiroi oidi dism sme, e,
hipe hi perg rglik likem emi. i.a apa patt
dala da lam m
mengakibatkan mengakibatk an berbagai gangguan kimia. ". Pemeriksaan antropometrik apat memperkirakan rasio lemak dan otot.
hipo hi pota tala lamu mus s
juga ju ga yang ya ng
BAB III PEMBA%ASAN
A'
Ko*-e7 A-.ha* ke7e)a=a(a* de*+a* obe-i(a1'
Pe*+kaia* a'
Ide*(i(a- Pa-ie*
/den /d enti tita tas s kl klie ien n Na Nama ma,, um umur ur,, je jeni nis s kel elam amin in,, st stat atus us pe perk rkaw awin inan an,, agama, agam a, suk sukuAba uAbangsa ngsa,, pendid pendidikan ikan,, pek pekerja erjaan, an, pend pendapatan apatan,, alam alamat, at, dan nomor register regi ster.. b'
Ri=aya( ke-eha(a* 6iwayat Eesehatan sekarang 6iwayat Ees Eesehatan ehatan masa lalu
9 keluhan pasien saat ini 9 kaji apakah ada keluarga keluarga dari pasien pasie n yang per pernah nah mend menderita erita obesitas.
6iwayat kesehatan keluar keluarga ga
9 kaji apakah ada ada di antara keluarga
yang
mengalami
penyakit serupa atau memicu 6iwaya 6iw ayatt psi psiko koso sosia sial, l, spi spirit ritual ual
9
kaji ka ji
kem emamp ampuan uan
intera int eraksi ksi
sosi so sial al , ket etaa aata tan n be beri riba bada dah h , kepercayaan >'
Pe,e)ika-aa* -ik
Sistem kardio5a kardio5askuler skuler
9 ntuk ntuk mengetahui mengetahui tanda4tanda 5ital, ada ada tida ti dakn knya ya di dist sten ensi si 5e 5ena na ju jugu gula lari ris, s, pu puca cat, t, edema, dan kelainan bunyi jantung.
Sistem respirasi
9 ntuk mengetahui ad ada tidaknya gangguan kesulitan napas
Sistem hematologi
9
ntuk
mengetahui
ada
tidaknya
peningkatan leukosit yang merupakan tanda adanya in'eksi dan pendarahan, mimisan. Sistem urogenital
9 Dda tidaknya ketegang ketegangan an kandung kemih dan keluhan sakit pinggang.
Sist Si stem em mu musk skul ulos osk kel elet etal al
9 n ntu tuk k me meng nget etah ahui ui ad ada a ti tida dakn knya ya kes esul ulit itan an dalam dal am per perger gerakk akkan, an, sak sakit it pad pada a tul tulang ang,, sen sendi di dan terdapat 'raktur atau tidak.
Sistem kek kekebalan ebalan tubuh
9 ntuk mengetahui ada tidaknya pembesaran kelenjar getah bening
d'
Pe,e)ik-aa* 7e*.*a*+ Pemeriksaan metabolik A endokrin dapat menyatakan tak normal, misal 9 hipotiroidisme, hipopituitarisme, hipogonadisme, sindrom cushing ;peningkatan kadar insulin<
2' Pol Pola a <.*+-i <.*+-i ke-e ke-eha ha(a* (a* a.
Dkti5itas istirahat Eelemahan dan cenderung mengantuk, ketidakmampuan A kurang keinginan untuk berakti#tas.
b.
Sirkulasi Pol ola a hi hidu dup p me memp mpen enga garu ruhi hi pi pili liha han n ma mak kan an,, de deng ngan an ma mak kan ak akan an dapat menghilangk menghilangkan an perasaan tidak senang 9 'rustasi
c.
Makanan A cairan Mencerna makanan berlebihan
d.
Eenyamanan Pasien obes obesitas itas akan mer merasak asakan an ket ketidakny idaknyaman amanan an berup berupa a nyer nyerii dalam menopang berat badan atau tulang belakang
e.
Perna'asan Pasien obesitas biasanya mengalami dipsnea
'.
