SOAL UKDI THT
tinamultazami
1. Wanita nita 30 tahun datang datang dengan dengan keluha keluhan n keluar keluar cairan cairan dari dari telinga telinga yang hilang hilang timbul, timbul, pendengaran menurun, panas (-), nyeri pada telinga. Pada otoskopi tidak tampak perforasi membra membrane ne timpan timpani, i, terdapat terdapat aring aringan an granul granulasi, asi, sediki sedikitt cairan cairan dan kolest kolesteato eatoma. ma. !pa !pa diagnosis yang mungkin pada pasien ini" a.
#titis media supuratif akut
b.
#titis media kronis maligna
c.
#titis media kronis benigna
d.
$iringitis bulosa
e.
#titis media serosa
%. Pria 3& tahun tahun pilek, pilek, bersin-bersin bersin-bersin,, hidung buntu buntu diikuti diikuti sakit sakit kepala. Pilek Pilek mula-mula mula-mula encer tetapi setelah beberapa hari kental. kental. Pada pemeriksaan pemeriksaan fisik hidung terdapat cairan kental, konka hiperemi dan udem. 'iagnosa pasien tersebut adalah a. hin hinit itis is *as *asom omot otor or b. hinitis alergi c. hin hinitis itis akut akut d. +inu +inusit sitis is mai mailla llarie riess e. +inu +inusi siti tiss fro front ntal alis is
3. Wanita nita 3& tahun. tahun. idung idung buntu. buntu. +eak +eak 1 tahun tahun terpapar terpapar debu bersin-b bersin-bersi ersin, n, pile encer banyak, badan tidak panas. P hidung cairan encer, konka konka pucat. 'iagnosa" a. hin hiniti itiss *asom *asomot otor orik ik b. hinitis alergi c. hin hinitis itis akut akutaa d. +inu +inusit sitis is mai mailla llarie riess e. +inu +inusi siti tiss fron fronta tali liss
/. !nak !nak tahun tahun telin telinga ga kana kanan n kelu keluar ar cairan cairan,, pend penden enga garan ran menu menuru run, n, perf perfor orai ai subt subtot otal al membrane timpani. 'iagnosa yang mungkin pada pasien anak tersebut adalah a. #$! sen sentral ral b. #$+ c. #$ efusi d. #$ e. #tit #titis is 2ks 2kste tern rnaa +upu +upura rati tiff 1
&. aki-la aki-laki ki 4&, $ulut $ulut tertarik tertarik kekiri. kekiri. 5eling elingaa sakit sakit dan bertamb bertambah ah sakit bila ditarik, ditarik, kelua cairan kuning dari telinga. i6ayat '$ (7). 'iagnosa yang paling mungkin" a. #tit #titis is med media ia kro kroni nik k beni benign gnaa b. #titis media kronik maligna c. #tit #titis is ekste ekstern rnaa mali malign gnaa d. #$! e. #tit #titis is difu difusa sa ekste ekstern rnaa
4. !nak laki-laki laki-laki & tahun tahun datang datang dengan keluhan keluhan sesak sesak nafas seak seak & bulan yang yang lalu. lalu. eluhan bertambah kalau menangis. 'iagnosa yang mungkin" mungkin" a. arin aring gomal omalac acia ia b. aryngitis c. ari aring ngot otra rake keit itis is d. 8ron 8ronch chit itis is akut akut e. Papil apilom omaa lari larin ngs 9. 'e6asa, 'e6asa, suara serak, serak, indire indirek k laringo laringosko skopi pi terdap terdapat at gambara gambaran n coble coble stone, stone, kemungk kemungkina inan n diagnose" a. ary aryngiti gitiss 58 b. 8enda asing c. !kalasia d. :a larings e. ari aring ngit itis is ron ronis is
;. Pria /0 tahun, tahun, demam demam 3 hari. hari. +akit dan dan sukar bila bila membuka membuka mulut. mulut. !ir !ir ludah banyak banyak.. +akit tenggo tenggorok rokan an teruta terutama ma sebelah sebelah kiri. kiri. aring aring 53 hiperg hipergemi emis. s. <*ula <*ula terdoro terdorong ng ke kanan. kanan. 5indakan" a. #P ton tonsi silo load adek ekto tomi mi b. =ncise drainase c. 8iop iopsy fari farin ng d. #bat e. adi adioterap rapi
. aki-laki aki-laki 3& tahun tahun mengeluh mengeluh terdapat terdapat benolan benolan di di leher seak 3 bulan yang yang lalu. 8enola 8enolan n bertambah besar, tidak nyeri dan sulit digerakkan. idung tersumbat, ingus kental tidak bau. 'iagnosanya a. :a ca ca*um na nasi b. :a laring 2
c. :a nasof asofar arin ing g d. imf imfad adeni eniti tiss col colii 58 e. imfoma
10. !nak !nak & tahun tahun,, nyeri nyeri telinga telinga,, demam, demam, lemah, lemah, tidak ada nafsu makan, makan, membran membran timpani timpani merah menonol, tidak ada perforasi. 'iagnosis kelainan di atas adalah a. #$+! b. #$ c. urunkel d. $iri $iring ngit itis is 8ul 8ulos osaa e. #$+
11. aki-laki, keluhan keluar cairan dari telinga kiri kiri sekitar % tahun. +ebulan terakhir cairannya cairannya tambah banyak dan bau. Wa Waah ah moncong ke kanan. 'iagnosisnya " a. #$+! b. #$+ benigna c. #$+ $+ malig aligna na d. #tit #titis is 2kst 2kster erna na e. abir abirin inti titi tiss
1%. !nak / tahun beberapa hari terakhir keluar ingus kuning kuning kental dari hidung hidung kanannya kanannya dan berbau. emungkinan d" d" a. hin hinitis itis akut akut b. +inusitis c. 8end enda asin sing d. #>aena e. hin hinitis itis kro kron nis
13. aki-la aki-laki, ki, guru, usia ? /0 tahun, tahun, peroko perokok k berat berat %0 th, mengel mengeluh uh suara serak serak 3 bulan bulan terakhir smk lama smk parah seraknya. 1 bln terakhir uga dirasakan sesak nafas dan kadang-kadang batuk. emungkinan d" a. +ing inger@ er@s node node b. aringitis kronik c. :a laring d. lari laring ngit itis is akut akut e. Papi Papilo loma ma lari laring ngss
3
1/. Wa Wanita nita sakit telinga telinga tidak diobati berkomplikasi berkomplikasi mastoiditis, mastoiditis, sekarang sekarang menderita menderita afasia fluen. fluen. emung emungkin kinan an karena karena penyeb penyebaran aran mastoid mastoiditi itisny snya. a. !fasi !fasiaa fluen fluen tsb dikaren dikarenakan akan bagianAlobus mana dari otak yang terkena" a. obus obus fro fron ntali taliss b. obus temporalis c. :ere erebellum d. obu obuss oksi oksipi pita tali liss e. obus obus parie arieta tall
1&. aki-laki aki-laki %9 tahun, seak 10 tahun yang lalu keluar cairan dari telinga kiri, putih kental tidak berbau, % tahun terakhir keluar cairan kental, 6arna kuning berbau busuk disertai demam dan sakit. 1 bulan yang lalu 6aah moncong ke kanan. Pada :!2 kiri ditemukan granulasi... a. #$! b. #$+ benigna c. #$+ ma malig ligna d. #2 akut e. #2 kronik
14. 8enola 8enolan n diraha dirahang ng ba6ah ba6ah kiri, kiri, tidak tidak nyeri nyeri & cm, mendesak mendesak daerah daerah telinga telinga keatas, keatas, tdk paralise B C==... a. 5m. 5m. Dina Dinak k kel kel par parot otis is b. 5m. ganas kel parotis c. +ialo ialode den nitis itis d. 58: 58: kel kel paro paroti tiss e. eman emangi giom omaa kel kel paro paroti tiss
+kenario 1 untuk soal nomer 19 dan 1; Pria 90th klinik %/am, keluhan penurunan pendengaran pada telinga kiri seak 4 bulan yll. !nda melakukan pemeriksaan audiometrik.
19.
1;. +etelah melakukan tes 6eber ternyata suara lebih keras pada telinga kiri, apa artinya" a. telinga kanan tuli konduktif b. telinga kiri tuli konduktif c. telinga kanan tuli sensorineural d. telinga kiri tuli sensorineural e. kedua telinga tuli konduktif
1. !nak 3 tahun diantar ibunya krn belum bisa komunikasi mana hal berikut yg menunukkan dampak pada anak" a. ketulian memberi hal yg sangat bermakna pd anak usia sekolah (4-th) b. ketulian mempengaruhi Eeducational performanceE dan perkembangan sosial c. ketulian pd anak memberi dampak yg sama spt ketulian pd de6asa d. ketulian pd usia dini (0-3) tidak mempengaruhi perkembangan bicara e. ketulian pd usia skolah (4-) mempengaruhi perkembangan bicara
+kenario soal % untuk soal nomer %0 dan %1 8ayi perempuan ;bln, datang ke
%0. Pemeriksaan penunang" a. nasoendoskopi b. hinoskopi posterior c. ontgen thora !P dan at d. aringoskopi e. 2sofagoskopi
%1. Pada anak, apakah upaya pre*entif penyakit diatas" a. kortikosteroid dosis rendah angka menengah b. Caksinasi aemophillus influen>a tipe 8 c. #ksigenasi yg adekuat d. !8 dosis rendah angka lama e. hindari makanan dan minuman dingin dan es
5
%%. !nak laki-laki ;th datang ke poliklinik, keluhan tidur mengorok seak setahun yll hilang timbul. Pemeriksaan fisik didapatkan pembesaran tonsil dgn tonsil tidak hiperemis, kripta melebar, dan detritus P mana yg memperlihatkan adanya tonsilitis kronis" a. Pembesaran tonsil b. tidak hiperemis c. detritus minimal d. tidur mengorok e. kripta melebar
%3. !nak perempuan &th datang dengan keluhan nyeri pada telinga kiri. %minggu sebelumnya menurut ibunya, anaknya pernah ke poli 55 dgn keluhan otitis media akut supuratif bilateral tetapi sudah sembuh. 'itemukan kolesteatoma pada telinga kiri. pasien ini direncanakan untuk operasi pengangkatan kolesteatoma. !pa tuuan dilakukan operasi" a. perbaikan pendengaran b. menaga penurunan pendengaran c. mengangkat seluruh aringan patologis d. mempertahankan keutuhan dinding posterior canal e. rekonstruksi dari membran timpani
%/. Wanita %0 tahun, mengeluh kedua telinga kurang mendengar. Pemeriksaan fisik tidak ada kelainan, tes bisik 3 m. Weber lateralisasi ke kanan. 'iagnosis keadaan di atas adalah a. anan conducti*e hearing loss (:), kiri : lebih berat b. anan sensorineural hearing loss (+B), kiri +B lebih ringan c. anan +B kiri, kiri : ringan d. anan : sedang, kiri : ringan e. anan dan kiri mied hearing loss, kanan lebih berat
%&. Pasien %0 tahun seorang petinu, mengeluh benolan pada daun telinga kiri, tidak ada nyeri, fluktuasi, dan tidak demam. emungkinan diagnosis adalah a. !terom b. !bses c. Perikondritis d. ematoma e. eloid %4. !nak laki-laki usia &th datang ke poliklinik dimana !nda bertugas, otore telinga kiri seak 3hr yll. dia6ali dgn infeksi saluran napas atas. kesadaran :$, febris (3 deraat), membran timpani bulging dgn supurasi telinga tengah diagnosis" a. $iringitis bulosa 6
b. c. d. e.
