Ulcera Cervical

CONCEPTO. Pérdida del epitelio pavimentoso y del tejido conectivo subyacente.

ÚLCERA CERVICAL.

En consecuencia:

El corion no sólo queda al descubierto sino que participa en forma activa en el proceso.

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Hallazgo poco frecuente en la práctica Colposcópica.

Se considera que una lesión macroscópica que permite observar áreas internas del Cérvix uterino con o sin sangrado activo, puede catalogarse como úlcera cervical. 

Ulceración del Cérvix puede resultar de:

Necrosis por presión debida a algún pesario vaginal o a un pesario con tallo cervical.

PESARIO. Aparato que se coloca en la vagina para corregir el descenso de la matriz.

Puede observarse a distancia o próxima al orificio cervical externo y continuarse hacia el interior del canal cervical.

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ETIOLOGÍA. 

Más del 70 % de las úlceras cervicales son respuestas a infecciones vaginales crónicas o recidivantes.

Bacterias Gram (-), ** Trichomonas Vaginalis ** Gardnerella Vaginalis, ** Mycoplasma Hominis.

Un 20 % de úlceras cervicales se asocian a Metaplasia Escamosa

Metaplasia escamosa del epitelio cilíndrico simple del cuello uterino:

A) Epitelio cilíndrico normal B) Hiperplasia de células subcilíndricas C) Metaplasia escamosa inmadura D) Metaplasia escamosa madura

CAUSAS

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Las úlceras Inflamatorias, tienen una frecuencia análoga en las mujeres jóvenes y en las ancianas.

*Trichomona Vaginalis *Herpes *Sífilis *Tuberculosis *Amebiasis

CAUSAS

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Las úlceras por Prolapso Uterino, se caracteriza por ausencia de sangrado y por una intensa queratinización del epitelio circundante. Los bordes de la lesión adquieren un aspecto característico en “escalón” y dan la impresión de estar cortados a pico.

CAUSAS

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La úlcera Neoplásica,. Presenta:

Localizada cerca del orificio cervical externo.

Presenta zonas de transformación anormal (ATZ).

Superficie y bordes irregulares, atipias vasculares y corion friable, icoroso y fácilmente sangrante.

ÚLCERA CERVICAL.

DIAGNÓSTICO. 

A través del Papanicolau, que describe cambios en la forma de las células en forma de escama de pescado que constituyen la pared del cuello uterino.

Se puede completar un protocolo que incluye: exudado vaginal, cultivo de hongos, colposcopía y biopsia de ser necesario. 

TRATAMIENTO. 

La crioterapia esta diseñada para lesiones precancerosas asociadas al VPH, con eficacia de curación del 96 % .

Cérvix congelado

Cérvix a los 5 minutos del tratamiento

Cérvix al mes de tratamiento