Seksualitas Pasien dengan obesitas biasanya mengalami gangguan menstruasi
dan amenouria
2' !ia+*o-a ke7e)a=a(a* ya*+ ,.*+ki* ,.*>.l a' Pe Pe). ).ba baha ha* * *. *.() ()ii-ii le lebi bih h da da)i )i keb eb.( .(.h .ha* a* (. (.b. b.h h ya ya*+ *+ be)h.b.*+a* de*+a* i*(ake ,aka*a* ya*+ be)lebih b'
Ga*++.a*
7e*>i()aa*
di)i
ya*+
be)h.b.*+a*
de*+a* bio-ika a(a. a(a. 7-iko-ial 7-iko-ial 7a*da*+a* 73 (ehada7 (ehada7 di)i >' %a %a,b ,ba( a(a* a* i* i*(e (e)a )akk-ii -o -o-i -ial al ya ya*+ *+ be be)h )h.b .b.* .*+a +a* * de de*+ *+a* a* .*+ka7a* a(a. (a,7ak (idak *ya,a* dala, -i(.a-i -o-ial d'
Pola Po la
*a7 a7a a-
(ak
e
ya* ya *+
be) be )h. h.b. b.*+ *+a* a*
de* de *+a +a* *
7e*eka*a* dia<)a+,a /' Pe)e*>a*aa* Sete Se tela lah h pe peng ngum umpu pula lan n da data ta,, me mege gelo lomp mpok okka kan n da dan n me mene nent ntuk ukan an diagnosa keoerawatan yang mungkin muncul, maka tahapan selanjutnya adalah
men ene entukkan
prio iorrit ita as,
tujuan
dan
rencana
tindakkan
keperawatan. iagnosa 1 Perubahan nutrisi9 lebih dari kebutuhan tubuh yang berhubungan dengan intake makanan yang berlebih. ujuan ujuan 9 Eebutuhan nutrisi kembali normal Eriteria hasil 9 Perubah Pe rubahan an pola mak makan an dan ke keterli terlibatan batan indi5 indi5idu idu dalam program program latihan Menunjukan penurunan berat badan /nter5ensi 9 1. pasien
Eajii peny Eaj penyebab ebab ke kegemu gemukan kan dan buat ren rencana cana mak makan an denga dengan n
".
imbang imb ang berat badan secara periodik
$.
entukan tingkat akti5itas dan rencana program latihan diet
%. Eolabo olaborasi rasi dengan dengan ahli gii untuk menentujan menentujan keb kalori kalori dan nutrisi nutrisi untuk penurunan berat badan &. Eolaborasi dengan dokter dalam pemberian obat penekan na'su makan ;eH.dietilpropinion< 6asional 9 1.
Mengidenti#kasi Mengidenti#ka si A mempengaruhi penentuan inter5ensi
".
Memberikan in'ormasi tentang kee'ekti'an program
$.
Mendorong Mendoro ng pH untuk menyusun tujuan lebih nyata dan sesuai
dg rencana %.
Ealori dan nurtisi terpenuhi secara normal
&.
Penurunan Penuru nan berat badan
iagnosa " Iangguan pencitraan diri b.d bio#sika atau psikosial pandangan pH tehadap diri ujuan ujuan 9 Menyatakan gambaran gambaran diri lebih nyata Eriterian hasil 9 O
Menunjukkan beberapa penerimaan diri dari pandangan idealisme
O
Mengakuii indi5iu yang mempunyai tanggung jawab sendiri Mengaku /nter5ensi 9
O
eri pri5asi kepada pH selama perawatan
O
isku is kusik sikan an den dengan gan pH ten tentan tang g pan pandan dangan gan men menjad jadii gem gemuk uk dan apa artinya bagi pH trsebut
O
Waspadai mitos pH A orang terdekat
O
ingkatkan komunikasi terbuka dengan pH untuk menghondari kritik
O
Waspadai makan berlebi berlebih h
O
Eolaborasi dengan kelompok terapi 6asional 9
O
/ndi5idu biasanya sensiti' terhadap tubuhnya sendiri
O
Pasien mengungkapkan beban psikologisnya
O
Eeyaki eyakinan nan tenta tentang ng seper seperti ti apa tubu tubuh h yang ideal atau moti moti'asi 'asi dapat menjadi upaya penurunan berat badan
O
Meningkatkan Meningkatk an rasa kontr kontrol ol dan meningkatk meningkatkan an rasa ingin menyelesaikan masalahnya
O
Pola makan terjaga
O
Eelompok terapi dapat memberikan teman dan moti'asi
iagnosa $ Bambatan interaksi sosial b.d ungkapan atau tampak tidak nyaman dalam situasi sosial
ujuan ujuan 9 Meng Me ngun ungk gkap apk kan
kes esad adar aran an
adan ad anya ya
pera pe rasa saan an
yang ya ng
meny me nyeb ebab abk kan
interaksi sosial yang buruk Eriteria hasil 9 Menunj Men unjik ikan an pen pening ingka katan tan per peruba ubahan han pos positi iti'' dal dalam am per perila ilaku ku sos sosial ial dan interpersonal /nter5ensi 9 O
Eaji perilaku hubungan keluar keluarga ga dan perilaku sosial
O
Eaji penggunaan ketram ketrampilan pilan koping pasien
O
6ujuk 6u juk untuk terapi keluar keluarga ga atau indi5idu sesuai dengan indikas.