$astoiditis akut #titis media supuratif kronik #titis media akut $astoiditis kronis
%9. !nak perempuan th, dtg dgn hidung tersumbat seak %bln yll. keluhan terutama pada pagi hari disertai bersin dan sekret hidung yg tertelan. rinoskopi anterior mukosa dan konka hidung yg li*ide dan sekret yg serous. apa pengobatan rasional" a. membiasakan pasien kontak dgn alergen dari konsentrasi rendah b. meningkatkan kebugaran asmani dgn olahraga 1Amgg c. obat 1-receptor antagonist d. dekongestan topikal selama % mgg e. mengupayakan pengobatan yg mampu menekan geala pada fase cepat maupun lambat %;. !nak laki% ;th datang ke poliklinik, keluhan tidur mengorok seak setahun yll hilang timbul. pem.fisik didapatkan pembesaran tonsil dgn tonsil tidak hiperemis, kripta melebar, dan detritus. P mana yg memperlihatkan adanya tonsilitis kronis" a. pembesaran tonsil b. tidak hiperemis c. detritus minimal d. tidur mengorok e. kripta melebar %. Wanita %th datang poli tht timbul benolan di pipi kiri seak 3th yll, nyeri tekan (-), diameter &cm, dan mendorong daun telinga keatas. tidak ada tanda% paralisis B C==, kulit tampak normal. diagnosis" a. tumor ganas kelenar parotis b. tumor inak parotis c. +ialoadenitis d. 58: pada kelenar parotis e. emangioma di kelenar parotis 30. +eorang laki-laki /0 tahun datang dengan keluhan demam seak 3 hari yang lalurdor, nyeri saat membuka mulut, air ludah banyak, nyeri tenggorokan, terutama sebelah kiri serta sakit saat menelan. Pada pemeriksaan faring didapatkan tonsila paltina kiri membesar 53, hiperemis, u*ula tampak tampak terdorong ke kanan. 'iagnosis anda" a. aringitis kronis b. 5umor nasofaring c. !bses peritonsiler d. +inusitis e. aringitis 31. +eorang laki-laki %; tahun datang dengan keluhan utama serak disertai dengan sakit menelan (odinofagia). Pada pemeriksaan fisik tampak tonsil tertutup selaput putih kemerah-merahan unilateral. 'iagnosis yang mungkin adalah a. difteri tonsil b. pharingitis leutica c. plaut *incent d. tonsilitis 58 7
e. karsinoma tonsil 3%. +eorang 6anita usia /& tahun mengeluh pilek lama dan obstruksi nasi bilateral. Pemeriksaan fisik menunukkan septum nasi ulkus progresif, granulasi, destruksi hebat, krusta. $assa tumor tidak memenuhi ca*um nasi. 5idak ditemukan deformitas. Pemeriksaan penunang pertama kali apakah yang paling tepat dilakukan a. foto sinus paranasal b. :5 +can sinus paranasal c. Pemeriksaan histopatologi tumor d. !pus hidung e. hinoskopi posterior 33. Pria 3& tahun pilek, bersin-bersin, hidung buntu diikuti sakit kepala. Pilek mula-mula encer tetapi setelah beberapa hari kental. P hidung terdapat cairan kental, konka hiperemi dan udem. 'iagnosa" a. rhinitis *asomotorika b. rhinitis alergi c. rhinitis akuta d. sinusitis maillaries e. sinusitis frontalis 3/. Wanita 3& tahun, hidung buntu. +eak 1 tahun terpapar debu bersin-bersin, pilek encer banyak, badan tidak panas. P hidung cairan encer, konka pucat. 'iagnosa" a. rhinitis *asomotorika b. rhinitis alergi c. rhinitis akuta d. sinusitis maillaries e. sinusitis frontalis 3&. +eorang laki-laki usia / tahun menderita demam & hari yang lalu, batuk dan pilek. +udah reda namun sakit telinga kanan dan pendengaran terganggu. Pemeriksaan 55 yang tepat a. rinoskopi anterior b. rinoskopi posterior c. otoskopi d. pemeriksaan laring e. garputala 34. +eorang laki-laki usia 4& tahun mengeluh suara serak seak & bulan yang lalu. +emakin lama terasa agak sesak. adang-kadang batuk tidak berdarah, batuk kronis (-). oto thora 1 bulan yang lalu normal. 5rauma leher (-). i6ayat operasi leher (-). Pembesaran kelenar gondok (-). Perdarahan hidung (-). +akit kepala (-). 5erdapat benolan le*el === di leher berdiameter / cm, semimobile, tidak sakit. i6ayat merokok 1 bungkusAhari selama 30 tahun. aringoskopi direk tampak massa merah rapuh pada pita suara asli kiri berdiameter 1,% cm, pita suara tidak bergerak. aboratorium, 2F, dan foto thora dalam batas normal 'iagnosis yang paling tepat adalah a. polip pita suara b. keganasan pita suara c. *ocal cord nodule d. papiloma laring e. granuloma 8
39. !nak perempuan &th , keluhan nyeri pada telinga kiri. %mgg sebelumnya menurut ibunya, anaknya pernah ke poli 55 dgn keluhan otitis media akut supuratif bilateral tet api sudah sembuh. 'itemukan kolesteatoma pada telinga kiri. pasien ini direncanakan uA operasi pengangkatan kolesteatoma. !pa tuuan dilakukan operasi" a. perbaikan pendengaran b. menaga penurunan pendengaran c. mengangkat seluruh aringan patologis d. mempertahankan keutuhan dinding posterior canal e. rekonstruksi dari membran timpani 3;. !nak berusia 3 tahun diantar ibunya krn belum bisa komunikasi mana hal berikut yg menunukkan dampak pada anak" a. ketulian memberi hal yg sangat bermakna pd anak usia sekolah (4-th) b. ketulian mempengaruhi Heducational performance@ dan perkembangan sosial c. ketulian pd anak memberi dampak yg sama spt ketulian pd de6asa d. ketulian pd usia dini (0-3) tidak mempengaruhi perkembangan bicara e. ketulian pd usia skolah (4-) mempengaruhi perkembangan bicara 3. !nak laki-laki usia &th datang ke poliklinik dimana !nda bertugas, otore telinga kiri seak 3hr yll. dia6ali dgn infeksi saluran napas atas. kesadaran :$, febris (3 deraat), membrane timpani bulging dgn supurasi telinga tengah. diagnosis" a. $iringitis bulosa b. #titis media supuratif kronik c. $astoiditis akut d. #titis media akut e. $astoiditis kronis
/0. Wanita %% tahun, nyeri menelan sebelah kanan. 'iumpai demam, suara sengau, trismus 3 cm. !6al penatalaksanaan pada keadaan ini a. !ntitetanus 7 antibiotika b. Pungsi percobaan abses peritonsil c. Pemasangan nasogastrik /1. +eorang 6anita usia /0 tahun datang ke dokter dengan keluhan mulut mencong ke kiri dan telinga terasa sakit dan bertambah sakit bila daun telinga bergerak. eluar cairan ber6arna kuning dari telinga. #s menderita '$. 'iagnosis keadaan di atas adalah a. #titis media kronis b. #titis media kronis maligna c. #titis eksterna maligna d. 8ell@s palsy e. olesteatoma /%. Pasien usia %& tahun mengeluh nyeri telinga hebat, pendengaran normal. Pada otoskopi tidak didapatkan perforasi. 'iagnosis kelainan di atas adalah a. #2 sirkumskripta b. #2 difusa c. Perikondritis d. #$+!
9
/3. Wanita usia %% tahun datang ke poli 55 dengan keluhan hidung buntu. +eak 3 bulan ini sering buntu kedua hidung dan diberi tetes hidung untuk mengatasinya. Pemeriksaan fisik didapatkan konka odema, pernafasan le6at mulut, sekret kental, ka*um nasi sempit. 'iagnosa yang paling mungkin adalahI a. hinitis alergi b. hinitis *asomotor c. hinitis kronis d. hinitis atrofi e. hinitis medikamentosa //. +eorang laki-laki && tahun datang ke poli 55 dengan keluhan pendengaran berkurang seak % minggu yang lalu. pada pemeriksaan fisik didapatka kedua membran timpani utuh. Pada test garputala s6abach memendek telinga kanan, rinne (7) pada kedua telinga, 6eber lateralisasi ke arah kiri. 'iagnosisnya adalahI a. 5elinga kiri normal, kanan tuli sensorineural b. edua telinga normal c. edua telinga tuli sensorineural d. edua telinga tuli konduktif e. 5elinga kiri normal, telinga kanan tuli konduktif /&. Wanita usia %0 tahun menegeluh pendengaran menurun selesai mandi pagi. 5es bisik berkesan (7), demam, batuk, pilek, telinga keluar cairan disangkal. 5erapi yang tepat untuk pasien ini adalahI a. 2ar toilet b. 2kstraksi serumen c. !ntibiotik sistemik d. !ntibiotik lokal e. Pemeriksaan audiometri /4. Pasien laki-laki usia %& tahun datang ke dokter dengan keluhan keluar sekret mukopurulen dari telinga kanan seak 1 minggu +$+. eluhan sudah dirasakan seak masa kanan-kanak. +at dilakukan pemeriksaan didapatkan perforasi membran timpani marginal dan fistel retroaurikular dekstra. !pa diagnosis yang tepat pada pasien iniI a. #$+ !' tipe benigna b. #$+ !' tipe maligna c. #$+ !' non supuratif d. #$! !' e. #$! !+ /9. +eorang anak perempuan berusia & tahun datang dengan keuhan nyeri telinga kiri. +ebelumnya pasien mengeluhkan demam dan batuk pilek. eluhan disertai penurunan pendengaran dan teliga seperti tersumbat. 'ari pemeriksaan fisik didapatkan gigi karies. +aat akan dilakukan pemeriksaan, daun teliga kanan dan kiri pasien ditarik, tragus ditekan, keluhan nyeri telinga tidak bertambah. emungkinan hasil yang didapatkan pada pemeriksaan otoskopi adalahI a. $embran telinga tenang b. :!2 edema dan hiperemis c. $embran telinga perforasi dan terdapat sekret serosanguinolenta d. $embran telinga perforasi dan terdapat sekret mukopurulen e. $embran telinga intak, bulging, hiperemis, dan reflek cahaya menurun 10
/;. +eorang perempuan usia %3 tahun, sering bersin pada pagi hari dan membuka tumpukan buku. Perempuan tersebut sering mengosok-gosok hidungnya hingga terbentuk garis disekitar dorsum nasi. 'isebut apakah tanda yang terbentuk di dorsum nasi tersebutI a. !lergic shiners b. !lergic crease c. !lergic salute d. 'ennie morgan lines e. Post nasal drips /. Pasien berusia ; bulan di ba6a karena mengeluh telinganya terasa penuh. Pasien tidak demam, tidak terdapat cairan yang keluar dari telinga pasien, hanya saa 1 tahun terakhir pasien sering berobat dengan keluhan bersin-bersin, batuk dan keluar cairan dari hidung. !pakah diagnosis dari pasien di atasI a. #titis media kronik b. #titis media supuratif kronik c. #titis media akut d. #titis media efusi e. #titis eksterna &0. Pasien datang dengan keluhan keluar darah dari lubang hidung kanan setelah teratuh dari motor, terdapat edema pada batang hidung dan hiperemis, pada pemeriksaan rhinoskopi anterior didapatkan bekuan darah perdarahan aktif, apa tindakan yang dilakukanI a. Pemasangan tampon anterior selama / hari b. Pemasangan tampon anterior selama & hari c. Pemasangan tampon anterior selama % hari d. Pemasangan tampon bellog selama / hari e. Pemasangan tampon bellog selama % hari &1. +eorang laki-laki berusia &9 tahun datang ke
&3. Pasien berumur 1,& tahun datang dengan hidung kiri tersumbat seak % minggu yng lalu, keluhan disertai dengan keluarnya lender kehiauan dan berbau busuk, dari pemeriksaan rinoskopi anterior didapatkan sekret purulen pasase udara yang kurang, apa diagnosis yang tepat pada pasien tersebutI a. hinitis akut b. #bstruksi benda aing c. inosinsitis akut d. 'e*iasi septum nasi e. Polip nasi &/. Pasien usia %/ tahun datang dengan hipersali*asi, pembengkaan ekstraoral dirahang ba6ah bilateral simetris, trismus 1 ari, demam (7). 'iagnosis yang mungkin adalahI a. !bses sublingual b. !bses retrofaring c. !ngina lod6ig d. !bses submandibula e. !bses parafaring &&. +eorang laki-laki mengami gangguan komunikasi. 5idak ada gangguan pendengaran, tetapi marah bila la6an bicaranya agak keras (berteriak) padanya. 'iagnosisnya adalahI a. Fangguan pendengaran campuran b. Fangguan pendengaran cocklear c. Fangguan pendengaran retrococlear d. Fangguan konduksi e. Fangguan membran timpani &4. Perempuan &0 tahun datang dengan keluhan keluar cairan dari telinga kiri terus menerus selama 4 bulan yang lalu. 5eliga terasa sakit. i6ayat '$ (7). Pemeriksaan otoskopi dodapatkan secret pada liang telinga dan membran timpani intak. 'iagnosis yang tepatI a. #titis media akut b. #titis media supuratif kronik c. #titis eksterna malignasi d. #titis eksterna sirkukripta &9. +eorang laki-laki usia 40 tahun datang denagn keluhan suara parau seak 9 hari yang lalu keluhan disertai sulit menelan dan berbicara. Pasien mengeluhkan kelemahan anggota gerak pada tungai dan lengan yang semakin lama semakin memberat. 5idak ada demam, ri6yat trauma (-). Pemeriksaan fisik didapatkan diplopia, tertaparesis, reflek fisiologis meningkat dan reflek patologis normal. 'iagnosisnya adalahI a. Fuillain 8are +yndrome b. $iastenia Fra*is c. +toke infrak d. emiparese e. 5umor sereberopontin &;. aki-laki %& tahun datang ke + denagn keluhan keluar ingus kental kehiauan dari hidung. keluahan dirasakan seak 3 bulan ini. eluhan disertai hidung tersumbat dan rasa tidak enak di pipi terutama saat membungkuk dan tenggorokan berlendir. Pemeriksaan didapatkan konka edema, hiperemis dan sekret mukopurulen, apakah diagnosis yang mungkinI 12
a. b. c. d. e.
+inisitiskronis hinosinusitis maksillaris hinosinusitis etmoidalis hinosinusitis frontalis hinosinusitis splenoidalis
&. Pasien post datang ke =F' mengeluh keluar darah dari hidung dan mulut secara aktif. 5atalaksana yang tepat adalahI a. 5ampon anterior / hari b. 5ampon anterior & hari c. 5ampon bellog % hari d. 5ampon bellog / hari e. 5ampon anterior dan tampon bellog 40. +eorang anak laki-laki berusia ; athun datang ke poli klinik dengan nyeri menelan seak 1 tahun yang lalu, hilang timbul, dari pemeriksaan fisik didapatkan pembesaran tonsil dengan kedua tonsil yang tidak hiperemis, permukaan tonsil berbenol, kripta melebar dan debris, !pakah diagnosis kasus iniI a. 5onsilitis kronis b. 5onsilitis akut c. 5onsilitis lakunaris d. 5onsilitis atrofikan e. 5onsilitis parenkimatosa 41. +eorang laki-laki datang ke =F' denganperdarahan di hidung seak setengah am yang lalu post kecelakaan tunggal. idung terkena stang motor. pada pemeriksaan fisik didaptkan nafas %;Amenit, 5' 1%0A;0. Pada pemeriksaan rhinoskopi didapatkan adanya de*iasi septum nasi dan adanya perdarahan dari tenggorokan. Penanganan yang tepatI a. 5ampon posterior b. $enunduk dan hidung di sumbat kassa c. esusitasi dengan infus d. #% dengan sungkup 4%. Pasien berumur &0 tahun datang ke poli 55 dengan keluhan pendengaran pada telinga kanan seak 1 minggu yang lalau.pasien bekera dipabrik selama ; bulan. Pemeriksaan telinga-hidung-tenggorokan dalam batas normal. Pemeriksaan berbisik 3 meter baru terdengar, test rinne (7), test 6eber (7) kearah telinga kanan. !pakah pemeriksaan lanutan yang tepatI a. !udiometri b. 82! c. 5impanometri d. 5es oklusiotuba 43. !nak 11 tahun diba6a ibunya ke + kelur lendir kental dari teliga kanan seak % hari yang lalu. Pasien habis berenang seminggu yang lalu. +ekret yang keluarkan berbau.diangnosis yang tepat adalahI a. #titis media akuta b. #ttis media supurati*a kronis c. #$+ sub akut d. #titis media difusa 13
4/. Wanita %9 tahun datang ke + dengan keluhan hidung tersumbat dengan sekret kental seak 3 bulan terakhir. 'ari anamnesis, diketahui pasien sering dan rhinorea encer bila terkena udara dingin maupun debu. 'ari pemeriksan hidung didapatkan adanya masa bilatral dan telah dilakukan reseksi. elainan tersebut dimungkinkan karenaI a. hinitis alergi b. hinitis *asomotor c. hinitis atrofi d. 5onsilitis e. #titis media 4&. Pria 3& tahun datang ke + dengan keluhan nyeri pada telinga kanan dan keluar cairan kental ber6arna kuning seak ; minggu terakhir. Pada saat berusia 1& tahun telinga kanannya pernah mengeluarkan cairan ber6arna putih encer. 'ari pemeriksaan didapatkan cairan mukopurulen dengan koleastoma. Penatalaksanaan definitif yang seharusnya diberikan pada pasien tersebut adalahI a. $iringotomi b. 5impanoplasti c. 5impanosintesis d. $iringoplasti e. $astoidektomi 44. +eorang pasien usia %% tahun, mengeluh nyeri kepala seak 4 bulan yang lalu disertai gangguan penciuman dan banyak lendir di tenggorokan. Pada pemeriksaan rinoskopi anterior didapatkan mukosa hiperemis, septum de*iasi, konka eutrofi (7A7), sekret purulen, masa gelatinous (7A-). hinoskopi posterior post nasal drip (7), masa (-), granula (7). Gang menyebabkan turunnya daya penciumanI a. Fangguan fungsi sensori b. !rea olfatori tertutup sekret purulen c. erusakan saraf olfaktori d. erusakan serabut saraf olfaktori e. Partikel >at tidak samapi ke serabut saraf olfaktori 49. !nak laki-laki usia 9 tahun, datang bersama ibunya ke poli dengan keluhan keluar nanah dari kedua telinga pasien kurang lebih % tahun. 5erutama ketika pasien batuk pilek. % minggu terakhir pasien tidak pernah menoleh ika dipanggil. Pemeriksaan apa yng perlu dilakukan untuk menilai deraat taam pendengaranI a. 5es bisik b. 5es garputala c. !udiometri tutur d. !udiometri nada murni e. !udiometri impedance
4;. +eorang laki-laki umur %0 tahun datang dengan keluhan utama telinga kiri keluar cairan (seak usia 10 tahun). +emula cairan ber6arna putih kental dan tidak berbau. +eak % tahun terakhir cairan ber6arna kuning kental dan berbau busuk. 5elinga kiri terasa nyeri. 1bulan yang lalu 6aah mencong ke kanan dan :analis !uricularis 2terna tampak granulasi. 'iagnosis yang tepat 14
a. otitis media akut
d. otitis eterna akut
b. otitis media supuratif kronis
e. keganasan
c. kolesteatoma
4. +eorang perempuan usia /& tahun menderita benolan ugulodigastric kiri berdiameter % cm, semified, tidak sakit, sering epistais, telinga kiri tersumbat, pendengaran berkurang seak 4 bulan yang lalu. Penurunan berat badan (7), suhu badan afebris. 5idak ada pembesaran kelenar limfe yang lain. eukositosis (-). oto thora dalam batas normal. lasifikasi pada pasien ini termasuk a. B
b. B0
c. B1
d. B%
e. B3
90. +eorang laki-laki usia 4& tahun mengeluh suara serak seak & bulan yang lalu. +emakin lama terasa agak sesak. adang-kadang batuk tidak berdarah, batuk kronis (-). oto thora 1 bulan yang lalu normal. 5rauma leher (-). i6ayat operasi leher (-). Pembesaran klenar gondok (-) Perdarahan hidung (-). +akit kepala (-). 5erdapat benolan le*el === di leher berdiameter / cm, semimobile, tidak sakit. i6ayat merokok 1 bungkusAhari selama 30 tahun. aringoskopi direk tampak massa merah rapuh pada pita suara asli kiri berdiameter 1,% cm, pita suara tidak bergerak. aboratorium, 2F, dan foto thora dalam batas normal 'iagnosis yang paling tepat adalah a. polip pita suara
d. papiloma laring
b. keganasan pita suara
e. granuloma
c. *ocal cord nodule 91. +eorang laki-laki usia / tahun menderita demam & hari yang lalu, batuk dan pilek. +udah reda namun sakit telinga kanan dan pendengaran terganggu. Pemeriksaan 55 yang tepat a. rinoskopi anterior
c. otoskopi
b. rinoskopi posterior
d. pemeriksaan laring
9%. +eorang pasien mengeluh sulit menelan setelah tertelan duri ikan ketika sedang makan siang. Pemeriksaan rontgen menunukkan gambaran benda asing di distal esofagus. 5indakan yang tepat adalah a. ekstraksi forcep
c. heimlick manu*er
b. didorong ke gaster
d. didiamkan saa
e. diberi minum yang banyak
93. Pasien datang dengan keluhan cairan dari telinga, daun telinga terasa sakit ika digerakkan a. otitis media b. otitis eksterna difusa c. otitis eksterna sirkumskripta
15
9/. Pasien datang dengan keluhan pendenganran berkurang pada telinga kiri. 5es 6eber lateralisasi ke arah kiri. a. tuli konduksi telinga kanan
c. tuli sensorineural telinga kanan
b. tuli konduksi telinga kiri
d. tuli sensorineural telinga kiri campuran
9&. 8enolan dirahang ba6ah kiri, tidak nyeri & cm, mendesak daerah telinga keatas, tdk paralise n.9 a.tm. Dinak kel parotis
c.sialodenitis
e.emangioma kel parotis
b.tm ganas kel parotis
d.58: kel parotis
94. aki-laki sdh 10th keluar cairan dari telinga kiri, putih, kental, bau busuk. Byeri telinga (7), demam (7), mulut mencenga kanan, :!2 granulasi? a.#$!