6asional 9 O
Eeluarga dapat membantu merubah perilaku sosial pasien
O
Mekanism Mek anisme e ko koping ping yang baik dapat melin melindung dungii pasie pasien n dari pera perasaan saan kesepian isolasi
O
Pasien mend mendapat apat keu keuntung ntungan an dari ket keterlib erlibatan atan orang ter terdeka dekatt untu untuk k memberi dukungan
iagnosa % Pola napas tak e'ekti' yang berhubung berhubungan an dengan penekanan dia'ragma ujuan ujuan 9 Mengembalikan pola napas normal Eriteria hasil 9 O
Mempertahankan Mempertahank an 5entilasi yang adekuat
O
idak mengalami sianosis atau tanda hipoksia lain
/nter5ensi 9 O
Dwasi , auskultasi bunyi napas
O
inggikan kepala tempat tidur $- derajat
O
antu lakukan napas dalam, batuk menekan insisi
O
bah posisi secara periodik
O
erikan " tambahan A alat pernapasan lain
6asional 9 O
Peranap Pe ranapasan asan meng mengoro orokA kA penga pengaruh ruh anast anastesi esi menu menurunk runkan an 5entil 5entilasi, asi, potensial atelektasis, hipoksia
O
Mendorong pengembangan dia'ragma sehingga ekspansi paru optimal, pasien lebih nyaman
O
kspansi ksp ansi paru maks maksimal imal,, pemb pembersi ersihan han jalan napas napas,, res resiko iko atele atelektasi ktasis s minimal
O
Memaks Mem aksim imalk alkan an sedi sediaan aan " untu untuk k pertu pertuka kara ran n dan dan penur penuruna unan n kerj kerja a napas
BAB I& PENUTUP
D.
Eesimpulan Eegem egemukan ukan ; obesi obesitas tas
lema le mak k ru rubu buh h se sedi diki kitn tnya ya "& "&3 3 da dari ri be bera ratt ra rata ta4r 4rat ata a un untu tuk k us usia ia., ., je jeni nis s kel elam amin in,, da dan n ti ting nggi gi ba bada dan. n. Pr Prog ogno nosi sis s um umum um un untu tuk k pe peni ning ngka kata tan n da dan n mempertahankan penurunan berat badan buruk.Namun, keinginan pola hidu hi dup p le lebi bih h se seha hatt n pe penu nuru runa nan n 'a 'act ctor or ri risi sik ko se sehu hubu bung ngan an de deng ngan an ancama anc aman n pen penyak yakit it ter terhad hadap ap hid hidup up me memo moti5 ti5asi asi beb bebera erapa pa ora orang ng unt untuk uk meng me ngik ikut utii di diet et da dan n pr prog ogra ram m pe penu nuru runa nan n be bera ratt ba bada dan. n.b bes esit itas as ju juga ga merupa mer upaka kan n sua suatu tu kead eadaan aan pat patolo ologis gis den dengan gan ter terdap dapatn atnya ya pen penim imbua buan n lem le mak
yan ang g
ber erle lebi bih han
darrip da ipad ada a
yang ya ng
dip iper erlu luk kan
untu un tuk k
'ung 'u ngsi si
tubuh.Mas tubu h.Masalah alah gii kar karena ena ke kelebiha lebihan n kal kalori ori bias biasanya anya diser disertai tai ke kelebiha lebihan n lemak dan protein hewani, kelebihan serat dan mikro nutrien. besit be sitas as ter terjad jadii ka kare rena na ada adany nya a kele elebih bihan an ene energ rgii yan yang g dis disimp impan an dalam bentuk jaringan lemak. Iangguan keseimbangan energi ini dapat dise di seba babk bkan an
oleh ol eh
'akt 'a ktor or
ekso ek soge gen n
;obe ;o besi sita tas s
prim pr imer er<<
seba se baga gaii
akib ak ibat at
nutrisional ;+-3< dan 'aktor endogen ;obesitas sekunder< akibat adanya kelainan hormonal, hormonal, sindrom atau de'ek genetik ;meliputi 1-3<. Gaktor yang menentukan antara lain 9 a.
Gaktor Ienetik
b.
Gaktor Psikologis ;gangguan emosi< c. Gaktor Neurogenik ; gangguan hormon< d. Gaktor Nutrisi e. Dkti5itas #sik
!A$TAR PUSTAKA
O
NDND, iagnosa Eeperawatan 9 e#nisi dan Elasi#kasi "--&4""--&4"--( -(
O
Mansjo Man sjoer, er, Dr Dri' i'., ., et all all.. ;1+ ;1+++< ++<.. Eapi Eapita ta Sel Selekt ekta a Eedo edokt ktera eran. n. Gak akult ultas as Eedokteran Eedo kteran / 9 Media Descullapius
O
arbara K long.;1++(<. Perawat Perawatan an Medical edah. Pajajar Pajajaran an andung
O
Iuytion Iuyt ion Q Ball, uk uku u Djar Gisiolo isiologi gi Eedokt edokteran eran dis disii +, Pe Penerbi nerbitt uk uku u Eedokteran IK
O
Eapita Eap ita Selek Selekta ta Eedokt edokteran eran disi Jilid Eedua, Media Des Desculap culapius, ius, GE GE/ / "---