c.olesteatoma
b.#$+
d.#titis eks maligna
e.Franuloma
99. !nak laki% &th datang ke poliklinik, otore telinga kiri seak 3hr yll. dia6ali dgn infeksi saluran napas atas, kesadaran :$, febris (3), membran timpani bulging dgn supurasi telinga tengah, diagnosis" a. $iringitis bulosa
d. #titis media akut
b. #titis media supuratif kronik
e. $astoiditis kronis
c. $astoiditis akut
9;. +eorang anak perempuan datang dengan keluhan hidung tersumbat dan bersin-bersin. Pada pemeriksaan rinoskopi anterior didapatkan hipertrofi konkha inferior dan secret serous. !pakah terapi yang paling sesuai pada kas us ini" a. !ntibiotik b. !ntiinflamasi c. +teroid d. $ast cell stabili>er e. !ntihistamin 9. +eorang anak laki-laki berusia 10 tahun diba6a orangtuanya untuk berobat dengan keluhan nyeri tenggorokan. eluhan dirasakan seak % hari yang lalu. eluhan disertai demam dan nyeri menelan. eluhan tidak disertai sesak nafas maupun sulit membuka mulut. Pada pemeriksaan didapatkan tonsilopalatina 51-51, kripta melebar, faring hiperemis (7), terdapat bintik-bintik ber6arna putih pada dinding faring, trimus (-). $ikroorganisme penyebab tersering pada kasus di atas adalah a. aemophylus influen>a b. +treptococcus J hemolitikus group ! c. +taphylococcus aureus d. :andida albicans e. $oarella 16
;0. +eorang pasien mengeluh pusing. 'ari pemeriksaan didapatkan adanya nistagmus selama 3 menit, tidak ada periode laten, fatigue dan istagmus rotatorik. !pakah diagnosis pasien ini" a. 8PPC b. Certigo Perifer c. Certigo +entral d. Certigo tipe campuran e. $eniere 'isease ;1. +eorang laki-laki % tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan rasa penuh di telinga kanan seak 3 hari yang lalu setelah membuang ingus keras. Pasien uga mengeluh pendenganran berkurang tapi tidak disertai dengan keluhan berdengung ataupun keluar cairan dari telinga. +eak & tahun yang lalu pasien sering mengalami flu, cairanya ernih, bersin-bersin dan hidung tersumbat. Pemeriksaan apakah yang perlu dilaukan untuk mengetahui etiologi kasus diatas" a. !udiometri b. 5impanometri c. +kin Prick 5est d. ontgen mastoid e. adar eosinofil ;%. +eorang anak usia % tahun tersedak saat makan kacang mete. 'ari pemeriksaan fisik didapatkan anak sangat gelisah, retraksi intercostal dan sianosis. !pa tindakan yang akan dilakukan" a. 5rakeostomi b. rikoitiroidektomi c. Perasat elmich d. #ksigenasi e. $enepuk punggung anak ;3. +eorang anak usia % tahun tersedak saat makan kacang mete. 'ari pemeriksaan fisik didapatkan anak sangat gelisah, retraksi intercostal dan sianosis. 5ermasuk Dackson berapakah pasien ini" a. Dackson = b. Dackson == c. Dackson === d. Dackson =C e. Dackson C ;/. +eorang laki-laki berusia 30 tahun, datang dengan keluhan nyeri tenggorokan. Pasien adalah seorang #'!. 'ari hasil pemeriksaan saluran cerna bagian atas, didapatkan adanya plak ber6arna putih dikelilingi mukosa edema dan hiperemis. 'iagnosis penyakit diatas adalah a. 2sofagitis :andida b. 'ifteria c. 5onsilitis !kut d. aringitis !kut e. aringitis 58 ;&. +eorang laki-laki berusia %0 tahun, dcatang dengan keluhan nyeri menelan. eluhan tidak disertai sesak nafas maupun sulit membuka mulut . pada pemeriksaan orofaring 17
ditemukan 51-51, faring hiperemis (7), lapisan putih pada dinding faring (7), trismus (-). Pemeriksaan penunang yang dapat dilakukan langsung di Puskesmas adalah a. !pus tenggorokan dan dilakukan tes resistensi b. !pus tenggorokan dan dilakukan pe6arnaan gram c. !pus tenggorokan dan dilakukan tes sensitifitas d. !pus tenggorokan dan dilakukan kultur e. !pus tenggorokan dan dilakukan pe6arnaan Kiehl-Beilssen ;4. +eorang laki-laki berusia %0 tahun, dcatang dengan keluhan nyeri menelan. eluhan tidak disertai sesak nafas maupun sulit membuka mulut . pada pemeriksaan orofaring ditemukan 51-51, faring hiperemis (7), lapisan putih pada dinding faring (7), trismus (-). 'iagnosis pada pasien diatas adalah a. 'ifteri b. Pertusis c. :andidiasis d. 5onsilitis akut e. Peritonsiler abses ;9. +eorang perempuan usia %3tahun sering bersin di pagi hari dan saat membuka tumpukan buku, perempuan tersebut sering menggosok-gosok hidungnya hingga terbentuk garis di sekitar dorsum nasi. 'isebut apakah tanda yang terbentuk di dorsum nasi tersebut" a. !llergic shiner b. !llergic creaser c. !llergic salute d. 'ennie morgan lines e. Post nasal drip ;;. +eorang anak diba6a ibunya ke puskesmas karena demam seak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 3;:, mukosa mulut tampak papula eritrematous, papila lidah bengkak dan kemerahan serta tampak tonsilitis folikularis. 5ata laksana pada pasien ini adalah a. anap dan isolasi b. Pemberian hyperimmune globulin c. Pemberian obat simptomatis d. Pera6atan dengan menggunakan sulfonamide selama 10 hari e. Pemberian penisilin 10 hari ;. Pasien dengan keluhan hidung tersumbat, terasa ingus mengalir ke tenggorokan, ada nyeri tekan pada kedua 6aah. 'iagnosa kasus tersebut adalah a +inusitis b hinitis c #titis d 5onsilitis
0. Pasien mengeluh sering keluar ingus dari hidung dan sering bersin. 'ari hasil pemeriksaan diperoleh tampak mukosa pucat, sekret ernih. 'iagnosis kasus tersebut adalah a. hinitis *iral b. hinitis bakterial c. hinitis medikamentosa 18
1. Pasien mengeluh sering keluar ingus dari hidungnya. Pasien mengaku sering menggunakan obat untuk mengatasi keluhan hidung tersumbat seak 4 bulan yang lalu. 'iagnosa kasus tersebut adalah a. hinitis sika b. hinitis *asomotor c. hinitis medikamentosa %. Pasien mengeluh nyeri pada telinga, pasien sebelumnya mengaku batuk pilek dan demam seak seminggu yang lalu. 'ari hasil pemeriksaan diperoleh membran timpani hiperemis. 'iagnosa kasus tersebut a. #titis media akut b. #titis eksterna c. #titis media kronik d. #titis media efusi 3. Pasien, 9 tahun mengeluh nyeri pada telinga terutama dirasakan saat membuka mulut. 'ari hasil pemeriksaan diperoleh nyeri tarik aurikula (7), nyeri tekan tragus, dan kemerahan pada liang telinga. 'iagnosa kasus tersebut a. #titis eksterna sirkumskripta b. #titis media c. #$2 d. #titis media kronik tipe benigna /. !nak, / tahun, mengeluh nyeri pada telinga, anak sering memegang telinganya yang sakit. Pasien sudah batuk pilek seak 3 hari yang lalu disertai demam. asil pemeriksaan fisik tL3;:. 5erapi apa yang sebaiknya diberikan untuk pasien a. !moksisilin b. Paracetamol c. =buprofen d. 'eksametason &. Pasien dengan keluhan batukm sering bersin-bersin di pagi hari. Pasien sering keluar ingus dari hidungnya ber6arna ernih dan tidak berbau. 5erapi yang tepat untuk kasus tersebut a. !ntihistamin b. ortikosteroid c. 'econgestan
4. 'ari hasil pemeriksaan !' !+ 7 memanang memendek lateralisasi ke telinga kanan
5es inne +6abach Weber 'iagnosa " a. tuli campuran b. tuli sensorineural c. tuli konduktif
19
9. +eorang 6anita berusia /& tahun mengeluh pusing berputar ika posisi kepala diubah. i6ayat sebelumnya tidak didapatkan adanya trauma kepala. Pemeriksaaan fisik dan laboratorium dalam batas normal. #bat apakah yang sebaiknya di berikan untuk mengatasi keluhan tersebut a oratadin b +iproheptadin c 'imenhidrinat d 'ipenhidrinat e Probene>id ;. aki-laki, 30 thn datang dengan keluhan keluar darah dari hidung. +etelah dilakukan penekanan pada hidungnya selama 10 menit. 'arah tidak berhenti. Pasien mengeluh darah tertelan. !pa tindakan selanutnya dilakukan" a. :auterisasi b. igase arteri c. 5ampon belloM d. +uction . !nak usia 4 thn diba6a oleh ibunya dengan keluhan anaknya sering tidak mendengar apabila dipanggil. Pada pemeriksaan telinga di dapatkan benda hitam menutupi sebagian gendang telinga. 5anda-tanda peradangan tidak ada. 'iagnosis" a. 8enda asing b. :erumen c. #$! d. #2 e. #$+ 100. +eorang laki-laki, berusia /& tahun bekera di pabrik, datang dengan keluhan penurunan pada telinga kanan. Pada pemeriksaan garpu tala didapatkan inne positif di telinga kanan, Weber lateralisasi ke telinga kiri dan +ch6abach memendek. !pakah diagnosis yang sesuai pada pasien ini " a. b. c. d. e.
5uli kunduktif telinga kanan 5uli sensorineural telinga kanan 5uli konduksi dan sensorineural telinga kanan 5uli konduksi telinga kiri 5uli sensorineural telinga kiri
101. +eorang anak perempuan, berusia ; tahun, datang dengan keluhan nyeri pada telinga kiri seak % hari yang lalu. i6ayat demam, batuk, pilek (7) 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan otoskopi didapatkan membran timpani buldging (7), intak (7). !pakah diagnosis nya " a. b. c. d. e.
#titis media akut stadium oklusi #titis media akut stadium hiperemis #titis media akut stadium supurasi #titis media akut stadium resolusi #titis eksterna sirkumpskripta
20
10%. +eorang anak laki-laki, berusia 1% tahun, mengeluh sering nyeri tenggorokan. eluhan ini sering dirasakan 1 tahun terakhir ini. Pada pemeriksaan didapatkan tonsil 53-53, hiperemis (-), detritus (7). a. b. c. d. e.
5onsilitis kronis 5onsilitis kronis eksaserbasi akut 5onsilitis difteri aringitis akut aringitis kronik
103. +eorang laki-laki berusia & tahun datang dengan keluhan bersin lebih dari & kali setiap pagi. eluhan disertai dengan hidung berair dan buntu, mata air. 'iketahui bah6a ayah pasien memiliki ri6ayat asma, sedangkan ibu pasien alergi telur dan ikan tongkol. 'ari pemeriksaan didapatkan edema mukosa dengan sekret bening. !pa diagnosis anak ini " a. b. c. d. e.
hinits *asomotor hinitis alergi hinitis atrofi hinitis sika hinitis simpleks
10/. aki, %& th ke puskes dg kel suara serak seak %th yll, sebelum serak p batuk berdahak yang disertai darah, laringoskopi inderek didapat laring kotor, plika *okalis permukaan tidak rata. '" a. 5onsillitis kronik b. aryngitis luetika c. aryngitis tuberkulosis d. aryngitis difteria e. arsinoma laring 10&. Perempuan 14 th kel bersin% terutama setelah beres buku lama seak 10 bulan yll. 'isertai hidung berair, tersumbat serta gatal hebat pada mata dan hidung. rA obat tetes -. !yah p asma a. hinitis alergika b. hinitis *asomotor c. hinitis medikamentosa d. hinitis akut e. inosinusitis
104. Perempuan 3%th kel nyeri menelan seak 1 hari yll. Byeri disertai serak dan pilek. P palatum mole hiperemis. 5erapi" a. !8 b. !nti amur c. $inum air hangat d. #bat kumur e. !nti *irus 109. k% /0 th kelnyeri telinga seak 1 hr yll. i6ayat membersihkan dg cotton bud karena gatal setelah dibersihkan telinga terasa sakit. asa sakit uga dialami saat makan. B5 21
tragus 7, B5 retroaurkula 7, liang telinga edem dan hiperemis, $5 tidak dapat dinilai. '" a. #2 difus b. #$! c. #2 d. #tomikosis e. +erumen prop 10;. k% /0 th ggn pendengaran pada telinga kanan yang semakin memberat. inoskopi posterior tampak massa pada fossa osenmulleri kanan. Penyebab" a. #$2, #$! b. #klusi tuba auditi*a, #$2 c. #klusi tuba auditi*a, #$2, otitis media kronik d. #klusi tuba auditi*a, otitis media kronik e. #klusi tuba auditi*a, #$! 10. !nak perempuan ;th keluar darah dari hidung seak 1 am yll. A trauma -, keluhan ini sering seak umur 4 tahun. inoskopi anterior tampak darah masih menetes dan ada gumpalan darah di septum nasi. 5erapi a6al" a. !b b. !sam traneksamat c. ompres dingin d. 5ampon adrenalin e. !nalgetik 110. Perempuan 3/th keluhan hidung tersumbat seak 4 bulan yll. $uncul terutama malam dan bangun tidur, menghilang saat siang hari, muncul saat keraan banyak. 'isertai bersin, dan tenggorokan berlendir . konka edem, hiperemis dan terdapat secret serous. +cin prick test hasil semua allergen sama dengan kontrol negati*e. '" a. hinitis *asomotor b. hinitis alergi c. hinitis akut d. hinitis kronik e. inosinusitis 111.
&1 th keluhan penurunan pendengaran telinga kiri seak 1 th. i6ayat atuh dari motor '"
5es inne +6abach Weber
!'
!+
7
-
memanang
memendek
lateralisasi ke telinga kanan
'iagnosis a. b. c. d. e.
5uli sensori aurikula sin 5uli konduksi d 5uli campuran 5uli sensori d 5uli konduksi aurikula sin 22
11%. aki% %; th keluar cairan dari telinga 6arna putih kental seak umur ; th. #toskopN tampak $5 perforasi marginal disertai secret. '" a. #$+ maligna b. #$+ benigna c. #titis media benigna d. #titis eksterna maligna e. #$2 113. aki% %& thkeluhan sangat gatal pada lubang telinga kanan seak 3hr yll disertai secret putih keabu-abuan dari lubang telinga kanan. PN $5 utuh, canalis akustik eksternus tampak secret putih. '" a. #2 furunkulosa b. #2 maligna c. #2 difus d. #tomikosis e. #tosklerosis 11/. Perempuan %/ th keluhan hidung sering tersumbat, timbul bila udara dingin esp pagi dan malam hari, lender ernih dan bersin% 7. Pasien dinyatakan dokter umum alergi dingin. 5erapi" a. !ntihistamin b. 'ekongestan c. !nti inflamasi d. $enghindari pencetus e. uuk ke sp tht 11&. Perempuan %0 th keluhan hidung sering tersumbat, ingus encer, hidung gatal, dan bersin% bila berkebun. +etiap kambuh keluhan berlangsung lama bila tidak minum obat. Pd pemeriksaan konka li*id 7A7, secret serous 7A7. Pemeriksaan penunang" a. 5es pro*okasi b. 5es darah c. 5es cukit d. 5es sensititasi e. adar =g2 114.
+eorang laki% %& th sakit menelan, % am lalu makan ikan. Pemeriksaan yang tepat" a. Paringoskopi b. 2sofagoskopi c. oto rontgen leher d. inoskopi anterior e. inoskopi posterior
119. aki% 3& th dengan keluhan demam. +eak /hr yll. Pasien sering odinofagi, frek ?& Atahun dalam % tahun berturut-turut. Pada pemeriksaan, tonsil membesar 5%-5%, hiperemis, kripta melebar, permukaan tidak rata, detritus7. 5indakan yang tepat" a. 5onsilektomi b. $edikamentosa c. $edikamentosa7edukasi d. 'iredakan dulu radangnya aktifnya kemudian tonsilektomi e. 'iredakan dulu radangnya aktifnya kemudianmenalani pengobatan secara rutin 23
11;. Pasien laki% && th keluhan pusing berputar mendadak seak % hr yll. 'isertai mual muntah hebat, berkeringat. eluhan berlangsung selama 30 menit dan memberat dengan perubahan posisi kepala. Pendengaran menurun, telinga berdenging, telinga terasa penuh. Patofisologi" a. idrops endolimfe b. Beuritis *estibuler c. analitiasis d. =nfeksi *iral e. abirinitis 11. +eorang 6anita %% tahun datang ke poli 55 dengan keluhan hidung buntu. +eak 3 bulan ini, sering buntu kedua hidung, dan diberi tetes hidung untuk mengatasinya. Pemeriksaan fisik didapatkan konka oedem, pernapasan melalui mulut, sekret kental, ka*um nasi sempit. 'iagnosa yang paling mungkin adalah a. hinitis alergika b. hinitis *asomotor c. hinitis kronis d. hinitis atrofi e. hinitis medikamentosa
1%0. +eorang laki-laki usia && tahun datang ke poli 55 dengan keluhan pendengaran berkurang seak % minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kedua membran timpani utuh. Pada tes penala s6abach memendek telinga kanan, rinne (7) pada kedua telinga, 6eber lateralisasi ke arah kiri. 'iagnosanya adalah a. !+ normal, !' tuli sensorineural b. !'+ normal c. !'+ tuli sensorineural d. !'+ tuli konduktif e. !+ normal, !' tuli konduktif
1%1. +eorang anak berusia 1 tahun datang bersama ibunya dengan keluhan nyeri pada telinga kanan seak 3 hari yang lalu. $enurut ibunya, keluhan tersebut dirasakan setelah pasien bepergian dengan menggunakan pesa6at. Pasien masih menggunakan dot untuk minum susu. 'iagnosa yang paling mungkin adalah a. #titis media supuratif b. #titis media akut c. +erumen plug d. $iringitis e. +inusitis
24
1%%. +eorang laki-laki usia %1 tahun datang dengan keluhan susah menelan seak % hari yang lalu, disertai demam, susah membuka mulut, mulut terasa bau, suara serak. Pemeriksaan fisik didapatkan tonsil 5%-5/, trismus % cm, detrirus (7), u*ula terdorong ke kanan. 'iagnosanya adalah a. 'ifterika b. !bses peritonsil c. !bses retrofaring d. 5onsilitis kronis e. 5onsilitis akut
1%3. +eorang laki-laki berusia 30 tahun datang dengan keluhan bersin-bersin seak 3 tahun yang lalu. eluhan disertai hidung gatal, mata gatal, dan telinga terasa penuh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 1%0A;0 mmg, nadi ;0 Amenit, frekuensi napas %0Amenit, dan temperatur 34.5:. pada pemeriksaan rinoskopi anterior didapatkan mukosa edema, basah, dan pucat. 'iagnosisnya adalah a. hinitis alergi b. hinitis *asomotor c. hinitis medikamentosa d. hinitis akut e. hinitis kronis
1%/. +eorang laki-laki usia %& tahun datang dengan keluhan telinga terasa penuh seak % hari yang lalu, dan penurunan pendengaran. Pada pemeriksaan fisik didapatkan massa keras kekuningan pada liang telinga. 'iagnosa yang paling mungkin adalah a. #titis media supuratif b. #titis media akut c. +erumen plug d. #titis eksterna difus e. #titis eksterna sirkumskripta
1%&. +eorang laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan susah menelan seak % hari yang lalu, disertai demam, susah membuka mulut. Pemeriksaan fisik didapatkan trismus % cm, tonsil tampak membesar unilateral, hiperemis (7), detrirus (7), u*ula terdorong ke kanan. Pada pemeriksaan cairan di ruang peritonsiiler didapatkan adanya darah (7), dan pus (-). 'iagnosanya adalah a. 5onsilitis difteri b. 5onsilitis aku c. 5onsilitis kronis d. !bses peritonsil 25
e. =nfiltrat peritonsil
1%4. +eorang anak mengeluh telinganya terasa penuh, memiliki ri6ayat berenang. Pemeriksaan fisik terdapat nyeri pada tragus, hiperemis pada liang telinga anterior. !pa diagnosanya" a. Pericondritis b. #$! c. #titis eksterna d. #$+ e. #tomikosis 1%9. Perempuan %; th datang dengan keluhan nyeri telinga kanan seak & hari. i6ayat mengorek telinga (7) dan sering berenang. Pada pemeriksaan otoskopi didapatkan nyeri tekan tragus, nyeri tarik daun telinga, liang telinga anterior tampak edema. 'iagnosis pasien diatas adalah" a. b. c. d.
Perikondritis urunkulosis #titis eksterna #titis media akut
1%;.Pasien de6asa datang ke poli 55 dengan penurunan kesadaran pada telinga kanan seak 1 minggu yang lalu. Pasien bekera di pabrik selama ; tahun. Pemeriksaan telinga-hidung-tenggorok dalam batas normal, pemeriksaan tes berbisik 3 meter baru dengar, tes penala ine telinga kanan 7, Weber ke arah telinga kiri. !pakah pemeriksaan kelanutan yang tepat" a. !udiometri nada murni b. 82! c. 5impanometri d. 5es oklusi tuba e. 5es omberg
1%.+eorang laki-laki 3& tahun, datang ke poli 55 dengan keluhan telinga terasa penuh dan sangat gatal seak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan ditemukan kulit sekitar liang terlinga hiperemis dengan sisik putih dan liang telinga yang tertutupi serumen. Pada pemeriksaan serumen ditemukan blatospora dan hifa semu. Pengobatan yang paling tepat untuk kasus tersebut adalah a. $engeluarkan serumen b. $emberikan obat tetes telinga c. $embersihkan liang telinga setiap habis mandi d. =rigasi telinga dan memberikan obat local antibiotic ke dalam liang telinga e. =rigasi telinga dan memberikan obat local anti amur ke dalam liang telinga
26
130.+eorang 6anita 30 tahun, datang dengan penurunan pendengaran pada telinga kanan. Pemeriksaan garputala didapatkan inne 7 telinga kanan, Weber lateralisasi ke telinga kiri dan +h6abach memendek. 'iagnosis " a. 5uli konduksi telinga kanan b. 5uli sensorineural telinga kanan c. 5uli konduksi dan sensorineural telinga kanan d. 5uli konduksi telinga kiri e. 5uli sensorineural telinga kiri
131.Pasien datang dengan keluhan hidung tersumbat seak 10 hari yang lalu, satu sisi, bergantian kiri dan kanan tergantung posisi tidur pasien. +elain itu pasien uga mengeluh keluar ingus yang kadang encer, kadang sedikit kental, arang disertai bersin dan tidak disertai gatal pada mata. Pasien tidak memiliki ri6ayat alergi di keluarga. 'iagnosis yang mungkin pada pasien ini adalah a. hinitis *asomotor b. hinitis akut c. aryngitis akut d. hinitis alergi e. hinitis sika
13%.Wanita datang dengan keluhan gangguan pendengaran di kedua telinga. 5es 6eber lateralisasi ke telinga kanan, +6abach telinga kiri memendek. !pakah diagonisnya" a. 5uli konduksi !+, sensorineural !' b. 5uli sensorineural !+ c. 5uli campuran !'+ d. 5uli sensorineural !'+ e. 5uli konduksi !', sensorineural !+
133.aki-laki %; tahun datang dengan keluhan hidung tersumbat seak 1 minggu. Pada pipi kiri nyeri tekan 7. ubang hidung kanan keluar cairan kental 6ana kehiauan berbau busuk. Pasien sering mengeluh nyeri gigi dan gusi bengkak, membaik dengan antinyeri. Pemeriksaan rinoskopi anterior odem konka inferior dan teraba secret di meatus media. Pemeriksaan penunang yang tepat untuk pasien tersebut adalah a. oto +chulller b. oto Waters c. oto #6en d. #to heese e. oto :ald6ell 27
13/. aki-lakiusia && tahun mengalami penurunan pendengaran gradual, kanan?kiri. +ebelumnya pasien mendengar lebih baik dari orang normal saat berisik, membran timpani intak. 8erdengung (7). 'iagnosis a. #tosklerosis b. +erumenproprium c. 5impanosklerosis 13&. aki-laki pekera taman. ambuh ketika di taman dan sembuh ketika selesai bekera. Pemeriksaan fisik dbn, konka edema, mukosa pucat, secret seromukus. obatnya a. !ntihistamin b. !ntibiotic
134. Wanita mimisan, sudah 30 menit tidak hilang, sudah ditekan hidungnya 1& menit, mimisan menetes ke belakang. i6ayat 5 kronis tidak terkontrol. tindakannya a. $enekan hidung b. 5ampon anterior dan antibiotik c. 5ampon bellock d. auter !g e. auter albotil
139. Wanita mimisan, sudah 30 menit tidak hilang, sudah ditekan hidungnya 1& menit, mimisan menetes ke belakang. i6ayat 5 kronis tidak terkontrol, arteri apa yang terkena" a. !. sphenopalatina b. !. ethmoidalis anterior c. Pleus iesselbach d. onka superior e. onka inferior
13;. aki-laki hidung buntu, bersin-bersin saat pagi hari, menghilang saat siang. Pemeriksaan fisik dbn, konka edem, mukosa 6arna tidak khas a. rhinitis *asomotor b. rhinitis alergica c. rhinitis akut
13. aki-laki berenang seminggu yang lalu, nyeri telinga saat mengunyah, nyeri tekan tragus (7), $!2 hyperemi dengan batas tidak tegas a. #titis media b. #titis eksterna sirkumskripta 28
c. #titis eksterna difusa
1/0. Pasien laki %& thn dtg dengan keluhan keluar darah dari hidung O hidung tersumbat pada salah satu sisi. Pasien megalami trauma atuh dari sepeda motor dengan hidung membentur benda tumpul 30 5' 1%&A40. asil rinoskopi de*iasi septum dan perdarahan di bagian poterior. Penanganan a6al kasus di atas a. tampon anterior 7 konsul b. tampon posterior 7 konsul c. infus 7 konsul d. beri #% 7 konsul
1/1.
Pasien otalgia, *esikel di daun telinga O telinga, parese ner*us C==. 'iagnosis"
a. 8PPC b. $eniere@s disease c. amsay unt d. !spergor syndrome e. Dackson syndrome
1/%. !nak laki / tahun mengeluh bersin%, batuk pilek seak & hari yll, tidak ada ri6 atopi, demam 3; :, ri6 bersin berulang (-) ri6 batuk pilek berulang (-) sekret bening encer, hasil pemeriksaan rinoskopi anterior tampak konka a. pucat b. li*id c. edema d. merah coklat e. hiperemia
1/3. !nak 3 thn dengan keluhan telinga sakit re6el % hari ini. i6 batuk pilek (7), pemeriksaan $!2 normal, membran timpani hiperemi. 'iagnosa a. #2 +irkumsripta b. #2 'ifusa c. #$+ d. #$+!
1//. Pasien dengan gangguan hidung tersumbah , sekret ber6arna hiau, ada cairan mengalir ke tenggorokan, ri6ayat batuk pilek (7), pem fisik nyeri tekan pada pipi7dahi a. sinusitis b. rhinitis alergi 29
c. rhinitis *asomotor d. rhinitis *iral e. rhinitis bakteri
1/&. Pasien gangguan hidung tersumbat % hari, dengan geala badan lemas, pem fisik nukosa pucat, konka edema, cairan... a. rhinitis *iral b. rhinitis alergi c. rhinitis bakteri d. rhinitis *asomotor
1/4. Pasien tidak dapat membau sama sekali dari hasilpemeriksaan dokter menyatakan ada kelainan di ner*us olfaktorius. +el mana yang dicari kemungkinan tsb a. sel sentikularis b. sel olfaktorius c. sel goblet d. sel selinel mukosa e. sel basalis
1/9. !nak sering pilek selama 4 bulan. eluar sekret hidung ernih. Pilek muncul kalau anak stress, pagi O malam. !yah asma. Pem Prick test alergen semua sama dengan kontrol negatif. !pa diagnosis" a. hinitis kronis b. hinitis *asomotor c. hinitis !lergika d. hinitis +icca e. hinosinusitis
1/;. Perempuan, 11 tahun, demam seak 1 minggu disertai pilek dan seak usia & tahun biasa bersin bila terkena debu serta pada malam hari. +uhu tubuh 3;,;0 :. 'idapatkan nyeri tekan pipi kanan dan hiperemi pada pemeriksaan rhinoskopi posterior. +ekret purulen. 8akteri apa yang menyebabkan geala tersebut" a. .influen>a b. Pseudomonas aeruginosa c. +.pneumoniae
1/. !nak, usia ;thn, pendengaran , dipanggil dengan keras baru menoleh. etika diperiksa, tampak benda kehitaman di liang telinga. 30
a. +erumen proprium b. :orpal c. #titis sirkumkripta d. $iringo bulosa e. #titis media supuratif
1&0. !nak 3 tahun bersama ibu ke klinik. e6el, O menangis. Pasien memegang telinga kiri, telinga keluar secret. 'ari hapusan gram ditemukan bakteri gram (7) coccus berantai. 8akteri apakah itu" a. 8acill b. emolitikus c. +treptococcus d. +taphylococcus
1&1. +eorang ibu mengeluh pendengarannya menurun seak % minggu yang lalu. 5es hine 'A+ 7A7. 5es 6eber lateralisasi ke kanan. 5es +ch6abach menurun di telinga kiri. emungkinan penyakit pasien ini" a. kedua telinga normal b. kedua telinga mengalami tuli konduktif c. kedua telinga mengalami tuli sensorineural d. telinga kanan normal, telinga kiri tuli konduktif e. telinga kanan normal, telinga kiri tuli sensorineural
1&%. Pasien datang ke P$ dengan keluhan pilek, mukosa hiperemi (-), edema (-), concha edema (-). i6ayat menggunakan inhaler 4 bulan yang lalu. 'iagnosisnyaI a. rhinitis medikamentosa b. rhinitis *asomotor c. rhinitis alergika
1&3. Wanita %0 tahun datang dengan keluhan hidung sering buntu seak 1 tahun. +ering bersin, gatal ika terhirup debu. Pemeriksaan didapatkan konka inferior membesar, konka media mukosa ber6arna pucat. Pemeriksaan lab dbn. Pemeriksaan lanutan yang disarankan a. =g2 spesifik b. +kin prick test c. +itologi nasal d. Basal endoskopi e. hinonanometer " 31
1&/. Pasien umur ; tahun datang ke puskesmas mengeluh keluar cairan dari telinga kanan, perforasi pada membran timpani. 'iagnosis" a.#$+ b. #$+! stadium perforasi c. #$2
1&&. Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan hidung buntu yang semakin terasa terutama saat dingin. Penanganan" a. !ntihistamin b. 'ekongestan c. 2ar toilet d. !ntibiotik
1&4. Pasien mengeluh bersin-bersin, demam (-), batuk (7). i6ayat datang ke pabrik semen. 'iagnosis" a. hinitis akut b. hinitis alergi c. hinitis *asomotor
1&9. +eorang anak mengeluh nyeri telinga. Pasien menderita pilek sekitar 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan $!2 tenang dan mebran timpani hyperemia. !pakah diagnose pada pasien ini" a. #titis eksterna srkumskripta b. #titis eksterna difusa c. #titis media supuratif kronis d. #titis media serosa e. #titis media akut
1&;. +eorang 6anita usia % tahun datang dengan keluhan enurunan pendengaran seak % tahun yang lalu, disertai nanah dan berbau, nyeri dan sakit kepala. +etelah dilakukan otoskopi dtemukan perforasi timpani subtotal dengan hyperemia dan sekret mukoid pada telinga tengah dan telinga luar. !pakah diagnosis pada pasein ini" a. #$+! b. #$+ c. Perforasi tuba timpani d. 5impanosklerosis
32
1&. Pasien adalah seorang tukang kebun datang dengan keluhan pilek. Pilek paling dirasakan saat di tempat kera, menghilang saat di rumah. +ebelum pilek hidung dan mata terasa gatal.hinoskopi anterior tampak konka edema pucat dan tampak skret seromukous. 'iagnosis yang tepat pada pasien ini adalah.. a. hinitis alergika b. hinitis *asomotor c. hinitis atrofikan d. sinusitis
140. +eorang 6anita berusia 3&tahun datang ke tempat praktek saudara dengan keluhan nyeri pada telinga kanan. Byeri dirasakan seak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan dengan otoskopi didapatkan membrane timpani terlihat menonol. !pakah diagnose pada pasien ini" a. otitis media supuratif akut b. otitis media supuratif kronis c. otitis media serosa d. otitis eksterna
141. aki-laki, keluhan keluar cairan dari telinga setelah berenang. P isik Perforasi 5impani, tepi rata dan licin. 2dukasi apa" a. orek telingan dengan cotton bud b. 5elinga angan kemasukan air c. Pakai obat tetes telinga d. 5impanoplasti
14%. aki-laki, %0 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan pilek dan hidung tersumbat % minggu ini. 'iikuti dengan demam dan batuk berdahak. Pasien minum obat yang dibeli sendiri dari toko. 'okter merencanakan memberi dekongestan untuk pasien. #bat adrenergik golongan apa yang diberikan pada pasien" a. 2pinefrin b. 'opamin c. enilpropanolamin d. 'etrometorphan e. entolamin
143. Perempuan, 30 th, datang ke praktek dokter, seak 1 tahun terakhir mengeluh hidung gatal dan bersin-bersin. +etelah bersin-bersin diikuti ingus encer dan hidung tersumbat. eluhan ini hampir kambuh tiap hari dan menggangu konsentrasi bekera. 'iangnosa pasien diatas" 33
a. hinitis alergi intermiten sedang berat b. hinitis alergi persisten ringan c. hinitis alergi intermiten ringan d. hinitis alergi persisten sedang berat e. hinitis alergi persisten ringan
14/. aki-laki 30 tahun mengeluh penurunan pendengaran % hari setelah membersihkan telinga dengan lidi kapas. Pemeriksaan fisik meatus eksterna normal, membran tertutup kotoran hitam. Penatalaksanaan a. 2ar toilet b. 'ekongestan c. !ntibiotik topikal d. !ntibiotik sistemik e. !ntihistamin
14&. aki-laki 1; tahun diba6a ke puskesmas dengan keluhan pendengaran berkurang pada telingakiri. i6ayat trauma (7) dengan terbentur pada kepala sisi kiri. inne +6abach Weber
iri 7 pendek ateralisasi ke kanan
anan 7 Panang
a. 5uli sensorineural sinistra b. 5uli sensorineural dekstra c. 5uli konduksi sinistra d. 5uli konduksi dekstra
144. eluhan Pusing berputar terutama saat miring ke kiri , pada hallpike manu*er kiri ditemukan nistagmus, didapatkan perforasi membran timpani dan ri6ayat sering infeksi telinga. ' pasien ini adalah a. Bormal b. 5uli konduksi kanan c. 5uli konduksi kiri d. 5uli sensori neural kanan e. 5uli sensorineural kiri
149. Pasien 11 tahun, keluar cairan dari telinga, tidak batuk pilek. #toskopi air fluid le*el, membrane timpani intakI a. #$+! 34
b. #$+ c. #$+ d. $iringitis bulosa
14;. !nak ; tahun, sering dipanggil tapi ga nyahut. alok dipanggil keras baru menyahutQ otoskopi 7ada sesuatu ber6arnahitam menutupi sebagian telinga tengah a. olesteatome b. 8enda asing c. #$+!
14. aki-laki /9 th datang dengan keluhan telinga kiri sakit seak 3 hari yang lalu setelah berenang di pantai seharian. Byeri memberat saat bicara dan mengunyah. 'ari pem.fisik didapatkan liang telinga kiri hiperemi dan terdapat masa berbatas tegas. 'iagnosis yang mungkin a. erpes Koster otikus b. #titis media sirkumskripta c. #titis media difusa d. Perikondritis e. #tomikosis
190. 5elinga gatal, cairan putih abu-abu, membran timpani intak, canalis eksterna cairan putih. !pa diagnosanya" a. #titis eksterna furunkel b. #titis eksterna maligna c. #titis eksterna difusa d. #tomikosis e. #tosklerosis
191.
P berusia %0 tahun, nyeri, keluar cairan putih, perforasi membran timpani.
a. #$+ $aligna b.#$! Perforasi c. #$ benign d. #$ maligna e. #$ efusi
19%. 5n. R mengeluh keluar ingus encer, pusing, mukosa hidung edema seak 3 hari yang lalu. =ngus kemudian menadi kental. a. initis akut 35
b. initis alergi c. initis *asomotor
193. aki-laki mengeluh telinga kiri nyeri seak 3 hari yang lalu. Byeri bertambah ketika menguyah makanan. Byeri tekan targus (7). Pada pemeriksaan didapatkan meatus akustikus eksterna edema dan kemerahan. 'iagnosis pada pasien ini.. a. #titis eksterna b. #titis media akut c. olesteatoma e. perikondritis
19/. Pria &0 tahun datang dengan gangguan pendengaran telinga kiri. Pada pemeriksaan inne kiri memendek, kanan memanang. Weber lateralisasi ke telinga kiri. 'iagnosis pada kasus diatas ialah a. tuli konduktif telinga kiri b. tuli sensorineural telinga kiri c. tuli campuran telinga kiri d. tuli konduktif telinga kanan e. tuli konduktif telinga kanan
19&.
Pemeriksaan telinga untuk mengecek lateralisasi adalah" a. 5es rinne b. 5es 6eber c. 5es +6abach d. 5es garputala e. audiometri
194. +etelah melakukan tes Weber pada pasien tersebut ternyata suara lebih keras pada telinga kiri, apa artinya tersebut I a. 5elinga kanan mengalami tuli konduktif b. 5elinga kiri mengalami tuli konduktif c. 5elinga kanan mengalami tuli sensorineural d. 5elinga kiri mengalami tuli sensorineural e. edua telinga mengalami tuli konduktif 199. +eorang anak laki-laki berusia 3 tahun diantar ibunya ke poliklinik karena belum bisa berkomunikasi, manakah hal berikut yang menunukkan dampak pada anak tersebut" a. etulian memberi hal yang sangat bermakna pada anak usia sekolah (4- tahun) b. etulian mempengaruhi educational performance dan perkembangan sosial c. etulian pada anak memberi dampak yang sama seperti ketulian pada orang de6asa d. etulian pada usia dini (0-3 tahun) tidak mempengaruhi perkembangan bicara 36
e. etulian pada usia sekolah (4- tahun) mempengaruhi perkembangan bicara 19;. +eorang perempuan berusia %3 tahun mengaku hamil 4 bulan mengalami penurunan pendengaran tiba-tiba. i6ayat trauma dan influen>a disangkal. !pakah penyebab hal tersebut" a. =n*oice induce deafness b. 5uba occlusion c. +udden deafness d. #titis media maligna e. +erumen prop 19. +eorang anak berusia & tahun diba6a ibunya dengan demam tinggi seak & hari yang lalu. +eak % hari yang lalu anak sering terbangun dari tidur sambil menangis dan memegang telinga kanannya. !nak uga menderita batuk, pilek selama % minggu. Penanganan apa yang tepat " a. Parasintesis, antibiotik, roboransia, dekongestan b. !ntibiotik, antipiretik, dekongestan, analgesik c. !ntibiotik, antipiretik, dekongestan, anti*irus d. Parasintesis, antibiotik, dekongestan, antipiretik e. Parasintesis, antibiotik, dekongestan, antiinflamasi 1;0. +eorang laki-laki berusia %0 tahun mengeluh keluar cairan dari telinga kiri. eluhan tersebut dirasakan kambuh-kambuhan seak 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan otoskopi didapatkan perforasi membran timpani subtotal, tampak sekret purulen kuning kehiauan. 'okter meminta pemeriksaan kultur cairan tersebut. !pakah kemungkinan terbesar kuman yang ditemukan pada kultur tersebut" a. +taphylococcus b. Pseudomonas c. 2nterobacter d. +treptococcus e. lebsiella 1;1. +eorang 6anita berusia 3& tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada telinga kiri seak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan telinga kiri ditemukan adanya nyeri tekan tragus, kulit liang telinga hiperemis, dan edema yang tidak elas batasnya. !pakah diagnosis yang paling mungkin" a. #titis eksterna sirkumskripta b. Perikondritis c. erpes >oster otikus d. #tomikosis e. #titis eksterna difusa 1;%. +eorang laki-laki berusia %& tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keluar darah dari hidung kanan 30 menit sebelumnya setelah mengkorek hidung. Pada pemeriksaan fisik 55 didapatkan pendarahan aktif dari ca*um nasi kanan dengan asal perdarahan dari ekskoriasi pleksus iesselbach. !pakah diagnosis yang tepat" a. 2pistaksis b. +inusitis c. hinitis d. aringitis 37
e. 5onsilitis 1;3. +eorang perempuan berusia %4 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan hidung tersumbat yang dirasakan seak 4 bulan yang lalu yang dirasakan semakin memberat. Pada pemeriksaan fisik ca*um nasi kanan dan kiri terlihat massa berdunggul pucat keabuan. !pakah diagnosis kasus tersebut " a. hinitis kronik b. Polip c. hinitis medikamentosa 1;/. +eorang anak perempuan berusia 11 tahun memiliki kondisi tonsil 53 hiperemis, berselaput, dan unilateral. 5erapi untuk kondisi ini adalah I a. !ntidifteri serum (!'+) 7 penisilin b. !'+ c. !'+ 7 *itamin : dosis tinggi d. Penisilin 7 *itamin : dosis tinggi e. Penisilin 1;&. +eorang 6anita dapat dengan keluhan dispepsia. Pada endoskopi ditemukan massa dengan permukaan yang tidak beraturan. Pada hasil biopsi ditemukan adenokarsinoma esofagus. !pakah yang merupakan a6al teradinya keadaan ini" a. 2sofagitis akut b. 2sofagitis kronis c. 2sofagitis ulseratif d. 2sofagitis barret e. 2sofagitis erosif 1;4. +eorang anak mengeluh napasnya berbunyi. =a mengorok dan napasnya berbau. Pemeriksaan yang diperlukan untk menegakkan diagnosis adalah.... a. hinoskopi anterior b. hinoskopi posterior c. aringoskopi direk d. aringoskop indirek e. 2ndoskopi 1;9. +eorang anak berusia 3 th yang belum bisa bicara ika dipanggil tidak menoleh. emungkinan besar pasien ini mengalami tuli.... a. +ensorineural non genetik b. 5uli konduktif c. +ensorineural genetik d. 8a6aan e. ongenital 1;;. aki-laki /& th datang dengan keluhan nyeri teliga kiri seak % hari yll. Pasien mengatakan sehari sebelumnya pasien berenang seharian di pantai. 'ari pemeriksaan otoscope didapatkan liang telinga luar tampak hiperemis dan bengkak tanpa batas elas disertai nyeri tekan tragus. !pa diagnosinya" a. #titis eksterna diffusa b. #titis eksterna sirkumskripta c. #tomikosis 38
d. #titis media akut e. #$+ 1;. Pasien 6anita dengan gangguan pendengaran di kedua telinga. 5es 6eber lateralisasi ke telinga kanan, s6abach telinga kiri memendek. !pakah diagnosisnya yang mungkin" a. 5uli konduktif !+, tuli sensorineural !' b. 5uli sensorineural !+ c. 5uli campuran !'+ d. 5uli sensorineural !'+ e. 5uli konduktif !', tuli sensorineural !+ 10. !nak usia % th diba6a ke puskesmas dengan keluhan bila minum tersedak, bila posisi tubuh berubah tidak tersedak lagi, sesak kadang dirasakan, dan hilang saat mengubah posisi tubuh. 'iagnosis yang tepat adalah.... a. aringomalasia b. Bodul plica *ocalis c. aringitis d. 5eratoma e. +pasme laring 11. a. b. c. d. e.
Pasien otalgia, *esikel di daun telinga dan telinga parese ner*us C==. 'iagnosis" 8PPC $enierre@s disease amsay unt !spergor syndrome Dackson syndrome
1%. +eorang anak mengeluh nyeri telinga. Pasien menderita pilek sekitar 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan $!2 tenang dan membran timpani hyperemia. !pakah diagnose pada pasien ini" a. #titis eksterna sirkumskripta b. #titis eksterna difusa c. #titis media supuratif kronis d. #titis media serosa e. #titis media akut 13. 5elinga gatal, cairan putih abu-abu, membran timpani intake, canalis eksterna cairan putih. !pa diagnosisnya" a. #titis 2ksterna furunkel b. #titis 2ksterna maligna c. #titis 2ksterna difusa d. #tomikosis e. #tosklerosis 1/. Pria datang dengan keluhan nyeri menelan seak satu minggu +$+. 'emam (7), sakit saat membuka mulut (7). 'ari pemeriksaan fisik ditemukan trismus % cm, pembesaran tonsil kiri 53, kanan 5%. <*ula bergeser ke kanan. !pa diagnosis yang paling tepat" a. 5onsilitis difteri b. 5onsilitis akut c. 5onsilitis kronik 39
d. !bses retrofaring e. !bses peritonsil 1&. +eorang ibu datang ke dokter dengan keluhan bayinya suka mengorok dan nafas suka berbunyi. 'ari pemeriksaan laringoskopi ditemukan laring berbentuk omega. !pa nama kelainan pada bayi ini" a. aringitis akut b. aringomalasia c. +tenosis subglotik d. ista kongenital e. emangioma 14. !nak perempuan usia 9 th diba6a oleh ortunya dengan keluhan nyeri tenggorokan seak % hari yang lalu. Pasien uga mengeluh batuk, demam, dan nyeri menelan. eluhan ini pernah dirasakan 1 tahun yang lalu dan sembuh, dan sering kambuh. Pd pemeriksaan didapatkan tonsil 53A5/, kripte melebar disertai detritus, arkus anterior tonsil hiperemis. 'iagnosis yang paling mungkin adalah.... a. 5onsilitis kronis eksaserbasi akut b. 5onsilitis akut c. 5onsilitis kronis d. 5onsilitis difteri e. Peritonsiler abses
19. +eorang anak berusia 10 th diba6a ibunya periksa ke dokter karena penurunan pendengaran telinga kiri. eluhan disertai dengan demam dan nyeri. 5erdapat ri6ayat batuk pilek semi nggu sebelumnya. 'ari pemeriksaan otoskopi didapati membran timpani merah dan menonol. 'okter melakukan pemeriksaan dengan meletakkan garpu tala di dahi pasien untuk menilai ada tidaknya lateralisasi. 'idapatkan ada lateralisasi ke kiri. Prosedur tes dengan garpu tala yang dokter lakukan adalah.... a. 5es rinne b. 5es s6abach c. 5es 6eber d. 5es bing e. 5es stenger
1;. +eorang laki-laki berusia 19 tahun datang ke + mengeluh mimisan masif dan berulang seak berusia 13 tahun, serta hidung tersumbat. Pada pemeriksaan rhinoskopi posterior ditemukan tumor konsistensi kenyal dan 6arna putih keabu-abuan. Pada pemeriksaan radiologi terdapat massa aringan lunak di nasofaring yang menonol di rongga hidung. !pakah diagnosis pasien I a. Polip nasal b. 2nsefalokel c. !ntrokoanal polip d. arsinoma nasofaring e. !ngiofibroma nasofaring u*enil
40
1. +eorang anak laki-laki berusia 1% tahun di ba6a ke poliklinik 55 dengan keluhan pendengaran telinga kanan menurun seak % minggu yang lalu. Pada pemeriksaan dengan garpu tala didapatkan pasien hanya bisa mendengar ika garpu tala diletakkan pada processus mastoideus. !pakah reaksi yang paling mungkin teradi ika garpu tala tersebut diletakkan di tengah kepala " a. 5elinga kanan mendengar suara lebih lemah daripada telinga kiri b. 5elinga kiri mendengar suara lebih keras daripada telinga kanan c. 5elinga kanan mendengar suara lebih keras daripada telinga kiri d. Pendengaran pada kedua telinga sama e. =a tidak bisa mendengar apapun pada kedua telinga %00. +eorang perempuan datang ke tempat praktik dokter umum mengeluh pipi kanan dan kiri kesemutan seak % bulan yang lalu. +eak % minggu yang lalu, keluar sekret kehiauan dari tenggorokan. +elain itu pasien sering menderita pilek dan ingus encer. Pada pemeriksaan rhinoskopi anterior didapatkan sekret kehiauan pada konka media. Pada pemeriksaan pipi didapatkan karies dari $% dan $1 atas. 'iagnosis yang paling tepat adalah I a. Pansinusitis b. +inusitis maksilaris c. +inusitis frontalis d. +inusitis sphenoidalis e. initis akut
SOAL OSCE THT
1. +eorang penderita pria berusia %& tahun mengeluh keluar cairan dari kedua telinga kumat-kumatan (kronis) seak & tahun yang lalu. Fambar perforasi membran timpani subtotal kanan dan kiri, basah a. !namnesis untuk menunang diagnosis" b. 5anda klinis (tambahan) c. Pemeriksaan penunang apa yang diperlukan untuk menunang diagnosis" d. Penatalaksanaan yang dianurkan" e. Dika pasien ada indikasi timpanoplasti, persiapan apa yang dilakukan" f. Dika menurut penderita pendengaran telinga kanan lebih baik dari kiri, bagaimana hasil tes " g. Dika pasien menolak operasi masalah sosial apa yang dihadapi pasien" 41
%. +eorang pasien laki-laki usia %/ tahun dengan keluhan benolan pada leher kiri seak 3 tahun yang lalu. 8enolan makin lama makin besar dan tidak nyeri. Pasien uga mengeluh pilek-pilek seak / bulan yang lalu dengan ingus bercampur darah. 5elinga mendenging dan pendengaran terganggu. a. anamnesis apa yang diperlukan" b. informasi apa yang diperlukan dari pemeriksaan benolan pada leher" c. selanutnya pasien diruuk keman" d. pemeriksaan penunang yang diperlukan" 3. +eorang anak laki-laki usia ; tahun dikeluhkan orang tuanya tidur ngorok dan sering pilek-pilek. a. !namnesis b. Pemeriksaan fisik c. Pemeriksaan penunang /. !nak laki-laki usia ; tahun dikeluhkan orang tuanya tidur ngorok dan sering pilek pilek a. alukan anamnesis pada pasien b. akukan pemeriksan fisik tht c. Pemeriksaan penunang d. 5entukan diagnosis sampaikan ke pasien dan pengui &. Pasien dengan keluhan pilek-pilek seak lama, kental, dan berbau. emudian dilakukan anamnesis yang lebih rinci pada pasien uga ditemukan sakit menelan. a. akukan anamnesis b. akukan pemeriksaan 4. +eorang pasien dikeluhkan sulit menelan seak lama, kumat-kumatan. +eak 3 hari yang lalu tidak bisa menelan air. a. akukan anamnesis pada pasien b. akukan pemeriksan fisik c. akukan dignosis d. 5atalaksana 9. !da foto pasien dengan keluhan benolan pada leher kiri seak 3 tahun yang lalu. 8enolan makin lama makin membesar dan tidak nyeri. Pasien uga mengeluh pilek pilek seak / bulan yang lalu dengan ingus bercampur darah.5elinga mendenging dan pendengaran terganggu. a. !namnesis apa lagi yang diperlukan" b. =nformasi apa yang diperoleh dari pemeriksaan benolan pada leher" c. +elanutnya pasien diruuk kemana" d. Pemeriksaan penunang yang diperlukan"
;. +eorang pasien dikeluhkan sulit menelan seak lama, kumat-kumatan. +eak 3 hari yang lalu tidak bisa menelan air. a. !namnesis apa lagi yang diperlukan" b. 'iagnosis penyakit yang dicurigai 42
c. Penyebab disfagi d. Pemeriksaan penunang e. Penanganan pada pasien tersebut bila pada pemeriksaan penunang ditemukan gambaran ekor tikus
. aki-laki usia && tahun bekera di bandara sebagai pengisi bahan bakar pesa6at. 8elakangan mengeluh pendengaran terganggu. a. !namnesis apa yang diperlukan b. Pemeriksaan penunang yang diperlukan c. :ara penatalaksanaannya d. :ara pencegahan
10. +eorang laki-laki usia /& tahun datang ke poliklinik tht mengeluh pendengaran telinga sebelah kanan berkurang dibandingkan telinga sebelah kiri seak 1 minggu yang lalu. Pasien mempunyai hobi berenang. Pada pemeriksaan garputala didapatkan kesimpulan tuli konduktif ringan. +ebagai seorang dokter umum, lakukanlah hal sebagai berikut a. !namnesis b. Pemeriksaan 55 lainnya c. Penegakkan diagnosis d. Penatalaksanaan dan edukasi 11. +eorang anak usia 3 tahun dikeluhkan orang tuanya belum bisa bicara. +aat hamil ibu menderita panas tinggi dan didiagnosis malaria dan kemarin minum obat malaria. +ebagai seorang dokter umum, lakukanlah hal sebagai berikut a. !namnesis b. Pemeriksaan 55 c. Penegakkan diagnosis d. 2dukasi 1%. +eorang anak laki-laki usia & tahun diba6a ke
b. c. d. e.
akukan pemeriksaan fisik 55 5entukan diagnosis, sampaikan kepada pasien dan pengui 5atalaksana farmakologi pada pasien 8erikan edukasi pada pasien
1&. aki-laki /0th, mengeluh pendengarannya berkurang di telinga kiri. a. akukan anamnesis pada pasien b. akukan pemeriksaan fisik pada pasien c. akukan pemeriksaan penunang dan interpretasi hasil d. akukan tatalaksana pada pasien dan edukasi 14. +eorang anak laki-laki usia & tahun diba6a ke =F' oleh orang tuanya. #rang tua pasien menelaskan pasien muntah-muntah dan sakit menelan setelah menelan uang logam a. !namnesis apa saa yang diperlukan b. Pemeriksaan penunang yang dapat dilakukan c. =ndikasi esofagoskopi apa saa 19. +eorang laki-laki %0 tahun datang dengan keluhan nyeri pada telinga kanan seak semalam. +eak seminggunyang lalu pasien mengeluh batuk dan pilek a. akukan teknik pemeriksaan pada telinga b. akukan pemeriksaan otoskopi pada pasien c. +ebutkan diagnosis dan terapi yang memungkinkan d. akukan edukasi pada pasien 1;. +eorang laki-laki datang dengan epistaksis. Pasien sering mengeluh nyeri pada pangkal hidung dan sekitar bola mata, hidungbtersumbat, dan dahak 6arna kekuningan a. !namnesis apa saa yang diperlukan b. !pa diagnosisnya c. 8agaimana penanganan pada pasien ini 1. !da foto pasien dengan keluhan benolan pada leher kiri seak 3 tahun yang lalu. 8enolan makin lama makin membesar dan tidak nyeri. Pasien uga mengeluh pilek pilek seak / bulan yang lalu dengan ingus bercampur darah.5elinga mendenging dan pendengaran terganggu. a. !namnesis apa lagi yang diperlukan b. =nformasi apa yang diperoleh dari pemeriksaan benolan pada leher c. +elanutnya pasien diruuk kemana d. Pemeriksaan penunang yang diperlukan %0. aki-laki /0 tahun mengeluh hidung tersumbat seak 4 bulan yang lalu, seak % bulan yang lalu disertai dengan ingus bercampur darah a. !namnesis sda b. Pemeriksaan fisik yg diperlukan c. +elanutnya diruuk kemana %1. !nak laki-laki usia ; tahun dikeluhkan orang tuanya tidur ngorok dan sering pilek pilek a. !namnesis yang diperlukan guna menegakkan diagnosis" b. Pemeriksaan fisik 44
c. Pemeriksaan Penunang d. =ndikasi adenotonsilektomi %%. Pasien dengan keluhan pilek-pilek seak lama, kental, dan berbau. emudian dilakukan anamnesis yang lebih rinci pada pasien uga ditemukan sakit menelan. a. akukan anamnesis pada pasien b. akukan pemeriksaan fisik 55 c. 5entukan diagnosis, sampaikan kepada pasien dan pengui d. 5atalaksana farmakologi pada pasien e. 8erikan edukasi pada pasien %3. +eorang anak laki-laki usia & tahun (kayanya) diba6a ke
%/. +eorang pasien dikeluhkan sulit menelan seak lama, kumat-kumatan. +eak 3 hari yang lalu tidak bisa menelan air. a. b. c. d. e.
!namnesis apa lagi yang diperlukan" 'iagnosis penyakit yang dicurigai Penyebab disfagi Pemeriksaan penunang Penanganan pada pasien tersebut
%&. +eorang anak usia 3 tahun dikeluhkan orang tuanya belum bisa bicara. +aat ibu hamil menderita panas tinggi dan didiagnosis malaria dan kemarin minum obat malaria. a. !namnesis apa lagi yang diperlukan guna menunang diagnosis anak" b. Perlu diruuk kemana"
%4. aki usia && tahun bekera di bandara sebagai pengisi bahan bakar pesa6at. 8elakangan mengeluh pendengaran terganggu. a. !namnesis apa yang diperlukan b. Pemeriksaan penunang yang diperlukan c. :ara penatalaksanaannya d. :ara pencegahan
%9. !da foto pasien dengan keluhan benolan pada leher kiri seak 3 tahun yang lalu. 8enolan makin lama makin membesar dan tidak nyeri. Pasien uga mengeluh pilek pilek seak / bulan yang lalu dengan ingus bercampur darah.5elinga mendenging dan pendengaran terganggu. a. !namnesis apa lagi yang diperlukan" b. =nformasi apa yang diperoleh dari pemeriksaan benolan pada leher" c. +elanutnya pasien diruuk kemana" 45
